中国实用护理杂志

妇科恶性肿瘤患者经腹手术后早进食的研究

关键词: 术后  早进食  妇科恶性肿瘤  腹部手术  

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者经腹手术后6h即给予半流质饮食的安全性和临床意义。方法 以60例经腹手术的妇科恶性肿瘤患者为研究对象，随机分成实验组30例和对照组30例，实验组术后6h即给予半流质饮食，而对照组则采用传统方法术后6h进流食，在肛门排气后方改为半流食，比较2组患者术后恶心、呕吐发生情况，肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、固体饮...

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脑卒中患者城市社区家庭康复护理研究进展

关键词: 社区家庭康复护理  脑卒中患者  城市  生活自理能力  血液循环障碍  脑血管病变  人群死因  诊疗水平  

脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。在我国发病率中城市高于农村，死亡率居于城市人群死因的第2位。随着脑卒中诊疗水平的提高：此类患者的存活率明显提高，但致残率达80.0％，生活不能自理者的比例达43.2％。由于住院时间的缩短及住院费用等问题，脑卒中患者的康复更多的是在社区或家庭中完成，因此，如何加强城市社...

时间护理对预防脑卒中复发的研究

关键词: 时间护理  预防  脑卒中  复发  

目的 探讨时间护理对预防脑卒中复发的效果。方法 将230例脑卒中患者随机分成实验组120例及对照组110例，实验组给予时间护理，对照组给予常规护理。比较2组患者的复发再入院率、2次以上再入院率及病死率。结果 实验组脑卒中复发再入院率、2次以上入院率分别为10．91％、6．36％，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组病死率比较差...

脑卒中康复护理对运动功能、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响

关键词: 脑卒中  康复护理  运动功能  日常生活活动能力  肩手综合征  

目的 观察康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响。方法 将2003年8月-2006年4月收治的脑卒中患者1068例作为观察组，在给予神经内科常规治疗及护理的同时，采用合理的肢体位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理；将2003年8月以前收治的830例脑卒中患者作为对照组，进行常...

良肢位健康教育对脑卒中患者的影响

关键词: 脑卒中患者  良肢位摆放  健康教育  急性期患者  脑血管疾病  神经系统  严重残疾  多发病  

脑血管疾病又称脑卒中，是神经系统的常见病和多发病，存活者中50％-70％的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来严重的负担。急性期患者大部分时间在床上度过，保持急性期床上的正确卧位，关系到康复的成败，必须给予重视。有关良肢位摆放在脑卒中患者中的应用，文献报道较多，但脑卒中良肢位健康教育的研究较少。本研究旨在评价脑...

本刊重要启事

鼻饲与经口喂养对脑卒中伴中度吞咽障碍患者肺部感染影响的比较研究

关键词: 脑卒中患者  吞咽障碍  肺部感染  经口喂养  鼻饲  真性球麻痹  假性球麻痹  皮质脑干束  

脑卒中的患者易引起吞咽障碍，主要原因是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹，或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹，50％的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，容易发生营养不良、脱水、误吸等，易并发肺部感染，其发生常常影响病情和预后。2005年1月-2006年6月本研究选择...

社区脑卒中患者希望水平与应对方式的相关性研究

关键词: 脑卒中患者  应对方式  希望水平  社区  高死亡率  神经系统功能  高发病率  功能障碍  

脑卒中是导致我国人口死亡的三大病因之一，其具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，发病率在我国为0.3％～1．0％。近年来，由于治疗技术的提高，死亡率已大为减少，但致残率仍高达70％～80%。长期以来，临床学者较多关注脑卒中患者生理功能障碍的康复，事实上，在此慢性病程中，不仅各种神经系统功能的变化影响到疾病的结局，患者主观上对...

“快速通道”的稿件要求

急性大面积心肌梗死合并心脏破裂患者的护理

关键词: 急性大面积心肌梗死  心脏破裂  护理措施  rupture  冠心病监护病房  恶性心律失常  急性心肌梗死  病情观察  

心脏破裂（cardial rupture，CR）是急性大面积心肌梗死的一种致命性并发症。大面积心肌梗死指梗死面积大于25％，出现心功能不全者。由于冠心病监护病房（CCU）的建立及普及，大大降低了室颤、室速等恶性心律失常造成的猝死的发生率。CR一旦发生，病情凶险，死亡率几乎达到100％。由于内科保守治疗效果差，预后不好，基层医院心脏外科无手术条...

糖尿病患者的心理特征及护理

关键词: 糖尿病患  心理特征  护理对策  严重并发症  病情恶化  心理负担  患者心理  生活质量  

由于糖尿病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果，在患者的心灵上罩上一层阴影。过重的心理负担可导致病情恶化，因此调整患者心理隋绪对于延长生命，提高生活质量非常重要，本文对糖尿病患者心理特征及相应护理对策总结，现报道如下。

心内直视下冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ术治疗心房纤颤患者的术后护理

关键词: 射频消融术  改良迷宫  心房纤颤  心内直视  术后护理  治疗  冲洗  左心房血栓形成  

心房纤颤（AF）是临床上显著影响血流动力学及心功能的常见心律失常。持续性AF可引起左心房血栓形成、血栓脱落，引起致残或致死等严重并发症。心内直视下采用Cardioblate BP系统进行冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ（IRFMM）术治疗AF，解决了以往迷宫Ⅲ手术的操作复杂耗时长且出血多以及单极射频消融术的不能穿透深层组织的缺点，不增加心肌阻断和体...

后腹腔镜下肾错构瘤剜除术的手术配合

关键词: 肾错构瘤  后腹腔镜  手术配合  剜除术  肾部分切除术  良性肿瘤  破裂出血  临床症状  

肾错构瘤是肾脏较常见的良性肿瘤，一般早期并无明显的临床症状，但随着B超及CT的广泛应用，早期偶发肾错构瘤越来越多，这种肿瘤一般体积较小且多为外生性生长，可发生破裂出血。首例腹腔镜下肾部分切除术是Winfield于1993年完成的，此后腹腔镜在肾肿瘤手术中的应用越来越广泛。后腹腔镜下肾错构瘤剜除术对患者具有创伤小、出血少、感染机会少...

显微镜下颞浅动脉与大脑中动脉吻合搭桥术治疗烟雾病患者的手术配合

关键词: 大脑前动脉  颞浅动脉  动脉吻合  烟雾病  搭桥术  显微镜  手术配合  病患  

烟雾病是一种以颈内动脉远端和大脑前动脉、中动脉起始部狭窄，并伴有在脑血管造影上表现为烟雾样侧支血管形成为特点的脑血管病。我院2005年7月-2006年12月，对32例烟雾病患者实施显微镜下颞浅动脉-大脑中动脉吻合搭桥术，大部分患者6个月后缺血发作减少或消失；血管造影复查可见颞浅动脉增粗，并形成新生血管供应脑组织，且烟雾现象减轻，现报...

经肛门内镜显微手术患者的护理

关键词: 肛门内镜  显微手术  endoscopic  保留肛门括约肌功能  局部切除术  护理  永久性肠造口  微创外科技术  

在直肠肿瘤的现代治疗中，局部切除术由于创伤小，保留肛门括约肌功能，消除永久性肠造口所带来的极大不便而越来越受到重视和欢迎。经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是一种新的，经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术，不同于传统的经肛门切除术和一般的内镜下肿瘤切除术。TEM由德国的Gerhard ...

关键词的书写要求

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉剖官产术后产妇体位的探讨

关键词: 蛛网膜下隙  产妇体位  硬膜外麻醉  剖官产术  硬膜外联合麻醉  血管性头痛  去枕平卧  睡眠习惯  

为预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛，蛛网膜下隙（spinal anesthesia，SA）后去枕平卧6-8h是一项实施多年的护理常规，但在临床工作中，有少数患者不习惯去枕平卧，去枕平卧改变垫枕睡眠习惯使患者的舒适度降低。为了解蛛网膜下隙硬膜外联合麻醉（CSEA）剖宫产术后6h产妇去枕或垫枕平卧对头痛影响的区别，本文对287例产妇采取...

腹腔镜下回肠移植阴道成形术后阴道模具的管理方法

关键词: 阴道成形术  阴道模具  回肠移植  腹腔镜  管理  先天性无阴道  女性生殖系统  男性易性癖  

阴道成形术是为先天性无阴道患者和男性易性癖患者实施的一种阴道塑造手术，其目的是部分建立女性生殖系统的解剖特征，创造形态适宜接近生理功能的阴道，并可以进行满意的性生活。术后阴道模具的正确管理，是实现这一目标的重要环节。我院2003年11月开展了腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术，共为35例先天性无阴道女性及男性易性癖患者实施了...

《中国实用护理杂志》2008年增刊征文通知

临床护理路径在10岁以下小儿行股静脉置管血液净化治疗中的应用

关键词: 血液净化治疗  临床护理路径  股静脉置管  小儿  nursing  患者满意度  护理工作模式  误服药物中毒  

临床护理路径（clinical pathway of nursing，CPN）是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式，是针对特定的患者群体，针对特定的目标，进行详细的描述说明与记录。近年来，误服药物中毒必须行股静脉置管血液净化治疗的10岁以下小儿越来越多，由于小儿的不配合或家长对疾病知识的缺乏造成的对医护人员的满意度降低，并发症的出...

《中国护理学科理论与实践》一书征文通知

小儿活休肝移植的围手带期护理

关键词: 小儿肝移植  围手术期护理  活体  

目的 总结小儿活体肝移植围手术期的护理经验。方法 对2006年6月-2007年1月施行的小儿活体原位部分肝移植手术，进行充分的术前评估，精心的术前准备，耐心细致的术后护理，密切监测受体病情及各种生化指标的动态变化，有效预防各种并发症的发生。结果 5例患儿手术均成功，1例72h发生移植肝无功能死亡，1例术后4个月发生急性排斥反应死亡，其余3...

四手操作护理对乳牙龋非创伤性修复治疗的效率与效果评价

关键词: 非创伤性修复治疗  操作护理  乳牙龋  玻璃离子材料  龋洞充填  耐磨性能  自控能力  口腔治疗  

非刨伤性修复治疗（atraumaticr estoration treatment，ART）指使用手动器械清除龋坏组织，然后用粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。ART操作并不复杂，但由于幼儿自控能力缺乏，常常不能耐受较长时间的口腔治疗及与医生很好的配合。本文通过四手操作护理和医生传统操作的2种方式对ART的工作效率和充填物保留效果作比较与...

侵及颅底的咽旁间隙肿瘤患者的围手术期护理

关键词: 围手术期护理  咽旁间隙肿瘤  肿瘤患者  侵及颅底  原发性肿瘤  头颈部肿瘤  肿瘤位置  早期诊断  

咽旁间隙肿瘤上起颅底，下至舌骨，内含有重要的神经、血管，肿瘤位置隐匿。其原发性肿瘤的发生率低，约占头颈部肿瘤的0．5％以下。早期诊断较困难，待肿瘤增大出现症状时，采取手术治疗存在一定难度。2002年5月-2005年1月我科成功为22例患者实施手术，现报道如下。

留置针输液时活动关节对输液肢体血液循环的影响

关键词: 肢体血液循环  留置针输液  关节  血液循环不畅  肢体肿胀  输液外渗  肢体活动  输液患者  

长期以来，患者输液时都是保持输液肢体一个平稳的姿势不动，这样会使输液肢体的血液循环不畅，引起输液肢体的肿胀，影响留置针保留的时间。近年来，国内外围绕如何改善患者输液外渗这一难题进行了改进。2006年10—12月笔者对56例留置针输液患者采取了输液肢体活动指导预防输液肢体肿胀，取得了良好效果，现报道如下。

自制输液用手臂部温热可束缚粘贴枕的应用

关键词: 输液用  手臂部  粘贴  温热  血管刺激性  临床输液  血液循环不良  热水袋热敷  

在临床输液时，经常会遇到患者因疾病影响或天气寒冷而手背部末梢血液循环不良，再加上年老、体弱、多病、肥胖等因素，为护士选择血管带来难度，同时输入对血管刺激性强的药物如喹诺酮类、阿奇霉素类、氯化钾等而抱怨血管周围疼痛。患者输液时还会经常因手臂乱动而造成输液渗漏现象。目前，临床常针对此现象采用热水袋热敷，极易烫伤患者。为了...

肝动脉化学栓塞-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射序贯治疗晚期肝癌的护理

关键词: 肝动脉化学栓塞  晚期肝癌  序贯治疗  乙醇注射  冷冻消融  护理观察  氩氦刀  手术切除性  

肝细胞癌（HCC）的根治方法是手术切除，但70％以上的病例明确诊断时，已失去手术机会。近年来，随着局部物理治疗方法的广泛开展，为肝癌临床治疗提供了新的研究方向。因此，我院对此种不能手术切除性HCC采用了肝动脉化学栓塞（TACE）-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射（PEI）序贯治疗，取得了较好的疗效。而在临床应用过程中，施行序贯性的护理观察及...

自制骨科内固定材料装置袋在手术室的应用

关键词: 骨科内固定材料  手术室  装置  手术时间  克氏针  斯氏针  手术中  医生  

骨科在手术时通常需要使用内固定材料如克氏针、斯氏针和钻头等，并且常需要相同型号数根，手术中护士、医生选择时如何做到又快又准，而不影响手术时间。2005年11月我们制作了骨科内固定材料装置袋，解决了这一问题，在使用过程中效果很好，得到医生好评，现报道如下。

白细胞去除联合复方丹参注射液和羟基脲化疗治疗慢性粒细胞白血病患者的观察及护理

关键词: 慢性粒细胞白血病  复方丹参注射液  白血病患者  白细胞去除  化疗治疗  整体护理  羟基脲  高黏滞血症  

我科2002年2月-2005年12月对慢性粒细胞白血病（慢粒）患者先进行白细胞去除，再行复方丹参注射液和羟基脲化疗并分别在不同时期配合整体护理，有效减轻慢性粒细胞白血病患者的高黏滞血症，现报道如下。

改良保留灌肠法用于放射性肠炎患者的临床观察

关键词: 放射性肠炎  保留灌肠法  临床观察  肿瘤放射治疗  改良  治疗效果  药物剂量  保留时间  

放射性肠炎是盆腔肿瘤放射治疗时最常见的并发症，不仅给患者带来生活不便和痛苦，而且症状严重者可影响治疗进程和治疗效果。保留灌肠是治疗放射性肠炎的重要方法之一，但传统的保留灌肠法，存在着药物在肠道保留时间短，外溢明显的缺陷，影响了药物剂量的准确性和疗效。2005年2月-2007年1月我院采用改进的保留灌肠法治疗放射性肠炎，取得满意...

各年度合订本征订启事

1例高浓度戊二醛灌肠致结直肠严重出血坏死患者的护理

关键词: 出血坏死  戊二醛  结直肠  灌肠  浓度  护理  内镜护士  黏膜损伤  

戊二醛被广泛用于内镜等器械消毒，内镜护士皮肤、感觉器官和患者呼吸道、消化道常因其溶液或蒸气的急慢性刺激而引起致敏性损伤。然而，迄今尚未见浓度大于5％的戊二醛对人肠道黏膜损伤的报道。我院曾成功救治了1例误用8％-10％戊二醛灌肠导致结直肠严重急性出血、坏死的患者，现报道如下。

1例骶骨恶性脊索瘤切除术患者的护理

关键词: 原发性恶性肿瘤  瘤切除术  护理配合  脊索瘤  骶骨  脊髓压迫症  坐骨神经痛  低度恶性肿瘤  

脊索瘤（ehordoma）是一种罕见的原发性恶性肿瘤，来源于胚胎期间残留在骨组织中的迷走脊索神经，50％位于骶骨，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。其生长缓慢，属低度恶性肿瘤，出现症状多由肿瘤扩大或压迫邻近重要组织或器官引起。当肿瘤位于骶骨时，可出现脊髓压迫症，如直接浸润累及腹膜后组织，患者常有尿失禁、便秘、坐骨神经痛...

1例超敏性血管炎并Budd—chiari综合征患者的观察及护理

关键词: 超敏性血管炎  chiari  综合征  嗜中性粒细胞浸润  门静脉高压  护理  下腔静脉狭窄  肝静脉血  

超敏性血管炎（hypersensitivity vasculitis，HV）是一组以血管坏死和炎性反应为主的改变，以皮肤受累为主要症状，发病之前常有感染和／或使用药物的病史，病理表现为小血管壁嗜中性粒细胞浸润伴核碎片，主要侵犯微动脉、微静脉、毛细血管，使相应组织供血不足。发病急，进展快，有20％患者死于肾功能衰竭。Budd—chiari综合征是以肝静脉和肝...

1例多发性硬化合并寻常型天疱疮患者的护理

关键词: 寻常型天疱疮  多发性硬化  护理  自身免疫性疾病  中枢神经系统  炎性脱髓鞘  大疱病  表皮内  

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。天疱疮是累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病。而寻常型天疱疮为最常见而严重的一种天疱疮。多发性硬化合并寻常型天疱疮临床上并不多见。我科于2006年2月收治了1例多发性硬化合并寻常型天疱疮的患者，经过精心的治疗和护理，患者住院47d病情好转出院，现报道如下...

巧用弹力丝袜固定PICC导管

关键词: picc导管  弹力  中心静脉置管  经外周穿刺  透明敷贴  胶布固定  固定针  一次性  

经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter。PICC）目前已广泛应用于临床。由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长管及肝素帽用胶布固定，患者在穿脱衣服时需格外小心，稍有不慎就会扯脱PICC导管连接部分，或造成导管自穿刺点外脱。为此，我科2005年10月始利用女性弹力丝袜固定PICC导管，收...

造血干细胞亲缘供者的健康教育

关键词: 异基因造血干细胞移植  外周血造血干细胞采集  造血干细胞亲缘供者  健康教育  

目的 了解造血干细胞亲缘供者对异基因外周血干细胞移植（PBSCT）相关知识的了解情况，以便为亲缘供者提供有效的健康教育内容依据及方法。方法 自行设计PBSCT4方面的相关知识对50例亲缘供者进行调查，根据他们对实施PBSCT4方面知识了解情况，按文化程度分为大学及以上组（18例），大专、高中及中专组（21例）和初中及以下组（11例），对他们实...

护士洗手及节水情况的调查分析

关键词: 洗手  水情  护士  医院感染  流行病学调查  医院内感染  水资源  医护人员  

医院感染越来越受到高度重视，而洗手则是控制医院内感染的最有效的措施之一。有资料表明，我国每年有140万人死于医院感染，而只要医护人员洗洗手，就可使医院感染下降50％。大量流行病学调查证实，手是传播医院感染的重要途径，可见彻底洗手是预防医院感染的重要措施。我国水资源占有量只有世界水平的1/4，而我省人均水资源仅有全国平均的3／4...

唇裂术后敷料固定新方法

关键词: 唇裂术后  伤口敷料  蝶形胶布  非无菌产品  唇裂手术  皮肤过敏  切口感染  刺激性  

唇裂术毕伤口敷料的固定非常重要。唇裂手术患者多为3～6个月的婴儿。传统方法采用普通的布胶布进行固定。普通布胶布刺激性较大，容易引起皮肤过敏和损伤，固定时难度较大且容易脱落。而且留下的粘贴痕迹难以祛除。布胶布为非无菌产品，增加了切口感染的机会。我院采用3L公司生产的输液敷贴，将其制作成蝶形胶布用于唇裂术后的固定，效果满意，...