中国实用内科杂志

医生的职责 爱心与奉献

关键词: 医生  行医  医疗责任  职责  奉献  心得体会  爱心  重大  

卫生部办公厅关于公布《卫生部首届医药卫生优秀期刊奖获奖名单》的通知

我国消化内镜诊治现状与展望

关键词: 消化内镜  纤维内镜  电子内镜  消化系  新式  学习班  现状与展望  中国  国际水平  

20世纪70年代初新式纤维内镜的引进,尤其20世纪90年代电子内镜在全国推广应用,特别是曹世植教授所推动的多次国际学术会议和手把手学习班,显著地提高了我国消化系内镜的诊疗水平.20世纪90年代后期一大批青年内镜专家已成长起来,他们在许多领域接近国际水平有的已达到国际先进水平,但在另一些领域尚需同仁们团结奋进,努力赶超.

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我国消化内镜技术应用现状与发展——非食管胃底静脉曲张致上消化道出血的内镜诊治

关键词: 上消化道出血  食管胃底静脉曲张  消化内镜  肿瘤  肠出血  常见  吻合口溃疡  现状与发展  中国  部位  

上消化道出血是指Treitz韧带以上部位的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺出血．亦包括胃空肠吻合术后空肠出血。非食管胃底静脉曲张致上消化道出血以下简记非静脉曲张出血(nonvariceal hamorrhage)。常见的病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜病变，吻合口溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、血管畸形、上消化道和胆胰肿瘤等。

食管胃底静脉曲张致上消化道出血的内镜下诊治

关键词: 曲张静脉  食管胃底静脉曲张  上消化道出血  内镜下  肝硬化患者  治疗  首次  中国  内因  常见病  

肝硬化是我国的常见病,无食管胃底曲张静脉的肝硬化患者,每年有5%～15%出现曲张静脉,曲张静脉一旦形成,每年增粗约4%～10%,最终所有的肝硬化患者都会出现食管胃底静脉曲张.约1/3的食管胃底曲张静脉患者出现曲张静脉破裂出血,每次出血的病死率达20%～30%,未经治疗的患者一年内因出血致死的几率可达70%.首次出血后6周之内会发生再次出血,48h之内是...

胰腺疾病的内镜治疗进展

关键词: 胰腺疾病  治疗中  内镜治疗  并发症  胰胆疾病  传统治疗  内镜技术  手段  时代  变革  

近年胰腺疾病的发病率不断上升,但随着内镜技术的发展特别是内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的开展应用,胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革, 治疗性ERCP对胰腺疾病的治疗有了较大的进展,并取得了较好疗效.其在胰腺疾病治疗中的应用日趋成熟,具有安全、简便、并发症低等优点,已成为胰腺疾病治疗的重要手段,使胰腺疾病的微创治疗进入一个划时代...

胆道疾病的内镜诊治进展

关键词: 诊断  胆道疾病  内镜下  ercp  胰管  mrcp  eus  发展  技术  ptc  

随着技术的发展,胆道疾病的诊断方法越来越多,如B超、CT、内镜下超声检查术(EUS),特别是磁共振胆管胰管成像术(MRCP)越来越多地应用,但直接造影术如经皮经肝胆道造影术(PTC)、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),特别是后者仍是除手术与病理检查以外诊断胆道疾病的"金标准".不过,能用其他无创技术诊断的胆道疾病,不要轻易选择单纯诊断性ERCP,毕竟ER...

小肠疾病的内镜诊断与治疗

关键词: 治疗  小肠疾病  内镜诊断  肿瘤  感染性炎症  核素扫描  选择性动脉造影  快速发展  局限性  手段  

小肠是消化道最长的器官,其疾病种类也很多,如感染性炎症(细菌、寄生虫等)、克罗恩病、肿瘤、肠管或血管畸形等.对其检查手段虽然很多,如全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、PET等,这些方法解决了临床部分问题,但都有其局限性.随着内镜技术的快速发展,尤其是胶囊内镜和小肠镜的应用,目前已成为小肠疾病诊...

消化道早期肿瘤的内镜诊断

关键词: 消化道肿瘤  内镜诊断  早期发现  内镜检查  早期食管癌  治疗疗效  钳取  进展情况  数目  形态  

消化道肿瘤是日益危害人类健康的疾病,提高消化道肿瘤治疗疗效的关键在于早期发现、早期诊断,目前内镜检查是诊断消化道早期肿瘤的最重要的方法之一.通过内镜检查不仅能观察病变的部位、形态大小、数目等,而且能钳取活组织进行病理诊断.随着内镜诊断技术的提高,早期消化道肿瘤的发现例数逐年增多.本文分别介绍早期食管癌、胃癌、大肠癌的内镜诊...

早期消化道肿瘤的内镜治疗

关键词: 消化道肿瘤  早期  内镜治疗  内镜下治疗  内镜技术  检出率  治疗方法  发展  

随着内镜技术的不断发展,早期消化道肿瘤的检出率越来越高,其内镜下的治疗方法也越来越多,现就近年来早期消化道肿瘤的内镜下治疗作一综述.

内镜超声诊断技术进展

关键词: 内镜超声  eus  体外超声  腹壁  消化系统疾病  病变部位  超声内镜  距离  年代  清晰  

内镜超声检查(EUS)始于20世纪70年代末、80年代初.由于超声探头离病变部位近,无腹壁衰减和消化道气体的影响,可采用较高频率的超声波,从而获得较清晰的图像.经过20余年的不断改进,EUS在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用.超声内镜的频率范围为5～30MHz.由于其频率较高,故其分辨率较普通体外超声为高,而穿透距离则较体外超声小.

内镜超声对胆系疾病的诊治进展

关键词: 胆管  胆系疾病  内镜超声  临床  胰管  mrcp  内镜下  困难  复杂  常规  

胆管和胆囊毗邻结构复杂,尤其是胆管常规影像检查难以清楚显示.加之胆系肿瘤缺乏特异性肿瘤标志物,尽管目前内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胆管胰管成像术(MRCP)巳广泛应用于临床,但胆总管下段病灶显示仍较困难.自内镜超声检查术(EUS)和管内超声探头(IDUS)应用于临床以来,对胆管和胆囊疾病的诊断和鉴别诊断提供了一种有价值的新方法.本...

胃食管反流病的内镜治疗

关键词: 胃食管反流病  gerd  消化道症状  内镜治疗  并发症  常见  不典型症状  西方国家  损害  生活质量  

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管,引起并发症或明显的损害了病人的生活质量.临床表现可分为消化道症状及食管外症状.消化道症状主要为烧灼感、反酸或食物反流,也可出现上腹胀、嗳气、上腹隐痛等不典型症状,可导致食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等;食管外症状主要包括咽炎、咳嗽、哮喘、气管炎等.

内镜超声介入技术的临床应用

关键词: 内镜超声引导  临床应用  介入技术  介入诊疗  引导穿刺  超声内镜  诊断和治疗  历史  手段  范围  

虽然内镜超声在临床上应用已有二十几年的历史,但内镜超声引导下的介入技术只是在近几年才逐渐兴盛起来,尤其是近年来涌现的各种介入用超声内镜,如PENTAX EG3830U等,不仅在超声影像上可以精确引导穿刺针进行穿刺,同时也配备了超大工作管道,大大提高了可以进行内镜超声引导下介入诊疗的范围,使内镜超声由单纯检查方法成为集诊断和治疗于一身的临...

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

关键词: 小肠疾病  诊断价值  胶囊内镜  腹部ct  钡剂造影  出诊  小肠镜  可视性  突破性  空白  

以往小肠疾病的检查主要依靠小肠钡剂造影、小肠镜、数字减影血管造影、腹部CT等,且只能对部分病因作出诊断.胶囊内镜问世及在临床上的推广应用,填补了小肠缺乏可视性检查的空白,使小肠疾病的诊断获得了突破性的进展.

消化内镜的清洗消毒

关键词: 消化内镜  二级以上医院  高发区  辅助检查  清洗消毒  普查  国内  中国  发展  世界  

消化内镜自1972年由Olympus首先向中国引入以来,至今已40余年.实际上自20世纪60年代已引入胃照像内镜,随着时间的推移,在20世纪70年代后消化内镜在国内很快普及,20世纪90年代国内二级以上医院几乎全部都备有消化内镜的设备,而且应用到癌高发区的普查.在世界上它的发展已不是一种单纯的辅助检查方法,从20世纪90年代已发展为一门新独立的学科,牵涉...

无痛苦消化内镜技术临床应用现况

关键词: 临床应用  无痛苦  消化内镜  现况  患者  治疗  轻度  保护性反射  技术  焦虑心理  

无痛苦消化内镜检查也称清醒镇静内镜检查术(conseious sedation endoscopy)是指应用一种或多种药物抑制患者的中枢神经系统,减轻患者的恐惧及焦虑心理,提高痛阈,保持一定程度神智清醒,轻度意识丧失,有完整吞咽、咳嗽等保护性反射,无任何痛苦的情况下,保证内镜检查和治疗顺利完成.

丙型肝炎病毒感染的自然演变规律分析

关键词: 肝硬化  异常率  hcv  alt  ast  慢性肝炎  重度  结论  文献  河北  

目的了解我国人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的自然演变规律.方法 2001-12～2002-07对河北省固安县和赵县283例因单采血浆而感染丙型肝炎者进行调查分析,男性137例,女性146例.行腹部超声检查及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)采用速率法检测, HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法.转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织金...

阿乐临床应用有奖征文启事

胃腺癌组织中分泌血管活性肠肽的肿瘤细胞研究

关键词: 胃腺癌  癌组织中  vip  阳性细胞  血管活性肠肽  分泌  肿瘤细胞  高分  结论  华中科技大学  

目的研究胃腺癌中是否存在分泌血管活性肠肽(VIP)的肿瘤细胞,探讨VIP在胃腺癌发生发展中的作用.方法 2001-12～2002-05通过免疫组化的方法,检测华中科技大学同济医院附属协和医院15例正常胃窦黏膜、20例胃腺癌组织中VIP蛋白的表达情况,观察样本中VIP阳性反应的细胞和神经纤维.结果 8例(8/20)胃腺癌组织中发现VIP阳性细胞,其中高分化2例(2/5)、中...

雌激素与胃癌的高危险因素

关键词: 雌激素  胃癌  男性  高危  前列腺癌  危险因素  治疗前  研究对象  瑞典  中国  

背景：男性胃癌的全球发病模式至今仍不清楚。我们的目的是为了验证了这样一个假说：雌激素可以阻止男性胃癌的发生。方法：我们进行了一个全国范围的队列研究，研究对象是1961～2000年间瑞典癌中心登记的男性前列腺癌患者。因为在瑞典在1950～1980年间雌激素被认为是治疗前列腺癌的一种选择，因此1980年之前的病例可以被认为是接受雌激素处理的...

肝炎后肝硬化患者血清瘦素测定的临床意义

关键词: 血清瘦素  肝硬化患者  肝炎肝硬化  肝功能  胰岛素抵抗  临床意义  肝炎后肝硬化  水平  isi  结论  

2例胃癌伴肺转移患者每周应用紫杉醇的疗效观察

关键词: 肺转移  胃癌  紫杉醇  患者  多发  诊断  疗效观察  对应  用法  消失  

我们这里介绍2例胃癌伴多发肺转移患者，对应用紫杉醇效果良好，紫杉醇用法是每周应用1次(80mg/m^2)，共3次。然后间歇1周。病例1，73岁老年男性，因Bormann 1型胃癌行全胃切除术后一年四个月诊断为多发肺转移，在8周每周应用1次紫杉醇110mg后，肺部肿瘤从5cm减小到线型瘢痕，并且平时需要吸氧才能缓解的呼吸困难也消失了。病例2．另外一名73岁...

乙型肝炎病毒基本核心启动子及前C区突变对疾病进展的影响

关键词: 前c区  chb  lc  核心启动子  乙型肝炎病毒  hcc  疾病进展  bcp  廉江市  突变率  

南昌市部分人群中慢性便秘的流行病学调查分析

关键词: 慢性便秘  患病率  人群  流行病学调查  家族史  饮食习惯  排便习惯  学校  结论  南昌市  

目的了解南昌市慢性便秘的患病率及其影响因素.方法 2003-01～05采取整群随机抽样的方法,对南昌地区2个工厂、1所学校、1个社区的常住人口进行了问卷调查,共调查3 745名.调查内容涉及一般情况、生活和饮食习惯、烟酒嗜好、排便行为、消化不良症状、精神心理因素、既往史、家族史等149个项目.资料用SPSS10.0统计软件分析.结果南昌市便秘的患病率...

重型肝炎合并低氧血症患者静脉高氧疗法治疗前后细胞因子的变化

关键词: 低氧血症  患者  重型肝炎  高氧液  治疗前后  静脉  细胞因子  合并  深圳市  下降  

目的探讨治疗合并低氧血症重型肝炎患者探讨治疗前后细胞因子的变化的新疗法.方法 2002-02～2004-03深圳市东湖医院将氧气以高浓度溶解在常规输液用的液体内,制备成为高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧,对23例重型肝炎每日静脉滴注高氧输液500～700mL,疗程15～30d.结果在静脉输注高氧液20min至7h后,23例患者与对照组比较低氧血症均逐渐恢复.疗...

无痛性溃疡127例临床分析

关键词: 无痛性溃疡  临床分析  治疗  诊断  胃及十二指肠溃疡穿孔  

消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛,部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.现总结1998-01～2004-08于我院经电子胃镜诊断的1 532例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔32例病人中,共检出无痛性溃疡127例,其溃疡特点及临床表现报道如下.

幽门螺杆菌IgG抗体组分与冠心病发病的相关性研究

关键词: 冠心病患者  发病  igg抗体  幽门螺杆菌  对照组  正常  免疫印迹法  a抗原  尿素酶b  负相关  

三氧化二砷对肺腺癌细胞凋亡及肺耐药蛋白基因多药耐药蛋白基因表达的影响

关键词: as2o3  人肺腺癌  lrp  诱导凋亡  三氧化二砷  表达  多药耐药蛋白  mrp  下调  影响  

目的研究三氧化二砷(As2O3)对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用及对LRP、MRP基因表达的影响及可能机制.方法哈尔滨医科大学第一临床医院呼吸内科于2002-05～2004-06选用人肺腺癌A549细胞株,运用体外细胞培养法,MTT法,流式细胞术检测As2O3对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测LRP、MRP mRNA的表达.结果 As2O3对人...

放射性镍钛合金血管内支架的实验研究

关键词: 新生内膜  血管内支架  腹主动脉  血管造影  肝功能  肾功能  生物相容性  目的观  结论  显著性差异  

目的观察85.1kBq(2.3μCi)放射性NiTi合金支架对兔腹主动脉新生内膜的影响及其生物相容性.方法 1999～2001年哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科将放射性NiTi合金支架(n=8)和非放射性NiTi合金支架(n=8)分别植入兔腹主动脉内,3个月后行血管造影、光镜及透射电镜、肝功能、肾功能、骨穿涂片检查.结果血管造影显示两组管腔均通畅,未见管腔狭窄及支...

克罗恩病与肠结核鉴别诊断方法的评价

关键词: 肠结核  克罗恩病  溃疡  鉴别诊断  内镜表现  病理表现  病例  非对称性  干酪  策略  

目的对克罗恩病与肠结核的鉴别诊断方法进行评价,寻找更好的鉴别诊断策略.方法采用回顾性方法,将1990～2004年武汉大学人民医院既往确诊的克罗恩病与肠结核病例资料各30例进行复习,分析其临床表现、放射影像学、内镜和组织病理学特征的异同之处,其结果行Pearson相关分析.结果克罗恩病的内镜表现以铺路石样改变、节段性病变及非对称性的纵行溃疡...

牛磺酸治疗非酒精性脂肪肝19例临床观察

关键词: 治疗  非酒精性脂肪肝  牛磺酸  b超  例临床观察  空腹血糖  患者  结论  军医大学  目的  

分子吸附再循环系统对肝功能衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白-1的影响

关键词: 患者  治疗  mars  血清  分子吸附再循环系统  下降  影响  降低  

胃食管反流与老年哮喘关系的探讨

关键词: 老年哮喘  胃食管反流  食管括约肌  ph值监测  食管运动  患者  胃酸  结论  目的  长度  

目的探讨胃食管反流与老年哮喘之间的关系.方法对15例老年哮喘患者进行食管24 h pH值监测,对食管括约肌压力、长度、食管近端收缩进行检测.结果老年哮喘胃酸暴露总时间明显增加,食管括约肌压力降低、长度缩短,食管运动异常、收缩振幅降低.结论胃食管反流与老年哮喘关系密切.抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流.

CD117在胃肠道间质肿瘤中的回顾研究

关键词: 诊断  胃肠道间质肿瘤  cd117  治疗  临床病理特征  病理资料  免疫组化染色  准确性  目的  选取  

背景：酪氨酸激酶可以改善胃肠道间质肿瘤的治疗，今年来发展起来的免疫组织化学标记物也使该类肿瘤的诊断变得相对容易。目的：探讨在过去的手术中切除的胃肠道间质肿瘤的临床病理特征，并确定以往诊断的准确性。病例和方法：通过病案及病理资料选取1987—2002年间因胃肠道问质肿瘤进行手术的病例。对他们重新进行CD117、CD34、desmin及S100的...

胃肠道间质瘤25例临床病理及免疫组化分析

关键词: gist  胃肠道间质瘤  免疫组化分析  cd117  囊性变  中度  cd34  结论  同济大学  相等  

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、免疫组织化学特点及预后因子.方法 1998～2003年同济大学附属东方医院用病理、免疫组化确诊25例GIST, 结合临床资料,对其生物学行为进行分析.结果发生于食管1例,胃11例,十二指肠4例,空肠8例,直肠1例.镜下观察,梭形细胞23例,上皮样细胞2例.免疫组化CD117、CD34、Vim 、SMA、S-100和Des的阳性率分别为88%、...

急性有机磷农药中毒特殊并发症88例临床分析

关键词: 特殊并发症  aopp  诊断与治疗  急性有机磷农药中毒  患者  有效治疗  重度  结论  特点  目的  

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病

关键词: 治疗组  患者  无创正压通气  对照组  慢阻肺呼吸衰竭  肺性脑病  呼吸兴奋剂  合并  成功  平均  

空腹血糖正常者非酒精性脂肪肝危险因素探讨

关键词: 正常  空腹血糖  非酒精性脂肪肝  独立危险因素  体重指数  腰围  胰岛素抵抗指数  模式法  结论  脂肪百分比