关键词：流产 调节性t细胞 巨噬细胞 共刺激分子 

摘要：目的探讨原因不明复发性流产（URSA）患者蜕膜组织中CD4＋CD25＋调节性T（Treg）细胞对巨噬细胞（Mφ）的调控作用。方法选择2008年3月至2009年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的URSA患者（URSA组）及正常早孕人工流产妇女（正常组）各15例,采集蜕膜组织,免疫磁珠法分选Treg细胞和Mφ。将两组Mφ单独培养,同时URSA组Mφ分别与正常组、URSA组Treg细胞共同培养（直接、培养液中加入抗TGF-β抗体和Transwell体系）6d,检测MφCD80、CD86、IL-10和IFN-γ的表达。结果 （1）与正常组相比,URSA组MφCD80、CD86表达显著增高;MφIL-10表达显著降低（P〈0.05）;IFN-γ的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组Treg细胞均能下调MφCD80、CD86和IFN-γ表达,上调IL-10的表达;正常组Treg调控Mφ的能力显著高于URSA组（P〈0.05）。在含有anti-TGF-β的培养液或在Transwell体系中共培养后,Treg细胞丧失调控Mφ的能力。结论 URSA患者蜕膜中Treg细胞对Mφ调控失调,从而导致固有免疫异常所致的获得性免疫失调。

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