关键词：儿童 肾脏疾病 后部可逆性脑病综合征 血管源性脑水肿 头颅磁共振成像 

摘要：目的提高对儿童肾脏疾病合并后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床表现、影像学特征和治疗策略的认识。方法回顾性分析2010年7月至2018年6月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的4例肾脏疾病合并PRES患儿的临床资料及影像学结果,结合文献分析其临床特点。结果患儿原发病分别为急性链球菌感染后肾小球肾炎1例、肾病综合征2例、非典型溶血尿毒综合征1例,起病前有血压控制不良或细胞毒性药物使用史,以抽搐为首发症状,伴有头痛、头晕、视物模糊、血压急剧增高。典型头颅磁共振成像(MRI)示双侧大脑顶枕叶皮质或皮质下白质片状长T1T2信号,对称或不对称,严重者可累及侧脑室旁、小脑、脑干。4例PRES经过及时降血压和对症治疗后,1~2 d症状缓解,2~3周影像学异常完全消失。结论高血压、药物引起的血管源性脑水肿是发生儿童肾脏疾病合并PRES的主要原因,PRES的诊断依赖于头颅MRI的特征性改变,及时有效的降压和对症治疗可在短期内有效控制病情,治疗中应积极控制高血压,及时停用或减量诱发PRES的细胞毒性药物。

中国实用儿科杂志要求:

{1}正文应层次分明，在层次标码后，应拟定标题。尽量减少层次，不得多于3 层，采用1，1.1，1.1.1 方式。层次的数字序号顶格写，序号后要空一个汉字。

{2}为提升学术品格及贯彻学术标准，公正、严谨地对待每一篇来稿，本刊实行三审终审制。对于重要的或有争议的稿件，编辑委员会将在与编辑部之外的专门研究人员协商讨论后，最终决定是否录用，但只以文章质量为依据。

{3}参考文献：本刊参考文献附于文末，执行国家标准《信息与文献参考文献著录规则》GB7714—2015的规定，序号用数字加方括号表示，如[1]、[2]...。

{4}英文摘要必须与中文摘要一一相对应，准确译出。一般使用第三人称和被动式。

{5}论文如系资助项目，在文末说明。多个资助来源的，只选一项。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社