养阴益肺汤同期辅助胸肺部放疗对防治急性放射性肺炎的作用分析

占明 龚正 鱼江 宜昌市中心人民医院 湖北宜昌443003 乐山职业技术学院 四川乐山614000

关键词:放射性肺炎 养阴益肺汤 预防 

摘要:目的:观察养阴益肺汤同期辅助用于胸肺部放疗患者对急性放射性肺炎(RIP)的预防作用及对患者血清白细胞介数-1(IL-1),血清白细胞介数-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将183例胸肺部肿瘤放疗患者随机按数字表法分成对照组90例和观察组93例。两组采用放射治疗,对照组同期给予相应的对症支持处理,但不使用中药相关制剂。观察组同期采用养阴益肺汤,1剂/d,内服。连续服用3个月。记录两组放射性肺炎发生率、放射性肺损害程度及发生时间;采用Watters评分法评估治疗前后呼吸困难程度,采用卡氏行为状态评分(KPS)评价治疗前后生活质量;检测治疗前后肺活量(VC),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标;检测治疗前后血清IL-1,IL-6,TNF-α水平。结果:对照组RIP发生率为41.11%,高于观察组的19.35%(P〈0.05);对照组发生RIP时间短于观察组(P〈0.01),发生RIP时放射剂量低于观察组(P〈0.01);治疗后观察组RIP患者放射性肺损害程度和Watters评分均低于对照组(P〈0.01);治疗后观察组VC,FVC和FEV1高于对照组(P〈0.05);治疗后观察组KPS评分高于对照组(P〈0.01);治疗后观察组IL-1,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P〈0.01)。结论:养阴益肺汤同期辅助放疗治疗胸肺部肿瘤患者,能减少RIP的发生率,减轻RIP发生的程度,改善患者呼吸困难,稳定患者肺功能,其作用机制可能是通过减轻炎症反应来实现的。

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