中国实用妇科与产科杂志

遵循恶性肿瘤规范化个性化治疗原则提高患者生存质量

关键词: 妇科恶性肿瘤患者  治疗原则  生活质量  个性化  规范化  妇科肿瘤医师  正常生理功能  生育年龄  医疗处理  身心状况  

随着医学对人性化的重视,医师在医疗处理模式上有了很大的转变.临床上,由过去单一治病,走向不但关注治疗疾病,更加关注患者的全身心状况,以及治疗后的生活质量.面对患者及其疾病,全面考虑,选择最恰当的治疗方案成为医师的职责.同样,一百多年来,在妇科恶性肿瘤的治疗上也有了很大变化.以往,出于人们对癌症的恐惧,普遍认为手术范围越大效果越好.各...

妇科恶性肿瘤患者保留生理功能的治疗——宫颈癌患者保留生理功能的治疗

关键词: 妇科恶性肿瘤患者  生理功能  治疗预后  宫颈癌  癌患者  大子宫切除术  内分泌功能  流行病学资料  生育年龄  手术方法  

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,各国流行病学资料显示,目前宫颈癌的发病率和病死率有增长趋势.随着对宫颈癌筛查体系的逐步完善,许多宫颈癌患者在早期就被诊断,经过手术治疗预后良好.但是近年来宫颈癌的发病逐渐年轻化,生育年龄患者的比例持续升高,据调查大约10%～15%的宫颈癌在生育年龄时发病.许多妇女在生育前就被诊断为宫颈癌,而传统的手术方法...

子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗

关键词: 治疗方法  生理功能  癌患者  卵巢内分泌功能  腹主动脉旁淋巴结  激素替代治疗  手术治疗  生育功能  全子宫切除  

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约75%的患者为早期病例,对于Ⅰ期子宫内膜癌的首选治疗方法为筋膜外全子宫切除、双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术,术后5年存活率达83%～93%,预后较好.但标准的手术治疗使年轻的子宫内膜癌患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,严重影响患者的生存质量.因此,子宫内膜癌患者保留生理功能的...

上皮性卵巢癌患者生育功能的保留

关键词: 上皮性卵巢癌患者  保留生育功能  妊娠滋养细胞肿瘤  妇科恶性肿瘤  卵巢生殖细胞  年轻患者  肿瘤患者  其安全性  手术方式  助孕技术  

在妇科恶性肿瘤中,对年轻妊娠滋养细胞肿瘤和卵巢生殖细胞肿瘤患者保留生育功能的研究,已取得比较成熟和一致的意见.但就上皮性卵巢癌患者而言,可否及如何保留生育功能尚有争议,包括适应证、手术方式及其安全性、妊娠结局及完成生育后生殖器官的去留等.近年来随着助孕技术的发展,又为上皮性卵巢癌患者保留生育功能开拓了新的思路和方法,使更多的...

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

关键词: 卵巢恶性生殖细胞肿瘤  肿瘤患者  治疗后  生理功能  未成熟畸胎瘤  卵巢内胚窦瘤  病理组织学特征  手术范围  无性细胞瘤  原发性绒癌  

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发于青少年,在中国和亚洲其他地区,其发病率远高于西方国家,占全部卵巢恶性肿瘤的5%～20%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、原发性绒癌以及混合性生殖细胞肿瘤,前三者最常见.由于该疾病大多数生长迅速、恶性程度高、预后差且多发于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视....

卵巢交界性上皮性肿瘤患者生育功能的保留

关键词: 卵巢交界性上皮性肿瘤  肿瘤患者  生育功能  恶性肿瘤  卵巢上皮性  卵巢肿瘤  figo  

1卵巢交界性上皮性肿瘤的概况 卵巢交界性上皮性肿瘤（borderline malignant epithelialovarian neoplasmas）是一类性质较为特别的卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的10%～15%.自1964年FIGO认定这一类特殊的肿瘤后,对其命名、诊断和治疗等很多问题有争议.现在也称其为卵巢上皮性低度潜在恶性肿瘤（epithelialovarian neoplasmas oflow malignant potent...

妊娠滋养细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

关键词: 滋养细胞肿瘤患者  妊娠滋养细胞肿瘤  生理功能  中间型滋养细胞  治疗  卵巢内分泌功能  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  细胞滋养细胞  胎盘部位  

妊娠滋养细胞肿瘤以往均指侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,自从对滋养细胞的分化进一步认识后,已知除细胞滋养细胞和合体滋养细胞外还有中间型滋养细胞.中间型滋养细胞中的种植部位中间型滋养细胞,部分可形成胎盘部位的滋养细胞肿瘤（PSTT）;绒毛膜型中间型滋养细胞,少数可形成上皮型滋养细胞肿瘤（ETT）.所以目前对妊娠滋养细胞肿瘤的认识,至少应该包...

外阴癌及阴道癌患者保留生理功能的研究

关键词: 生理功能  癌患者  外阴癌  阴道癌  恶性肿瘤  生活质量  治疗后  特殊部位  现代医学  心理问题  

外阴癌及阴道癌是特殊部位的恶性肿瘤.在以往的治疗中,医生较多关注的是治疗的彻底性和患者的存活率,而对患者治疗后的生活质量和心理问题关注较少.现代医学的发展要求在治愈疾病的同时,保证患者的生活质量没有明显下降或正常的生理功能得以保护,这已成为提高妇科恶性肿瘤疗效研究所面临的重要问题.

化疗对女性恶性肿瘤患者生育功能的影响及防护

关键词: 恶性肿瘤患者  生育功能  化疗后  防护  女性  妇科恶性肿瘤  治疗措施  功能损害  年轻化  存活率  

化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一。随着化疗后患者存活率的提高以及恶性肿瘤年轻化的趋势，如何改善患者的生存质量，尤其是预防和保护化疗所致生育功能损害已成为临床关注的热点。本文就化疗对女性恶性肿瘤患者生育功能的影响及其防护研究进展概述如下。

胎盘卒中致子宫破裂1例

关键词: 子宫破裂  胎盘卒中  阴道流血  腹部胀痛  末次月经  住院号  预产期  

患者32岁,住院号11244.孕6产1,因停经32周,腹部胀痛伴阴道流血10h,晕厥1次于2005年7月2日22时入院.末次月经2004年12月20日,预产期2005年8月27日.

细胞角蛋白-20mRNA在子宫内膜癌淋巴结中的表达及意义

关键词: 子宫内膜癌  淋巴结  肿瘤细胞微转移  

目的 探讨巢式RT-PCR法检测子宫内膜癌区域淋巴结中细胞角蛋白-20信使RNA（CK20 mRNA）的表达,以了解肿瘤细胞的微转移.方法 取2003年3月至2004年2月间在北京大学人民医院手术治疗的18例子宫内膜癌患者的100枚盆腔淋巴结,巢式RT-PCR法检测其CK20mRNA的表达,同时取5例子宫肌瘤患者的子宫组织及淋巴结20枚作为阴性对照.取子宫内膜癌细胞系Ishikawa...

肾上腺髓质素在子宫平滑肌肿瘤组织中的表达及其与血管生成和预后的研究

关键词: 子宫  平滑肌肉瘤  平滑肌瘤  肾上腺髓质素  血管生成  

目的 探讨肾上腺髓质素（ADM）在子宫平滑肌肿瘤组织中的表达及其与血管生成和预后的关系.方法 2004年1～12月采用免疫组织化学染色对吉林大学第二医院妇产科15例正常子宫肌层,28例子宫平滑肌瘤,19例子宫平滑肌肉瘤组织中ADM的表达及微血管密度（MVD）进行检测.结果 子宫平滑肌瘤组织和平滑肌肉瘤组织中ADM表达与MVD均呈正相关（rs=0.823,P＜0.0...

关于举办“首届国际抗衰老医学论坛”通知

卵巢恶性生殖细胞肿瘤保守治疗探讨

关键词: 卵巢肿瘤  卵巢恶性生殖细胞肿瘤  保守治疗  生育功能  

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）保守治疗对患者存活率、月经和生育功能的影响.方法 1987年1月至2004年10月对天津医科大学总医院妇科共收治MOGCT患者50例中的22例行保守手术,21例行广泛性切除手术,7例行姑息手术,比较3种术式患者的存活率.行保守手术和辅助化疗并存活的MOGCT患者17例（研究组）,随机抽取同期因成熟型畸胎瘤行单侧附件切...

液基超薄细胞技术及TBS系统检测2635例宫颈涂片的临床分析

关键词: 宫颈涂片  液基超薄细胞技术  tbs系统  人乳头病毒  

目的 对液基超薄细胞技术（thinprep cytologic test,TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价.方法 2004年12月至2005年5月对在同济医院妇产科门诊就诊的2635例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测.结果 2635例涂片中检出异常涂片493例（18.71%）,其中不典型...

巨块型宫颈癌ⅠB2～ⅡB期68例术前全身新辅助化疗的近期疗效观察

关键词: 新辅助化疗  宫颈肿瘤  手术治疗  

目的 探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效.方法 选择2001年12月至2004年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院初治的经病理确诊的68例ⅠB2～ⅡB期巨块型宫颈癌,采用PVB方案化疗2个疗程后手术,观察近期的疗效.结果 临床近期有效率达75%,手术切除率达100%.术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程...

沉痛悼念张振钧教授

子宫内膜异位症慢性盆腔痛与盆腔病变特点分析

关键词: 子宫内膜异位症  慢性盆腔痛  腹腔镜  分期  

目的 探讨子宫内膜异位症（内异症）患者的慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）是否与病变期别、病灶部位和病灶的形态学特点相关.方法 选择1999年7月至2005年7月于北京协和医院经腹腔镜手术诊断为内异症且有CPP症状的患者114例为研究组,无CPP症状的107例为对照组.回顾性分析CPP组患者与对照组患者临床指标和病变特点的差别.结果 CPP组中,肛...

宫颈癌近期治疗失败40例分析

关键词: 宫颈癌  治疗失败  复发  

目的 研究宫颈癌治疗不当和治疗失败的原因.方法 2001年5月至2004年3月对辽宁省肿瘤医院收治的外院治疗后近期复发的40例宫颈癌进行分析.结果 40例的病理类型为：鳞癌32例,腺癌5例,宫颈上皮内瘤变（CIN）3例.其中23例入我院前已作过手术：3例CIN分别作了全子宫切除（2例）,子宫次广泛切除（1例）;另外术后的20例中ⅠB～ⅡA期5例,ⅡB～ⅢB期5例,...

既往盆腹腔手术史的非脱垂子宫经阴道切除术833例分析

关键词: 阴道  子宫切除术  既往手术史  

目的 探讨既往有盆腹腔手术史的非脱垂子宫患者经阴道切除子宫（TVH）的可行性.方法 佛山市妇幼保健院1992年6月至2003年6月经阴道切除既往有盆腹腔手术史的非脱垂子宫833例（研究组）,随机抽取同期子宫大小、分娩史等相似的无盆腹腔手术史800例TVH病人为对照组,从手术质量指标上进行对比分析.结果 研究组中除3例中转开腹手术外,余830例均手术成...

肩难产相关径线的胎儿超声和新生儿测量

关键词: 肩难产  双肩径  超声检查  胎儿  

目的 探讨超声下与肩难产相关的胎儿径线.方法 2004年1月至2005年6月时北京妇产医院1000例孕37～41周经阴道分娩的孕妇产前3d内行超声检查,测量头围（HC）、双肩径（BSD）、胸围（CC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）,于分娩后1～2d测量新生儿的头围、胸围、肩宽.根据是否发生肩难产分为肩难产组和非肩难产组.结果 胎儿双肩径、新生儿肩宽与胎儿体...

《中国实用妇科与产科杂志》2006年增刊征文通知

CD34在外阴病变组织中的表达

关键词: 外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变  外阴上皮内瘤变  人原始造血细胞抗原  

目的 探讨外阴真皮组织内血管形成及密度改变与外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变（NNEDV）及外阴上皮内瘤变（VIN）的关系.方法 2000年1月至2005年1月对沈阳市妇婴医院等采用免疫组织化学链菌素抗生物素——过氧化物酶（S-P）法,检测人原始造血细胞抗原（CD34）在外阴病变组织中的表达.结果 在外阴硬化性苔藓（VLS）组织中微血管密度（MVD）值为10....

宫颈血管瘤1例

关键词: 宫颈血管瘤  阴道大出血  病例介绍  下腹胀痛  月经规律  妇科检查  入院后  基底部  患者  肿物  

1病例介绍 患者24岁,孕1产1,发现宫颈肿物3个月,肿物增大篌伴下腹胀痛7d于2004年6月15日入院.患者平素白带不多,月经规律,无阴道大出血史.入院后妇科检查：阴道通畅,整个宫颈后唇及前唇1/3处可见界限清晰的鲜红色区域,局部膨出明显,表面光滑,触之质软,按压时色褪,基底部宽,约占宫颈的3/4.

性染色体异常核型37例细胞遗传学分析

关键词: 性染色体异常  核型分析  

目的 探讨性染色体异常对性腺发育、表型及生育能力的影响.方法 1999～2003年对华中科技大学同济医学院附属同济医院因月经不调、青少年第二性征发育异常、异常孕产史（流产、死胎、畸形）及不孕等原因就诊的1867例患者行染色体核型分析.结果 1867例患者中,共检出37例性染色体异常核型,检出率为1.98%,其中Turner综合征17例,占45.95%,Klinefelter...

《中国实用妇科与产科杂志》2006年第5期中心内容预告

HIF-1α基因转染宫颈癌细胞对VEGF表达的影响

关键词: vegf表达  宫颈癌细胞  基因转染  抗血管生成治疗  缺氧诱导因子  factor  缺氧反应基因  细胞生长因子  肿瘤细胞  

缺氧诱导因子-1（hypoxia-inducible factor 1,HIF-1）是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,HIF-1α亚基在调控细胞氧平衡和诱导缺氧反应基因的表达中起着关键作用.HIF-1α可通过调节多种靶基因如VEGF、红细胞生长因子等的表达,维持肿瘤细胞的能量代谢,影响新血管的生成,促进肿瘤的增殖和转移.本研究探讨HIF-1α对宫颈癌细胞VEGF...

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕症56例分析

关键词: 腹腔镜  多囊卵巢综合征  电凝术  

目的 探讨腹腔镜下卵巢表面电凝术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者的疗效.方法 2001年6月至2004年12月观察广东医学院附属医院妇产科56例PCOS不孕症患者术前术后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平,术后排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 56例患者中除2例术后3个月应用氯米芬（CC）1个疗程后恢复月经外,月经情况均...

《中国实用妇科与产科杂志》重要启事

双吻合技术在卵巢上皮癌肿瘤细胞减灭术肠切除中的应用

关键词: 晚期卵巢上皮癌  双吻合技术  直肠切除  肿瘤细胞减灭术  低位结直肠吻合术  cancer  切除手术  局部晚期  肠道转移  妇科肿瘤  

局部晚期卵巢上皮癌（locally advanced epithelial ovari-an cancer,LAEOC）的肠道转移较多见,肠切除手术在妇科肿瘤中普遍应用,初治和复发患者中,为了达到理想的减瘤效果,肠切除手术对于改善生存期和提高生存质量均有积极意义.我们对17例局部晚期或复发AEOC结直肠转移患者应用双吻合技术（double stapling technique,DST）行部分结肠和（或）...

46,XY单纯性腺发育不全9例分析

关键词: xy单纯性腺发育不全  发育异常  染色体检查  不同程度  延误诊断  误诊率  治疗  

46,XY单纯性腺发育不全是性发育异常分类中性腺发育异常中的一种情况,它的性染色体检查是正常的,但由于某些因素的影响,性腺在胚胎不同时期发生不同程度的发育不全或退化,造成性发育异常.因临床少见,对该病认识不足,往往延误诊断及治疗.本文通过对9例的分析,旨在加深对本病的认识,减少误诊率,达到满意的治疗目的.

C-Kit和PDGFR-α在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

关键词: 卵巢上皮性癌组织  临床意义  上皮性卵巢癌  治疗手段  

为探讨卵巢上皮性癌与C-Kit和PDGFR之间的关系,并为临床上皮性卵巢癌的治疗找到一种新的有效治疗手段,本文检测了C-Kit和PDGFR-α在卵巢上皮性癌组织中的表达,现报道如下.

腹腔镜超声刀在盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

关键词: 腹腔镜超声刀  盆腔淋巴结清扫  价值  术中  妇科恶性肿瘤  临床效果  腹腔镜手术  腹膜淋巴结  腹腔镜技术  临床经验  

随着腹腔镜设备的日益改进,临床经验的不断积累,操作技术日趋成熟,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的临床效果,采用腹腔镜技术切除后腹膜淋巴结已成为现实.我们采用腹腔镜超声刀完成该术式,取得了良好的临床效果.

“PCOS国际论坛”征文通知

腹腔化疗加手术治疗宫颈癌20例分析

关键词: 宫颈癌根治术  手术治疗  腹腔化疗  治疗效果  

1998年8月至2004年8月我们采用了以顺铂为主的腹腔化疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌20例取得了较为满意的治疗效果,现报道如下.

放射治疗宫颈癌致小肠瘘3例

关键词: 单纯放射治疗  小肠瘘  宫颈癌  癌患者  放射性  

我院于1988年9月至2003年11月共收治宫颈癌患者2283例,其中采取单纯放射治疗1565例,发生放射性小肠瘘3例,现报道如下.

妇科恶性肿瘤患者性激素补充治疗的进展

关键词: 妇科恶性肿瘤患者  激素补充治疗  女性生殖  肿瘤细胞  肿瘤组织  治疗原则  靶组织  

妇科恶性肿瘤绝大多数原发于与女性生殖有关的区域,这些区域均是性激素的靶组织.对这些区域恶性肿瘤的治疗原则是将肿瘤组织及可能潜存的肿瘤细胞尽可能地清扫干净,术后不可避免地有卵巢来源的性激素的缺乏.

妇科恶性肿瘤放射治疗进展

关键词: 妇科恶性肿瘤  治疗进展  肿瘤放射  子宫内膜癌  子宫颈癌  局部复发  复发时间  卵巢癌  内照射  外照射  

妇科恶性肿瘤中子宫颈癌和子宫内膜癌的放疗研究比较多,在外照射及内照射两方面都取得了较大的进展.而卵巢癌和外阴、阴道癌的放疗,近几年多用于局部复发和表浅转移灶的治疗,总的说来对延长复发时间有利,但对总的存活率影响不大.现把近年来的研究进展作一综述.

双特异性抗体治疗卵巢癌的研究进展

关键词: 双特异性抗体  抗体治疗  卵巢癌  单克隆抗体  细胞毒作用  肿瘤药物  生物治疗  细胞因子  细胞结合  bsab  

卵巢癌的生物治疗,包括细胞因子、单克隆抗体、转基因治疗等多种方式.基于单克隆抗体IgG的结晶片段（Fc）用于肿瘤的治疗中,除了和NK细胞、巨噬细胞结合外,因其同时和非细胞毒作用的细胞如血小板、B淋巴细胞、粒细胞等带有Fc受体的细胞结合,在治疗中受到部分限制.近年来,多种类型的双特异性抗体（BsAb）用于肿瘤的实验及临床研究.最早的BsAb出现...

本刊2006年国家级继续医学教育函授考试方法