中国实用妇科与产科杂志是由国家卫生健康委员会主管,中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用妇科与产科杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用妇科与产科杂志是由国家卫生健康委员会主管,中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用妇科与产科杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:国家卫生健康委员会
主办单位:中国医师协会;中国医科大学
国际刊号:1005-2216
国内刊号:21-1332/R
发行周期:月刊
全年订价:¥280.00
关键词: 胎儿先天性缺陷 影像学检查 临床处理 磁共振成像技术 产前诊断 遗传性疾病 宫内诊断 检查手段
产前诊断(prenatal diagnosis)又称宫内诊断(intrauterine diagnosis),是指在胎儿出生前,通过各种检查手段对胎儿先天性缺陷或遗传性疾病进行的诊断,是多学科相结合的一门学科。胎儿影像学检查是产前诊断中极为重要的组成部分。胎儿影像学检查主要为超声检查,也包括磁共振成像技术(MRI)等。
关键词: 产前超声诊断 血流动力学变化 胎儿疾病 超声影像 形态结构 诊断应用 诊断工具 正常胎儿
超声影像诊断应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有三十余年的历史,近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具。超声诊断不仅可以用来显示正常胎儿的形态结构,实时地观察到胎儿在宫内的运动、行为及胎儿的血流动力学变化,而且能对胎儿的主要结构畸形进行筛查。
关键词: 侧脑室扩张 临床认识 胎儿 影像学 染色体核型异常 脑室系统 结构异常 脑脊液
脑室增宽(ventriculomegaly,VM)是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内,致使脑室系统扩张,其中侧脑室增宽最为常见。明显的侧脑室扩张与围生期胎儿发病率和病死率有密切关系;轻度的侧脑室扩张,常可伴有其他结构异常或染色体核型异常。因此,产前发现并诊断胎儿脑室增宽具有重要意义。
关键词: 超声检测技术 临床意义 鼻骨 胎儿 早期预测指标 发育不良 超声表现
自从1985年由Benaceraff等报道了21-三体综合征(简称21-三体,下同)颈后透明层(NT)增厚病例以来,NT作为21-三体的早期预测指标已普遍得到公认。最近几年许多研究报道了胎儿鼻骨测量的方法以及三体综合征胎儿鼻骨的超声表现异常(鼻骨缺失和发育不良),预示了通过超声检查胎儿鼻骨预测21-三体的可能性。本文对胎儿鼻骨超声检测技术及临床意...
关键词: 胎儿染色体异常 遗传标记物 超声技术 临床认识 超声检查 解剖结构 结构异常 工作者
近十余年来,随着超声技术的发展和超声工作者经验的提高,超声检查被逐步应用于胎儿染色体异常的筛查中,遗传学超声检查应运而生。大多数染色体异常的胎儿或多或少存在一些解剖结构的异常,有些表现为明显的脏器结构异常,有些仅表现为微小结构的异常即发现超声遗传标记物,
关键词: 骨畸形 产前诊断 胎儿 软骨发育不全 短肢畸形 骨生成不全 出生缺陷 主要表现
胎儿短长骨畸形是临床最常见的出生缺陷之一,其种类繁多,症状重叠,常以短肢畸形为主要表现。临床常见的短肢畸形包括软骨发育不全(achondroplasia)、软骨发育低下(hypochondroplasia)、致死性发育不良(thanatophoric aysplasia)、成骨不全(osteogenesis imperfecta)、软骨生成不全(achondrogenesis)。
关键词: 肺脏 临床认识 胎儿 影像学 呼吸衰竭 胸腔内 功能不良 自主呼吸
胎儿肺脏位于胸腔,分左右两肺。胸腔由脊柱胸段、肋骨、胸骨、横膈组成,胸腔表面覆盖胸膜。胸腔内除了肺脏,与之相邻的器官还有:心脏及大血管、气管、食管、淋巴管等,这些器官均位于纵隔内。胎儿肺脏随孕周的增加而渐渐发育,其中最关键的阶段是妊娠5~26周。如果这个时期肺脏发育受到干扰,就可能导致产后呼吸功能不良或呼吸衰竭。因此,...
关键词: 胎儿心脏异常 超声诊断 临床处理 先天性心脏畸形 产前诊断 先天性畸形 chd 预后不良
先天性心脏畸形(CHD)是最常见的先天性畸形,约占活产总数的80/万~100/万。CHD种类繁多、病因复杂、难以预防,且常常预后不良。因此,CHD的产前诊断尤为重要。目前,胎儿心脏的超声检查技术日臻成熟,CHD的产前检出率能达90.0%以上。
关键词: 超声异常 消化系统 临床认识 胎儿 十二指肠 胚胎早期 乙状结肠 临床诊断
在胚胎早期(第5孕周),原始消化管分化为前肠、中肠及后肠。而其中前肠衍生为食管、胃、十二指肠前端(前2/3)、胰腺及肝脏;中肠将衍生为十二指肠末端(后1/3)、空肠、回肠、升结肠及横结肠前端(前2/3);后肠将衍生为横结肠后1/3、降结肠、乙状结肠、直肠及肛门上段,以及膀胱及阴道的组成部分。本文重点介绍常见胎儿消化系统超声异...
关键词: 泌尿系统异常 临床处理 超声诊断 胎儿 产前超声检查 超声影像学诊断 适时终止妊娠 常见类型
胎儿泌尿系统异常是产前超声所能诊断的常见类型。产前超声检查的目的是早期发现异常并为临床医生提供诊断信息及了解疾病的严重程度,为宫内处理、随访或适时终止妊娠提供依据。它是一种敏感性较高的无创性检查方法。胎儿泌尿系统异常分为肾脏、输尿管、膀胱及尿道等异常,本文就超声影像学诊断、注意事项及临床处理三方面进行讨论。
关键词: 双胎输血综合征 临床处理 病理生理改变 围生儿病死率 严重并发症 双胎妊娠 单绒毛膜 临床症状
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单合子单绒毛膜双胎妊娠的一种严重并发症,一胎儿(供血儿)的血液通过不平衡的胎盘血管吻合网输入另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,预后较差,围生儿病死率高达80%~100%。
关键词: 胎儿水肿综合征 临床处理 超声诊断 rh血型不合 abo血型不合 非免疫性 影像学表现 全身性水肿
胎儿水肿是指胎儿总体液过量,在组织间隙或体腔内聚集,是一种比较常见的胎儿异常。在超声检查中,典型的影像学表现是胎儿腹水和胸腔积液,全身性水肿,羊水过多,或伴有胎盘肥厚。其原因主要是:一为免疫性,是由于母胎血型不合引起的,包括ABO血型不合和Rh血型不合;二为非免疫性,胎儿液体的不平衡,原因有畸形、感染、染色体异常。
关键词: 胎儿血液循环 血流动力学异常 超声检测 血液经脐动脉 营养物质 循环特点 物质交换 血管通道
1胎儿血液循环特点 胎儿血液循环是一个复杂的过程,胎儿血液经脐动脉进入胎盘后与母体进行气体和物质交换,营养物质和氧气经脐静脉供给胎儿。为保证来自胎盘的富含营养的氧合血能有效地输送到胎儿的全身,胎儿血液循环中有几个特有的血管通道,它们包括静脉导管、卵圆孔、动脉导管、脐动脉、脐静脉,构成了胎儿循环的特点。见图1。
关键词: 羊水量异常 临床意义 超声诊断 肌肉骨骼系统 妊娠过程 羊膜腔内 呼吸系统 消化系统
所谓羊水,是指妊娠时子宫羊膜腔内的液体。羊水中98%-99%是水,1%-2%是溶质。溶质一半是有机物,一半是无机盐,此外还有极少量的细胞。在整个妊娠过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水对于胎儿的呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统的发育和正常生长提供了一个非限制性、无菌和恒温的环境。
关键词: 胎儿异常 产前诊断 结构异常 临床意义 磁共振 无创方法 影像检查 骨性结构
超声影像检查是目前诊断胎儿先天性结构异常的主要无创方法。然而,由于受孕妇肥胖、羊水量、胎儿骨性结构、胎儿体位及超声的空间和组织分辨力低、成像视野小等因素影响,使超声在产前诊断胎儿异常方面具有很大的局限性和不确定性,给产前咨询也带来了困难。
关键词: 子宫内膜异位症 血管生成抑制剂 重度复合性免疫缺陷病小鼠
目的探讨不同类型的血管生成抑制剂对子宫内膜异位症(EMs)病灶生长和血管生成的影响,为从抗血管生成途径治疗EMs提供依据。方法2006年1月至4月取因EMs在解放军总医院行腹腔镜手术患者的在位子宫内膜,种植于重度复合性免疫缺陷病(SCID)小鼠皮下,建立EMs鼠模型。接种后第3周冶疗组分别给予腹腔注射血管生成抑制剂重组人内皮抑素YH-16[YH-16...
关键词: 超声 单脐动脉 先天畸形 染色体异常
目的探讨超声检测胎儿脐带血管数目预测胎儿先天异常的价值。方法2000年1月至2006年10月在中山大学附属第一医院采用超声检测胎儿脐血管数目,对单脐动脉胎儿行产前超声系统筛查及胎儿染色体检查;分析单脐动脉合并畸形类型,与染色体异常的关系及胎儿结局。结果产前超声诊断胎儿单脐动脉119例,包括左侧72例(60.5%),右侧47例(39.5%)。...
关键词: rho激酶 细胞滋养细胞 侵袭能力
目的 观察Rho激酶特异抑制剂Y-27632对体外培养的细胞滋养细胞侵袭能力的影响。方法2006年3月至8月在中国医科大学附属第二医院收集妊娠6~8周行人工流产术的健康妇女绒毛组织,通过免疫组化法检测细胞滋养细胞中RhoA和ROCKⅡ蛋白的表达;利用原代细胞培养技术,采用MTT、Transwell体外浸润实验和细胞运动实验检测Rho激酶抑制荆Y-27632对细胞滋...
关键词: 卵巢肿瘤 基因突变
目的探讨c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤中的突变情况及其在卵巢肿瘤发生发展中的作用。方法2004年1月至2005年12月在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院、第三临床医学院应用PCR扩增和基因测序的方法检测卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中c-kit基因第11号外显子序列。结果c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢...
关键词: 卵巢肿瘤 芹菜素 caov3细胞
目的探讨芹菜素对人卵巢癌CAOV3细胞增殖的抑制作用。方法2006年10月至12月在中国医科大学附属第一医院肿瘤研究所应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测芹菜素对CAOV3细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪技术分析芹菜素对CAOV3细胞增殖周期的影响。结果20—160μmol/L芹菜素均能抑制CAOV3细胞的生长,且呈明显的时间、剂量依赖性关系。细胞周期分析...
关键词: 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
目的探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法2005年6月至2006年3月在首都医科大学附属北京妇产医院对94例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各47例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果94例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P〈0.01),套扎组...
关键词: 雷米芬太尼 丙泊酚 腹腔镜 子宫次全切除术
目的评价雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注全身麻醉应用于腹腔镜子宫次全切除术的效果。方法2006年1月至9月在中国医科大学附属第二医院选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜子宫次全切除手术的患者,随机分为雷米芬太尼联用丙泊酚持续微泵泵注麻醉(观察组)30例和丙泊酚持续微泵泵注麻醉(对照组)30例。分别于气腹前,气腹后5min、10min和手术后...
关键词: 输卵管妊娠 自体输血 血液回收机
目的探讨血液回收机回输自体血在输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者中应用的安全性及有效性。方法2004年1月至2006年9月采用血液回收机对广州中医药大学第一附属医院71例输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者的血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞(512.41±220.11)mL,95.8%患...
关键词: 妊娠 麻醉 硬膜外 驼背
目的探讨驼背孕产妇的麻醉方法及围术期管理,以降低驼背孕产妇及新生儿的病死率。方法采用回顾性方法总结1994年6月至2006年6月在中国医科大学附属第二医院收治的12例驼背孕产妇的麻醉、术中管理、术后镇痛及治疗转归情况。结果12例患者中有9例产妇在术后7d内出院,2例15d出院,1例死亡,新生儿存活11例。结论对驼背孕产妇采用硬膜外麻醉可以明...
关键词: 羊水栓塞 妊娠 分娩
目的探讨提高基层医院羊水栓塞(AFE)诊治水平的方法。方法对广东省吴川市妇幼保健院1995年1月至2004年12月AFE临床资料分前后5年两个阶段进行回顾性分析,并将第二阶段是月分娩AFE救治病例与同期广州医学院附属荔湾医院病例进行对比分析。结果吴川市妇幼保健院10年间足月分娩AFE13例,发生率为5.9/万(13/22 013),其中第一阶段AFE10例,...
关键词: 输卵管阻塞 宫腔镜 龙血竭胶囊 康妇消炎栓
目的探讨宫腔镜通液术加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对泉州市妇幼保健院1997年10月至2004年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者320例,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口,在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予龙血竭胶囊口服、康妇消炎栓塞肛等药物治疗。术后随访其受孕情况。结果320例患者,输卵管复通有效...
关键词: 卵巢肿瘤患者 临床资料 绝经后 病理学分析 卵巢恶性肿瘤 病理结果 肿瘤直径 发病类型
我们对106例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行分析,以探讨绝经后卵巢肿瘤的主要发病类型及卵巢肿瘤直径与卵巢恶性肿瘤发病率的关系。
关键词: 胎盘部位滋养细胞肿瘤 误诊分析 诊断 盆腔包块 浅表淋巴结 人流术后 妇科检查 月经
患者38岁,G3P2。因停经6个月,下腹阵痛4个月,盆腔包块1个月于2005年10月13日入院。平时月经规则,6个月前在当地医院人流术后一直未来月经。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常。妇科检查:子宫前位,约2个孕月大小,凹凸不平,压痛。子宫左前方触及5cm×6cm包块,质硬,
关键词: 未破裂型输卵管妊娠 甲氨蝶呤治疗 米非司酮
我院2004年1月至2006年10月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠101例,取得较好效果,现将结果报道如下。
关键词: 影像学检查 胎儿检查 超声检查 磁共振 放射性 妊娠期 mri x线
胎儿影像学主要包括超声、X线及磁共振(MRI)检查。X线由于具有放射性,目前已很少用于妊娠期胎儿检查。超声检查由于直观,无射线,费用低,是胎儿影像学检查的主要部分。近年来,胎儿MRI的使用开始增多,在某些方面可以提供超声检查所不能提供的信息。
关键词: 多囊卵巢综合征 不良生活方式 干预疗法 治疗 pcos 胰岛素抵抗 糖耐量异常 雄激素过多
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,临床上以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖和卵巢多囊性变为主要特征。肥胖见于50%-75%的PCOS患者,最早可始于围青春期,是由胰岛素抵抗、糖耐量异常、雄激素过多和未结合睾酮比例增加引起,亦与瘦素异常、雌激素的长期刺激有关。不良生活方式及...
关键词: 幼年型颗粒细胞瘤 卵巢颗粒细胞瘤 文献复习 近期复发 cell 性索间质肿瘤 jgct 生物学行为
卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor of the ovary,GCT)属于低度恶性的性索间质肿瘤,仅占卵巢肿瘤的3%-6%。按其临床和病理特点将其分为2个类型,即成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor of the ovary,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor of the ovary,JGCT)。JGCT于1977年首次由Scully提出,它虽仅...
关键词: 胎儿肢体畸形 产前超声诊断 骨软骨发育不良 骨骼系统畸形 肌肉骨骼系统 预后 软骨发育异常 畸形发生率
胎儿肌肉骨骼系统畸形及肢体畸形发生率约为1/500,且畸形种类及受累部位较多,形成原因复杂。骨发育不良或骨软骨发育不良,常表现为全身性骨骼或软骨发育异常,而非全身性或局限性骨骼畸形也常表现为多个畸形同时存在。因此,肌肉骨骼系统及肢体畸形常表现为全身性或多发性畸形,单一畸形较少见。
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