中国实用儿科杂志

儿童病毒性肺炎中西医结合诊治专家共识(2019年制定)

关键词: 病毒性肺炎  诊断  治疗  中医儿科学  儿童  

病毒是儿童肺炎尤其社区获得性肺炎(CAP)的重要病原,长期以来学术界流行这样一种观点:发达国家的小儿肺炎病原以病毒为主,而发展中国家则以细菌为主。进入21世纪,人类面临的全球性公共健康问题恰恰是来自呼吸道新发病毒,如严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒、新甲型H1N1病毒(2009)、高致病性H5N1人禽流感病毒、H7N9人禽流感病毒、EV71病毒、中东...

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二十五--婴儿巨细胞病毒感染与预防接种

关键词: 巨细胞病毒  免疫  接种  

特殊健康状态儿童预防接种策略是临床常见问题。是否存在接种禁忌给一线临床和预防接种医生带来很多困扰。由于预防接种在保障儿童健康中起到十分重要的作用,合理的把握不同健康状态下儿童的预防接种策略,是临床必须面对的现实。因此,疾病预防控制系统专家和临床专家一起,针对一些常见的特殊健康状态儿童预防接种制订了系列的共识,希望能为一线...

力欣奇继续医学教育园地--思考病例系列(10)答案

关键词: 十二指肠球部  继续医学教育  消化不良症状  孟鲁司特钠  巨大溃疡  溃疡愈合  腹痛情况  胃镜检查  

(病例见本期彩页)初步诊断:十二指肠球部溃疡(S1期)。临床处理:因考虑患儿可能在溃疡修复过程中仍旧存在一定消化不良症状,再次予以奥美拉唑口服,谷氨酰胺促进溃疡愈合及益生菌制剂调节肠道菌群,但溃疡反复发作,不能排除嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG),故加用孟鲁司特钠每晚5 mg口服,但症状在2个月内改善不明显,仍存在腹痛情况,建议在笔者所在医院复...

科学评估儿童体格生长与发育

关键词: 儿童  身高发育  矮小  

儿童体重发育状况可简单、直接反映儿童营养状况,但身材发育评估比较复杂,涉及遗传、内分泌、营养与骨代谢等多学科知识,故评估往往需观察与全面分析。家长除应定期随访儿童生长发育情况外,保存儿童生长资料更加重要,医生可从儿童生长史获得重要信息,帮助判断。儿科医生与儿童保健医生在处理儿童身高生长问题时,应首先认识儿童身高发育的正常范...

身材矮小与生长激素规范使用

关键词: 矮身材  生长  生长激素  治疗  

身材矮小及身高生长不足已成为儿科内分泌及儿童保健科最常见的就诊原因,其最大的挑战是如何正确选择适宜的方法以鉴别正常变异与异常生长,明确矮小原因选择正确的干预手段。严格掌握生长激素治疗的适应证及规范化用药是保证安全性的根本措施。应限制生长激素对正常健康矮身材儿童的促生长治疗。

0~6月龄婴儿营养评估

关键词: 营养评估  生长曲线  体成分  

准确的营养评估是获得营养诊断、进行营养治疗并达到得最佳临床结局的前提。传统的营养评估"ABCDE"方法包括人体测量(A)、实验室检测(B)、临床评估(C)、膳食评估(D)、环境和家庭因素(E)等几个部分,需要由有临床经验的儿科医师或者临床营养师结合上述情况综合判定。0~6月龄婴儿的营养评估,需要结合"ABCDE"方法,依据世界卫生组织生长曲线图进行个...

体格生长评价--体重与身材测量的临床意义

关键词: 体格生长评价  人体测量  体重  身材  临床意义  

人体测量及评价不仅常用于生长监测,也有助于疾病的诊断或鉴别诊断。其可以提供可能影响生长的相关因素信息,便于进一步了解疾病的病理机制。最常用的人体测量指标为身高、体重。通过准确的体格测量,医生可以定量了解儿童的生长、身体比例,甚至生长受到影响的程度。然而,单独的测量值通常没有意义,只有在与其他临床征象相联系并与正常参考值比较...

出生体重的再认识与研究进展

关键词: 出生体重  表观遗传学  成年期疾病的胎儿起源  神经认知发育  

新生儿的出生体重是衡量胎儿宫内营养状况及出生结局的一项重要指标。目前我国每年仍有超过100万的低出生体重儿,同时巨大儿的出生率逐年上升。大量出生体重的相关研究发现过低或过高的出生体重不仅与出生后较差的体格生长和神经发育落后风险相关,同时也增加成年期代谢病及心血管疾病的风险,由此,重新认识了出生体重及其对一生健康与发展的重要...

早产低出生体重儿常见的生长发育问题及处理

关键词: 早产  低出生体重  婴儿  生长  发育  

近年来随着早产低出生体重儿的抢救成功率以及存活率大大提高,早产低出生体重儿的生存质量已成为一个焦点问题。早产低出生体重儿各器官系统不成熟,使其容易发生多种营养素缺乏和生长发育问题,严重影响其生存质量。文章就早产低出生体重儿常见的生长发育问题及处理方法的研究进展做一介绍。

早产低出生体重儿:出生后视力保健

关键词: 早产儿  低体重儿  视力保健  

早产儿和低体重儿由于宫内发育不成熟易受诸多不利因素影响,相比足月儿更容易患有屈光不正、弱视、先天性眼病等而影响视力发育,甚至造成视力障碍。因此,对早产低出生体重儿在出生后做好视力保健,可以早期发现问题给予及时矫治,最大程度保障和促进视力发育,获得良好的视觉功能,提高生活质量。出生后视力保健包括医院和家庭两个层面,定期去医院进...

人乳成分与儿童生长发育

关键词: 人乳成分  婴儿  生长发育  

母乳喂养不仅满足婴儿生长需要,促进其生理功能的发育和成熟,并与成年期健康相关。人乳中丰富的营养素以及多种活性物质是产生保护作用的基础。文章阐明了人乳成分的分泌特点以及在婴儿生长发育中的作用,以强调促进母乳喂养对人类健康的重要意义。

中国儿童康复医学的回顾与展望

关键词: 康复医学  儿童  发展  

康复医学是一门新兴学科,儿童康复是康复医学的亚专科。我国儿童康复医学起步较晚,1987年我国第一所儿童康复机构——“黑龙江省小儿脑性瘫痪(脑瘫)防治疗育中心”建立,标志着我国儿童康复学科的开始[1];近30年来我国儿童康复医学全面快速发展,在法规建设、医疗发展、指导性专业文献出版、康复人才培养等方面取得显著成绩。

多关节型幼年特发性关节炎活动期血管内皮功能研究

关键词: 幼年特发性关节炎  内皮功能  血脂  

早发性癫痫脑病伴运动障碍5例临床特征分析

关键词: 早发性癫痫脑病  运动障碍  基因  突变  

目的探讨早发性癫痫脑病伴运动障碍患儿临床特点,提高认识,正确诊治。方法收集2013年9月至2017年9月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科收治的早发性癫痫脑病伴运动障碍患儿5例,对其临床资料进行回顾性分析。结果共收集5例患儿,男1例,女4例。1例运动障碍表现为手舞足蹈样动作,2例为运动障碍震颤、共济失调混杂,1例为四肢震颤伴有手...

FBP1突变致果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症2例临床及基因研究

关键词: fbp1基因  糖异生障碍  低血糖脑病  

目的分析2例果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症(FBP1D)患儿的临床及分子遗传学特点,为患儿的治疗、该家系的遗传咨询及产前诊断提供依据。方法对2017年12月至2018年1月郑州大学附属儿童医院康复中心收治的2例低血糖脑病患儿进行临床资料收集,并应用靶向捕获二代测序的方法进行分子遗传学分析。结果病例1.即先证者,男,7岁,主要表现为饥饿或摄入大量果糖后...

CLN6纯合突变致晚婴型神经元蜡样脂褐质沉积病1例报告并文献复习

关键词: 神经元蜡样脂褐质沉积病  cln6  基因  癫痫  白质脑病  

目的总结分析CLN6纯合突变致神经元蜡样脂褐质沉积病(NCLs)患儿临床特征和基因突变类型,为NCLs患者基因诊断提供参考。方法收集2017-08-01中国医科大学附属第一医院儿科收治的1例以"语言障碍1年半,运动障碍半年,反复抽搐1周"为主诉入院,最终诊断为NCLs(晚婴型)(LINCLs)的患儿资料,总结临床资料,结合基因检测结果,并对国内报道的NCLs相关病例进行...

屈曲指-关节病-髋内翻-心包炎综合征1例报告并文献复习

关键词: cacp综合征  屈曲指  关节炎  髋内翻  缩窄性心包炎  prg4基因  

目的探讨屈曲指-关节病-髋内翻-心包炎综合征(CACP综合征)的临床特点、诊断及治疗方法,提高对CACP综合征的认识,减少疾病误诊率。方法结合2012年10月北京协和医院儿科收治1例CACP综合征患儿临床资料进行文献复习,分析该病的临床特点、诊断、治疗及预后。结果患儿女,10岁,存在婴儿期屈曲指、对称性多关节病、髋内翻、缩窄性心包炎,合并胸腔积液、...

新生儿及婴儿胆汁淤积症诊断方法及流程进展

关键词: 胆汁淤积症  诊断  病因  新生儿及婴儿期  

胆汁淤积症(cholestasis)是以高结合胆红素血症为主要临床表现的综合征[1],病因复杂;除胆道闭锁(biliary atresia,BA)、早产儿静脉营养相关、感染等病因外,多种导致胆汁淤积症的遗传学病因,逐渐被认识。尽早确定病因,是改善患儿预后的关键,但目前国内关于新生儿及婴儿胆汁淤积症的临床诊断流程尚未达成共识。本文就胆汁淤积症不同诊断方法进展及...

白介素-6受体拮抗剂在多关节型幼年特发性关节炎的应用进展

关键词: 多关节型幼年特发性关节炎  治疗  托珠单抗  

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是指16岁以下儿童不明原因持续6周以上的慢性关节炎,是一类异质性疾病,发病率为16/100000~150/100000[1]。根据2001年国际风湿病联盟(International League of Associations for Rheumatology,ILAR)分类,JIA分7型,常见类型包括少关节型、多关节型以及全身型等。

肠内营养在儿童炎症性肠病中的应用

关键词: 炎症性肠病  肠内营养  儿童  

炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)是一种主要累及消化道的病因不明的慢性肠道非特异性炎症性疾病,临床常见溃疡性结肠炎(ul-cerative colitis,UC)、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)及未定型结肠炎。儿童IBD发病率最高的是欧洲23/10万人年,亚洲、中东和大洋洲发病率为11.4/10万人年[1],而国内儿童IBD的发病率也在逐年上升,已引起了临...