中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国社区医师杂志是由吉林东北亚出版传媒集团有限公司主管，吉林东北亚出版传媒集团有限公司主办的一本省级期刊。
中国社区医师杂志创刊于1985，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 脉波指示剂 心排血量监测技术 研究进展
我国现已步入老龄化社会，在手术患者中老年患者已占到相当的比例。本文就血液稀释的临床应用和脉波指示剂连续心排血量监测技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展进行总结。
关键词: 砷 肺损伤 机制
砷是国际癌症研究机构确认的人类致癌物，通过各种途径进入人体，可致肺癌、皮肤癌、膀胱癌等多种内脏癌。国内外对砷所致肝脏、皮肤损伤的机制的研究较多，但对砷所致肺损伤的研究较少。为此，我们结合国内外有关文献及临床经验对砷暴露对肺损伤机制研究进展进行阐述，介绍了砷进入人体的途径及对肺脏的影响、砷致肺损伤的机制(包括氧化损伤、...
关键词: 失眠 管理 系统性 新解
失眠是常见病症，影响较大，有原发性、继发性和不同病程之别，形式、过程较复杂，系统性管理尤显重要。本文从实际工作出发，以原发性、继发性的原因要素结合病程的时间要素，提出网格化辨证框架，据类论治，并指出完善的疗效评价体系的重要性。
关键词: 链球菌感染后肾小球肾炎 基层医院对策 难点
随着基层医院诊疗条件改善，儿科病种增多。链球菌感染后肾小球肾炎作为泌尿系统常见病，因其临床表现多样、诊断条件严格、鉴别病种复杂、治疗差异大，给基层医务工作者造成很大困境。本文依据该疾病特点，分析初诊、实验室检查、鉴别诊断及治疗中存在的难点，探讨处置对策，以提高基层医院的诊治水平。
关键词: 血液透析 规范化管理 减少并发症 提高生活质量 延长生命
本文探讨血液透析中心的管理。通过改善环境，加强培训提高业务能力，规范管理制度和操作规程，严格执行感染管理制度，加强健康教育，和患者形成良好的互动关系，提高透析质量，杜绝传染病的传播，减少并发症的发生，提高患者生存质量。规范化管理与血液透析的发展和提高患者的生命质量关系重大，必须规范透析中心的管理。
关键词: 下呼吸道感染 病原菌分布 耐药性
目的：探讨下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性。方法：收治下呼吸道感染患者1 025例，分析其病原菌分布及耐药性。结果：共收集晨痰1 025份，分离病原菌343株，痰培养阳性率33.46%，其中革兰阴性菌297株(86.59%)，革兰阳性菌31株(9.04%)，真菌15株(4.37%)。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌对多数药物耐药，而对美罗培南...
关键词: 消化性溃疡 临床不合理用药 临床分析
目的：探讨消化性溃疡的临床不合理用药情况。方法：收治消化性溃疡患者156例，对其不合理用药情况进行分析。结果：重复用药处方为所有不合理用药当中发生率最高的类型；选药不恰当处方为所有不合理用药当中发生率最低的类型。另外，处方当中存在多项不合理用药的情况，数据经检验差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在消化性溃疡的临床治疗当中...
关键词: 邻指皮瓣修复 指动脉背侧皮支皮瓣修复 手外伤 指端软组织缺损
目的：探讨两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的方法和效果。方法：收治手外伤指端软组织缺损患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组给予邻指皮瓣治疗，对照组给予指动脉背侧皮支皮瓣修复。结果：对照组住院时间明显短于观察组(P＜0.05)。结论：对手外伤指端软组织缺损患者实施邻指皮瓣及指动脉背侧皮支皮瓣修复均能取得显著的临床...
关键词: 髋部骨折 人工髋关节置换术 临床疗效
目的：探讨人工髋关节置换手术医治老年髋部骨折的效果。方法：收治老年髋部骨折患者100例。对照组采用常规内固定治疗，观察组采用人工髋关节置换术治疗。结果：观察组在术中出血量、术后引流量、手术时长、输血量、可负重时长以及并发症发生率方面显著优于对照组(P＜0.05)。讨论：使用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折效果显著。
关键词: 强迫症 伴强迫症状精神分裂症 临床研究
目的：探讨强迫症与伴强迫症状精神分裂症的临床特征。方法：将60例强迫症患者设为观察组，将60例伴强迫症状精神分裂症患者设为对照组。对两组患者进行问卷调查及耶鲁－布朗强迫量表(DY-BOCS)评定。结果：观察组强迫行为率明显高于对照组(P＜0.05)，但强迫思维率低于对照组(P＜0.05)。强迫思维方面对照组患者功能妨碍、控制效果、痛苦及总分均...
关键词: 跨伤椎固定 经伤椎固定 胸腰段脊柱骨折 疗效评价
目的：观察跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果。方法：收治胸腰段脊柱骨折患者100例，随机分两组，常规组采用跨伤椎固定治疗，试验组采用经伤椎固定治疗，对比分析两组患者的手术效果和临床疗效。结果：两组在手术时间、出血量和引流量3个方面的数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，常规组的手术指标更优；两组患者术后伤椎压缩...
关键词: 阈下剂量 氯胺酮 全凭静脉麻醉 连续硬膜外麻醉 剖宫产
目的：探讨阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响。方法：收治剖宫产孕妇88例，随机分为对照组和观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组采用氯胺酮全凭静脉麻醉，比较两组麻醉效果。结果：两组新生儿全身氧摄取率和新生儿娩出5 min的Apgar评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察氯胺酮对脐动脉血和静脉...
关键词: 儿童孤独症 感觉统合治疗 感觉统合失调
目的：探讨感觉统合治疗对儿童孤独症的效果。方法：收治儿童孤独症患儿21例，均采用感觉统合治疗，观察治疗效果。结果：孤独症儿童接受感觉统合治疗后感觉综合能力有明显改善。结论：感觉统合治疗对孤独症患儿的临床行为及感知觉障碍有明显疗效。
关键词: 持续性枕后位 持续性枕横位 徒手旋转
目的：探讨徒手旋转持续性枕后位和枕横位的临床应用效果。方法：收治持续性枕后位和枕横位患者52例，均采用徒手旋转治疗，观察应用效果。结果：徒手旋转成功40例(76.9%)。结论：徒手旋转持续性枕后位和枕横位的临床应用效果较好。
关键词: 序贯机械通气 婴幼儿 重症肺炎 呼吸衰竭
目的：分析序贯机械通气治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床疗效。方法：收治婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿30例，平分两组。对照组接受传统机械通气治疗，观察组应用序贯机械通气治疗，对比、观察两组的临床治疗效果。结果：观察组的有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；再次插管率...
关键词: 支气管哮喘 沙美特罗替卡松 孟鲁司特
目的：分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法：收治支气管哮喘患者76例，平分两组。对照组给予单一沙美特罗替卡松治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特治疗，对两组治疗效果、肺功能指标改善情况等进行比较。结果：观察组治疗总有效率94.74%，与对照组的78.95%对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组肺功能指标改善情...
关键词: 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 抗生素 临床分析
目的：对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行临床分析。方法：收治金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿11例，均静脉给药，给予足量抗生素，必要时加用激素，观察效果。结果：经过治疗11例患儿均痊愈出院。结论：该病治疗上主张早期、及时、合理应用足量的抗生素，及时辅以激素治疗、皮肤护理能促进皮损愈合、缩短病程。
关键词: 幽门螺杆菌 抗菌药 耐药
目的：探讨嘉兴地区幽门螺杆菌(Hp)对抗生素耐药及耐药变迁情况。方法：收治行胃镜检查患者31 749例，取胃窦黏膜标本进行Hp培养，对分离培养的菌株进行药敏实验。结果：31 749例患者胃黏膜标本有9 985例(31.45%)Hp培养阳性，甲硝唑耐药率最高(98.99%)，克拉霉素、左氧氟沙星耐药率逐年上升，呋喃唑酮、阿莫西林耐药率均较低。结论：浙江嘉兴地...
关键词: 胸腰椎 原发肿瘤 转移性肿瘤 全脊椎整块切除
目的：探讨后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发与转移性肿瘤的效果。方法：收治胸腰椎原发与转移性肿瘤患者30例，均采用后路I期全脊椎整块切除治疗方法，观察治疗效果。结果：手术时间4.0～8.6 h，平均(5.5±1.5)h；术中失血1 400～10 500 mL，平均4 800 mL。术后神经功能明显优于术前(P＜0.05)。复发率与并发症发生率均为6.67%(2/30)。结论...
关键词: 氨氯地平 阿托伐他汀 高血压
目的：探讨氨氯地平单药及与阿托伐他汀联合治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法：收治高血压合并糖尿病患者90例，分为参照组和联合组，各45例。参照组使用氨氯地平治疗，联合组在参照组基础上联合阿托伐他汀治疗。结果：联合组总体疗效显著高于参照组(P＜0.05)；治疗后，联合组舒张压、收缩压以及血脂改善均明显佳于参照组(P＜0.05)。结论：氨氯...
关键词: 阿替普酶 脑梗死 美国国立卫生研究院卒中量表
目的：探讨阿替普酶溶栓治疗脑梗死的临床效果。方法：收治脑梗死患者60例，随机分成对照组和观察组。对照组采用血栓通注射液联合拜阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上加用阿替普酶，比较两组治疗效果。结果：治疗6 h、治疗24 h、治疗7 d观察组NIHSS评分降低幅度明显大于对照组(P＜0.05)；两组治疗后血沉、红细胞压积比较，差异无统计学意义(P...
关键词: 舒芬太尼 芬太尼 肝癌切除术
目的：探讨舒芬太尼与芬太尼应用于肝癌切除术中患者苏醒质量的疗效。方法：收治全麻下行肝癌切除术患者78例，随机分为S组(舒芬太尼)与F组(芬太尼)，分别以舒芬太尼与芬太尼为主的复合静脉麻醉。结果：S组在术后苏醒时间、定力恢复时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间低于F组，术后镇静评分优于F组，拔管后不同时间点的VAS评分都低于F组(P＜0.05)...
关键词: 痔疮 手术治疗 临床效果
目的：探讨手术治疗痔疮的临床疗效。方法：收治痔疮患者110例，均采取手术的方法进行治疗。结果：治疗后出血、疼痛、脱出、水肿症状评分明显低于治疗前(P＜0.05)；110例患者经过治疗，手术时间(15～25)min，平均手术时间(18.3±3.3)min；显效100例，显效率90.9%，有效9例，有效率8.2%，无效1例，总有效率99.1%。结论：手术治疗痔疮治愈率高，疗...
关键词: 重症有机磷农药中毒 血液灌流 血液透析
目的：探讨血液灌流联合血液透析应用于重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法：收治重症有机磷农药中毒患者60例，分两组。对照组给予常规急救处理，观察组在此基础上联合血液灌流、血液透析治疗，比较两组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷至清醒时间及住院时间，同时比较两组转归及相关并发症发生情况。结果：与对照组比较，观察组阿托品...
关键词: 老年髋部骨折 人工髋关节治疗 应用效果
目的：探讨人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的效果。方法：收治老年髋部骨折患者80例，随机分为试验组和对照组，各40例。试验组实施人工髋关节置换术，对照组实施内固定术治疗。结果：试验组患者治疗效果比对照组更为明显。结论：利用人工髋关节置换治疗老年髋部骨折具有良好的治疗效果。
关键词: 认知功能障碍 急性期 动脉粥样硬化 脑梗死 吡拉西坦 奥拉西坦
目的：研讨奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性。方法：收治动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍患者80例。对照组40例接受吡拉西坦治疗，研究组40例接受奥拉西坦治疗。结果：治疗后，研究组MMSE、MoCA评分高于对照组(P＜0.05)；研究组P300监测波幅值高于对照组，潜伏期低于对照组(P＜0.05)。结论...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病新指南 临床患者分类 应用
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病新指南在临床患者分类中的应用价值。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者600例，将其按照慢性阻塞性肺疾病新指南的分型方法分为A、B、C、D 4组。结果：4组患者中C组和D组患者肺功能指标(FEV1和FEV1%)明显低于A组和B组，C组和D组患者冠心病、心衰、心律失常患病比例明显高于A组和B组，C组和D组患者的抗生素使用时间少于A...
关键词: 腰硬联合麻醉 无痛分娩 疗效 安全性
目的：探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的疗效及安全性。方法：收治无痛分娩产妇79例，1组产妇(39例)在无痛分娩过程中实施连续硬膜外麻醉，2组产妇(40例)在无痛分娩过程中实施腰硬联合麻醉。结果：2组产妇剖宫产率、麻醉后并发症发生率、麻醉起效时间及疼痛评分明显优于1组(P＜0.05)。结论：针对实施无痛分娩的产妇采用腰硬联合麻醉的麻醉效果显...
关键词: 锁定加压钢板 四肢骨折 临床价值
目的：探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折的临床价值。方法：收治四肢骨折患者60例，分为对照组和观察组。对照组采用钢板螺钉内固定治疗，观察组采用锁定加压钢板内固定治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间和治疗优良率均优于对照组(P＜0.05)。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显...
关键词: 麻醉 下肢骨折 老年 小剂量轻比重
目的：探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果。方法：收治老年下肢骨折患者80例。对照组40例接受硬膜外麻醉，研究组40例接受小剂量轻比重CSEA法麻醉。结果：麻醉5 min、10 min、20 min时SBP差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组麻醉药物用量、药物见效时间均少于对照组(P＜0.05)。结论：临床治疗老年下肢骨折时可给予...
关键词: 盐酸米诺环素软膏 牙周脓肿 甲硝唑药膜
目的：探讨盐酸米诺环素软膏及甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的疗效。方法：收治牙周脓肿患者58例，依据不同治疗方式分为两组，各29例。组1给予盐酸米诺环素软膏治疗，组2给予甲硝唑药膜治疗。结果：组1的牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、菌斑指数、附着丧失、疗效都好于组2(P＜0.05)。结论：盐酸米诺环素软膏对于牙周脓肿的治疗疗效比甲硝唑药膜更为...
关键词: 多柔比星脂质体 淋巴瘤 老年患者 临床疗效 安全性
目的：探讨含多柔比星脂质体(PLD)的化疗方案一线用于老年淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法：收治＞65岁老年淋巴瘤患者68例，接受含PLD的化疗方案者38例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤17例，滤泡型淋巴瘤7例，套细胞淋巴瘤6例，T细胞淋巴瘤5例。其他3例。结果：骨髓毒性是最常出现的不良反应，无患者死亡，优于对照组；心脏毒性反应总发生率低于对照组...
关键词: 老年高血压 联合用药优化治疗 心肌缺血 血脂
目的：探讨老年高血压患者使用联合用药优化治疗对心肌缺血以及血脂的改善效果。方法：收治老年高血压患者138例，随机分为对照组和观察组，各69例。对照组给予常规用药，观察组给予联合用药优化治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组；观察组血压变化显著优于对照组；观察组血脂水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论：在老年高血压患者的治疗...
关键词: 地尔硫卓 冠脉痉挛 临床疗效
目的：探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的疗效及安全性。方法：收治冠脉痉挛患者120例，按照入院顺序分为对照组和试验组，各60例。对照组给予常规治疗方案；试验组在此基础上联合地尔硫卓。结果：试验组治疗总有效率、心电图治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05)；治疗后，试验组一氧化氮水平明显升高，而内皮素水平明显降低，两组差异有统计学意义(P＜...
关键词: 国产盐酸罗哌卡因 腰麻 安全性
目的：探讨国产盐酸罗哌卡因在腰麻中的应用效果。方法：收治行腰硬联合麻醉手术患者200例，分为对照组和治疗组。对照组采用布比卡因麻醉，治疗组采用国产盐酸罗哌卡因麻醉，比较两组麻醉效果。结果：两组起效时间差异有统计学意义(P＜0.05)，达峰时间和肌松效果及维持时间差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组恶心、呕吐、低血压发生率明显低于...
关键词: 2型糖尿病 铬元素 铬酵母 二甲双胍
目的：探讨二甲双胍联合铬酵母片治疗2型糖尿病的临床远期效果。方法：收治2型糖尿病患者110例，随机分为试验组和对照组。对照组采用二甲双胍治疗，试验组采用二甲双胍联合铬酵母片。结果：治疗后，试验组的改善程度、治疗总有效率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：二甲双胍联合铬酵母片治疗2型糖尿病的远期临床效果显著。
关键词: 胺碘酮 老年冠心病心律不齐 临床疗效
目的：研究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法：收治老年冠心病心律不齐患者80例，随机平分两组。对照组利用慢性心律口服药物进行治疗，观察组给予胺碘酮进行治疗，对比、分析两组临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组总有效率97.5%，高于对照组的65%；观察组不良反应发生率5%，远低于对照组的35%；两组差异有统计学意义(P＜0...
关键词: 小儿肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 抗病毒常规治疗
目的：研究阿奇霉素联合抗病毒治疗对小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：收治小儿肺炎支原体肺炎患儿78例，随机分为对照组与观察组。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用阿奇霉素联合抗病毒治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率和临床症状消失时间均显著优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：...
关键词: 急性阑尾炎 手术治疗 保守治疗
目的：探讨手术治疗和保守治疗对急性阑尾炎的效果。方法：收治急性阑尾炎患者80例，分为试验组和观察组，各40例。试验组采取手术治疗，观察组采取保守治疗。结果：治疗后，试验组治疗效果以及复发率显著优于观察组，且试验组患者白细胞、中性粒细胞数量及C反应蛋白较之前明显降低。结论：针对急性阑尾炎患者，手术治疗比保守治疗更彻底，且复...
关键词: 血管介入治疗 子宫瘢痕性妊娠 临床疗效
目的：探讨血管介入治疗在子宫瘢痕性妊娠中的应用价值。方法：收治植入型子宫瘢痕性妊娠患者20例，均采取血管介入治疗，观察治疗效果。结果：治疗后，血中β-HCG在第1天、第3天清宫术后明显降低，至第14天降至最低水平。术后在超声引导下行清宫术均一次成功。阴道流血逐渐减少至停止，无一例并发症出现。结论：对子宫瘢痕性妊娠患者采用血管介...
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