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中国社区医师杂志

杂志介绍

中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管,吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。

中国社区医师杂志创刊于1985,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

中国社区医师杂志

省级期刊

  • 主管单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 主办单位:吉林东北亚出版传媒集团有限公司

  • 国际刊号:1007-614X

  • 国内刊号:22-1405/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥820.00

  • 朱兰:寻常百姓的“家庭医生”

    关键词: 家庭医生  康复患者  卫生医疗机构  

    她是一名普普通通的家庭医生,在社区卫生医疗机构默默工作、服务16年.在同事眼里,她是“拼命三姐”;在居民心中,她是“晒不黑的兰姑娘”;在患者心里,她是“小病患者的医生,大病患者的参谋,重病患者的亲人.康复患者的助手”。

  • 脑供血不足及颈椎病并非导致头晕、眩晕的主要病因

    关键词: 病因多  脑供血不足  头晕  眩晕  颈椎病  临床表现  错误治疗  临床现象  

    头晕和眩晕是非常常见的临床现象,尤其常见于老年人群,其临床表现和病因多种多样,要求接诊医师具有较好的神经科、耳科、内科及精神科的专业知识和诊治技能。而在我国基层,尤其是农村地区,社区或乡镇医师缺乏有效的专业培训,对现代医学中有关头晕的概念和定义、临床表现、诊断标准及治疗证据均未能掌握,导致了大量的错误诊断和错误治疗,...

  • “颈性眩晕”和“脑供血不足”诊断中被误用的TCD

    关键词: tcd检测  脑供血不足  颈性眩晕  诊断标准  基底动脉供血不足  椎动脉血流速度  经颅多普勒超声  误用  

    本文从以下几个方面展开讨论: 一、中文文献中见到的颈性眩晕诊断标准。 二、经颅多普勒超声(TCD)检测到椎动脉血流速度减慢是颈椎骨质增生压迫引起的吗? 三、TCD检测到椎和(或)基底血流速度减慢能提示椎一基底动脉供血不足吗? 四、TCD检查老年人全脑各动脉血流速度均减慢能提示脑供血不足吗?

  • 头晕和眩晕诊断中,脑和血管影像检查的价值——从孤立性头晕、眩晕的角度探讨

    关键词: 数字减影血管造影  影像检查  疾病诊断  眩晕  头晕  经颅多普勒超声  头颅mri  孤立  

    在笔者的门诊有大量以头晕、眩晕为主诉的患者,这些患者也大多曾经在其他医院就诊,已经做过不少检查。这些检查有经颅多普勒超声(TCD)、颈椎X线片、颈部MRI、头颅CT、头颅MRI、颈动脉超声、头MRA。也有不少做了头颈CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA),个别患者做过前庭功能检查,极少数患者做过电测听。辅助检查对于疾病诊断很重...

  • 毒蕈中毒:无特效药应对,避免食用是关键

    关键词: 毒蕈中毒  特效药  食物中毒事件  食用  死亡人数  食物中毒报告  有毒动植物  有毒植物  

    国家卫生计生委日前的《2014年第2季度全国食物中毒事件情况的通报》显示,该季度共收到全国食物中毒事件报告46起,中毒1676人,死亡33人,《通报》称,第2季度有毒动植物及毒蕈引起的食物中毒死亡人数最多。发生在家庭的食物中毒报告中,有毒植物及毒蕈引起的18起,死亡28人。

  • 2周来无明显诱因胸痛

    关键词: 胸痛  诱因  肌肉疾病  伴随症状  临床资料  大血管  患者  

    基本情况患者,男,43岁。2周来无明显诱因常感胸痛,今日来社区中心就诊。 问题1 接诊该患者时,要特别询问哪些情况? 引起胸痛的疾病很多,心脏、大血管、肺、胸膜、食管、胸壁的神经和肌肉疾病等都是引起胸痛的常见原因,但各种疾病引起的胸痛特点不同。对以胸痛为主诉的病例,要从胸痛发生的时间、部位、性质、发作与缓解的因素、伴随症状...

  • 科学循证 中药典范参松养心胶囊:从国粹走向国际

    关键词: 参松养心胶囊  国际  多中心临床研究  循证  科学  药典  心功能不全  安慰剂对照  

    2014年8月10日,第2届国际中西医血管病学大会在京召开,会议了3项重大研究成果进展,其中最令人瞩目的当属“参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”。

  • H2受体拮抗剂不合理用药分析

    关键词: h2受体拮抗剂  用药分析  十二指肠溃疡  胃酸分泌  竞争结合  西咪替丁  雷尼替丁  法莫替丁  

    H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少,主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

  • 利尿剂在心力衰竭治疗中的应用

    关键词: 心力衰竭  利尿剂  治疗  纽约心功能分级  应用  呼吸困难  

    利尿剂在心力衰竭治疗中的地位 利尿剂在有症状的心力衰竭(呼吸困难、水肿、纽约心功能分级≥Ⅱ级或相当于心力衰竭C阶段)治疗中具有重要的地位。

  • 注射剂药品是否可以口服或外用?

    关键词: 注射剂  药品  外用  口服  用药目的  医院药剂科  读者来信  给药途径  

    近期读者来信询问,经常看见基层同行把针剂口服或外用,这样做是否可以?为此本刊编辑联系了宁德人民医院药剂科李枝端副主任药师,李枝端指出,注射剂药品是否可以口服或外用不可一概而论,需要具体问题具体分析,但原则上有适宜剂型药品可供选择时不建议注射剂改变给药途径,此外根据药品的理化性质、未注册用法的危险程度、偏离标准操作的程...

  • 国家基本药物临床应用(基层版)指导

    关键词: 国家基本药物  临床应用  记忆力减退  氢氯噻嗪  视物不清  

    【基本药物】氢氯噻嗪 病历摘要 患者,男,55岁,反复头晕、记忆力减退6年,从未诊治。1天前,突然左眼视物不清而来院。

  • 1例可疑甲沟炎、嵌甲的常规处理

    关键词: 常规处理  甲沟炎  嵌甲  皮肤病变  维生素c片  读者来信  在校学生  头孢拉定  

    读者来信 近期收治一名脚[足母]指皮肤病变患者,目前诊断不明确患者大概持况如下:患者,男,15岁,在校学生,2013年11月发病,用药不详,间断用药,时好时差,因是在校生,没有做过检查,用药不详.今放假回家到本诊所诊治,局部见指甲两边各有一条深沟,甲肉分离,有轻微疼痛脚[足母]指皮肤触诊变硬(局部情况见图1).经外用独角膏、克霉唑药...

  • 急性胸痛的诊断流程及鉴别诊断

    关键词: 鉴别诊断  急性胸痛  诊断流程  急性冠状动脉综合征  主动脉夹层  时间依赖性  临床表现  危险性  

    急性胸痛的病因繁多,约占急诊总数5%,临床表现各异,危险性也存在着较大区别,严重者可危及生命,但具有一定可救治性。其中急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层(AD)、肺栓塞(PE)、气胸等有很强的时间依赖性,即诊断越早,治疗越及时,预后越好,反之则带来灾难性后果。

  • 老年哮喘诊治中的几个问题

    关键词: 晚发老年哮喘  发病高峰期  诊治  青少年期  支气管哮喘  诊断标准  调查资料  流行病学  

    老年哮喘的定义分为广义和狭义。广义的老年哮喘为年龄〉60岁,符合支气管哮喘诊断标准的所有患者;狭义的老年哮喘为≥60岁新发生的哮喘(称晚发老年哮喘)。老年期是继青少年期后的第2个哮喘发病高峰期。据国外多项流行病学调查资料显示,估计老年(≥60岁)哮喘患病率为3%~17%,其中大多数起病于儿童或青、少年期,病情迁延、持续到老年,...

  • 糖尿病神经病变的临床诊治

    关键词: 糖尿病神经病变  临床诊治  特异功能  患者  感觉  

    许多患病多年的糖尿病患者就诊时对我诉说:一天到晚全身好像有无数个蚂蚁在爬,那种感觉真不是滋味;有的患者则讲,两条腿像被针扎一样,经常痛得夜不能寐;还有的患者诉苦,吃一点东西胃就堵得慌,每顿饭只能喝点稀粥;更奇怪的是,有的患者说,他最近好像有了特异功能,滚开的水溅在手上,居然一点感觉也没有……上述种种异常表现,其实都属...

  • 高温天气老年人高热、意识障碍应警惕热射病

    关键词: 持续性高热  意识障碍  高温天气  老年人  热射病  对乙酰氨基酚片  口角歪斜  肢体抽搐  

    患者,女,72岁,主因“持续性高热3h,意识障碍0.5h”来诊。患者3h前无明显诱因出现高热,自测体温39.5℃.无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无头痛、呕吐。患者自行口服对乙酰氨基酚片退热,但高热持续不退。0.5h前出现意识障碍,无口角歪斜、肢体抽搐、二便失禁。

  • 间断性心前区疼痛4个月,加重2周

    关键词: 心前区疼痛  间断性  冠脉搭桥术  临床资料  冠脉造影  冠脉狭窄  体格检查  无杂音  

    病历摘要 临床资料 患者.女,67岁。主因间断性心前区疼痛4个月.加重2周来诊。4个月前在阜外医院行冠脉造影,证实有多支冠脉狭窄(〉90%),并行冠脉搭桥术。体格检查:一般情况好,心界不扩大,心律齐,无杂音,血压126/80mmHg。

  • 挤压伤的急救措施

    关键词: 挤压伤  急救  局部肿胀  活动障碍  脏器损伤  外伤史  建筑物  

    判断标准 具有以下情况者确定为挤压伤。 病史多有明确的外伤史,如车涡、建筑物倒塌。 症状局部肿胀、疼痛、活动障碍等,如合并其他脏器损伤,可有其他不同表现。

  • 2013ESC《稳定型冠心病管理指南》解读中药在冠心病防治中的价值

    关键词: 稳定型冠心病  管理指南  传统中药  价值  防治  急性冠脉综合征  欧洲心脏病学会  解读  

    冠心病已成为严重威胁人类健康的一类疾病,对稳定型冠心病患者进行严密管理可使其免于经历急性冠脉综合征(ACS)等急性缺血事件,改善生活质量及预后药物治疗是稳定型冠心病长期管理的重要策略之一,本文将通过回顾2013年欧洲心脏病学会(ESC)《稳定型冠心病管理指南》(以下简称欧洲指南)的建议.解析中国传统中药在稳定型冠心病防治中的价...

  • 感冒通鼻——鼻减充血剂的前世今生

    关键词: 鼻减充血剂  感冒药  通鼻  麻黄碱类  苯丙醇胺  血成分  

    鼻减充血成分应用于感冒药虽然已经有很长的历史,但是从苯丙醇胺禁用到含麻黄碱类的限售,鼻减充血剂引发了一次次的关注。那么就让我们来看看鼻减充血剂的前世今生。

  • 速效救心丸的临床应用

    关键词: 速效救心丸  临床应用  活血化瘀  心脑血管  气滞则血瘀  川芎嗪  中药组成  科学方法  

    速效救心丸主要是由川芎、冰片等纯中药组成,采用科学方法提炼精制而成的含滴丸高效制剂。川芎具有“活血化瘀、行气止痛”的双重功效,被人们称为“血中之气药”,根据中医“气行则血行、气滞则血瘀”的理论,其在疗效上表现为“上达巅顶、下通血海,中开郁结、旁达四肢”的强大作用。研究证明,速效救心丸所含“川芎嗪生物碱、阿魏酸类”等天...

  • 中医治疗失眠之血府逐瘀汤

    关键词: 血府逐瘀汤  中医治疗  失眠  桃红四物汤  气血瘀滞  王清任  生地黄  

    血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》,为治疗气血瘀滞的主要方剂,本方系南桃红四物汤(以生地黄易熟地,赤芍易白芍)合四逆散(以枳壳易枳实)加牛膝、桔梗等组成。该方在对失眠的治疗中占有重要地位,现阐述如下。

  • 胼胝

    关键词: 胼胝  增生性皮肤病  临床表现  掌跖部  

    胼胝是由于受力部位因长期摩擦和受压所致局限性角质增生性皮肤病。 临床表现 胼胝好发于掌跖部,尤其是关节的骨性突出处。

  • 基层中医师常用经方——大黄类方小结

    关键词: 大黄  中医师  类方  经方  桃核承气汤  危急重症  

    大黄是重要的泻下药、清热药和止血药。它功效迅速,常用于危急重症,所以有个“将军”的雅号,形容如大将军出阵能迅速平定祸乱。张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》中有32首处方使用了大黄,其中的大承气汤、小承气汤、大柴胡汤、泻心汤、桃核承气汤等,至今依然在临床上被广泛使用。

  • 腰椎间盘突出症的中医综合治疗措施

    关键词: 腰椎间盘突出症  中医综合治疗  青少年患者  常见病因  劳动能力  发病年龄  工作性质  腰腿痛  

    腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,成为严重影响人类劳动能力的顽症,发病年龄多在20~50岁之间,由于近年来,工作性质的要求,使很多人从事长期坐位的工作,这就使得腰椎间盘突出症的患病率上升,而且此病有年轻化的趋势,青少年患者占总患病数的0.65%-3.71%。

  • 甲状旁腺功能亢进(原发性)——甲状旁腺功能检验结果的判定

    关键词: 甲状旁腺功能亢进  检验结果  原发性  记忆力减退  情绪不稳  抑郁  嗜睡  

    病历摘要 患者,女,38岁。自觉记忆力减退,情绪不稳,抑郁,嗜睡近3个月。 缘于3个月前开始,无任何诱因逐渐感觉记忆力减退,情绪不稳,烦躁,抑郁。工作打不起精神,昏昏沉沉,嗜睡。

  • 常见骨折的X线表现(上)

    关键词: colles骨折  x线表现  桡骨远端骨折  受伤机制  侧位平片  保护性  手腕部  

    Colles骨折 Colles(图1)又称伸展型桡骨远端骨折,是最常见的骨折之一。受伤机制是摔倒时手掌掌侧保护性的撑地所致,常见于雨雪天气地面湿滑的情况。通常拍摄手腕部的正侧位平片进行诊断。

  • 进一步阅读和理解《中国帕金森病治疗指南》(第3版)

    关键词: 治疗指南  帕金森病  中国  阅读  2009年  医师工作  神经内科  神经科  

    2014年6月,中华神经科杂志发表了《中国帕金森病治疗指南》(第3版)。在仔细阅读和理解第3版指南基础上,笔者将之与2009年第2版指南相比较,发现许多更新的亮点和重点,对临床神经内科医师工作具有十分重要的指导意义。

  • 乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析

    关键词: 特发性血小板减少性紫癜  执业助理医师  试题解析  考试大纲  特异性自身抗体  血小板膜糖蛋白  精讲  乡镇  

    【特发性血小板减少性紫癜(ITP)】 本病是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。 本病是最常见的血小板减少性紫癜,常见特点:①广泛皮肤黏膜及内脏出血;②血小板减少;③骨髓巨核细胞发育成熟障碍;④血小板生存时间缩短;⑤血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现。

  • 护士,当心过失“摊大事”

    关键词: 护士  医疗行为  职业操守  救死扶伤  医务人员  医疗事故  法律法规  医疗行业  

    在救死扶伤的医疗战线,护士作为医务人员,与医生承担着同样神圣而庄严的治病救人的责任因医疗行为容不得丝毫疏忽大意,稍有失误则可引发严重医疗事故,国家法律法规、医疗行业行规都对护士职业操守、纪律行为作出细致、严格的要求这或许就是“白衣天使”的职业生命线、道德底线,疏忽不得否则,难免“摊上大事”。

  • 聘用人员类别不同 适用法律有别

    关键词: 聘用人员  适用法律  社区卫生服务机构  公益性事业单位  

    目前,社区卫生服务机构绝大多数为公益性事业单位,聘用人员主要分为4类。聘用人员的类别不同,适用法律及用工方式亦不同。社区卫生服务机构在签订用人合同时需引起注意,以规避风险。

  • 大专科小综合,树糖尿病专病品牌——常州市新北区西夏墅卫生院院长虞中良谈医院发展

    关键词: 卫生院院长  医院发展  常州市  西夏  糖尿病  专科  品牌  专病  

    常州市新北区西夏墅镇卫生院具有50多年的历史,担负本地区基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划技术指导等职能,是一级甲等卫生院和爱婴医院,医院坚持把医疗质量和患者的利益放在第一位,积极推行“以人为本,以患者为中心”的服务理念,并以精湛的技术服务患者.

  • 卫计委第二版埃博拉出血热防控方案

    关键词: 埃博拉出血热  防控  控制传染源  接触者追踪  严格隔离  个人防护  

    2014年8月15日,卫计委在其官方网站第二版埃博拉出血热防控方案,由于目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗,严格隔离控制传染源,密切接触者追踪,管理和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。

  • 首届中国家庭医生发展先锋论坛在京举办——2014中国家庭医生执业信心指数结果公布

    关键词: 家庭医生  中国家庭  医学论坛  执业  生发  心指数  医学周刊  基金会  

    为了探讨中国家庭医生的执业发展,促进家庭医生事业相关人员的交流协作,由《中国医学论坛报·全科医学周刊》,北京珍爱健康公益基金会共同主办的首届家庭医生发展先锋论坛,于8月16日-17日在京举办。

  • 基层高血压患者血压控制不良之误区

    关键词: 高血压患者  血压控制不良  慢病患者  控制血压  

    基层慢病患者中,高血压患者居多,但患者的血压控制得并不好,笔者就此现象进行了简单的调查,发现这些患者在控制血压方面存在几个误区。

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