中国实用儿科杂志

加强对小儿慢性腹泻病的研究

关键词: 慢性腹泻病  正常小儿  正常成人  含水量  特殊症状  大便性状  母乳喂养  体表面积  粪便  

1 什么叫慢性腹泻病？为什么要加强小儿慢性腹泻病的研究？ 腹泻是由多种病因引起，以大便性状异常这一特殊症状命名的一种疾病。正常小儿与正常成人一样，粪便成形，含水量不多，日解1次。除非母乳喂养儿，粪便可呈糊状，且可解2—5次。一般认为，粪便量超过每天每平方米体表面积200mL以上即有腹泻。也有认为，一般成人每日的粪便在200g以内（...

“2006年全国儿科临床论坛”征文通知

小儿慢性腹泻病——儿童炎症性肠病

关键词: 儿童炎症性肠病  慢性腹泻病  disease  肉芽肿性结肠炎  美国医学会杂志  小儿  溃疡性结肠炎  肠道病变  局限性肠炎  节段性肠炎  

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UD）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。CD又称局限性肠炎（regional enteritis）、节段性肠炎。也有称为肉芽肿性结肠炎（granulomatous colitis）。19世纪30年代Crohn等人在美国医学会杂志上发表文章首次描述了该病的一些临床特征，到60年代中期Lockh...

免疫缺陷儿的慢性腹泻病

关键词: 原发性免疫缺陷病  immunodeficiency  慢性腹泻病  disease  缺陷儿  继发性免疫缺陷病  免疫功能缺陷  免疫功能障碍  机体防御功能  临床综合征  

1 免疫缺陷病的概念及分类 免疫缺陷病（immunodeficiency disease，IDD）是指免疫系统中任何一个成分或多个成分的缺乏或功能缺陷导致免疫功能障碍，引起机体防御功能下降或部分下降，并由此而引起的一组临床综合征。因遗传因素，如基因突变、缺失等所致免疫功能缺陷称为原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency disease，PID），因后天因...

小儿过敏性慢性腹泻

关键词: 慢性腹泻  过敏性  食物过敏  小儿  生长发育迟缓  血性腹泻  难治性腹泻  胃肠综合征  反复呕吐  易感年龄  

慢性腹泻又称难治性腹泻，食物过敏（或不耐受）可能为慢性腹泻的重要原因。早在1940年Rubin就报道了1例对牛奶反应为严重血性腹泻的婴儿。其后，越来越多的报道阐述了一种与食进某种特殊饮食有关的胃肠综合征，表现为反复呕吐、血性腹泻、腹胀、生长发育迟缓。甚至于出现休克的症状。食物过敏的发病率为0．3％-7．5％，并随年龄增加而下降。国...

肿瘤和内分泌病等引起的慢性腹泻病

关键词: 慢性腹泻病  内分泌病  肿瘤  少见病因  临床特点  挽救生命  原发病  

在诸多小儿慢性腹泻病的病因中，肿瘤和内分泌病等病症所占比例较少，属少见病因。但了解此类腹泻的临床特点。有助于及时诊断原发病，改善患儿症状，甚至可挽救生命。

小肠镜检查在慢性腹泻中的应用

关键词: 小肠镜检查  慢性腹泻  早期诊断  小肠疾病  病理学检查  消化道  十二指肠  临床应用  直接观察  活检组织  

小肠是消化道中最长的一段，分十二指肠、空肠和回肠三部分。成人小肠全长5～7m，占消化道全长的75％。由于小肠处于消化道的中段，而且具有管腔长、走行迂回弯转、游离度大的特点，所以小肠疾病的早期诊断非常困难。小肠镜的研制和临床应用为小肠疾病的诊断提供了较好的方法。应用小肠镜不仅可以直接观察黏膜状态，发现病灶，还可以取活检组织...

第九届全国儿科危重症研讨会征文通知

兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的分子流行病学研究

关键词: 腹泻  轮状病毒  杯状病毒  星状病毒  分子流行病学  

目的通过分子流行病学调查研究兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）及逆转录-聚舍酶链反应（RT-PER），对2003年7月至2004年6月兰州地区收集的624例婴幼儿腹泻粪便标本随机抽取271例进行轮状病毒（RV）、杯状病毒（HuCV）及星状病毒（AstV）检测。结果在271例标本中共检出RV感染153例（56．46％），其中G3...

上海地区不同家庭环境中儿童幽门螺杆菌感染的流行病学

关键词: 家庭环境  幽门螺酐菌感染  流行病学  

目的研究上海地区不同职业家庭不同年龄组的儿童幽门螺杆菌（H．pylori）感染的流行病学情况，以探讨不同经济状况下，儿童感染H.pylori的年龄阶段以及家庭H.pylori人群的分布对儿童H.pylori感染的影响。方法1119名就读于上海地区市中心与郊区学校的学生，男性568名，女性551名，年龄7-14岁。问卷调查每位学生的居住环境、常住人口、父母职业和...

儿童胃肠与营养专题讨论会征文通知

儿童幽门螺杆菌感染时T淋巴细胞亚群的变化

关键词: 儿童  幽门螺杆菌  t淋巴细胞亚群  

目的研究儿童幽门螺杆菌（H．pylori）感染时的T淋巴细胞亚群变化。方法流式细胞仪直接免疫荧光法测定38例[H.pylori^＋慢性浅表性胃炎（CSG）12例；H．pylori^＋十二指肠溃疡（DU）5例；H.pylori^-CSG 21例]儿童胃窭黏膜及外周血T淋巴细胞亚群。各组患儿均在内镜检查下取胃窦黏膜作快速尿素酶试验、组织学检查及淋巴细胞提取，同时抽取外周肝素...

儿童脾结核1例

关键词: 脾结核  儿童  急性扁桃体炎  倦怠乏力  腹部不适  接种卡介苗  浅表淋巴结  反复发热  咽喉疼痛  食欲不振  

患儿，女，12岁。反复发热伴乏力2个月余。曾高热伴咽喉疼痛，诊断为“急性扁桃体炎”，经抗生京治疗后体温可降至正常或接近正常。但午后和夜间常有低热，伴明显倦怠乏力、食欲不振、夜间盗汗、逐渐消瘦。病程中一直无咳嗽、无腹痛或腹部不适。否认既往有结核病史。按时接种卡介苗。否认有结核病接触史。体查：面色稍苍白，浅表淋巴结无肿大，...

有缺氧病史早产儿在不同刺激速率下脑干听觉诱发电位的变化及意义

关键词: 脑干听觉诱发电位  刺激速率  早产儿  缺氧  

目的通过分析不同刺激速率下的脑干听觉诱发电位变化，观察有缺氧病史的早产儿在纠正胎龄足月时的脑功能状态。方法2002年7月至2004年7月复旦大学儿科医院新生儿科收治的早产儿，缺氧组：39例，有缺氧病史，除外其它听力及脑损伤高危因素；对照组：30例，无缺氧病史．无其他听力损伤高危因素。两组于纠正胎龄37—42周时进行脑干听觉诱发电位检查...

孕妇产前进行免疫阻断与新生儿乙型肝炎基因疫苗免疫效果关系的研究

关键词: 阻断  乙型肝炎病毒  宫内传播  肝炎疫苗  

目的探讨采用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻断孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染对新生儿乙型肝炎（简称乙肝）基因疫苗免疫效果的影响。方法对55例HBV标志物阳性孕妇于产前28周、32周和36周分别给予HBIG 200IU免疫阻断作为阻断组；31例HBV标志物阳性孕妇未给予HBIG免疫阻断作为未阻断组；同期选择HBV标志物阴性孕妇42例作为对照组。时三组新生几分别...

先天性胆总管囊肿自发破裂1例

关键词: 囊肿自发破裂  胆总管  先天性  入院诊断  消化功能紊乱  精神萎靡  肝功能正常  急性咽炎  未发现  咽充血  

患儿，女，l岁。因呕叶2d伴发热，于2005年2月18日入院。查体：T37．8~E，精神差，皮肤、巩膜无黄染，咽充血，心肺未发现异常，腹软，未触及包块，肝脾未触及肿大。血常规、电解质、肝功能正常。入院诊断“急性咽炎、消化功能紊乱”，经抗炎，补液治疗后呕吐止，但一直低热，体温37～38℃之间。入院第6天，出现精神萎靡、尿少、腹胀，无呕吐，...

葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏新生儿高胆红素血症发生率及其特点

关键词: 高胆缸素血症  发病时间  发生率  缺乏程度  

目的研究葡萄糖-6-磷酸脱氧酶（G6PD）缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定，对G6PD活性缺乏的患儿。按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果（1）418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例，占19．62％。（2）在G...

儿童危重症急救专题讨论会征文通知

胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿早期营养及生长关系的临床研究

关键词: 早产儿  营养  生长  

目的探讨血胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）与早产儿早期营养、生长调控的关系。方法采用酶联免疫法测定41例早产适于胎龄儿出生后第8、15天的血清IGF—Ⅰ质量浓度。同时监测早产儿的体重、Kaup指数以及每天实际撮入的能量、蛋白质和母乳量。结果早产儿出生后第8天血清IGF—Ⅰ质量浓度与胎龄、出生体重以及出生后3—7d实际摄入的能量、蛋白质的...

同步间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的探讨

关键词: 同步间歇正压通气  间歇正压通气  新生儿  呼吸衰竭  

目的探讨同步间歇正压通气较传统通气治疗新生儿呼吸衰竭的优越性及其临床应用价值。方法64例因呼吸衰竭需用机械通气治疗的新生儿，34例用同步间歇正压通气（SIPPV），30例用间歇正压通气（IP-PV）。将两组患儿的呼吸机参数氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）、呼吸频率（RR）和肺氧合功能指标在O、2、6、12、24h进行组内比较，并比较两组忠儿机...

新生儿重症监护病房早产儿细菌定植的临床研究

关键词: 婴儿  早产  细茵定植  院内感染  

目的了解NICU中住院早产儿的细菌定植状况及定植菌的耐药性。方法对2002年5月至2003年4月间在北京协医院NICU住院治疗的早产儿进行细菌学监测，于入院时和入院后每周常规做咽拭子及直肠拭子培养。收集每位早产儿的临床及实验室资料，对结果进行统计学分析。结果147例早产儿共培养出183株定植菌。入院当天即有细菌定植者11例，入院后发生细菌定植...

冠状动脉异常分布对小儿复杂先心病右室流出道重建的影响

关键词: 法洛四联症  右室双出口  冠状动脉畸形  

目的总结法洛四联症和右室双出口合并冠状动脉畸形手术治疗经验，探讨冠状动脉畸形时右室流出道重建的影响。方法1989年4月至2004年5月治疗合并冠状动脉畸形的法洛四联症和右室双出口患儿20例，其中单支冠状动脉畸形11例，左前降支起自右冠状动脉6例，右冠状动脉-肺动脉瘘2例，左右冠状动脉交通支形成蔓状血管丛l例。行姑息手术l例，根治术19例...

儿童双表型白血病的临床特征及预后分析

关键词: 白血病  急性  双免疫表型  儿童  预后因素  

目的分析儿童双免疫表型白血病的临床及生物学特征，评价儿童急性白血病双免疫表型与治疗相关因素及预后的临床重要性。方法自1998年1月1日至2003年5月31日进入XH-99治疗方案的所有新诊治的急性白血病（AL）患儿，诊断采用MICM分型诊断，治疗分别按AML-XH-99、ALL—XH-99危险度分类标准进行分层治疗。用流式细胞仪进行免疫表型分析，根据免疫表...

第五届全国脑电监测和癫痫学习班报名通知

川崎病发生冠状动脉病变危险因素的Logistic回归分析

关键词: 川崎病  冠状动脉病变  危险因素  logistic模型  

目的探讨川崎病（KD）发生冠状动脉病变（CAL）的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月期间942例住院KD患儿的临床资料，对发生CAL（170例）和未发生CAL（772例）的病例进行组间对照研究，对13种影响CAL发生的因素进行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果表明，热程大于10d（X1）的OR值为1．203（95％CI=1．104—1．312，P〈0...

美克尔憩室炎致粘连性不全肠梗阻1例报告

关键词: 粘连性不全肠梗阻  美克尔憩室炎  既往健康  头孢噻肟钠  预防接种史  胃内容物  疾病史  患儿  腹泻  血便  

患儿，男，2岁。腹泻7d入院。腹泻每日3—4次，有黏液，有时带血丝，伴有呕吐胃内容物。不发热。当地用头孢噻肟钠治疗3d，仍有血便转入我院。患儿既往健康，预防接种史正常。父母健康，否认家族中有遗传疾病史。

视频脑电图对早产儿脑损伤诊断价值的研究

关键词: 早产儿  脑损伤  nse  veeg  us  mri  

目的研究视频脑电图（VEEG）对早产儿早期脑损伤的诊断价值，并探讨与头颅B超（US）、核磁共振（MRI）以及神经元烯醇化酶（NSE）的诊断相关性。方法选择2001年12月至2003年12月入山东大学齐鲁医院的早产儿48例，并根据临床表现、Apgar评分以及l周后的MRI检查结果将48例早产儿分为无脑损伤组（21例）和有脑损伤组（27例）。同时在生后48h及1周进...

中华预防医学会微生态学分会第五届全国儿科微生态学术研讨会征文通知

食物过敏婴儿和健康婴儿肠道菌群的差别

关键词: 肠道菌群  食物过敏  喂养方式  

目的检测食物过敏（FA）婴儿和健康婴儿的主要肠道菌群，为食物过敏与肠道菌群关系研究提供线索。方法采用病例对照研究，检测2003年5～12月在重庆医科大学儿童医院儿保门诊体检的52例FA婴儿和100例健康婴儿的大便菌群（双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠杆菌科），大便菌群的分析采用GLM的广义析因法。结果FA婴儿大便双歧杆菌计数减少[（9．61±1．16...

重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响

关键词: 促红细胞生成素  早产儿  发育  

目的探讨重组人促红细胞生成素对早产儿神经行为发育的影响。方法将40例早产儿按八院先后次序分为促红细胞生成素治疗组和对照组各20例，治疗组于生后第5天给予重组人促红细胞生成素250IU／kg，每周3次，疗程4周，其它治疗措施同对照组。两组早产儿均于纠正胎龄40周时进行新生儿行为神经测定．在纠正年龄3个月、12个月时采用婴幼儿智能发育量表...

维生素D受体基因BsmI多态性与儿童佝偻病的关系研究

关键词: 维生素d受体  基因型  多态性  佝偻病  

目的研究维生素D受体（VDR）基因BsmI多态性分布，以及与维生素D缺乏性佝偻病的关系．探讨其遗传易感性。方法对象为41例维生素D缺乏性佝偻病患儿和68例健康对照组儿童，均为山西籍汉族儿童．应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）等技术测定VDR基因BsmI多态性，比较两组基因型和等位基因的分布频率，并用Hardy—Weinberg遗传...

氨溴特罗口服液改善支气管炎患儿呼吸道症状临床疗效观察

关键词: 氨溴特罗口服液  支气管炎  儿童  

目的评估氨溴特罗口服液在临床上用于治疗支气管炎患儿的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音等临床表现的疗效及安全性。方法117例8个月至10．5岁患急性支气管炎、支气管炎伴喘息儿童，随机分为治疗组（氨溴特罗口服液）和对照组（盐酸氨溴索糖浆）。观察两组治疗前、治疗后1、3、5d咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、哮鸣音评分及综合评分变化。结果治...

2005年第11、12期国家级继续医学教育试题答案

新生儿机械通气中允许性高碳酸血症评价

关键词: 新生儿机械通气  允许性高碳酸血症  保护性机械通气策略  呼吸窘迫综合征  远期生活质量  肺疾患  呼吸系统  存活率  早产儿  

随着机械通气的开展，患有呼吸系统疾患如呼吸窘迫综合征（RDS）的早产儿存活率明显提高，随之与机械通气相关的慢性肺疾患（CLD）亦逐年增多，这严重影响早产儿的存活率和远期生活质量。允许性高碳酸血症（PHC）作为肺保护性机械通气策略在成人已有较多报道，其作用已肯定，然而在新生儿中的作用尚有争议，现就这方面的资料予以综述。

新生儿机械通气时撤机失败的临床因素

关键词: 新生儿机械通气  撤机失败  临床因素  呼吸机撤离  呼吸机辅助通气  气体交换  自主呼吸  

对于呼吸机撤离失败（简称撤机失败）无统一定义。一般认为撤离呼吸机后48h内患儿自主呼吸不能满足自身气体交换需要再次需呼吸机辅助通气者即为撤机失败。本文对影响新生儿呼吸机撤离失败的因素综述如下。

新生儿脑梗死3例报告

关键词: 足月新生儿  脑梗死  cerebral  神经系统后遗症  发生率  永久性  存活者  nci  

新生儿脑梗死（neonatal cerebral infarction，NCI）临床上并不罕见，其发生率大约占活产足月新生儿的1／4000，它不仅可以危害新生儿的生命，而且存活者可遗留有永久性神经系统后遗症。现将我院2004年诊治的3例NCI报告如下，供同行斟酌。

新生儿枫糖尿症1例

关键词: 枫糖尿症  新生儿  呼吸不规则  头盆不称  出生体重  近亲婚配  呼吸困难  min  患儿  剖宫产  

患儿男，8d，因拒乳、嗜睡2d于2004年10月6日入院。患儿系G1P1，因头盆不称足月剖宫产，出生体重3．4kg，出生无窒息史，无早破水，脐带和胎盘正常。父母体健，非近亲婚配。生后患儿哺乳好。近2d出现拒乳，嗜睡，无抽搐，无呼吸困难。查体：T37．3℃，P140／min，R45／min，反应差，弹足不哭，呼吸不规则，皮色苍白，皮肤无黄染及出血点。前囟1...

新生儿后颅窝出血的早期影像学诊断

关键词: 新生儿颅内出血  早期影像学诊断  后颅窝  低体重新生儿  血分析  

新生儿后颅窝出血在新生儿颅内出血中属于少见的一种类型，主要见于早产的低体重新生儿。现将我院收治的资料完整的10例新生儿后颅窝出血分析报告如下。

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效观察

关键词: 传染性单核细胞增多症  临床疗效观察  更昔洛韦  治疗  小儿  常见传染病  eb病毒  药物疗效  抗病毒  

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是由EB病毒想起的常见传染病。临床上治疗IM的抗病毒药物疗效各异。2003年3月至2004年4月我院对确诊的40例患儿使用更昔洛韦（GCV）治疗，现报告如下。

新生儿产单核细胞李斯特氏菌败血症2例

关键词: 产单核细胞李斯特氏菌  败血症  新生儿  apgar评分  胎粪吸入综合征  出生体重  宫内窘迫  脐带绕颈  胎盘钙化  

例1．男，2h。因呼吸促伴呻吟2h于2004年9月7日入院。患儿系孕35^＋3周因“宫内窘迫”剖宫产，脐带绕颈3刷，胎盘钙化，羊水Ⅲ度污染，Apgar评分正常，出生体重2．2kg。患儿娩出后全身皮肤苍白，呼吸促，呻吟，即来我院．以“早产儿、胎粪吸入综合征、宫内感染”收治。查体：136℃，P160／min，R70／min，体重2．152kg，头围29．5cm，早产儿貌，...