中国实用护理杂志

触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠的促进作用

关键词: 触摸护理  视网膜脱离  围手术期  睡眠  视网膜脱离术后  患者入院  睡眠障碍  情感支持  心理问题  术后反应  

目的了解触摸护理在视网膜脱离患者围手术期的应用,用关爱性触摸护理带给患者情感支持,减少围手术期心理问题,减轻术后反应,促进睡眠,从而提高患者的生活质量.方法将59例视网膜脱离患者随机分为2组,触摸组(A)34例,护士从患者入院起给予有关触摸技术的沟通与护理,对照组(B)25例,采用常规护理.比较2组患者在围手术期睡眠障碍情况.结果视网膜脱离术...

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者机械通气管理策略

关键词: 急性呼吸窘迫综合征  急性肺损伤  机械通气  通气管理  患者  syndrome  进行性呼吸困难  injury  

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的肺部综合征[1],临床以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征,病死率为40%～50%.机械通气作为支持呼吸的重要手段,能够缓解呼吸窘迫、改善肺压力-容量关系,为ALI/ARDS患者的病因治疗争取时间、创造条件.本文将重点讨论ALI/...

改良穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘使用效果影响的研究

关键词: 血液透析  动静脉内瘘  穿刺方法  护理  维持性血液透析患者  自体动静脉内瘘  内瘘穿刺法  影响的研究  使用效果  并发症发生率  

目的比较2种穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响,探讨科学的内瘘穿刺法.方法将52例维持性血液透析患者随机分为2组,每组26例.观察组26例患者内瘘采用动脉端向心方向穿刺法,对照组26例患者内瘘采用动脉端离心方向穿刺法,比较2种穿刺方式的透析效率有无差异及2组患者内瘘并发症发生率.结果2种穿刺方式的透析效率差异无显著性(P＞0.05),观察组...

治疗性血液成分单采术的配合与护理83例

关键词: 治疗性血液成分单采术  血栓性血小板减少性紫癜  真性红细胞增多症  红细胞单采  再生障碍性贫血  格林巴利综合征  护理  血细胞分离机  淋巴细胞单采  

治疗性血液成分单采是用血细胞分离机单采患者的某一血液成分,然后废弃或作某种处理后回输自身作为治疗手段.包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采与周围造血干细胞单采[1].目前这一技术已在临床广泛应用.我科1995年6月-2005年6月共完成83例147人次治疗性血液成分单采,用于治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血栓...

脑静脉窦血栓形成的护理15例

关键词: 脑静脉窦血栓形成  护理  磁共振静脉血管成像  最佳治疗时间  脑血管疾病  头颅mri  特殊类型  临床表现  

脑静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,由于临床表现复杂多样而无特异性,易造成漏诊、误诊而延误最佳治疗时间,病死率可高达20%～78%[1].2002年1月-2004年10月,我科经头颅MRI、磁共振静脉血管成像(MRV)及/或数字减影血管造影(DSA)确诊CVST患者15例,均予抗凝治疗,效果满意,现将护理报道如下.

漱口加咽部涂擦对减轻胃镜检查术后咽部不适症状的影响

关键词: 胃镜检查术  咽部不适  术后应用  不适症状  涂擦  漱口  减轻  发生情况  

2004年6月-2005年1月,我院对门诊胃镜室行胃镜检查术的72例患者采取术后应用0.9%生理盐水漱口加复方石蜡油涂擦咽部,观察其咽部不适发生情况,并与术后不给予任何处理的72例患者做对比,发现胃镜检查术后应用生理盐水漱口加复方石蜡油涂擦咽部能有效减轻患者咽部不适的发生,现报道如下.

促进下肢深静脉血栓形成患者静脉回流方法的临床研究

关键词: 下肢深静脉血栓形成  静脉回流  临床研究  患者  患肢  不适感  膝关节  抬高  

患肢下垫物的使用材料及方法对促进下肢深静脉血栓形成患者静脉回流至关重要.传统的方法是应用棉被、衣物或普通枕头塞于患肢下,但存在以下弊端:患肢放在上面易滑落,不能保证持续抬高;患肢大腿下部易悬空,产生不适感,甚至疼痛;抬高患肢的高度不固定,塞物过多,患肢抬的过高,膝关节过伸,患者不能耐受,垫物过少,则高度不够,达不到促进静脉血液回流...

在睡眠呼吸暂停综合征患者健康教育中运用护理路径的体会

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  临床护理路径  健康教育  患者  悬雍垂腭咽成形术  护理方法  osas  

我们建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床护理路径,对2000年6月-2002年12月确诊为OSAS并行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的患者进行2种护理方法的比较,现将结果报道如下.

尖头牙刷在清洗双极电凝刀头中的应用

关键词: 双极电凝刀  清洗  牙刷  再次出血  术中  粘连  术后  开口  

工作中我们发现,由于术中双极电凝刀头遇血结痂更多,仅靠用湿纱布擦洗无法将刀头凹凸部擦净,且再用时易粘连患处组织,使患处再次出血,达不到止血的目的;而术后用酶剂浸泡后用软刷刷洗,由于软刷硬度不够,无法将粘连牢固的血痂去除,又由于双极电凝刀头开合受限,开口最大内径为0.8 cm,用大的硬刷无法伸进开口,达不到清洁的目的.为此,我们采用尖头牙...

影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期护理

关键词: 影像导航  内固定手术  护理  围手术期护理  椎弓钉固定  腰椎病变  引导  术后功能锻炼  手术患者  并发症观察  

目的探讨影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变患者的围手术期护理.方法通过总结65例影像导航引导腰椎椎弓钉固定治疗退行性腰椎病变手术患者的护理,介绍影像导航手术的方法、优点及围手术期护理的要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点.结果65例退行性腰椎病变患者共植入椎弓钉螺钉260枚,得到的植入物实际...

脑皮层热灼术治疗功能区顽固性癫痫的护理61例

关键词: 功能区顽固性癫痫  热灼术  脑皮层  治疗  护理  癫痫灶切除  纤维  切断术  

脑皮层横行纤维热灼术是国内近年开展的一种治疗功能区顽固性癫痫的新方法,与传统的多软膜下与多膜横行纤维切断术相比,具有出血少,损伤小,操作简单的优点.2003-2004年,我科共行癫痫灶切除辅助脑皮层横行纤维热灼术治疗顽固性癫痫61例,现将护理报道如下.

胸椎全椎板截骨再植术围手术期护理26例

关键词: 胸椎黄韧带骨化症  围手术期护理  椎板截骨  骨再植术  椎管扩大成形术  椎管矢状径  手术并发症  脊柱疾患  工作能力  

胸椎黄韧带骨化症的患病率在脊柱疾患中比较低,但却严重影响患者的生活质量和工作能力[1,2].采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大成形术,可明显增加椎管矢状径,解除脊髓压迫,完善护理计划,可提高疗效,减少手术并发症,现将护理报道如下.

体内携带金属物的患者手术中使用高频电刀的护理12例

关键词: 高频电刀  体内携带  患者  手术中  金属物  护理  医疗手术  手术进程  劳动强度  

高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻患者痛苦等,因此得到了广泛欢迎与应用,但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的高频大功率的电气设备,对安全要求极为严格,一旦出现问题,除了一般的高、低频灼伤,还可能造成一些暂时难以觉察的影响,甚至导...

胸外科高龄患者围手术期夜间呼吸道护理

关键词: 呼吸道护理  高龄患者  夜间  围手术期  胸外科  呼吸道管理  肺部并发症  icu病房  开胸手术后  

患者开胸术后的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键.随着我科ICU病房条件的改善,我们着重加强了对高龄患者开胸手术后夜间呼吸道的管理.2003年12月-2004年10月,我们对158例高龄胸科手术患者,在着重日间护理的基础上,加强了对患者夜间的呼吸道管理与护理,取得了满意的效果,现将护理报道如下.

临床路径在食管癌手术患者中的应用

关键词: 食管癌手术  手术患者  临床路径  患者实施  流程图  个体化  cp  

临床路径(clinical pathway,CP)是一种符合成本--效益规律的"管理是照顾"新模式[1,2].它体现了"以人为本",从心理、社会、人文等方面为每位患者制订了最全面的个体化服务流程图[3].2004年2月-2005年2月,我院对50例食管癌手术患者实施CP,旨在探讨CP应用于食管癌手术患者的可行性和实施效果,现报道如下.

Freka管在重症患者肠内营养中的应用及护理

关键词: 肠内营养  重症患者  器官功能衰竭  护理  胃肠功能  应急性溃疡  肠屏障功能  严重创伤  不同程度  

严重创伤、感染、大手术后以及器官功能衰竭的重症患者,其机体处于高分解状态和不同程度的蛋白质的消耗,如不及时纠正和补充,就会影响器官的功能,导致器官功能衰竭[1,2].据有关文献报道:在ICU发生营养不良占40%～100%,营养支持占60%～84%,接受肠内营养占52%～92%[3].因此,早期建立肠内营养,可降低重症患者应急性溃疡的发生,增强胃肠屏障功能,促...

妊娠合并急性脂肪肝的护理13例

关键词: 妊娠急性脂肪肝  妊娠合并  护理  抢救成功率  妊娠后期  母婴安全  aflp  初产妇  多发生  

妊娠急性脂肪肝(AFLP)多发生于初产妇妊娠后期,临床呈暴发性经过,并发症多,严重威胁母婴安全,及早诊治抢救成功率高.2001年1月-2004年12月,我院收治13例AFLP患者,现将诊治及护理报道如下.

硝酸咪康唑栓治疗人流术前外阴阴道念珠菌病的观察与护理

关键词: 外阴阴道念珠菌病  抗真菌治疗  硝酸咪康唑栓  人流术前  护理方法  人工流产术  意外妊娠  妇产科门诊  真菌学检查  

外阴阴道念珠菌病是常见的妇科疾病,而妊娠是外阴阴道念珠菌病的好发因素.在妇产科门诊,经常有因避孕失败所致意外妊娠的患者,要求在妊娠早期终止妊娠.有部分患者术前发现患有外阴阴道念珠菌病,不宜行人工流产术,否则易继发盆腔感染,甚至导致不孕症,必须经过抗真菌治疗,真菌学检查阴性,才可以实行人工流产术.通常多选用硝酸咪康唑栓(达克宁栓)20...

《医院感染管理与监控》系列教材已经出版

小儿经皮肾穿刺术后不良反应的分析及护理

关键词: 经皮肾穿刺术  术后不良反应  护理对策  小儿  预防术后并发症  组织病理检查  创伤性检查  回顾性分析  肾脏疾病  

经皮肾穿刺术(简称肾穿刺)是确诊肾脏疾病的重要手段之一,临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施[1].但肾穿刺是一项创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,增加了术中的难度和危险性,术后也易发生一些不良反应.正确认识小儿肾穿刺术后的各种反应,对预防术后并发症有重要意义.回顾性分析我科2003年1月-2004年8月141例肾穿刺...

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻介入治疗的围手术期护理32例

关键词: 先天性肾盂输尿管连接部梗阻  围手术期护理  介入治疗  肾盂输尿管连接部狭窄  小儿  经皮肾穿刺  治疗方法  肾积水  成型术  

肾盂输尿管连接部狭窄、梗阻是造成先天性小儿肾积水最常见的原因,约占90%.常见的治疗方法是离断式肾盂输尿管成型术.我院1998年12月-2004年11月行介入治疗,经皮肾穿刺输尿管球囊成型扩张术治疗因肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水患儿32例,取得良好疗效,现将护理报道如下.

新生儿股静脉新穿刺部位探讨

关键词: 新生儿病房  穿刺部位  股静脉  化验检查  采血技术  新生儿疾病  穿刺成功率  诊断治疗  采血方法  

新生儿病房自1987年成立以来,收治了近万名患儿,为了准确诊断治疗新生儿疾病,必须进行临床必要的化验检查,这些检查都离不开采血,因此我们必须掌握采血技术.通过对日本松户医院新生儿中心的采血方法的改进,使穿刺成功率更高,现报道如下.

低月龄婴儿气管切开的护理23例

关键词: 气管切开  护理要求  月龄  婴儿  年龄组  

低月龄婴儿由于月龄小,要行气管切开的疾病来势凶猛危急,加之病情复杂多变[1],因此,对气管切开的护理要求和特殊性远高于其他年龄组.现将1982年1月-2003年12月我院对23例低月龄婴儿气管切开的护理报道如下.

提高儿科护理操作中药物应用剂量准确性的方法

关键词: 剂量准确性  药物应用  护理操作  儿科  用药剂量  

为提高儿科用药剂量的准确性,笔者总结出以下经验,供同行参考. 将常用的药物剂量划分成单位制,如西地兰,瓶装0.4mg/2 ml/支,换算成0.2 mg/1 ml和0.02mg/0.1 ml,然后当医嘱需要量为0.06mg或0.07mg时,直接除以0.02mg/0.1 ml得到的得数3或3.5(即为蓝芯注射器的格数,每0.1 ml为一格),即为应抽取的药物用量.如医嘱0.08 mg西地兰肌肉注射:用0.08mg除以...

小儿眼科手术依托咪酯全麻的护理86例

关键词: 眼科手术  全麻插管  依托咪酯  小儿  护理  氯胺酮麻醉  眼球固定  手术要求  手术麻醉  

眼科手术要求眼球固定,眼压平稳,便于精细操作,对不能合作的小儿都采用全麻来配合.此类手术麻醉以往都采用全麻插管[1]、氯胺酮麻醉[2]、或异丙酚麻醉[3]配合局麻来完成,但都存在明显的缺点.依托咪酯具有循环稳定、呼吸抑制小的特点,我院用它配合局麻来完成小儿眼科手术,效果满意,现报道如下.

本刊重要通知

机械通气密闭滴药管的制作与应用

关键词: 机械通气  滴药  密闭  制作  效果满意  

我们自制了一种密闭滴药管,2003年1月开始用于临床,效果满意,现报道如下. 材料与制作(1)材料.直角型呼吸机接头、头皮针、封堵帽、橡胶瓶塞或硅胶活塞.(2)制作方法.在呼吸机直角接头上方开一圆孔,大小与消毒后的橡胶瓶塞密闭衔接相匹配,将头皮针剪去针头长10～12 cm的硅胶管插入橡胶瓶塞,头皮针接头处用封堵帽封住,消毒后晾干备用(图1).

体温计使用与保存方法的改进

关键词: 体温计  保存方法  住院患者  集中消毒  

我院2003年6月起送每位住院患者一支体温计,取消传统的集中消毒、集中发放体温计方法,实行一人一表,得到护士及患者的认可与欢迎,现报道如下.

小儿五官科多用约束带的制作

关键词: 设计制作  约束带  多用  五官科  小儿  操作失误  健康教育  心理护理  临床效果  

为了避免检查、治疗操作失误带来的创伤,消除家长的紧张与焦虑,我们设计制作了患儿多用约束带,配合心理护理与健康教育,收到较好的临床效果,现报道如下.

全喉切除加颈淋巴结清扫术后头颈部的护理64例

关键词: 颈淋巴结清扫术  全喉切除  术后患者  颈部护理  头颈部  气管造瘘口  耳鼻咽喉科  恶性肿瘤  营养摄入  

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者,颈部留有较大创面,留有一永久性喉造瘘口,呼吸和排痰将终生由气管造瘘口完成,术后常规留置鼻饲胃管10～15 d以保证营养摄入.为了促使创口愈合,减少咽瘘、感染等并发症,做好头颈部护理显得尤为重要,我科2000年1月-2004年12月进行全喉切除加颈淋巴结清扫术64例,现将头颈部护理...

舌咽神经痛的围手术期护理16例

关键词: 围手术期护理  舌咽神经痛  剧烈疼痛  手术治疗  蛛网膜粘连  微血管压迫  内科治疗  分布区  发病率  

舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是由进食、吞咽等动作诱发的舌咽神经分布区,如舌根和咽部的剧烈疼痛,疼痛可放射至喉部和耳深部[1].舌咽神经痛发病率极低[2],多数为微血管压迫舌咽神经或舌咽神经与蛛网膜粘连,少部分为肿瘤引起[3],当经内科治疗无效的患者常需手术治疗.1988-2002年我院共收治16例(18人次手术)舌咽神经痛患者,经手术...

胸、腹壁静脉留置针穿刺在肝硬化患者中的应用

关键词: 静脉留置针穿刺  肝硬化患者  腹壁静脉  胸腹壁  临床效果  

2001年8月-2005年3月,我们利用扩张的胸、腹壁静脉,对53例肝硬化患者进行胸腹壁静脉留置针穿刺,均获得了成功,取得了良好的临床效果,现介绍如下.

经外周插入的中心静脉导管的修复

关键词: 中心静脉导管  外周插入  修复  胃肠外营养  置管技术  破裂  原因分  穿刺点  覆盖  

经外周插入的中心静脉导管(PICC),主要应用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术[1].由于导管材质柔软,在日常护理中稍有不慎即可导致导管破裂.原因分别为:(1)冲管时导管破裂;(2)透明贴膜覆盖位置不准确,贴膜仅覆盖穿刺点,没有把外露导管及圆盘固定,导致导管局部受力、破裂;(3)胶布固定方法不正确,没有固...

小儿静脉留置针留置时间探讨

关键词: 小儿静脉留置针  留置时间  相对安全  方法介绍  细菌学  

为了确定小儿静脉留置针最佳留置时间,笔者从本院儿科2004年2-12月应用的小儿静脉留置针中,用细菌学方法来初步确定了一个相对安全的时间,现将具体方法介绍如下.

加压注射器的设计与应用

关键词: 加压注射器  设计  临床使用  效果满意  

2001年,我们设计了一种加压注射器临床使用144例,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择需快速补液的患者282例,其中男152例,女130例,年龄1～78岁.其中低血容量性休克102例,脑血管意外患者95例,颅脑或脊髓损伤患者25例.随机分成观察组144例和对照组138例.2组性别、年龄、病程及类型比较差异无显著性,具有可比性.

3种不同手消毒法效果评价

关键词: 手消毒法  医务人员  腐蚀性  碘伏液  

2005年1-4月,我院通过对3种不同手消毒法的效果观察,认为0.25%碘伏液直接擦手消毒法因安全无腐蚀性,简单便捷,更易受医务人员,现报道如下.

1例宫腔镜电切割术并发过度水化综合征的急救与护理

关键词: 过度水化综合征  术并发症  宫腔镜  切割术  护理  急救  过度负荷  呼吸困难  呼吸急促  

"过度水化综合征"又称"液体过度负荷综合征",是宫腔镜电切割术并发症之一,发生率为0.4%～2.0%[1],通常在手术近完毕或术后数小时内发生.轻者术后24～48h出现足部水肿和多尿,重者表现为呼吸困难、呼吸急促、紫绀等肺水肿症状,甚至出现烦躁不安、恶心呕吐、头痛、意识障碍等脑水肿表现,可导致患者抽搐和知觉丧失甚至心脏骤停至死亡.我院1997年开展...

1例罕见Vm-26过敏反应的护理

关键词: 过敏反应  中枢神经系统肿瘤  护理  罕见  恶性淋巴瘤  剂量依赖性  胃肠道反应  鬼臼噻吩苷  

Vm-26(替尼伯甙)临床用于治疗恶性淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤等,其毒性作用主要是剂量依赖性的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,其次是过敏反应(其致敏原可能是溶媒中的聚氧乙基代蓖麻油-Cremopher EL组分或鬼臼噻吩苷本身),现报道如下.

1例头孢哌酮-舒巴坦静注引发过敏猝死的护理

关键词: 猝死  过敏  静注  第三代头孢类抗生素  护理  无不良反应  抗菌谱广  舒普深  

头孢哌酮-舒巴坦(舒普深;Cofoperazone-Sulbactam;Sulperazon)是第三代头孢类抗生素,杀菌力强,抗菌谱广,临床较为常用[1].1例患者曾多次、间断应用该药静注,效果好,无不良反应.该患者2005年1月20日静注本药0.3 ml引发过敏猝死,实属罕见,现报道如下.

1例Cronkhite—Canada综合征的护理

关键词: canada综合征  cronkhite  护理措施  胃肠道息肉  发病年龄  息肉病  色素沉着  

Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称多发性胃肠道息肉病(generalized gastrointestinal polyposis syndrome)、息肉-色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征[1].以全胃肠道息肉、外胚层变化、无息肉病家族史、成年发病为主要特点.发病年龄多在30～86岁,男:女约1.3～1.5:1[2].由Cronkhite及Canada两人于1955年首次报道而得名.本病极其罕见,据不完全统计,...