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中国社区医师杂志

杂志介绍

中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管,吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。

中国社区医师杂志创刊于1985,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

中国社区医师杂志

省级期刊

  • 主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 国际刊号:1007-614X

  • 国内刊号:22-1405/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥820.00

  • 无安全保障 无法律依据 老药新用需谨慎

    关键词: 老药新用  安全保障  法律依据  期刊杂志  骨质疏松  抗病毒  止血药  治疗  

    当前,不少专业期刊杂志上都开设“老药新用”专栏,书店中也不乏关于“老药新用”的书籍,关于“老药新用”的介绍更是举不胜数.如治疗胃病的药可以用于抗病毒了,止血药可以用于解除痉挛了,治疗骨质疏松的药可以抗癌了……

  • 非复杂性、再(复)发性尿路感染的中西医结合治疗

    关键词: 无症状尿路感染  中西医结合治疗  复杂性  真性细菌尿  临床症状  无症状细菌尿  

    尿路感染的分类 根据临床症状尿路感染可分为有症状尿路感染和无症状尿路感染。后者又称为无症状细菌尿,是指有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状;既有真性细菌尿又有临床症状者称为有症状尿路感染。

  • 尿路感染患者如何合理应用抗生素

    关键词: 尿路感染  抗生素  合理应用  感染患者  病原微生物  感染性疾病  育龄期妇女  前列腺肥大  

    了解致病菌谱是合理选择抗生素的基础 尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统中生长、繁殖引起的尿路感染性疾病。发病率女陛明显高于男性,比例约8:1,多见于育龄期妇女、老年人;男性极少发生尿路感染,但〉50岁男性常因前列腺肥大,尿路感染发生率相应增高。

  • 不容忽视的老年泌尿系感染

    关键词: 泌尿系感染  老年人  感染性疾病  病患病率  呼吸道感染  感染患者  性别差异  生活质量  

    在老年感染性疾病中,泌尿系感染是仅次于呼吸道感染的第2种常见感染性疾病。本病患病率随年龄增加而明显增高。在老年院内感染患者中,泌尿系感染〉30%,在社区的感染性疾病中占15%。20%。老年人泌尿系感染的患病率随着年龄的增加有明显的性别差异,〈65岁的男性发生泌尿系感染的几率为女性的1/10—1/5,〉65岁两性之间的差异就逐渐缩小,...

  • 五类人群尿路感染的处理措施

    关键词: 上尿路感染  白细胞升高  人群  临床特点  泌尿系疾病  实验室检查  下尿路感染  全身症状  

    尿路感染是门诊最为常见的泌尿系疾病之一,临床特点以尿频、尿急、尿痛为主,有时可伴发热、寒战、白细胞升高等全身症状,实验室检查有大量白细胞、脓细胞、尿菌阳性等,诊断并不十分困难。需要注意的问题是,对于尿路感染,不仅要区分是下尿路感染还是上尿路感染,而且还要根据患者的一些实际情况,诸如性别、年龄、体质、免疫功能,以及是否...

  • 于细微之处见整体,尽显辨证论治之精华——1例非复杂性再(复)发陛下尿路感染的病案讨论

    关键词: 急性下尿路感染  病案讨论  辨证论治  复杂性  反复发作  急性发作  小腹坠痛  尿蛋白  

    病历摘要 患者,女,73岁。主因“尿频、尿急、尿痛反复发作6年余,加重3天”来诊,2010年7月5日以“尿路感染急性发作”收入住院。患者6年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴口干、口苦,小腹坠痛,我院门诊查尿常规:尿蛋白(一),潜血150个/μl,白细胞500个/μl。诊断为急性下尿路感染。

  • 胃脘痛诊疗指南

    关键词: 胃脘痛  诊疗指南  急慢性胃炎  消化性溃疡  饮食不节  劳倦过度  气机阻滞  不通则痛  

    胃脘痛又称胃痛,是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。多由忧思郁怒、饮食不节、劳倦过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞,不通则痛;亦有因脾胃虚弱,络脉失养,不荣则痛。病位在胃,但与肝脾关系最为密切。一般来说邪气犯胃所致胃脘痛多属急证、实证;脏腑失调,胃痛反复发作,时轻时重者,以虚证或虚实夹杂为主。常见于西医的急慢性胃炎、胃...

  • 糖尿病史10余年,自测空腹血糖高

    关键词: 糖尿病史  空腹血糖  自测  血糖控制不理想  血糖高  接诊患者  胰岛素治疗  诺和灵30r  

    基本情况 患者,女,58岁,糖尿病史10余年。现注射诺和灵30R,早32u,晚26u,述空腹血糖12.4mmol/L,希望调整治疗方案。 问题1:接诊患者时。应了解患者的哪些病史信息? 患者为中老年女性,糖尿病病程较长,现已应用胰岛素治疗,每白胰岛素用量较大,自测空腹血糖较高,血糖控制不理想。患者需要医生帮助她找出血糖控制不佳的原因,并指导...

  • 中药芪苈强心胶囊循证医学研究登陆《美国心脏病学会杂志》 破循证堡垒 立心衰中药治疗国际典范

    关键词: 美国心脏病学会  芪苈强心胶囊  中药治疗  慢性心衰  医学研究  杂志  循证  中国中西医结合学会  

    7月14日,“中国中西医结合学会血管脉络病专业委员会成立暨首届中西医血管病学大会”在京召开、会议上,最引人关注的无疑就是由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授等作为主要研究者完成的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰循证医学研究,近日发表于《美国心脏病学会杂志》,同时该杂志编辑部发表评论:“中医药让衰竭的心脏更加强劲,该研究开启了心衰...

  • 高血压患者用药指导

    关键词: 高血压患者  用药指导  科学用药  医方原因  诊疗经验  用药问题  

    目前,我国高血压患者总数已达11亿,占全球总数的1/6还多。虽说高血压的防治是“老生常谈”的话题,然而由于受经济条件及文化水平等限制,基层的不科学用药屡见不鲜,既有患方原因所致,也有医方原因所致。鉴于此,结合笔者20年来个人的基层临床诊疗经验,就高血压的合理用药问题谈几点建议,以飨读者。

  • 2013年2月某基层医院门急诊处方审核回顾性分析(上)

    关键词: 处方审核  基层医院  门急诊  硫酸氢氯吡格雷  饭前服用  2型糖尿病  格列美脲片  阿卡波糖片  

    联合用药不适宜 例1患者,男,64岁,门诊内科。临床诊断:2型糖尿病。处方:格列美脲片2mg×20片×1盒。用法:2mg,1次/旱,饭前服用。阿卡波糖片50mg×30片×2盒,用法:50mg,3次/日,餐中服用。硫酸氢氯吡格雷片25mg×20片×2盒,用法:50mg,1次/日,口服。瑞格列奈片2mg×30片×2盒,用法:2mg,3次/日,饭前服用。

  • 小建中汤临床新用

    关键词: 小建中汤  临床  温中补虚  缓急止痛  炙甘草  

    组成 白芍18g,桂枝9g,炙甘草6g,生姜10g,大枣4枚,饴糖30g。 功效 温中补虚,缓急止痛。 主治 虚劳里急。腹中时痛,得按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华:或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。

  • 新视角下的老年糖尿病

    关键词: 老年糖尿病  疾病过程  病理机制  临床医生  临床问题  老年人  

    糖尿病是一个慢性的疾病过程且病情复杂,临床医生应全面客观地理解疾病逐渐演变的病理机制,才有可能了解笔年糖尿病的一些特有的表现,采取一些针对老年人的特殊措施,解决老年糖球病患者亟需解决的临床问题。

  • 对老年人“情有独钟”的餐后低血压——谈老年人餐后低血压的诊断及防治

    关键词: 餐后低血压  住院老年人  血压诊断  防治  临床综合征  心脑血管事件  体位性低血压  餐后血压  

    餐后低血压(PPH)是老年人常见的因餐后血压较餐前下降而表现出的一组临床综合征,是老年人晕厥和跌倒的常见原因,也是老年人心脑血管事件的危险因素。对住院和非住院老年人开展的研究显示,在临床情况稳定且未服药的情况下,早餐和午餐后血压显著降低者至少占1/3,此种血压降低在较年轻者或未进餐的老年人中不易出现;若餐前服用过降压药,...

  • 毒虫蜇咬伤基层抢救措施

    关键词: 咬伤  虫蜇  抢救  毒蜘蛛  

    判断标准 具有以下情况可判断为毒虫蜇咬伤。 病史 有毒虫如蜂类、毒蜘蛛、蝎子、蜈蚣等蜇咬史。

  • 水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝45例疗效观察

    关键词: 非酒精性脂肪肝  水飞蓟宾胶囊  疗效观察  治疗  脂肪性肝病  饮食结构  生活方式  检查技术  

    脂肪性肝病(脂肪肝)分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的提高,饮食结构、生活方式的改变,健康保健意识的增强及超声检查技术的普及应用,脂肪肝的患病率逐年增加。

  • 肠内营养的临床应用

    关键词: 肠内营养  临床应用  临床营养支持  护理质量要求  肠外营养  胃肠道功能  

    肠内营养和肠外营养被认为是营养支持的两大支柱。肠外营养曾被人们认为是万能的营养良方。但随着营养支持的理论和实践的不断完善,人们对胃肠道功能认识的不断加深,肠内营养的优势逐渐显现出来。由于其具有价廉、安全、有效、合乎生理、操作简便、易于推广等优点,已成为外科临床营养支持的首选途径。随着肠内营养应用范围的不断扩大,其护理...

  • 肺部叩诊

    关键词: 叩诊  肺部  大叶性肺炎  肺不张  肺梗死  肺水肿  肺硬化  肺囊肿  

    在正常肺部叩诊清音区出现异常叩诊音,提示发生病变。 浊音 大叶性肺炎、肺不张、肺梗死、肺水肿、肺硬化、肺内肿瘤、肺囊肿等。

  • 国家基本药物临床应用(基层版)指导

    关键词: 国家基本药物  临床应用  医院就诊  自觉症状  原因待查  病情变化  糖尿病  胰岛素  

    【基本药物】胰岛素 病历摘要 患者,男,14岁。自觉全身疲惫、无力近10天。1周前到医院就诊,测定血糖18mmol/L,当时初诊为糖尿病,原因待查。未进行任何治疗,乃密观察病情变化。近2天自觉症状加重,精神倦态,不愿活动。再次到院复查,血糖升至20mmol/L,考虑为糖尿病(1型),转送到市医院就诊。

  • “主观”与“客观”的辩证统一——对高血压病的诊断与认定

    关键词: 高血压病  辩证统一  诊断  思维方法  临床实践  疾病过程  采集技术  症状  

    【思维方法 】在临床实践中,“主观”与“客观”反映在诊治疾病过程比较明现的是症状与体征。 “主观”——症状主要靠患者的陈述所得,从患者的角度来看这是一个纯粹的主观感受,其中难免会有某种程度的夸大或缩小,以至真实性受到一定影响。如果医生的症状采集技术高明,会大大提高其真实性,反之亦然。

  • 全科医生规范化培养心内科培养要求(三)

    关键词: 规范化培养  全科医生  心内科  心电图诊断  心律失常  介入治疗后  临床表现  急诊处理  

    掌握:常见心律失常的临床表现及心电图诊断,低危心律失常的诊断和处理,高危心律失常的识别、急诊处理及转诊,心律失常介入治疗后患者的社区照顾与随访。

  • 急性胃炎基层诊疗路径

    关键词: 急性胃炎  诊疗路径  急性单纯性胃炎  急性化脓性胃炎  急性腐蚀性胃炎  非甾体消炎药  临床表现  急性肠炎  

    诊断依据 临床表现 急性起病,轻者仅有上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等,常见于不清食物引起的急性单纯性胃炎,可伴有急性肠炎,过程短暂。急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎患者上腹痛剧烈,可有脱水、酸中毒及休克等表现。急性应激和服用非甾体消炎药则易引起呕血、黑便。

  • 活动后心前区憋闷、大汗半个小时

    关键词: 心前区  憋闷  大汗  初发型心绞痛  临床资料  临床诊断  冠心病  

    病历摘要 临床资料 患者,男,59岁。活动后心前区憋闷、大汗半小时急来就诊。 临床诊断 冠心病,初发型心绞痛。

  • 调治不明原因关节炎案

    关键词: 不明原因  关节炎  调治  诊疗过程  关节疼痛  

    诊疗过程 患者,女,30岁,于2008年8月26日初诊形貌:形体中,体格壮,脸色暗.目有神,焦虑貌身高158cm,体重56kg.主诉:周身关节疼痛伴晨僵半年.

  • 发作性胸闷、气喘6年,加重20天

    关键词: 发作性胸闷  气喘  扩张型心肌病  住院治疗  药物治疗  全身水肿  检查诊断  心脏彩超  

    病历摘要 患者,男,62岁。主因“发作性胸闷、气喘6年,加重20天”来我院就诊。 患者六七年前始出现发作性胸闷、气喘,伴有全身水肿,无胸痛,无咯血,无咳嗽、咳痰,在我院就诊,经做心脏彩超等检查诊断为扩张型心肌病,经住院治疗后好转出院。出院后规律口服地高辛、利尿剂等药物治疗,近2年来病情稳定,可耐受一般劳动。患者近20天来活动时...

  • 服用抗生素慎用这些中药

    关键词: 抗生素  类中药  中西医结合治病  中西药联合应用  慎用  服用  联合用药  临床应用  

    在我国,中西医结合治病、联合用药非常普遍。随着中西药联合应用不断增多,如何使它们发挥更大作用,避免相互影响,是医生和药师必须关注的话题。拿临床应用最多的抗生素来说,至少有5类中药不宜与它们合用。

  • 李任先胃病临床经验

    关键词: 临床经验  李任先  脾胃虚弱型  胃病  四君子汤加味  劳倦过度  脾失健运  胃失和降  

    脾胃虚弱型 病由饥饱失常,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,导致脾失健运,胃失和降,失其濡养或气机阻滞而作痛。症见胃脘隐痛绵绵不已,喜温喜按,神疲乏力,腹胀,纳差,或泛吐清水,大便不调,舌淡、苔薄白,脉细弱。治以甘温健脾,调气和中,方用四君子汤加味。

  • 中医烙法治疗慢性扁桃体炎技术

    关键词: 慢性扁桃体炎  中医烙法  治疗  扁桃体肥大  诊断标准  住院患者  睡眠打鼾  适应证  

    适应证 ①符合慢性扁桃体炎诊断标准。②年龄在5—60岁的门诊或住院患者。③扁桃体肥大,发生咽部阻塞感,吞咽不利,呼吸不利,睡眠打鼾等机械性症状者。

  • 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

    关键词: 执业助理医师  试题解析  考试大纲  细菌性肝脓肿  精讲  乡镇  多发性肝脓肿  临床表现  

    【细菌性肝脓肿】 临床表现 细菌性肝脓肿多为继发病变,多系在原发病病程中,骤起寒战、高热、大汗。肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状,多发性肝脓肿症状最重,单发性者症状较为隐匿。

  • 认识脑血管病康复重要性,积极进行康复治疗

    关键词: 急性脑血管病  康复治疗  早期康复  临床治疗  康复体系  急性期  医院内  合并症  

    急性脑血管病三级康复体系 在综合医院内的脑血管病病房可实施急性期脑血管病早期康复,协助临床治疗,防止继发合并症的发生。实施早期坐位能力、进食能力的训练,为离开脑血管病病房进行下一步康复打下基础。这段时间一般为7天左右,然后患者转移到康复科作进一步康复治疗。这阶段以康复治疗为主,临床治疗为辅。

  • 北京区县推行“医药分开” 延庆先行试点

    关键词: 北京市卫生局  医药分开  区县  医院改革  意味着  公立  县级  

    昨天,记者从北京市卫生局获悉,延庆县正在制订县级公立医院改革试点方案,这意味着北京公立医院改革将向区县级扩展,并将在延庆启动试点。

  • 国家药监总局加强含特殊药品复方制剂购销管理

    关键词: 购销管理  复方制剂  特殊药品  食品药品监督管理  复方地芬诺酯片  药品经营企业  批发企业  药品销售  

    日前,国家食品药品监督管理总局发出通知,要求进一步加强含可待因复方口服溶液、复方甘草片和复方地芬诺酯片购销管理。通知强调,要严格药品经营企业购销管理。从生产企业直接购进上述药品的批发企业,可以将药品销售给其他批发企业、零售企业和医疗机构;从批发企业购进的,只能销售给本省(区、市)的零售企业和医疗机构。

  • 青海70%基层医疗机构提供中藏医药服务

    关键词: 基层医疗机构  青海省  医药服务  各级综合医院  医疗服务能力  基础设施  藏医药  重点专科  

    据了解,近年来,青海省加强基层中藏医药基础设施建设,通过实施中藏药房、中藏医药重点学科和重点专科等项目,不断完善基层中藏医药服务网络,提升中藏医医疗服务能力和水平。近两年,累计投入1.7亿元,强化中、蒙、藏医基础设施建设。目前全省有中藏医医院46所,从省到县各级综合医院均设有中藏医科。同时,通过对乡村医生中藏医专业中专学...

  • 甘肃基层医院彻底告别“以药养医”

    关键词: 基层医院  国家基本药物制度  甘肃  省卫生厅  业务收入  药品收入  零差率  

    近日,记者从省卫生厅获悉,以零差率销售为核心的国家基本药物制度在我省实施3年以来,“以药养医”状况发生彻底改变,药品收入占业务收入比例明显下降,基本药物中标价与国家最新零售价相比,总体降幅达50%左右。

  • 江西767所乡镇卫生院开展基本诊疗路径管理试点

    关键词: 乡镇卫生院  路径管理  诊疗路径  江西省  省卫生厅  双向转诊制度  医疗质量  公立医院  

    近日,记者了解到,今年江西省共有767所乡镇卫生院开展基本诊疗路径管理试点,完成病例治疗近4万例,诊疗规范度和医疗质量明显提升。省卫生厅要求,各地乡镇卫生院要针对基层常见病、慢性病防治需要,从省卫生厅印发的57个病种基本诊疗路径范围内,选择适宜病种实行路径管理,并力争将路径实施的变异率控制在20%以内。省卫生厅同时要求,要以...

  • 云南委托培养中医人才

    关键词: 云南中医学院  委托培养  中医人才  县级卫生行政部门  基层医疗卫生机构  国家中医药管理局  医药高等专科学校  大理卫生学校  

    今年,云南省将委托云南中医学院招收培养50名5年制中医学专业本科免费医学生。医学生在获取入学通知书前,须与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议,承诺毕业后到乡镇卫生院及以下基层医疗卫生机构服务6年,在校学习期间享受免除学费、住宿费的优惠政策。经国家中医药管理局和教育部批准,今年云南省还将委托大理卫生学校、保山中...

  • 唐氏宝宝“不当出生”维权获赔

    关键词: 正常参考值  检查报告单  维权  b超检查  怀孕期间  唐氏综合征  标准参考值  

    案情回放 2010年5月12日,患者何某经云南省第A人民医院B超检查确定怀孕,何某怀孕期间在该医院多次进行检查,并做了中期唐氏综合征筛查。检查报告单显示何某的甲胎蛋白中位数倍数明显低于正常参考值,21-三体风险参考值为“1:300临界风险”,而标准参考值为〈1:250,检查报告单提示“临界风险”,

  • 有效处理医疗纠纷 关键在于健全法律

    关键词: 医疗纠纷  法律  医疗责任保险  

    有效解决医疗纠纷,是目前医院普遍面临的一个难题。为了破解这个困局,各地先后进行了很多探索和尝试,如建立医疗纠纷的第三方调解机制并与医疗责任保险相结合等,但就目前情况看,成功的范例仍比较少。

  • 维权热线

    关键词: 热线  维权  乡镇卫生院  医疗纠纷  协商处理  

    问:编辑,您好!我是陕西某乡镇卫生院的一名医生,最近,我院发生一起医疗纠纷,患者在诊疗中死亡,家属和医院决定协商处理,请问,签订和解协议时要注意哪些问题?

  • 从蓄水塘的故事看如何补钙

    关键词: 蓄水  补钙  雨水收集  池塘水  父亲  漏水  

    农村种水稻,总会在一片水田的上方挖一个水塘,下雨的时候,水塘就会将雨水收集起来,蓄上满满的一塘水,待天气炎热,长期不下雨时,农民就会开闸放水,浇灌下方的田地。有一年,我随父亲一同到田里看庄稼的长势,当转到水塘边时,父亲疑惑地停了下来,我问他:“有问题吗?”父亲说:“最近雨水下得多,池塘早应该是满满的了,为啥现在还是半...

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