中国实用妇科与产科杂志

我眼中的中国妇科内镜技术发展40年

关键词: 内镜技术  机器人腹腔镜手术  微创外科技术  腹腔镜技术  妇科  中国  医疗卫生领域  改革开放  

改革开放的40年,我们不只从衣食住行到精神追求发生了变化,甚至生活理念都发生了巨大的改变。在医疗卫生领域,也发生了翻天覆地的变化,取得了巨大的进步,这当然也包括微创外科技术的引入与发展。人们冲破了思想的许多旧观念,激发出革新创造、开拓进取、实干兴邦的精神;同样在临床医学领域,我们学习和接受了许多先进的手术方式、诊治方法,并紧跟...

产房规范化管理新要求

关键词: 产房  管理  硬件设施  人员配置  剖宫产  团队合作机制  bundle  模拟实训  

2015年美国妇产科医师学会(ACOG)和美国母胎医学会(SMFM)联合了《产科医疗分级管理条例》[1],条例对4个级别的产科医疗机构进行了界定,对产房的规范化管理提出了新要求。美国的分娩数据已经证实,医院助产士分娩(Hospital midwife)的新生儿死亡率要明显低于独立的助产士负责的分娩中心(Freestanding BC midwife)和家庭分娩助产士接生者(Home midw...

WHO安全分娩核查表的实施及在安全分娩中的作用

关键词: 世界卫生组织  分娩  核查表  母儿结局  

1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重要因素。

椎管内阻滞分娩镇痛风险防范

关键词: 分娩镇痛  椎管内阻滞镇痛  风险  剖宫产率  

分娩疼痛严重威胁母婴健康,是我国非医学指征剖宫产的重要原因。椎管内阻滞分娩镇痛是目前最常用且最有效的分娩镇痛方式,且不会增高剖宫产率,但仍有可能发生仰卧位低血压综合征、镇痛不全、发热等并发症。加强对分娩镇痛的流程管理、明确职责分工、开展教育培训、制定并发症处理预案是椎管内阻滞分娩镇痛风险防范的重要举措。

分娩过程中应限制干预的措施

关键词: 新产程  人工破膜  缩宫素  胎心监护  分娩体位  会阴侧切  

我国实际临床工作中越来越注重以人为本的理念,强调避免过度干预,更加注重产妇分娩的体验,加强产程管理,减少不必要的干预措施。对于低危的自然临产产妇,在分娩过程中应限制的干预措施包括应用新产程标准,不建议为预防产程延长进行早期人工破膜和使用缩宫素,不建议持续使用胎心监护,鼓励产妇自由选择分娩体位,不建议常规开展会阴侧切等。在临床...

新产程标准对产房工作的改变

关键词: 新产程  产房  处理  

在保障母儿健康的前提下,实施新产程标准是为了减少产程中人为干预,严密观察产程进展,给予自然分娩更多的时间机会。让人文关怀充分体现在产程中,降低剖宫产率,促进阴道分娩,为孕产妇和新生儿安全提供最大程度的保障。

产后出血风险管理

关键词: 产后出血  风险管理  应急预案  风险评估  团队合作  

产后出血是我国和全球孕产妇死亡的首要原因。产后出血抢救失败导致死亡的主要原因包括:低估出血量而导致治疗延误、缺乏血制品、缺乏治疗方案、缺乏知识和训练、多学科沟通不足以及缺乏有效的组织管理。因此,提高医疗机构的管理、建立产后出血的应急预案和风险评估机制是减少不良结局的要点,而建立一支训练有素、精诚合作的抢救团队则是重中之...

产时电子胎心监护

关键词: 产时胎儿监护  胎心分娩力描记法  基线变异  

产时胎儿监护对于保障胎儿分娩期安全、及时发现胎儿宫内缺氧和减少新生儿近远期不良结局的发生至关重要。产时电子胎心监护是国际普遍推荐使用的产时胎儿监护措施。正确掌握产时电子胎心监护的临床应用主要包括胎心率基本波形的定义、胎心率波形的生理病理意义以及针对胎心率波形的临床处理原则3部分内容。文章结合近年来国内外相关指南,对产时...

超声在产房中的应用

关键词: 超声  产房  产程  应用  进展  

超声进产房是现代产科规范化管理的新要求之一。在产科紧急情况下,超声可以帮助临床医师快速准确地对胎儿状况、胎儿胎盘位置、宫腔及腹腔情况做出判断;指导产程管理,选择合适的分娩方式,实施恰当的助产操作;在超声引导下进行介入性操作。近年来超声在产房中的应用也有很多进展,如超声产程评估的新指标、超声引导辅助麻醉穿刺和插管、超声评估容...

产房内危重症的处理

关键词: 产房  急救  危重症  多学科合作  

日常工作中产房发生急救事件较多,其中肩难产、子宫破裂、产后出血、脐带脱垂、子痫、羊水栓塞、胎盘早剥是较常见的一些危重症。为了达到良好的救治效果,产房必须具备技术过硬、反应快速的团队以及随时可用的设备,平时危重症急救的演练是提高产房危重症急救能力的有效措施。

紧急剖宫产流程建立与实践

关键词: 紧急剖宫产  模拟演练  

紧急剖宫产决定手术至胎儿娩出的时间(DDI)必须尽可能迅速和安全。术前、术中和术后的防范措施对降低孕产妇发病率和死亡率至关重要。周期性的模拟演练对于提高团队合作和沟通能力很有价值。

产科快速反应团队的建立和演练

关键词: 快速反应团队  建立  演练  预警标准  

鉴于产科病情突变、易变、多变,在孕产妇病情发展初期时即采取有效的处置措施,而不是待其病情恶化后才进行复苏抢救的快速反应团队(RRT)尤为重要。产科RRT的建立需要医院、产科及其他科室的共同支持。RRT建成后的培训、演练及考核也需定期开展,使RRT团队能力不断提升。

交界性卵巢肿瘤诊治专家共识

关键词: 交界性卵巢肿瘤  共识  

交界性卵巢肿瘤(Borderline ovarian tumors,BOTs)的概念于1929年由Taylor[1]首次提出,认为该类肿瘤的病理形态学特征、生物学行为及预后介乎良性和恶性肿瘤之间。国际妇产科联盟(FIGO)和世界卫生组织(WHO)分别于1961年和1973年正式将BOTs纳入卵巢肿瘤的分类[2]。

晚期产后出血诊治专家共识

关键词: 晚期产后出血  共识  

晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是产褥期常见并发症,发生率为0.5%~2%,临床医生对其重视程度和处理方案与普通产后出血相比相差甚远[1-2]。如未及时识别和正确处理,同样可能发生大出血、休克等严重并发症,甚至危及生命。目前国际上缺乏共识或指南,鉴于此,中华医学会围产医学分会在参考国外晚期产后出血诊治文献的基础上[2-3],结合我国...

《中国实用妇科与产科杂志》订阅方法

关键词: 统计源期刊  订阅  妇产科学  科技论文  北京大学  科技期刊  

《中国实用妇科与产科杂志》创刊于1985年,系全国性妇产科学学术类期刊:中国科技论文统计源期刊、中国期刊方阵双效期刊、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》之妇产科学类核心期刊、2011年度中国精品科技期刊。

ACOG“妊娠期慢性高血压指南(2019)”解读

关键词: 美国妇产科医师学会  妊娠期高血压  指南  解读  

妊娠期慢性高血压的发病率为0.9%~1.5%,从2000年到2009年,妊娠期慢性高血压的发病率增加了67%,其中非洲裔美国孕妇的增幅最大(87%),这种增长主要是由于孕妇肥胖和年龄增加所造成的。妊娠期慢性高血压导致孕产妇、胎儿和新生儿发病率和死亡率显著升高。

双胎孕妇子宫颈长度变化对自发性早产预测价值研究

关键词: 双胎  子宫颈长度  早产  经阴道超声  预测  

薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植两种内膜准备方案临床妊娠率比较研究

关键词: 冻融胚胎移植  薄型子宫内膜  自然周期  激素替代周期  

目的比较薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时自然周期(NC)、激素替代周期(HRT)两种内膜准备方案的临床妊娠率。方法选取2012年1月至2018年12月中山大学附属第一医院生殖医学中心人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日子宫内膜厚度≤7mm、行FET患者为研究对象,根据内膜准备方案分为NC组和HRT组,使用倾向得分匹配方法成功匹配117对,匹配变量为年龄、...

孕期不同手术指征经阴道宫颈环扎术后妊娠结局比较研究

关键词: 宫颈机能不全  手术指征  宫颈环扎术  妊娠结局  

超声与磁共振诊断剖宫产瘢痕妊娠一致性对比研究

关键词: 剖宫产瘢痕妊娠  剖宫产  超声  磁共振成像  

目的探讨超声与磁共振(MRI)诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的一致性。方法对2012年1月至2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院及首都医科大学附属北京潞河医院收治的91例CSP患者的临床资料进行分析。结果超声明确诊断CSP77例(84.6%),可疑12例(13.2%),误诊2例(2.2%);MRI明确诊断CSP90例(98.9%),误诊1例(1.1%)。超声发现卵黄囊32例,胎芽27例,其中20例...

子宫颈癌术后化疗患者抑郁和焦虑状况及相关因素分析

关键词: 子宫颈肿瘤  化疗  焦虑  抑郁  

围产期子宫切除高危因素分析

关键词: 围产期子宫切除  难治性产后出血  凶险性前置胎盘  羊水栓塞  

山西省子宫颈上皮内瘤变队列中HPV感染分布特点及其高危因素分析

关键词: 人乳头瘤状病毒  子宫颈上皮内瘤变  子宫颈肿瘤  

高危妊娠远程监护与传统监护效果比较研究

关键词: 远程胎心监护  妊娠结局  高危妊娠  

目的比较高危妊娠孕妇行远程监护与传统门诊监护的妊娠结局。方法收集2017年12月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇共222例(妊娠期高血压疾病44例,妊娠期糖尿病40例,妊娠合并胎盘异常22例,预防性宫颈环扎20例,瘢痕子宫妊娠16例,脐带绕颈3周及以上12例,多胎妊娠6例,双胎妊娠一胎胎死宫内10例,无并发症及合并症52例),分为两组:观...

卵巢疝1例报告并文献复习

关键词: 卵巢疝  保留生育力  腹股沟包块  腹痛  

目的探讨卵巢疝的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2018-07-18收治的1例卵巢疝病例的临床资料,并对国内外相关文献进行分析及总结。结果患者30岁,以“取卵后外阴疼痛1d,加重4h”为主诉入院。彩超提示:左侧阴阜部见5.2cm×3.6cm×3.5cm包块,考虑为外阴肿物,为明确诊断遂行MRI检查,提示卵巢疝。急诊行腹股沟疝高...

《中国实用妇科与产科杂志》编辑部工作人员及联系方式

关键词: 联系方式  工作人员  编辑部  电子信箱  电话  和平区  沈阳市  

《中国实用妇科与产科杂志》编辑部地址:辽宁省沈阳市和平区南京南街9号508室邮编:110001网址:www.zgsyz.com编辑部工作人员及联系方式:魏正强主任电话:024-23876565电子信箱:zhengqiang_w@sina.com迟雪东编审电话:024-23866489电子信箱:chixuedong@sohu.com郑春雨编辑电话:024-23866489电子信箱:147509892@163.com刘瑾编辑电话:024-23866489电...

机会性输卵管切除预防卵巢上皮性癌研究现状与进展

关键词: 美国妇产科医师学会  输卵管切除术  卵巢上皮性肿瘤  

卵巢恶性肿瘤至少90%为卵巢上皮性癌(EOC),生物学行为相对于非EOC 更具侵袭性。鉴于缺乏有效的筛查手段,迄今为止早期EOC诊断困难,多数病例确诊时已届晚期。多项分子分型研究证实,卵巢浆液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌或源于输卵管上皮(亦即卵巢癌起源的“二元论”学说),基于“二元论”学说,输卵管切除术在某种程度上可以降低EOC发生的风险[1...

《中国实用妇科与产科杂志》补订启事

关键词: 启事  邮发代号  编辑部  和平区  沈阳市  

《中国实用妇科与产科杂志》在全国各地邮政局均可订购,邮发代号:8-172。需补订的读者可直接汇款至我刊编辑部。即邮局汇款,每册15元。收款人:中国实用妇科与产科杂志编辑部;地址:沈阳市和平区南京南街9号508室,邮编110001;附言请注明购买年份、期次及册数。

胎儿窘迫诊断相关问题

关键词: 胎儿窘迫  胎儿监护  基线变异  

胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状[1]。临床上十分重视对胎儿窘迫的早期诊断和有效处理,但由于目前缺乏统一的诊断标准,检测手段间接以及在产程中难以鉴别“真正的胎儿窘迫”与胎儿生理性改变[2],因而未能及时诊断和把握好终止妊娠时机,常导致死胎、死产、新生儿窒息等不良围产结局;或一旦...

《中国实用妇科与产科杂志》编辑部关于杜绝不法网站欺骗作者的严正声明

关键词: 作者  网站  编辑部  核心期刊  妇产科学  精神伤害  经济损失  

《中国实用妇科与产科杂志》创刊于1985年,作为我国国家级妇产科学类核心期刊,多年来深受广大读者、作者及专家的支持与喜爱!近年,陆续发现不法网站利用个别作者急于快速发表文章之心理,假冒我刊网站,欺骗不明真相的作者,造成不可挽回的经济损失和精神伤害!

子宫内膜异位症疼痛药物治疗

关键词: 子宫内膜异位症  疼痛  口服避孕药  孕激素  

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是一种育龄期女性的常见慢性疾病,常引起痛经、慢性盆腔痛和性交困难等,本文主要针对目前EM疼痛治疗的临床用药,从治疗机制、不良反应和治疗效果等几方面分别阐述目前对于EM疼痛的药物治疗现状和进展。

妇科恶性肿瘤肥胖患者化疗管理研究进展

关键词: 肥胖  化疗  剂量  实际体重  卵巢肿瘤  

美国妇产科医师学会意见NO.783——青少年附件扭转

关键词: 美国妇产科医师学会  青少年  附件扭转  

附件扭转是第五大常见的妇科急症。青少年附件扭转最常见于良性的生理性卵巢囊肿和畸胎瘤,恶性卵巢肿瘤扭转罕见。与成人的附件扭转不同的是,46%的青少年病例仅为卵巢本身扭转而没有卵巢囊肿。附件扭转最常见的临床症状是突发腹痛,并伴有恶心和呕吐。