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中国社区医师杂志

杂志介绍

中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管,吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。

中国社区医师杂志创刊于1985,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

中国社区医师杂志

省级期刊

  • 主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 国际刊号:1007-614X

  • 国内刊号:22-1405/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥820.00

  • 医责险在曲折中继续前行

    关键词: 医疗风险管理  中国医师协会  责任保险  执业医师  水土不服  专业委员会  医疗机构  医患双方  

    2013年7月,中国医师协会医疗风险管理专业委员会透露,包括医师执业责任保险、医疗机构责任保险在内的“国家版”医责险年内将在深圳14家医院试行,在不久的将来,医责险将成为类似于“交强险”性质的“医强险”,作为执业医师的必备条件。用于保障发生医疗事故时医患双方的利益。医责险,在国内早已不是新鲜事物,十多年前,全国就有部分地区...

  • 天士力医师维权救助专项基金启动仪式隆重举行

    关键词: 中国医师协会  启动仪式  专项基金  维权  卫生部副部长  全国人大常委会  计划生育委员会  中华预防医学会  

    2013年6月16日,“中国医师协会天士力医师维权救助专项基金启动仪式和维权律师团成立大会”在北京隆重举行。全国人大常委会副委员长陈竺,国家卫生和计划生育委员会主任李斌,总后卫生部副部长李清杰,中华预防医学会会长王陇德,中国医师协会会长张雁灵,中国医师协会名誉会长殷大奎,天士力集团有限公司董事局主席闫希军出席了本次启动仪式...

  • 新生儿局部皮肤红肿应警惕皮下坏疽

    关键词: 新生儿皮下坏疽  皮肤红肿  上呼吸道感染  金黄色葡萄球菌  绿脓杆菌  皮肤角化  弹力纤维  结缔组织  

    病因新生儿皮下坏疽是金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等病原菌侵入新生儿皮下引起的感染,而且与以下因素有关:①新生儿皮肤角化层较薄,结缔组织和弹力纤维发育不成熟。②新生儿长期卧床,使背部、臀部的皮下血流减慢,发生局部营养障碍。③哭闹时四肢骚动,尿布摩擦、易引起表皮损伤,再加上尿、粪浸泡。④少数可由上呼吸道感染、脐部感染...

  • 新生儿脐炎不可小觑,分段治疗,加强护理

    关键词: 新生儿脐炎  分段治疗  金黄色葡萄球菌  护理  溶血性链球菌  肉芽组织增生  细菌性感染  血液循环  

    胎儿需通过脐血管进行血液循环,出生后,体外脐血管虽已结扎,但体内部分于结扎后3~4周才能达到完全闭合。如果切断脐带或脐带脱落时,残端处理不当,容易引起脐的细菌性感染;也可因分娩时早期破水,分娩时间延长,产道污染而引起。其主要病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌。慢性脐炎有的是南于爽身粉等异物刺激断脐创面,形成...

  • FDA:口服酮康唑不再作为抗真菌感染一线用药

    关键词: 抗真菌感染  一线用药  口服片剂  酮康唑  fda  美国食品药品监督管理局  

    7月26日,美国食品药品监督管理局(FDA)警告称,酮康唑口服片剂不再作为治疗真菌感染的一线用药。FDA对该药采取了多项措施,包括限制该药物的使用范围;

  • 卵黄管不同程度残留可导致脐瘘、脐窦、脐茸

    关键词: 卵黄管囊肿  脐瘘  残留  脐窦  脐茸  美克耳憩室炎  胚胎发育  卵黄囊  

    卵黄管异常在胚胎发育早期,中肠与卵黄囊之间有一交通管,称卵黄管。此管在胚胎发育第2个月末,逐渐自行阻塞萎缩成一纤维索带,以后完全退化消失。卵黄管如有不同程度的遗留,就产生各种不同类型的卵黄管异常。卵黄管全部残留开放成为脐瘘;近端已阻塞闭合,远端不完全闭合而形成脐窦;如仅留下极少的黏膜.而形成脐茸;近端未闭合构成美克耳...

  • 脐疝的治疗依疝环的大小和患儿年龄而定

    关键词: 脐疝  年龄  先天性发育缺陷  患儿  疝环  治疗  解剖特点  胎儿时期  

    脐疝是一种先天性发育缺陷.为小儿常几尢的疾病。脐疝尤其多见于婴儿,随着年龄的增长逐渐减少,罕有延至学龄期者。发病率女比男多2~3倍。病因及病理脐疝发生的原因与脐部的解剖特点有关。在胎儿时期,脐环下半部通过脐动脉和脐尿管,脐环上半部通过脐静脉。

  • 中国支气管哮喘防治指南(基层版)(一)

    关键词: 支气管哮喘  防治指南  慢性气道炎症性疾病  中国  气道高反应性  反复发作  慢性炎症  药物治疗  

    支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,大多数患者可经药物治疗得到控制。

  • 肺下界移动度

    关键词: 移动度  肺气肿  肺间质纤维化  强直性脊柱炎  呼吸运动  呼吸肌麻痹  肺外疾病  大量腹水  

    肺下界移动度,相当于呼吸时膈肌的移动范围。肺下界移动度的多寡与肋膈窦的大小有关,故不同部位肺下界移动度稍有差异,一般腋中线及腋后线上的移动度最大。肺下界移动度减弱,见于肺气肿、肺间质纤维化、肺不张等;此外,肺外疾病只要能引起呼吸运动减弱,均可造成肺下界移动度减弱,如呼吸肌麻痹、强直性脊柱炎、大量腹水和胃肠道胀气等。

  • 间断水肿3年,近期感冒后水肿加重

    关键词: 感冒后  水肿  接诊患者  食欲减退  相关病史  

    基本情况患者,女,35岁。3年来间断水肿、1个月前患“感冒”后水肿加重,并逐渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。问题1:接诊患者时,应注意了解哪些相关病史?

  • 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗心力衰竭临床研究

    关键词: 慢性心力衰竭  芪苈强心胶囊  临床研究  曲美他嗪  陈旧性下壁心肌梗死  陈旧性广泛前壁心肌梗死  陈旧性前壁心肌梗死  治疗  

    资料与方法一般资料选择临床诊断为慢性心力衰竭的患者39例,均为心内科2010年2月-2010年12月的住院患者,其中男20例,女19例,年龄44~80岁,中位年龄66岁。其中冠心病14例(陈旧性下壁心肌梗死4例、陈旧性广泛前壁心肌梗死5例、陈旧性前壁心肌梗死3例、陈旧性高侧壁心肌梗死2例),高血压病15例,

  • 治疗“带状疱疹”经验方再次引发的讨论

    关键词: 带状疱疹  经验方  引发  再次  治疗  皮肤科医生  临床药师  现代医学  

    我刊2013年第17期刊登了陕西读者薛医生提供的当地县医院一位皮肤科医生治疗带状疱疹的经验方,薛医生对处方的规范性表示存疑,因此,我刊邀请了专家对此经验方进行答疑。时隔多日,又有读者阅读本文后发来了他对本文的读后体会和对此处方的疑问,再次引发了解答专家、临床药师对此方的讨论。现代医学还有很多问题暂无定论,是需要讨论的:无论...

  • 吸人糖皮质激素治疗哮喘的规范使用

    关键词: 全球哮喘防治创议  吸入糖皮质激素  吸入激素治疗  慢性气道炎症性疾病  规范使用  联合国世界卫生组织  美国国家卫生院  嗜酸性粒细胞  

    哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,严重危害着人们的健康、,自20世纪90年代初以来,明确了哮喘的本质是一个以丁淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症,防治的重点放在气道抗炎(重点是吸入糖皮质激素)以来,哮喘的防治取得了较大的成效(早在1995年,由美国国家卫生院和联合国世界卫生组织共同组织的全球哮喘防治创议委员...

  • 乌梅丸临床新用

    关键词: 乌梅丸  临床  安蛔止痛  

    组成 乌梅480g,细辛180g,干姜300g,黄连480g,当归120g,附子180g,花椒120g,桂枝180g,人参180g,黄柏180g。 功效 安蛔止痛。

  • 社区医生对头痛患者的接诊策略

    关键词: 社区医生  头痛  患者  头部ct检查  病因诊断  接诊  社区医院  高血压  

    头痛的病因诊断常常比较困难,在临床上,若排除高血压、感冒或五官疾病所致的头痛后,医生常常要给患者行头部CT检查.这在社区医院是无法实现的。实际上CT检查也并非都属必要,头痛的诊断关键在于病因的分析,细致地探讨、厘清病因对患者的诊断很有帮助。

  • 从症状学特征人手谈关节炎的鉴别诊断

    关键词: 骨关节炎  症状学特征  鉴别诊断  血清阴性脊柱关节病  风湿性关节炎  大剂量青霉素  临床医生  类风湿性  

    关节疼痛是很常见的临床症状。南于国内多数临床医生未系统地学习风湿病学知识,许多临床医生无法鉴别各种关节炎。不少人错误地将关节炎简单地分为所谓“风湿性”和“类风湿性”两大类,把许多骨关节炎、血清阴性脊柱关节病等误诊为所谓的“风湿性关节炎”。有些医生.一遇见关节炎,就给予静滴大剂量青霉素,其中加入地塞米松10mg,连续几天至...

  • 小儿“反复感冒”“揉眼弄鼻”毋忽视过敏性鼻炎

    关键词: 过敏性鼻炎  反复感冒  季节性发作  揉眼  小儿  变应性鼻炎  刺激性气体  花粉症  

    过敏性鼻炎(变应性鼻炎)在儿童、青少年和成人均可发病(南花粉引起的称为花粉症或丰占啦热)。冷空气、过敏原(如螨、霉菌和宠物皮毛、仡粉等)、刺激性气体(如油漆、油炯、杀虫剂等)和运动后均可诱发过敏性鼻炎。常年发作的称为常年忡鼻炎或持续性鼻炎,季节性发作的称为间歇悱鼻炎或花粉症。

  • 抗凝血灭鼠剂中毒的诊断和治疗策略

    关键词: 抗凝血灭鼠剂  灭鼠剂中毒  急性灭鼠剂  慢性灭鼠剂  治疗  诊断  氟乙酰胺  敌鼠钠盐  

    灭鼠剂按其作用的快慢可分为急性灭鼠剂与慢性灭鼠剂:急性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵后在数小时至1天内死亡,如毒鼠强、氟乙酰胺等,目前我同已明令禁止使用。慢性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵数天后发作,如抗凝血类灭鼠剂(主要品种有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆、杀它仗、敌鼠钠盐和氯敌鼠等)。抗凝血灭鼠剂是我国推荐在城镇、农田使用的主要灭...

  • 血压“晨峰现象”与心脑血管“清晨危险”不谋而合——加强晨峰血压控制可有效减少心脑血管事件

    关键词: 心脑血管事件  血压控制  晨峰现象  心脑血管病事件  高血压患者  清晨血压  波动性  血压值  

    正常情况下,人体血压值在一天24小时内并不是一条平稳的直线,而是不断波动的。这种夜间熟睡过程中血压较低,而在清晨血压会明显升高的现象,被称为血压的“晨峰现象”。对于高血压患者来说,这种波动性会更大,清晨醒来之时血压可能就超出正常范围了。另外,清晨的心脑血管事件也明显增加,可谓是死神喜欢光临的时间。这不是单纯时间上的巧合...

  • 毒蛇咬伤的急救处理

    关键词: 毒蛇咬伤  急救处理  锯齿状  无毒蛇  牙痕  

    判断标准具有以下情况可判断为蛇咬伤。病史有蛇咬伤史。伤口①毒蛇:有2个或3、4个大牙印;②无毒蛇:2行或4行锯齿状浅小牙痕。

  • 新生儿肠道外营养支持技术

    关键词: 营养支持技术  肠道外  新生儿  氨基酸溶液  必需氨基酸  氯离子  醋酸盐  盐酸盐  

    氨基酸 国内大多数医院平衡氨基酸溶液配方的特点如下。①必需氨基酸与非必需氨基酸比例约为1:1;②溶液中去掉丁氯离子,碱性氨基酸南盐酸盐改为醋酸盐形式,避免高氯性酸中毒的发生。

  • 国家基本药物临床应用(基层版)指导

    关键词: 国家基本药物  临床应用  双胍类降糖药  二甲双胍  全身无力  医院  

    【基本药物】双胍类降糖药——二甲双胍 病历摘要患者,女,50岁。半年前出现全身无力、不适、无口渴、多尿症状,当时未予介意。后经体检发现血糖较高,医生建议到医院进一步检查,特来医院确诊、治疗。

  • “少见”与“多见”的辩证统一

    关键词: 辩证统一  疾病发生  临床思维  临床实践  思维方法  发病机会  少见病  多见病  

    思维方法对立统一的辩证临床思维之精髓在于要辩证地对待临床实践中经常出现的对立统一双方,“少见”与“多见”的辩证统一也是其中的重要组成部分。由于各种疾病发生的几率不同,我们常常把疾病分为“多见病”与“少见病”,有的将发生机会多的称为“常见病”,而将发病机会很少的疾病称之为“罕见病”。按照临床思维的一般程序,我们在考虑诊...

  • “自我血糖监测”时指尖采血问题多

    关键词: 自我血糖监测  采血  指尖  血压控制不良  血糖自我监测  读者来信  血糖控制  村卫生室  

    【读者来信】 近日接诊了一名患有糖尿病、高血压的患者,因最近几天头晕较重前来诊治。在问诊中了解到其血糖控制较好,且最近虽然忍不住多吃了一些水果。但自测血糖值也没升高。我想既然血糖正常,引起头晕的原因很可能就是血压控制不良,但为其测血压并未见明显升高。考虑到患者曾有脑梗死病史,而村卫生室条件有限,因此建议其去上级医院检...

  • 心悸、气短3年,加重1个月

    关键词: 心悸  气短  收缩期杂音  风湿性心脏病  右心室扩大  二尖瓣狭窄  临床资料  体格检查  

    病历摘要临床资料患者,女,49岁。心悸、气短3年,加重1个月。体格检查:血压130/80mmHg,心率90次/分,心律不齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及轻度收缩期杂音。X线检查:右心室扩大,左房明显扩大。临床诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全。

  • 肝硬化腹水基层诊疗路径

    关键词: 肝硬化腹水  诊疗路径  肝硬化失代偿期  肝功能损害  腹部超声  消化道症状  移动性浊音  实验室检查  

    诊断依据有肝功能损害、门脉高压的临床表现,如乏力,食欲不振、腹胀等消化道症状;有肝病而容、肝掌、蜘蛛痣及肝脾大,腹部移动性浊音阳性。严重患者可有黄疽、出血及肝性脑病等表现。肝功能等实验室检查和腹部超声结果符合肝硬化失代偿期诊断标准。

  • 全科医生规范化培养标准对急诊科培养基本要求(四)

    关键词: 规范化培养  全科医生  培养基  急诊科  上消化道出血  上消化道大量出血  标准  常见病因  

    掌握:上消化道出血的诊断、救治及转送方式。熟悉:上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。了解:上消化道出血内镜治疗与外科手术原则。上消化道大量出血的早期识别

  • 透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术

    关键词: 小脑性共济失调  治疗作用  透穴刺法  中风后  生物电信号  枕骨大孔  血液供应  后枕部  

    透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,此法是在后枕部、项部腧穴进行透刺,其作用机制是通过一定的手法,达到一定的强度,产生良性生物电信号,透过高阻抗的颅骨及枕骨大孔,作用于小脑,从而改善小脑的血液供应,发挥治疗作用。

  • 李广文崩漏临床经验

    关键词: 临床经验  李广文  崩漏  流血量  临床观察  倦怠乏力  气虚  补气  

    治崩以补气为先崩证来势急,流血量大,根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,当以止血为先,“存得一分血,便保得一分命”。临床观察,崩汪患者多伴有气矩懒言、倦怠乏力等气虚征象,暴崩下血,气随血泄是造成气虚的主要原因,气虚只是标证,而气虚统摄无权,又能加重出血。故治疗暴崩下血当先补气,使气足以摄血。

  • 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

    关键词: 执业助理医师  试题解析  考试大纲  急性梗阻性化脓性胆管炎  精讲  乡镇  胆道梗阻  肝内胆管结石  

    【急性梗阻性化脓性胆管炎】 本病大多在胆道梗阻的基础上发生,其造影原因有:肝内胆管结石、胆道寄生虫、胆管狭窄等。临床表现雷诺五联征患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本次发病急骤。病情进展快。

  • 从思想、生活、药物三方面综合应对痛经

    关键词: 继发性痛经  子宫内膜异位症  原发性痛经  生活  药物  育龄女性  腰骶部疼痛  子宫腺肌症  

    痛经是女性的常见病。据统计,约有30%~40%的育龄女性在经期内有下腹或腰骶部疼痛等现象。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经指的是南某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。若排除继发性原因,则为原发性痛经,即无特殊病因的痛经。

  • 基层医疗机构集中整顿督查将展开

    关键词: 基层医疗机构  督查  督导检查  医疗秩序  长效机制  医疗广告  计生委  办公厅  

    国家卫生计生委办公厅日前印发通知,决定于8月16日~9月16日,组织对各省(区、市)2013年基层医疗机构集中整顿工作进行督导检查。同家卫生计生委医政医管局相关人员表示,将通过此次检查,摸清底数,规范医疗秩序,为下一步建啦基层医疗机构监管长效机制夯实基础。此次督导检查的内容主要包括基层医疗机构的科室、人员、设备等是否达到医疗机...

  • 综合信息

    关键词: 综合信息  世卫组织  控烟政策  驻华代表  中国  力度  

    世卫组织建议中国实施更严控烟政策 7月上旬,世卫组织《2013年全球炯草流行报告》,世卫组织驻华代表蓝睿明表示,报告展示了全球在减少炯草致死致病方面所取得的进展。在过去5年中,控娴手段保护的人口从10亿增至23亿。蓝睿明介绍说,很多国家仍需进一步加强行动力度,才能有效地应对烟草流行,中国若要实现到2015年的控烟目标,应加大力度。

  • 地方采风

    关键词: 基本医疗保险  宁夏回族自治区  医疗保险服务  参保人员  人民政府  医疗机构  疾病诊断  医疗费  

    参保人员骗取基本医疗保险最高处5倍罚款 宁夏回族自治区人民政府近日的《宁夏回族自治区基本医疗保险服务监督办法》规定,参保人员不得有下列骗取基本医疗保险的行为:将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用;冒用他人基本医疗保险凭证就医;伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据;其他骗取基本医疗保险的行为。

  • 手术时机选择不当,患者获赔57万

    关键词: 手术时机  股骨闭合性骨折  患者  钢板内固定术  抗感染治疗  切开复位  持续高热  医院  

    【案例回放】 2008年1月,孙某因车祸就诊于市某医院,经诊断为左股骨闭合性骨折,医院为孙某实施了“切开复位,钢板内固定术”。术后,孙某持续高热,经医院采取抗感染治疗,体温仍未能降至正常。

  • 封存病历的时候,哪些人应当在场?

    关键词: 病历资料  封存  死亡病例  心脏病发作  读者来信  医院  家人  手术后  

    读者来信 患者,王某,因心脏病发作,被家人送去某医院进行急救,医院经过3个多小时的手术后。王某仍旧抢救无效死亡。,王某家人认为王某的病情不是很严重,主张查看死亡病例、讨论记录等病历资料,而医院予以拒绝,于是王某家人一纸诉状将医院告上法庭。医院在接到法院传票时,在没有通知王某家人的情况下将王某的病历予以封存。医院的做法是...

  • 维权热线

    关键词: 热线  维权  医疗纠纷案件  县医院  医院人员  法律依据  办公室  患者  

    问编辑,您好!我是某县医院的医生,当前医疗纠纷案件频发,患者总是向医院提出巨额索赔,当得不到赔偿时就采取医闹的方式来解决问题,要么围堵医院大门、办公室,要么就是辱骂、诽谤医院人员,请问,患者的这种行为应该受到哪些处罚?目前有哪些法律依据?

  • “基层中医指导科”多多益善

    关键词: 基层中医工作  中医药资源  县中医院  业务指导  工作能力  机构设置  技术结构  服务功能  

    日前,重庆市武隆县在该县中医院建立了“基层中医指导科”,成为真正具有指导基层中医工作能力的业务指导机构。该县中医院规定基层中医指导科,一是要每月定期深人基层调查研究,及时全面掌握全县中医药资源的分布、机构设置、人员数量、技术结构、队伍素质、服务功能及数量质量等情况;二是要根据基层中医工作的任务,有计划地组织中医药技术...

  • 临床治疗不能主观臆断

    关键词: 主观臆断  临床治疗  陈旧性脑梗死  神经根型颈椎病  颅脑ct  急性发作  积极治疗  患者  

    前些日子,我接诊了一位陈旧性脑梗死的患者,因为头晕严重前来就诊.患者自述感到天旋地转,动则加重,由于当时情况紧急,患者病情较重,我建议他立即去市中心医院做颅脑CT,进一步确诊是否为陈旧性脑梗急性发作之后再做定夺,可让我感到意外的是,患者经过医院各种检查之后确诊为神经根型颈椎病,经过积极治疗之后痊愈出院。

  • 最基本的也是最重要的

    关键词: 医学设备  体格检查  经济负担  医患矛盾  从医者  患者  检查单  

    随着社会的进步、医疗的发展,医生越来越依赖先进的医学设备,浮躁和急功近利的心理,使得部分从医者轻视和忽落了医学基本功及对基本技能的学习与训练。不仅不对患者做最基本的体格检查,有时甚至没看患者几眼,也没多问几句就开化验、CT等大型检查单,不仅增加患者经济负担,还会增加医患矛盾。

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