中国实用妇科与产科杂志

加强妊娠合并糖尿病的研究提高临床管理水平

关键词: 妊娠合并糖尿病  临床管理  妊娠期糖尿病  内科合并症  糖耐量异常  gdm  筛查工作  诊断管理  

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，它包括妊娠前患有糖尿病者妊娠，以及妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，占妊娠合并糖尿病的80％～90％。自20世纪80年代末，我国逐渐开展GDM的筛查工作以来，在GDM诊断管理方面取得了长足的发展。多数妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理，母儿的预后有...

妊娠合并糖尿病——妊娠期糖尿病的筛选与诊断

关键词: 妊娠期糖尿病  妊娠合并糖尿病  诊断  筛选  估计发病率  糖耐量异常  治疗时间  妊娠预后  

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常，不同地区发病率差异较大，我国估计发病率在5％左右。目前有许多方法可用来筛选或诊断GDM，以下就近年来在临床上使用的一些方法做一介绍。通常在孕24～28周之间进行GDM的筛选和诊断，因为这一时段，机体各种致糖尿病因素发展到最明显，因而不易漏诊，另一方面，此时确诊后...

饮食控制和运动对妊娠合并糖尿病的治疗作用

关键词: 妊娠合并糖尿病  治疗作用  饮食控制  运动  妊娠期糖尿病  营养支持治疗  糖耐量异常  餐后高血糖  

近几年在各国大城市妊娠期糖尿病（GDM）或糖耐量异常的发生率已经达到3％-5％，已经成为威胁孕期健康的重要疾病。许多患者既担心血糖升高不敢吃食物，又担心孕期营养不够而摄食过多，致使很多患者的生活质量下降，给个人和家庭带来巨大的精神压力和经济损失。营养支持治疗（medical nutrition treatment，MNT）是GDM最基础的治疗手段。合理的...

妊娠期胰岛素的应用

关键词: 妊娠期糖尿病  胰岛素  妊娠合并糖尿病  早期治疗  母儿并发症  围生儿结局  2型糖尿病  综合治疗  

无论妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病（GDM），在妊娠期均应强调早期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。GDM一经确诊，应加强母儿监测，及时干预，控制妊娠期血糖，以降低母儿并发症，改善围生儿结局，减少或延缓产妇在产后发展成为2型糖尿病（T2DM）的可能，并且预防子代T2DM的发生。

口服降糖药妊娠期应用评价

关键词: 妊娠期糖尿病  口服降糖药  胎儿畸形发生率  随机对照研究  临床效果  胰岛素治疗  饮食控制  治疗方法  

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，长期以来，妊娠期糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动及应用胰岛素治疗。自2000年美国Langer教授发表了口服降糖药格列苯脲（Glyburide）可安全用于妊娠期糖尿病的血糖控制的前瞻性、随机对照研究结果以来，国外许多学者已将该药用于临床。另外，研究还发现二甲双胍孕前及早孕期应用不增加胎儿畸形发...

糖尿病孕妇的分娩期处理

关键词: 糖尿病孕妇  分娩期处理  新生儿呼吸窘迫综合征  妊娠合并糖尿病  妊娠期糖尿病  血糖控制不良  妊娠期间  胎儿畸形  

妊娠合并糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。包括妊娠前即存在的和随妊娠期而发生的两种情况。美国妊娠期糖尿病（GDM）发生率为2％-5％，我国GDM的发生率为1％～5％。妊娠糖尿病可使子癎前期、羊水过多、难产、产后出血、巨大儿、胎儿畸形、死胎、死产，新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等发生率...

妊娠合并糖尿病并发症的诊断及处理

关键词: 妊娠合并糖尿病  糖尿病并发症  诊断  妊娠期糖尿病  医院管理  远期并发症  临床医师  国内外  

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病（GDM）。GDM发病率逐年上升，国内外报道1％-14％。目前已受到广泛重视，但由于国内系统管理起步晚，各地区及各级别的医院管理规范不统一，妊娠合并糖尿病所致母婴近期远期并发症仍较高，应引起临床医师的重视。

妊娠期合并糖尿病对胎儿的近 远期影响

关键词: 妊娠期糖尿病  合并糖尿病  胎儿  妊娠期高血压疾病  羊水过多  发生率  孕产妇  并发症  

近年来，妊娠期糖尿病的发生率有逐年增高的趋势。妊娠期糖尿病不但使孕产妇的流产、早产、羊水过多、妊娠期高血压疾病等诸多并发症和不良后果增加，对胎儿也产生一系列近、远期的影响：

妊娠期糖尿病与2型糖尿病的关系

关键词: 妊娠期糖尿病  2型糖尿病  2型dm  高危人群  gdm  防糖尿病  早期干预  发病率  

2型糖尿病（DM）的发病率在全球一直呈现上升趋势，严重威胁着人类的健康，妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一种特殊类型，虽然大部分GDM孕妇产后可以恢复正常的糖代谢，但研究表明，有GDM史的妇女是日后发展成2型DM的高危人群，所以在预防糖尿病的措施中，其中将有GDM病史的妇女视为关注的重要人群之一。因此，识别预测GDM发展形成2型DM的相关因...

宫颈癌规范化治疗及妇科手术技巧学习班

子宫峡部内膜癌的临床病理特征及预后

关键词: 子宫内膜肿瘤  子宫峡部  预后  

目的分析子宫峡部内膜癌的临床病理特点及预后相关因素。方法对天津医科大学总医院1980年1月至2005年12月收治的349例子宫内膜癌,按肿瘤部位分为峡部内膜癌（UIE）组与非峡部内膜癌组,比较两组临床病理特征及预后。结果UIE占10.0%（35/349）。与非峡部内膜癌相比,UIE组阴道排液及腹痛的比例较高（P〈0.05）。UIE组更容易发生深肌层浸润、宫颈侵...

肿瘤抑素抗血管活性相关肽对宫颈癌Hela细胞生长和转移抑制作用的实验研究

关键词: 宫颈癌  肿瘤抑素  21肽  肿瘤细胞增殖核抗原  血管内皮细胞生长因子  微血管密度  

目的研究改造后的血管生成抑制相关肽（21肽）抗血管生成活性及对人宫颈癌Hela细胞皮下移植裸鼠模型的抑制作用,探讨其抑瘤作用机制。方法2005年8月至2006年2月哈尔滨医科大学第一临床医学院进行Hela细胞株皮下接种裸鼠造模,21肽治疗3周后,处死动物剥离肿瘤,称重并计算抑瘤率。免疫组化方法检测21肽对肿瘤组织的微血管密度（MVD）、增殖细胞核抗...

南方妇产科新技术论坛暨第2届中美经阴 经腹腔镜 宫颈癌根治术规范化研讨会通知

妊娠滋养细胞肿瘤泌尿系转移患者的治疗及预后

关键词: 妊娠滋养细胞肿瘤  泌尿系转移  预后  

目的评估妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）泌尿系转移患者的治疗及预后。方法对1987年1月至2005年12月在北京协和医院就治的19例GTN泌尿系转移患者进行回顾性分析,其中膀胱转移10例,肾转移9例,同时发生膀胱及肾转移的有2例。所有患者均接受以5-氟尿嘧啶（5-FU）为主的联合化疗或EMA-CO化疗,5例患者同时行5-FU膀胱灌注。7例患者行选择性动脉插管栓塞或化...

妊娠合并卵巢巨大黄素化囊肿1例

关键词: 正常妊娠  黄素化囊肿  卵巢  入院体检  末次月经  早孕反应  超声检查  阴道流血  

患者28岁。因停经31周自觉腹部迅速增大1个月，于2006年2月13日入院。末次月经2005年7月11日，停经后有轻微早孕反应，孕27周前无特殊不适，孕3个月、5个月当地超声检查提示：单活胎、正常妊娠。1个月前开始自觉腹部增长迅速。并出现腹胀，无明显腹痛以及阴道流血；入院体检：正常面容，行走自如，未见明显男性化特征。

输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析

关键词: 输卵管妊娠  腹腔镜手术  保守性手术  生育力  影响因素  

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者（A组）,观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的96例患者（B组）进行对比分析;采用Logistic回归分析术前血人绒毛...

女性生殖器结核15例分析

关键词: 女性生殖器结核  临床表现  诊断  

目的探讨女性生殖器结核（FGT）的临床表现及诊断方法。方法对1996～2006年上海交通大学附属仁济医院收治的FGT15例患者,回顾性分析其病史、临床表现及诊治经过。结果入院初步诊断FGT5例,诊断准确率33.3%;12例剖腹探查病理确诊,2例诊断性刮宫病理确诊,1例抗结核治疗有效而确诊。结论FGT临床表现多样,需综合分析病史、症状及辅助检查,提高诊断准...

^252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈鳞癌65例临床对照分析

关键词: 放射治疗  宫颈肿瘤  

目的探讨核素锎（^252Cf）中子腔内后装加盆腔外照射治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2006年1月就诊于新疆自治区人民医院和新疆医科大学附属肿瘤医院的Ⅱb～Ⅳa期宫颈鳞癌病例共110例。所有患者均进行腔内后装加盆腔外照射治疗,分成2组：一组为^252Cf组,采用^252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗65例;另一组为核素铱（^192I...

我国产科出血的流行病学特征分析

关键词: 产科出血  死亡率  孕产妇  

目的研究1996-2000年我国孕产妇主要死亡原因产科出血发生的特点及影响因素。方法在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查我国1996-2000年孕产妇主要死因产科出血及其影响因素。结果1996-2000年我国产科出血死亡率由31.4/10万下降到20.8/10万,下降幅度为33.8%;农村由48.2/10万下降到31.4/10万,下降幅度为34.9%。我国产科出...

血管内皮生长因子受体2在子痫前期患者胎盘中的表达及其意义

关键词: 血管内皮生长因子受体2  平均微血管密度  子痫前期  

目的探讨子痫前期患者胎盘中血管内皮生长因子受体2（KDR）的表达与胎盘血管病变的关系,研究子痫前期的发病机制。方法对中国医科大学附属第二医院2004年1至11月间收治的重度子痫前期患者22例、轻度子痫前期患者20例和同期正常妊娠妇女20例,采用免疫组化SP法检测其胎盘中KDR的表达情况,记数胎盘间质的平均微血管密度（MVD）值。结果子痫前期重度...

子痫前期患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平及其意义

关键词: 子痫前期  流式细胞术  

目的探讨子痫前期患者外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T淋巴细胞（CD4^＋ CD25^＋Tr）和CD4^＋CD25^high调节性T淋巴细胞（CD4^＋ CD25^high Tr）在子痫前期发病中的作用。方法2005年10月至2006年3月对安徽省立医院子痫前期患者30例和正常早、晚期妊娠及正常非妊娠组妇女各13例、22例及15例,采用流式细胞仪检测其外周血CD4^＋ CD25^＋Tr和CD4^＋ CD2...

来自《中国学术期刊综合引证报告》的消息

超声测量胎儿腹部皮下组织厚度预测胎儿体重的临床观察

关键词: 超声  胎儿  腹部皮下组织  体重  

目的探讨应用超声测量胎儿腹部皮下组织厚度预测胎儿体重的临床价值。方法对2002年5月至2003年12月在朝阳市第二人民医院分娩的256例孕妇,应用超声测量胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）、股骨皮下组织厚度（FSTT）及腹部皮下组织厚度（ASTT）,并且与新生儿出生体重进行直线回归分析。结果各项测量指标与出生体重均有...

卵巢恶性中胚叶混合瘤伴原发性输卵管癌1例

关键词: 卵巢恶性中胚叶混合瘤  原发性输卵管癌  盆腔包块  浅表淋巴结  卵巢癌抗原  体格检查  妇科检查  放射免疫  

患者57岁。因绝经4年，纳差、便秘4个月，发现盆腔包块3d，于2003年7月31日入院。体格检查：消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查：宫体扪诊不清，盆腔内可及一如孕4个月子宫大的包块，质硬，表面凹凸不平，活动度差，无压痛。辅助检查：（1）血放射免疫：卵巢癌抗原（CA125）〉500kU／L（1．9～16．3 kU／L），余均在正常范围。

妊娠期糖尿病的病因学研究进展

关键词: 妊娠期糖尿病  病因学  胰岛素抵抗状态  胎盘生乳素  糖皮质激素  胰岛素分泌  病因不明  激素水平  

妊娠期糖尿病（GDM）的病因不明。经典的观点认为孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高及其造成的胰岛素抵抗状态是主要原因，近年研究发现GDM的发生除与胰岛素分泌及功能异常有关外，可能还与一些炎症因子、脂肪因子等有关，本文将近年来国内外妊娠期糖尿病的病因学研究进展综述如下。

妊娠合并糖尿病的流行病学现状

关键词: 妊娠合并糖尿病  流行病学  发展中国家  妊娠期糖尿病  2型糖尿病  患者数量  患病率  进行性  

全球1型及2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的患病率（prevalence）在过去20年间进行性升高。WHO预计1995-2025年间DM患病率增高幅度最大的国家将是中国和印度，且在发展中国家DM患者数量将上升170％。

关于举办2007中国国际绝经期管理论坛的通知

正常妊娠母体糖代谢的变化

关键词: 妊娠母体  糖代谢  妊娠期糖尿病  胎儿生长发育  生理过程  相互作用  糖耐量  妇女  

妊娠是一种复杂而特殊的生理过程，为适应胎儿生长发育的需要，母体各系统均发生相应的变化，由于多种激素的相互作用和代谢的改变，使妊娠易出现糖尿病倾向，虽然大多数妇女的糖耐量能够维持正常，但仍有1％-14％的妇女发生妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠合并烟雾病1例

关键词: 子宫下段剖宫产术  烟雾病  妊娠  臀位初产  复旧治疗  母乳喂养  反应迟钝  下肢肌力  

孕妇25岁，孕2产0，因停经37周^＋4、臀位，于2006年10月11日入院。入院后因臀位初产行子宫下段剖宫产术，手术顺利，活产女婴未见异常。术后行常规预防感染、促子宫复旧治疗，新生儿母乳喂养。术后阴道恶露量、色正常。患者10月14日22：00无明显诱因突然出现反应迟钝，右上肢无力，查体：神清，应答自如，右上肢可举起，握力正常，右下肢肌力正...

宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗的研究进展

关键词: 人乳头瘤病毒疫苗  宫颈癌  女性生殖道恶性肿瘤  hpv疫苗  新发病例  历史意义  疫苗研制  病死率  

目前，宫颈癌的发病率和病死率在女性生殖道恶性肿瘤中均居第2位，全世界每年有近50万新发病例，其中超过半数将因此而死亡。据报道，宫颈癌中人乳头瘤病毒（HPV）的检出率达99％以上。因此，HPV疫苗用于预防和治疗宫颈癌已成为近年来的研究热点。2006年首批宫颈癌疫苗的上市，标志着人类在宫颈癌疫苗研制的道路上向前迈出了具有历史意义的一步...

辽宁省抗癌协会肿瘤妇科专业委员会2007年学术活动通知

妊娠期高血压疾病病因探析

关键词: 妊娠期高血压疾病  内皮型一氧化氮合成酶  血管内皮细胞受损  子宫胎盘缺血  多系统功能紊乱  因探  滋养细胞浸润  子宫螺旋动脉  

妊娠期高血压疾病是一种对妊娠妇女有潜在生命威胁的疾病，是一种多系统功能紊乱并以高血压、尿蛋白水平升高、血小板减少为主要临床特征的疾病。一般妊娠20周以后发病，妊娠结束后恢复正常。以往对妊娠期高血压疾病病因的描述主要有：血管内皮细胞受损；内皮型一氧化氮合成酶表达异常；子宫胎盘滋养细胞浸润过浅；子宫螺旋动脉重铸障碍导致子宫...

单心房孕妇活产1例

关键词: 单心房  完全性心内膜垫缺损  左前分支传导阻滞  活产  孕妇  末次月经  左室内径  急诊入院  

患者24岁。以“停经35周”，气促2d”为主诉于2006年7月28日急诊入院。平素月经规则，末次月经2005-11-18，停经3月余，上2楼即感气促，心电图提示左房心律，偶发室性早搏，左前分支传导阻滞；心脏彩超提示单心房，大小约70mm×61mm，左室内径正常，右室内径增大，室壁增厚约6mm，房室瓣大量返流，完全性心内膜垫缺损（A型），射血分数71％。

成人病的胎儿期发病学说及相关研究

关键词: 成人病  发病学说  胎儿期  生活习惯病  代谢综合征  遗传因素  发病原因  世界  

世界上成人病（生活习惯病）正在显著增加。日本最近的调查显示，包括潜在发病者在内的代谢综合征的人数已经超过了2700万，且其中成人男子达到半数。以往认为成人病是遗传因素与生活习惯相互影响的结果，但事实上，就像有同样生活习惯，同样肥胖的人并非就会患同样的成人病一样，这一观点并不能解释所有的成人病的发病原因。

本刊国家级继续医学教育函授考试方法

生殖医学2006年度大事记

关键词: 生殖医学  2006年度  大事记  y染色体  线粒体dna  母系遗传特性  

生殖研究领域是一个日新月异、突飞猛进的学术领域。仅仅在过去的2006年当中，下面摘录的事件足可以让我们领略这一领域的无限风光。然后，我们会陷入更深的沉思：何故如此？将会如何？我们应该如何作为？但愿能引起共鸣!、

第三届北京大学妇科泌尿学与盆底重建外科手术与热点问题研讨会

关键词: 北京大学人民医院  重建外科手术  妇科泌尿学  盆底疾病  国家级继续教育项目  新术式  妇产科  卫生部  

近年来，女性盆底疾病的诊断和治疗有很大进展，新的观念不断提出，新术式不断涌现，已经形成国内妇产科界关注的热点领域。2005年和2006年，北京大学人民医院承办卫生部国家级继续教育项目，分别举办了两届全国妇科泌尿学与盆底重建外科手术与热点问题研讨会，来自全国各地代表积极参与，反映良好。

多囊卵巢综合征诊治标准专家共识

关键词: 多囊卵巢综合征  专家  标准  诊治  药物使用方案  内分泌学  远期并发症  中华医学会  

目前国内多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准不统一，治疗药物使用方案混乱，对远期并发症也缺乏合理的防治措施，为此，中华医学会妇产科分会内分泌学组于2006年11月在重庆召开了妇科内分泌学专家扩大会议，初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识，主要内容如下。

妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）

关键词: 妊娠合并糖尿病  临床诊断  治疗规范  中华医学会妇产科学分会  指南  妊娠期糖尿病  妊娠期糖耐量受损  围生儿死亡  

近年来，我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加，通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖，母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）的诊断标准尚不统一，我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范，所以，目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱，以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围生儿合并症发生甚至围生儿死亡的主...

子痫发作致心跳骤停1例治疗体会

关键词: 心跳骤停  子痫  治疗  发作  双下肢水肿  末次月经  入院检查  头部ct  

患者24岁。孕1产0，孕36周。末次月经2003年12月18日，孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周，头痛、头晕、呕吐6h，抽搐1次急转我院，以“子痫”收治。入院检查：血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹围87cm，宫高34cm，胎心音137／min，头先露。双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），头部CT未见明显异常。