中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 藏药 藏医药 临床治疗 医疗服务
圣洁的雪山湖泊、宏伟的布达拉宫，这一切都为西藏披上神秘的色彩。千百年来，古老的藏医药在人们心中陌生而充满神奇。
关键词: 肺动脉栓塞 临床表现 检查结果分析 惯性思维 病理生理综合征 肺循环障碍 外源性 内源性
专题寄语 肺动脉栓塞（PE．简称肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。国内外既往报告的肺栓塞误诊率在70％左右，提示肺栓塞误诊的状况应引起警觉。
关键词: 临床技巧 肺动脉栓塞 漏诊 误诊 诊断流程 肺栓塞 综合诊断 医院诊断
规范肺栓塞的诊断流程 目前我国基层医院诊断肺栓塞的方法主要为临床综合诊断。为避免肓目诊断，应对诊断方法进行进一步规范。既要避免漏诊、误诊，也要避免“过诊”。目前对于肺栓塞“过诊”的情况，也时有发生。
关键词: 急性胸痛 诊断过程 患者 急性心肌梗死 主动脉夹层 急性心包炎 致命性 肺拴塞
急性胸痛包括了一组致命性的疾病。如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺拴塞、急性心包炎、气胸等。其特点是起病急、变化快、死亡率高．其预后与抢救是否及时、正确有着密切关系。
关键词: 管理指南 乡村 高血压联盟 学术研讨会 心血管病 相关疾病 修订
2013年10月，国家心血管病中心和中国高血压联盟正式启动基层版《中国高血压防治指南》的修订工作，历经多次研讨，2014年修订版指南已完稿。2014年9月13日，在上海举办的“2014年中国高血压年会第16届国际高血压及相关疾病学术研讨会”上举行了“《2014年中国高血压基层管理指南（征求意见稿）》会”。
关键词: 神志不清 全身大汗 社区卫生服务中心
基本情况 患者，女，20岁。半小时前被家人发现神志不清、全身大汗，急送社区卫生服务中心既往体健。
关键词: 2型糖尿病 急性脑梗死 通心络胶囊 疗效观察 并发 治疗 2009年 临床资料
资料与方法 临床资料2009年1月-2012年12月我院诊治2型糖尿病并发急性脑梗死患各58例，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，
关键词: 二级预防 心肌梗死 药物治疗 心血管疾病 西方国家 医院管理 近期预后 急性期
我国在心血管疾病急性期的医院管理和治疗上类似于西方国家，介入、溶栓技术的广泛开展，使心肌梗死的近期预后得到很大改善。但急性期后的病死率和复发率较高，主要原因在于二级预防情况较差。大力加强和普及心肌梗死的二级预防，才能真正降低我国冠心病的致死率和致残率。
关键词: 格列奈类 非磺脲类胰岛素促泌剂 用药分析 降糖药 磺脲类药物 糖化血红蛋白 常见不良反应 瑞格列奈
格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂，我国上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈、本类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，可将糖化血红蛋白降低0．5％～1．5％。格列奈类药物的常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。
关键词: 医院临床药师 临床药学工作 二级医院 药剂科工作 北京市 科主任
我是一名临床药师。在北京市一家二级医院药剂科工作。与绝大部分二级医院一样，我院临床药学工作处于起步阶段，许多工作还摸不着头脑，现实的打击使我萌发了外出进修的打算，我把这个想法告诉了科主任．
关键词: 国家基本药物 临床应用 速效救心丸 症状缓解 医院检查 胸骨体 心前区 无名指
病历摘要 患者，男，67岁。晨练回家时，上楼（6楼）较急。进屋即感觉胸前发紧，憋闷不适，后出现压榨样疼痛，部位在胸骨体中段之后，波及心前区，放射至左臂内侧达无名指。口服速效救心丸4粒，大约10min后症状缓解。在2个月前曾有类似情况发生。到医院检查，考虑为心绞痛（稳定型）。
关键词: 老年女性患者 反复发作 尿频 接诊 社区医生 尿路感染 消炎药 三金片
尊敬的编辑老师：您好，我是一名社区医生，在我的辖区内有位老年女性患者，常年反复发作尿路感染，每次发病时有尿频、尿少、尿热、疼痛不明显、怕冷、寒战症状。服用三金片和消炎药后好转。但总是间隔3个月左右再次发病。尿中无细菌。考虑是阴道炎，但是患者拒绝检查。所以，每次就是开药，复发后再开药。作为医生，我深知这样的治疗不是最好...
关键词: 心房颤动 抗凝治疗 血栓栓塞并发症 抗血小板治疗 口服抗凝药 房颤患者 年发生率 相对危险
心房颤动（房颤）具有很高的致死率和致残率，血栓栓塞并发症是其致残、致死的主要原因。房颤患者发生卒中的风险是正常人的5～6倍，年发生率约为5％。口服抗凝药是目前预防房颤血栓栓塞并发症最有效的方法，调整剂量的华法林可使卒中的相对危险降低64％，疗效优于单用或双联抗血小板治疗。
关键词: 支气管哮喘 免疫治疗 合理应用 慢性气道炎症性疾病 炎性细胞介质 嗜酸粒细胞 血清免疫球蛋白
支气管哮喘（简称哮喘）是多基因参与的具有遗传易感性的慢性气道炎症性疾病，其发病涉及多种炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）及炎性细胞介质。血清免疫球蛋白E0gE）增高、肺组织嗜酸粒细胞浸润和气道高反应性为显著的临床特征。现公认，树突状细胞介导的Ⅱ型辅助性CD4＋T细胞（T...
关键词: 反复发作性胸闷 直背综合征 下壁导联 心电图 含化硝酸甘油 医院就诊 胸前区 疼痛
患者，男，41岁，因反复发作性胸闷、胸前区针刺样疼痛5年余来诊。自述5年来反复出现胸闷，每次发作约数分钟至数小时，含化硝酸甘油不缓解，并有长叹气、失眠、多梦、易怒等症状，有时还出现胸前区针刺样疼痛，与呼吸无关。近5年来反复在当地一家省级医院就诊，
关键词: 睡眠呼吸暂停 高血压病 间断性头痛 确诊 疑似 肢体活动障碍 进行性加重 诊疗过程
【诊疗过程】初诊：以头痛为主诉就诊，测血压高。给予降压治疗 患者，男，46岁，因“间断性头痛3个月余，进行性加重5d”就诊。患者间断性头痛无明显诱因，以晨起为重，无头晕、肢体活动障碍，休息后可稍好转，发病以来患者食欲二便好。
关键词: 主动脉夹层动脉瘤 患者 急性主动脉夹层 高血压急症 诊治 并发症 病死率
高血压急症具有发病急、进展迅速的特点，如未及时救治．预后极差，是造成患者致残、致死的重要原因。其中急性主动脉夹层（AAD）演变快、并发症重，是高血压急症中病死率较高的疾病之一．若不及时诊断和治疗将会导致主动脉分离延伸、破裂和出血。
关键词: 勒缢 自缢 急救 自杀行为 伤害事故
判断标准 具有以下情况可判断为白缢或勒缢病史：自行或被他人用机械缠绞的方式勒住颈部。自缢（上吊）是自杀行为，勒缢是意外或他人伤害事故、
关键词: 糖尿病周围神经病变 中西医结合治疗 消渴清颗粒 疗效观察 甲钴胺 糖尿病神经病变 微血管病变 代谢紊乱
高血糖导致神经病变的机制复杂，其发生与糖、蛋白、脂质的代谢紊乱及微血管病变等相关，临床表现复杂多样，包括感觉异常（麻木、刀割样痛、烧灼痛、针刺样痛）及感觉缺失，是糖尿病患者主要致残原因之一。本研究结果提示，应用消渴清颗粒联合甲钴胺中西医结合治疗糖尿病神经病变患者疗效佳，具有良好的安全性、依从性及经济性，尤其适合老年人...
关键词: 心源性休克 中医药治疗 参麦注射液 疗效观察 临床综合征 周围循环衰竭 器官功能受损 临床疗效评价
心源性休克是由于严重的泵衰竭，使心排血量急剧下降，引起周围循环衰竭，同时由于灌注不足，导致组织缺氧和重要生命器官功能受损的一种临床综合征。本病属危重病症，死亡率高，一直受到临床医学界的重视，探索采用中医药治疗是提高治愈率的有效措施之一。近年来，使用参麦注射液辅助治疗休克的临床文献报道日益增多，特别是在治疗心源性休克方...
关键词: 急性上呼吸道感染 清开灵注射液 疗效观察 呼吸系统疾病 治疗 人口老龄化 疾病发病率 鼻咽部感染
由于大气污染、吸烟、工业的发展导致理化因子、生物因子的吸入增多以及人口老龄化等因素，使近年来呼吸系统疾病发病率明显增加，其中急性上呼吸道感染是呼吸系统疾病的重要组成部分，属于目前临床常见病，多发病之一．本病尤其在秋、冬、春季多发，特别是在冷热气候交替，换季时期，更易引发诊断上呼吸道感染主要根据病史、流行情况、鼻咽部感...
关键词: 多囊卵巢综合征 治疗 内分泌综合征 高雄激素血症 持续性无排卵 妇科临床 临床表现 内分泌疾病
多囊卵巢综合征（Pcos）是妇科临床上最常见的育龄期妇女内分泌疾病，是一种发病多因性、临床表现多样性的内分泌综合征，其主要临床特征为高雄激素血症、持续性无排卵和胰岛素抵抗，临床表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症等，妇科彩超表现为每侧卵巢可见直径2～9mm，卵泡≥10个。
关键词: 经方 中医师 汤剂煎煮 发热性疾病 急性病
汤剂煎煮 经方最常用的剂型是汤液，也称为汤剂，汤剂的特点是便于吸收、取效较快，急性病和发热性疾病一般宜用汤剂。
关键词: 小柴胡汤 中医治疗 头痛 和解少阳 疏利三焦 张仲景
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》，为和解少阳之主方，有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机之作用，为和解良方。
关键词: 胸部疼痛 情绪激动 速效救心丸 高血压病史 临床资料 症状缓解 胸部不适 体格检查
病历摘要临床资料患者，男，45岁。2周前因情绪激动出现左胸部疼痛，持续0．5h，经休息和舍速效救心丸后症状缓解，但仍感左胸部不适而入院。既往有高血压病史。体格检查：BP150／96mmHg，双肺听诊心界无扩大，HR98次／min．
关键词: 肿瘤样病变 内生性软骨瘤 单发内生软骨瘤 骨肿瘤 x线 发生位置 皮质旁 外生性
软骨瘤（图1）软骨瘤根据病变发生位置分为内生性软骨瘤和外生性（皮质旁）软骨瘤。根据病变数日可分为单发和多发软骨瘤。单发内生软骨瘤多见。
关键词: 湿疹皮炎 中成药 治疗 专家 外用 解读 中国中西医结合学会 北京友谊医院
外用中成药在湿疹皮炎治疗中应用广泛，为更好地发挥中医药在湿疹皮炎治疗中的作用，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织专家对外用中成药在湿疹皮炎治疗中的应用进行讨论，并达成外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识（2014）。本刊邀请首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科李邻峰教授（制定共识的专家之一）对共识进...
关键词: 执业助理医师 试题解析 考试大纲 精讲 乡镇 肾功能正常 降血糖治疗 空腹血糖
（接上期）【练习题】26．患者，男。56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmoI／L（171mg／dL），餐后血糖14．0retool／L（252mg／dL）。肝功能、肾功能正常。患者体重78kg、身高168cm。降血糖治疗可选用。
关键词: 医疗事故 输卵管结扎手术 膀胱镜检查 小腹疼痛 丝线缝合 膀胱裂伤 县医院
刘某，女，于2012年12月13日到县医院做双侧输卵管结扎手术。术后，医生告诉她说一切正常。可出院不到10天，刘某开始间或出现小腹疼痛，而且尿频、尿急并伴有血尿等症状：经到市某医院进行膀胱镜检查．诊断认为膀胱裂伤为丝线缝合所致。
关键词: 医院转诊 高空坠落伤 救治能力 上级医院 救护车 县医院 复合伤 急诊科
某县医院救护车接来一高空坠落伤患暂，急诊科初步检诊后考虑重大复合伤可能，因为本院救治能力所限，经与家属沟通后立即安排转上级医院。
关键词: 行医 社区 患者
作为一名在临床一线辛勤耕耘20载的普通医生，我始终践行着自己最初的诺言——以医院为家，满腔热忱地为患者服务，时时处处以患者为中心。不管是刮风下雨，还是严冬酷暑，只要患者需要．我都随叫随到，加班也就变成了常事，我曾连续工作40小时。
关键词: 婴儿啼哭 患者 临床治疗 医疗服务
前年冬季的一个半夜，一阵急促的敲门声惊醒了我。赶紧穿好衣服，开门一看，原来是前巷的一位大叔，他慌张地说．小孙子刚满月不久，现在哭闹不停。
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