关键词：膝骨性关节炎 补肾舒筋方 

摘要：目的：探讨补肾舒筋方内服和熏洗治疗早中期膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效及对血清和关节液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法：将116例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均采用膝关节腔玻璃酸钠,关节腔内注射,2 m L/次,1次/周,共5周,必要时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。对照组采用抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。观察组采用补肾舒筋方内服和熏洗。进行12周的治疗和6个月的随访。分别于治疗前、治疗后12周,治疗结束后6个月（随访）进行骨关节炎指数（WOMAC）量表评分;检测治疗前后关节液和血清TNF-α和IL-1水平。结果：经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均显著下降,观察组WOMAC各维度评分和总分均低于对照组（P〈0.01）;随访期两组WOMAC各维度评分和总分均较治疗结束时升高（P〈0.01）,但观察组WOMAC各维度评分和总分仍然低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组关节液和血清TNF-α和IL-1β水平均下降,治疗后观察组关节液和血清中TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P〈0.01）。结论：补肾舒筋方内服和熏洗能进一步减轻老年早、中期KOA患者临床症状,且作用更为持久,临床疗效优于抗骨增生胶囊,其作用机制可能与降低血清和关节液TNF-α和IL-1β,抑制炎症反应有关。

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