关键词：腹腔镜手术 宫颈癌 生存率 cox模型分析 

摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗子宫颈癌的临床疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析1999年9月至2008年12月在佛山市第一人民医院接受腹腔镜手术治疗且资料完整的153例子宫颈癌患者的临床资料，观察近、远期疗效及手术并发症，并通过多因素Cox模型分析预后影响因素。结果153例患者中，鳞癌135例，腺癌11例，腺鳞癌5例，小细胞癌2例。FIGOⅠ期119例，Ⅱ期32例，Ⅲ期2例。5例Ⅰa。期患者行腹腔镜下全子宫切除术，148例拟行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术的患者中，144例（97．3％）顺利完成腹腔镜手术治疗，术中脏器损伤发生率4．83％，平均手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后肛门排气时间、停留尿管时间、住院时间分别为（253．82±68．14）min、（310．4±265．0）mL、（23．5±9．1）个、（2．13±0．53）d、（12．39±7．28）d、（14．35±7．91）d。术后病率9．03％，阴道残端感染率3．47％。截止2009年2月，中位随访时间35个月（2～104个月），1999年9月至2003年12月共23例，5年总体生存率61％，其中I期、Ⅱ期分另q为63％、50％；2004年1月至2008年12月共126例，4年总体生存率85％，其中I期、Ⅱ期分别为90％、69％，两阶段比较差异有统计学意义。经多因素Cox模型分析发现，仅淋巴结有无转移一项与预后相关（OR=3．167，P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌具有创伤小、术后恢复快等微创优势，规范而成熟的腹腔镜手术操作是保障手术成功和手术效果的重要因素。

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