中国实用护理杂志

无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用

关键词: 无创  血流动力学  危重患者  液体复苏  

目的观察无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用效果，总结无创血流动力学监测用于危重患者液体复苏中的护理经验。方法观察组危重患者进行无创血流动力学监测，根据监测值指导和实施液体复苏；对照组50例行中心静脉压监测。结果观察组治愈44例，死亡9例，其中肺水肿、ARDS、DIC等并发症的发生率为9．4％；对照组治愈36例，死亡14例，相...

婴儿24h连续性十二指肠胆汁监测的置管方法

关键词: 婴儿  十二指肠  胆汁  置管  

目的探讨更适用于婴儿24h十二指肠胆汁监测的置管方法。方法将2002年6月-2005年9月行24h十二指肠胆汁监测的94例婴儿分为传统组44例和新方法组50例。分别采取不同的置管方法，比较2组一次插管成功率、插管时间、插管引起的并发症和插管的长度。结果新方法组无论在插管时间，一次插管成功次数，还是在并发症发生方面均显著优于传统组。结论新方法...

“护理会诊制”在临床护理工作中的实施

关键词: 护理会诊制度  临床护理工作  住院患者  综合性医院  整体护理模式  器官功能障碍  以患者为中心  以质量为核心  护理学科  护理内涵  

随着护理学科的不断发展和整体护理模式的深化，护理内涵发生了巨大的变化。目前综合性医院大多分科较细，而住院患者危重度增加，合并症、复杂症增多，当患者出现非专科的问题或器官功能障碍，或在应用非本专科药物、仪器设备、开展新技术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为真正做到以患者为中心，以质量为核心的服务，将患者的利益放...

优势内容递增健康教育法改善患者术前睡眠的效果观察

关键词: 优势内容  健康教育  术前睡眠  

目的观察优势内容递增健康教育法改善手术患者术前睡眠的临床效果。方法选择眼科手术患者76例，随机分成传统组和优势内容组各38例，分别以传统法与优势内容递增法进行术前健康教育，观察教育前、后2组患者睡眠的改善情况。结果教育前2组比较睡眠改善差异无显著性（P〉0．05）；教育后传统组与优势内容组睡眠改善的比例分别为34．2％和57．9％，...

儿童弱视训练中心的管理模式探讨

关键词: 弱视  训练  管理  

目的探讨儿童弱视训练中心的标准化管理方法。方法对训练中心硬件及软件进行改进。（1）硬件。包括医院候诊环境、诊室、训练室等；（2）软件。包括训练跟踪管理、就诊流程、健康教育处方等，以提高弱视患者的依从性。结果弱视患儿的视力恢复有效率达到95．4％，基本治愈率为71．4％。结论儿童弱视训练中心模式提高了弱视训练的效果。

不同干预方法缓解新生儿疼痛效果的对比研究

关键词: 新生儿  疼痛  评分  止痛  

目的对比不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果，探索有效缓解新生儿疼痛的方法。方法选用N—PASS量表（neonatal pain，agitation and sedation scale）对120例住院新生儿进行疼痛评分，按随机原则分3组：未干预组（对照组）、应用非营养性吸吮（NNS）组和给予体位支持组，每组40例。分别于针刺足跟后1，5min进行疼痛程度评分。结果3组间的疼痛评...

嵌压固定法重建前交叉韧带动物模型（山羊）的手术配合

关键词: 前交叉韧带  嵌压固定  手术  配合  

目的探讨嵌压固定法重建前交叉韧带动物模型（山羊）的手术配合方法。方法以山羊为模型，用阶梯状联合钻一次成形建立股骨倒置瓶颈状隧道，以髌腱一胫骨结节骨块为移植物，胫骨壁外口骨桥打结固定。做好手术前、中、后的配合，保障手术顺利结束。结果手术进程顺利，术后动物顺利康复，无麻醉死亡和术后早期感染发生。结论科学、细致的手术配合，...

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理比较

关键词: 体外循环  冠状动脉搭桥术  护理  

目的比较体外循环冠状动脉搭桥（CCABG）与非体外循环冠状动脉搭桥（OPCAB）的术后护理方法，探讨非体外冠脉搭桥术后护理特点及措施。方法分析45例OPCAB与35例CCABG患者术后在血液动力学监测、循环与呼吸系统监护、血管活性药物应用，内出血量、电解质、血糖、血压、尿量及术后康复等方面的情况。结果OPCAB较CCABG术后患者在呼吸循环、血液动力...

保护大隐静脉提高冠脉搭桥成功率的对策

关键词: 大隐静脉  功率  内科药物治疗  自体血管  保护  手术治疗方法  人造血管  移植材料  胃网膜右动脉  

冠脉搭桥术（CABG）是对患有严重冠脉疾病患者采取的外科手术治疗方法。严重左主干病变、三支病变、二支病变累及前降支近段或左室功能受损，对巨大或壁薄室壁瘤，内科药物治疗不理想或内科介入治疗后再狭窄者都应积极选择冠脉搭桥。冠脉搭桥可极大限度地改善冠心病患者的心肌缺血，从而提高其生存质量。目前临床应用的冠脉搭桥移植材料有自体血...

预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理

关键词: 急性髓性白血病  方案治疗  低增生  护理  预激  粒细胞集落刺激因子  白血病患者  联合化疗  骨髓增生低下  急性白血病  

近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展。但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗，且化疗中并发症多，缓解率低，因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切。2003年9月2005年9月，本研究应用预激方案即小剂量的阿糖胞苷（A—rac）加阿克拉霉素（ACR）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗20例低增生急性髓性白血病患者，并在治疗过程...

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理68例

关键词: 继发真菌感染  慢性阻塞性肺疾病  护理措施  慢性阻塞性肺部疾病  肺部真菌感染  医院真菌感染  机会性感染  糖皮质激素  广谱抗生素  临床常见  

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染，尤其以老年慢性阻塞性肺部疾病（ODPD）患者继发感染最为常见，高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用，各种侵袭性治疗是导致医院真菌感染的重要危险因素。继发真菌感染中以念珠菌为主要病菌，隐球菌、曲霉菌亦有不少报道。我院2002年1月-2005年6月共收住ODPD患者365例，其中继发真菌感染者68例，经过系统的治...

临床护理路径在经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗中的应用

关键词: 冠状动脉介入治疗  临床护理路径  经桡动脉穿刺  患者满意度  nursing  护理质量  护理服务  医疗费用  患者实施  工作效率  

临床护理路径（clinical pathway of nursing，CPN）是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有效的照顾。使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短患者住院日，提高护理质量。近年来，桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗在临床上逐步应用。为了探求一条合适的护理路径，尽可能提供全方位的护理服务，使患者尽早康复，减少医疗费用，提高患者满意...

脑血管支架植入术的围手术期护理

关键词: 缺血性脑血管病  血管支架植入术  围手术期护理  颅内外动脉狭窄  脑血管病治疗  脑血管狭窄  护理过程  神经内科  护理要点  致死率  

脑血管病是目前致残率和致死率均较高的疾病之一，其中缺血性脑血管病占脑血管病的70％。颅内外动脉狭窄所致缺血性脑血管病的支架植入术被证明是治疗缺血性脑血管病的有效手段，是目前脑血管病治疗的趋势。本研究分析了我院神经内科2002年3月-2005年5月121例颅内外脑血管狭窄接受脑血管支架植入术患者的围手术期的护理过程。总结出围手术期的护...

纳洛酮治疗肺性脑病的观察与护理

关键词: 纳洛酮治疗  肺性脑病  护理方法  中枢神经系统障碍  二氧化碳潴留  临床综合征  急危重症  呼吸内科  患者  

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征，是呼吸衰竭发展到严重阶段导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留而引起，重者可危及患者生命，是呼吸内科常见的急危重症。纳洛酮能有效地改善患者通气，加快肺性脑病患者的苏醒。为探讨纳洛酮治疗肺性脑病的有效护理方法，进一步提高肺性脑病抢救的成功率，我院2002年12月-2005年12月应用...

为老年患者发放镇静催眠药过程中存在的问题与改进

关键词: 镇静催眠药  老年患者  护理管理人员  睡眠时间  睡眠不佳  住院治疗  基础疾病  睡眠障碍  综合用药  住院患者  

由于随年龄增加睡眠时间逐渐减少的传统认知普遍存在，使老年人单纯因为睡眠不佳而到医院求治者很少。老年患者于住院治疗其他疾病期问仍然服用安眠药改善睡眠的现象比较普遍。老年患者的睡眠障碍与基础疾病、综合用药、环境、抑郁、焦虑密切相关，老年患者睡前服用药物多为镇静抗抑郁、镇静催眠、抗癫痫和精神病等。本研究对住院患者及护士进行...

外周血造血干细胞无关供者动员采集的护理

关键词: 外周血造血干细胞移植  干细胞采集  无关供者  身心护理  临床的应用  志愿捐献  心理状态  护理措施  个体化  

外周血造血干细胞移植因干细胞采集具有方便、创伤小、短期内可重复采集等独特的优点，在临床的应用日见广泛，也逐渐被志愿捐献外周血造血干细胞的无关供者所接受。为了保证干细胞采集的顺利进行，做好无关供者的身心护理，使其处于最佳的生理、心理状态，我科2004年10月-2005年8月共接待无关供者14例，在通过实施个体化的护理措施后，所有供者...

经口咽入路齿状突磨除术的观察与护理

关键词: 经口咽入路  齿状突  磨除术  颅颈交界区病变  寰枢椎脱位  护理  功能神经外科  显微神经外科  效果满意  先天性  

随着显微神经外科和功能神经外科的发展，经口咽入路治疗颅颈交界区病变的技术日趋成熟。寰枢椎脱位是较为常见的一种颅颈交界区的畸形，多为先天性，其机理主要是齿状突或G椎体后上缘从前方压迫延髓-颈髓。经口咽入路齿状突磨除术可有效地缓解其压迫。2003年1月-2005年8月，我科采取经口咽入路齿状突磨除治疗寰枢椎脱位45例，效果满意，现报道...

补偿性护理在微创全髋关节置换术患者中的应用

关键词: 微创  全髋置换术  补偿性护理  

目的探讨补偿性护理在微创全髋关节置换术（THR）患者康复中的应用效果。方法对后外侧微创THR术后患者25例运用补偿性护理，指导患者从被动接受治疗护理转变为早期主动配合治疗护理。并与同期行功能制护理的25例患者相比较。结果运用补偿性护理者其护理并发症的发生率及平均住院日均显著少于功能制护理患者。结论补偿性护理能促进患者早日康复，...

血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理

关键词: 颅内宽颈动脉瘤  血管内介入疗法  支架结合电解可脱弹簧圈  护理配合  瘤治疗  神经功能障碍  血管内支架  颅内动脉  外科运用  手术成功  

随着神经介入学的发展，血管内介入疗法已逐渐成为颅内动脉瘤治疗的首选方法之一，但此方法对宽颈动脉瘤的治疗仍比较棘手，而血管内支架的运用使其治疗成为可能。2004年2月-2005年4月，我们配合神经外科运用血管内支架结合GDC（gnglialmi detachable coils）治疗颅内宽颈动脉瘤6例，所有患者均于术后2周内出院，无神经功能障碍。其中细致、周密...

镇痛泵治疗患者术后疼痛的效果观察与护理

关键词: 镇痛泵  疼痛  效果  护理  

目的探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果，及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决，以达到最佳镇痛效果。方法随机抽取由3种不同给药途径使用镇痛泵进行术后疼痛治疗的患者1042例，使用可视模拟标尺法（visual analogue scale，VAS）对疼痛治疗效果、副作用的发生情况给予评分，并对所发生的副作用进行相应的治疗、护理。结果3组疼痛...

心脏起搏器患者术中使用高频电刀的护理

关键词: 心脏起搏器  手术中应用  高频电刀  患者  护理  恶性心律失常  医护人员  医疗仪器  手术时间  起搏器故障  

随着心脏起搏器的广泛应用，各种医疗仪器和治疗方法对心脏起搏器的干扰越来越受到医护人员的重视。高频电刀就是最常见的可能干扰起搏器工作的医疗仪器之一。曾有报道，术中使用高频电刀易造成心脏起搏器故障，诱发恶性心律失常、室颤甚至心脏停搏。因此，尽管目前高频电刀在外科手术中应用极为广泛，具有切口齐，止血方便、可靠，减少异物残留...

联合瓣膜置换合并重度肺动脉高压的撤机护理

关键词: 联合瓣膜置换术  重度肺动脉高压  撤机护理  呼吸系统并发症  血管内皮损伤  体外循环  病理改变  肺血管  患者  术后  

合并重度肺动脉高压行联合瓣膜置换的患者由于术前存在严重的肺血管病理改变，体外循环过程加重，肺泡及血管内皮损伤，使其术后较普通体外循环患者更易出现呼吸系统并发症，撤机风险高。因此，术后围撤机期的护理至关重要。我院1999年7月-2005年10月实施联合瓣膜置换术351例，其中合并重度肺动脉高压49例，在进行了细致的撤机护理后，取得了显...

外科ICU微泵持续性补钾的护理

关键词: 静脉补钾  外科icu  持续性  低钾血症  术后禁食  护理  微泵  微量注射泵  有效方法  胃肠减压  

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。研究表明：术后禁食、胃肠减压、引流液的丢失、大量输液、排钾类利尿剂的使用以及手术应激、静滴葡萄糖等使血糖升高的因素，均可造成术后低钾血症的发生。外科ICU（SICU）以收治术后早期患者为主，低钾血症的发生几率高。2000年5月，我科通过采取持续性静脉微量注射泵补钾，有效预防了术后低钾血症的发...

后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉固定术的手术配合

关键词: 难复性寰枢椎脱位  椎弓根螺钉固定  侧块螺钉  寰椎侧块  经颈后路  螺钉固定术  手术配合  不稳定性骨折  颈椎骨折脱位  

寰枢椎脱位危及生命中枢，其病因主要有3大类，在我国以外伤性寰枢椎脱位最为多见。外伤性寰枢椎脱位又以Ⅱ型齿状突骨折为多见，此种骨折属不稳定性骨折，其不愈合率较高，日后不稳定的持续存在，可能导致急性或迟发性颈脊髓压迫而危及生命，应及早手术治疗。侧块螺钉内固定技术是一种治疗颈椎骨折脱位或节段不稳的牢固可靠而安全的手术方式。2...

抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术后髓内感染的护理

关键词: 抗生素骨水泥棒  髓内固定  髓内感染  交锁钉  护理  

目的探讨抗生素骨水泥棒治疗髓内钉术后感染的护理。方法对19例患者进行术前的饮食指导和抗生素的合理使用以及术后并发症、引流管的护理和功能锻炼的宣教。结果所有的患者均获得随访，平均随访时间16个月，19例患者髓内感染都得到控制，窦道创面愈合。除1例患者出现足下垂外，其余患者的息肢都达到理想的功能。结论抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术...

胸大肌肌皮瓣行舌再造术的术后护理

关键词: 胸大肌肌皮瓣  舌再造术  护理  

目的探讨胸大肌肌皮瓣行口底癌切除舌再造术的术后护理经验。方法总结7例行胸大肌肌皮瓣舌再造术患者的护理观察重点，包括皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况；再造舌体伤口周围皮肤及渗出物的性状；而呼吸道的观察在于患者的呼吸和血氧监护。结果7例移植皮瓣均成活，再造舌功能恢复良好，其中1例术后4h肌皮瓣颜色变白，...

书讯

妊娠合并重度血小板减少的围产期护理24例

关键词: 血小板减少症  妊娠  围产期  护理  

目的探讨妊娠合并重度血小板减少症的围产期护理措施。方法回顾总结24例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果24例患者阴道分娩2例，剖宫产22例，产后出血率为8％，无严重感染，无孕产妇及新生儿死亡。结论选择合适的分娩方式、加强监护、适时提升血小板是妊娠合并重度血小板减少患者顺利渡过围产期，确保母婴平安的重要...

经皮动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血的护理

关键词: 动脉栓塞  胎盘植入  产后出血  护理  

目的探讨介入疗法治疗胎盘植入导致的产后出血的护理措施。方法对16例胎盘植入致产后出血的患者实施经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术，总结术后护理措施。结果16例患者均痊愈出院。结论应用开展急救护理，密切配合手术医生，充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的护理关键，可挽救胎盘植入致产后大出血产妇的生命。

巧做膀胱冲洗灌注装置

关键词: 灌注装置  膀胱冲洗  感染机会  一次性  

为了方便临床，我们研制了“一次性膀胱冲洗灌注装置”，其衔接紧密无漏液，减少了尿路感染机会，现报道如下。

高压注射器在儿童CT增强中的应用

关键词: 儿童  ct  高压注射器  

目的探讨高压注射器在儿童CT增强中的应用特点。方法应用高压注射器对407例不同年龄段儿童进行CT增强扫描，对结果进行总结分析。结果407例中强化效果佳者369例，强化效果一般者35例，强化效果差者3例。无静脉炎、空气栓塞、心脑血管病意外发生。结论应用高压注射器进行儿童CT增强方便、安全、有效。

牵张成骨技术应用于颌面部复杂骨缺损和畸形的护理

关键词: 牵张成骨术  颌面部  骨缺损  畸形  护理  

目的探讨牵张成骨技术应用于颌面部复杂骨缺损和畸形的护理方法。方法通过对23例采用牵张成骨技术治疗颌面部复杂骨缺损和畸形的患者进行护理，分析存在的主要护理问题，总结有效的术前术后护理经验。结果23例患者牵引过程顺利，无术区感染、成骨不良等严重并发症，均达到预期牵张目的，咬合关系和面形均得到恢复。结论术前心理护理、健康教育、...

胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损常见并发症的预防及护理

关键词: 肌皮瓣修复  常见并发症  术后缺损  喉咽癌  胸大肌  护理  预防  咽部肿瘤  喉咽腔  生活质量  

喉咽腔功能涉及呼吸与吞咽两个方面，切除喉咽部肿瘤往往带来复杂缺损。喉咽癌术后缺损不仅严重影响患者的外观，而且严重影响患者术后的生活质量，修复和重建一个密闭的咽腔是喉咽癌术后缺损患者的迫切需要，也是对耳鼻咽喉头颈外科医生、护士工作的一大挑战。1995年12月-2004年12月，我们对52例咽部恶性肿瘤根治性切除后的患者，用胸大肌肌皮...

女性尿路结石患者留尿瓶的制作与应用

关键词: 结石患者  制作  尿瓶  尿路  女性  尿液  便器  留尿  

传统方法留尿是采用便器接取沉淀尿液来观察结石的排出情况。便器虽能接取尿液。但不方便过滤结石。特别是在患者外出时留尿就更不方便，易造成结石的流失，从而影响排石量的观察，现报道如下。

口服阿司匹林的老年冠心病患者静脉穿刺后局部按压时间的研究

关键词: 冠心病  静脉穿刺  阿司匹林  按压时间  

目的探讨口服小剂量阿司匹林的老年冠心病患者，静脉穿刺后局部按压时间与皮下出血发生率及出血面积的关系，同时找出适当的按压时间，以减少皮下出血的发生，减小出血面积。方法选择口服阿司匹林并同时进行静脉输液的老年冠心病患者60例，将每例患者的16次静脉穿刺随机分为8组，每组按压时间分别为5，6，7，8，9，10，11，12min。观察皮下出血...

阿斯匹林对静脉留置针留置时间影响的临床观察

关键词: 小剂量阿斯匹林  静脉留置针  临床观察  时间影响  冠心病患者  临床护理人员  留置时间  护理工作效率  心血管疾病  发生率  

选择正确的静脉输液工具是每位临床护理人员的重要技能，它不仅可以为患者提供安全舒适的护理，还可以提高护理工作效率和质量。静脉留置针在临床运用过程中是否能真正起到保护血管的作用，取决于留置针的留置时间，而静脉留置针留置时间受诸多因素影响。阿斯匹林是冠心病二三级预防的重要药物，被誉为心血管疾病现代治疗的“基石”。临床上，正...

代币强化行为疗法矫正慢性精神分裂症患者行为效果的观察

关键词: 代币强化行为疗法  精神分裂症患者  慢性精神分裂症  行为矫正  抗精神病药物治疗  康复研究  社会生活  病程迁延  活动范围  病残程度  

慢性精神分裂症患者由于病程迁延，活动范围局限，长期脱离家庭和社会生活而导致了行为退缩。对促进慢性精神分裂症康复，减轻社会病残程度的研究已成为精神康复研究的核心课题。我院2002—2004年对56例住院慢性精神分裂症患者在维持抗精神病药物治疗的基础上，采用代币强化行为疗法进行行为矫正康复，效果显著，现报道如下。

肝癌患者射频消融术治疗的观察及护理

关键词: 肝癌患者  射频消融术  微创治疗  心理护理  持续心电监护  肿瘤组织  术后恢复  治疗过程  并发症  热效应  

我国是肝癌的高发国家，射频消融是近几年来推广的微创治疗肝癌的新技术，它是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的。具有患者痛苦小，术后恢复快的特点。2004年2月-2006年1月，我院应用此疗法治疗46例肝癌患者，均取得满意效果，且无严藿并发症的发生。在治疗过程中，积极配合医生做好患者心理护理，让患者了解手术的日的、方...

巧除肚脐内污垢的方法

关键词: 污垢  肚脐  腹部手术患者  液体石蜡油  

2005年7月，我们尝试用液体石蜡油为80例腹部手术患者清理肚脐内污垢，取得显著效果，现报道如下。

1例Wallenberg综合征的护理

关键词: wallenberg综合征  超早期溶栓治疗  延髓背外侧综合征  小脑性共济失调  神经细胞营养剂  护理  三叉神经脊束  抗血小板凝集  小脑后下动脉  临床症状  

瓦仑伯格（Wallenberg）综合征，又称延髓背外侧综合征。病变累及三叉神经脊束、脊束核及对侧已交叉的脊髓丘脑侧束。患者多突然起病，主要表现为：眩晕、呕吐、眼球震颤、交叉型感觉障碍、同侧的霍纳征阳性（一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷；可伴同侧面部少汗）、吞咽困难、声音嘶哑、同侧小脑性共济失调等。常规的处理措施主要包括超早期溶...