中国实用内科杂志

非糖尿病性高血糖的诊断与治疗——非糖尿病性餐后高血糖及其临床评价

关键词: 非糖尿病  病性  餐后高血糖  诊断与治疗  临床评价  心血管疾病  胰岛素抵抗  水平  氧化应激  

餐后血糖升高而空腹血糖正常，即糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)，通常伴随着血胰岛素水平的升高及胰岛素抵抗，其心血管疾病的发生率亦较正常人明显增高。越来越多的证据表明，无论是非糖尿病性餐后高血糖还是胰岛素抵抗或是心血管疾病，均具有一个共同的致病机制，即氧化应激紊乱。

非糖尿病性高血糖的临床处理与评价

关键词: 高血糖状态  非糖尿病  病性  临床处理  胰岛素  高渗糖  肾系膜细胞  障碍  下降  增加  

众所周知,高血糖状态对机体的主要影响是产生急性氧化应激作用;使胰岛素合成减少,胰岛素出胞障碍;高渗糖液使血容量增加,心脏负荷加重;糖的渗透性利尿可直接损害肾小管上皮细胞;糖进入肝脏,脂肪与氨基酸代谢障碍,体内的成糖成酯过多,使肝的解毒作用下降;致细胞免疫功能下降;高血糖还可通过自由基损害血管壁、肾系膜细胞、视网膜细胞和神经纤维及...

行为干预治疗糖耐量减低的循证医学研究与评价

关键词: 糖耐量减低  igt  行为干预治疗  循证医学  2型糖尿病  大血管并发症  正常  相同  过渡阶段  

研究证实糖耐量减低(imparied glucose tolerance,IGT)是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段,其发生糖尿病的危险比非IGT人群高约100倍,并且作为代谢综合征的一部分,IGT具备了与2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险性.

糖苷酶抑制剂治疗糖耐量减低的循证医学研究与评价

关键词: igt  治疗  糖耐量减低  餐后高血糖  循证医学  患者  酶抑制剂  增加  发展  过渡阶段  

糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是正常糖耐量向糖尿病发展的过渡阶段.此时已存在糖代谢异常,其特点为餐后高血糖.IGT的危害主要在于:IGT患者已存在胰岛素分泌和作用的缺陷,具有发生2型糖尿病的倾向;IGT患者发生大血管病变、微血管病变的危险性亦增加.

二甲双胍治疗糖耐量减低的循证医学研究与评价

关键词: igt  治疗  正常  循证医学  二甲双胍  糖耐量减低  糖尿病  数学  过渡阶段  学者  

葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是介于正常血糖和糖尿病高血糖之间的一种代谢状态,是正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段,餐后血糖升高是IGT人群的首要特征.

噻唑烷二酮类药物治疗糖耐量减低的循证医学研究与评价

关键词: 治疗  igt  糖耐量减低  糖尿病  噻唑烷二酮类药物  循证医学  ir  风险因素  发展  中国  

在糖代谢异常的治疗环节中,糖耐量减低(IGT)的治疗正日益受到重视.IGT是糖尿病发生前的一个过渡阶段,1981年我国约有400万的IGT病人,到1996年上升至约4 000万人,2003年全球大约有三亿多人是IGT,较糖尿病患者多一倍.

糖尿病诊治研究新理念

关键词: 糖尿病  并发症  治疗  公共卫生问题  患病率  新进展  诊治  发达国家  费用  科技  

随着社会的进步和科技的飞跃,糖尿病的患病率正呈全球性地增长,致使许多国家,特别是发达国家用于治疗此病及其并发症的费用猛增,不堪重负.目前,全世界已把糖尿病视为最主要的公共卫生问题之一.本文就当前在糖尿病的防治研究方面的某些新进展作概要讨论.

2型糖尿病血浆凝血因子Ⅶ与胰岛素抵抗及大血管并发症关系的研究

关键词: 大血管并发症  2型糖尿病  胰岛素抵抗  升高  对照组  正常  百分数  结论  参与  

目的探讨2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ的凝血活性(FⅦc)与胰岛素抵抗(IR)特征及大血管并发症的关系.方法河北医科大学第三医院2001-10～2002-08用一期生化法测定2型糖尿病各亚组及正常对照组患者血浆FⅦc.结果(1)糖尿病组的FⅦc水平明显高于对照组.(2)FⅦc在同等BMI水平2型糖尿病合并大血管并发症组高于无大血管并发症组.(3)FⅦc与IR的许多特征...

《中国实用内科杂志》2005年第2期国家级继续医学教育试题答案

齐齐哈尔地区达斡尔族人糖尿病患病率抽样调查

关键词: 糖尿病患病率  dm  igt  齐齐哈尔地区  人群  不同性别  患病情况  高水平  结论  达斡尔族  

目的了解齐齐哈尔地区达斡尔族人群糖尿病(DM)患病情况,分析患病因素.方法于2001-11～2003-03,齐齐哈尔医学院第一附属医院采用分层整群抽样方法对达斡尔族人群进行了DM流行病学抽样调查.结果DM和糖耐量减低(IGT)患病率为4.16%及5.93%,标化患病率分别为2.96%及4.54%.DM、IGT患病率与年龄、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、DM家族史、高血压等因素...

《中国实用内科杂志》第2005年第25卷第5期重点栏目预告

不同糖耐量者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的变化

关键词: 糖耐量  氧化应激  血清丙二醛  igt  肥胖  患者  诊断  isi  水平  结论  

目的分析不同糖耐量时氧化应激的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法2003-05～12哈尔滨医科大学附属第二医院测正常人、肥胖、糖耐量减低(IGT)和新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析两指标与胰岛素敏感指数(ISI)的关系.结果肥胖组和IGT组已存在氧化应激.MDA与ISI呈显著负相关,SOD与ISI呈显著正相关(均P＜...

2型糖尿病患者血清及尿血管内皮生长因子与糖尿病肾病的相关性

关键词: 血管内皮生长因子  糖尿病肾病  患者  2型糖尿病  血清  相关性  尿血  研究背景  水平  目的  

研究背景：血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病的发生发展密切相关。此项研究的目的是了解2型糖尿病患者中，血清和尿VEGF水平与糖尿病肾病之间的相关性。

胰岛素治疗与胰岛B细胞休息的相关性研究

关键词: 胰岛b细胞  患者  休息  t2dm  短期胰岛素强化治疗  胰岛素治疗  血清胰岛素  学院  水平  结论  

目的探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响.方法2003-11～2004-09在中国医科大学第一临床学院收治T2DM患者,应用化学免疫发光法测定强化治疗前后T2DM患者血清胰岛素和C肽水平.结果强化治疗后的T2DM患者OGTT试验中0、30、60、120、180min血清胰岛素和C肽水平均较治疗前明显升高.结论短期胰岛素强化治疗可使胰岛素分泌...

合并基础疾病的严重急性呼吸综合征患者临床特征分析

关键词: 基础疾病  sars患者  实验室指标  临床特征分析  严重急性呼吸综合征  重症  体征  合并  目的  变化特点  

目的探讨合并基础疾病的严重急性呼吸综合征(SARS)患者临床特征和实验室指标变化特点.方法回顾性分析2003-03～06北京地区1 291例SARS患者的病历资料,对基础疾病的分布和有、无基础疾病两组患者的年龄、性别、临床症状和体征、实验室指标以及病情严重程度进行分析.结果伴有基础疾病的患者(A组)占27.5%(355/1 291),其中40岁以上的患者占65.6%;而...

甲状腺功能减退性肌病1例

关键词: 四肢  甲状腺功能减退  肿胀  肌病  肌肉  查体  乏力  肌酸  活动  躯干  

患者男性,46岁.于2002-06-26入院.入院前2个月渐出现四肢肌肉肿胀、乏力、僵硬、咀嚼肌酸痛、活动后四肢近端及躯干肌群疼痛,有时肌肉凸起似"肌丘",持续数分钟至十几分钟后缓解.

严重急性呼吸综合征患者康复期肺部X线的转归及其影响因素

关键词: x线  康复期  患者  转归  肺部  严重急性呼吸综合征  改变  比分  结论  特征  

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)患者的跟踪观察,了解其康复期X线的特征及其影响因素.方法2003-06～2004-04对广州医学院第一附属医院52例SARS患者出院后每隔3个月进行X线检查.结果发病后第3、6个月X线正常/异常患者比分别为52/28和32/13(P=0.015);其中11例在第3、6个月和15个月表现肺纹理增粗、紊乱和网格状改变的例数分别为(11,4,5)、(9,4...

放射性碘治疗毒性甲状腺腺瘤患者的甲状腺结节大小和功能的作用

关键词: 放射性碘治疗  甲状腺结节  甲状腺腺瘤  患者  毒性  治疗后  常见原因  大小  研究背景  客观  

研究背景：高功能毒性甲状腺腺瘤是甲状腺功能亢进的常见原因。放射性碘治疗此毒性腺瘤是一种有效的方法，并且治疗后甲状腺功能减退发生率低。但是，目前用超声检查客观的评估放射性碘治疗后甲状腺结节大小的研究较少。本文观察放射性碘对高功能甲状腺毒性腺瘤患者甲状腺结节大小和功能的影响。

慢性阻塞性肺疾病患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响

关键词: 弥散功能  肺功能  copd患者  慢性阻塞性肺疾病  fev1  呼吸困难  肺活量  运动能力  vo2max  学院  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响.方法选择2002-04～12中国医科大学第一临床学院稳定期COPD患者26例,进行症状限制性最大运动负荷观察(SLME).运动前测量患者静态肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)、努力肺活量(FVC)、肺活量(VC)]和弥散功能[肺一氧化碳弥散量(DLCO)];运动时代谢车测量患者呼吸困难指数(DI...

激光治疗老年患者癌性气道内阻塞41例临床分析

关键词: 气道  癌性  激光治疗  并发症  老年患者  耐受  老年人  内阻  目的观  结论  

目的观察掺钕饱钇铝石榴石(Nd:YAG)激光在老年患者癌性气道内阻塞治疗中的应用价值.方法广东省人民医院于1998-06～2004-12对41例老年患者癌性气道内阻塞患者经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行消融,观察其疗效及并发症.结果41例患者均良好耐受激光治疗,激光治疗后气道直径均有所扩大,扩大(6.12±1.12)mm;气促分级减少,减少(1.85±0.57)级;1秒用力...

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

关键词: 治疗  nippv  急性加重期  慢性阻塞性肺病  住院  气管插管  深圳  发展  缩短  

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法1999-01～2004-06深圳铁路医院呼吸内科观察23例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化(pH值,PaO2,PaCO2),住院病程,气管插管率和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗的25例COPD相似病例进行比较分析.结果23例NIPPV治...

新型枸橼酸盐抗凝血液透析液溶质清除效果研究

关键词: 枸橼酸盐  血液透析液  抗凝血  静脉  透析前  动脉  溶质  结论  西安交通大学  

目的研究枸橼酸盐抗凝血液透析液在高危出血肾衰患者血液透析中的溶质清除效果.方法西安交通大学第二医院2002-06～2003-12的42例肾衰患者随机分成两组:Ⅰ组行低分子肝素抗凝透析液血液透析,Ⅱ组行枸橼酸盐抗凝透析液血液透析.检测两组透析前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及Ⅱ组动、静脉端活化凝血时间(ACT)和离子钙(iCa2+),计算尿素清除指数(Kt/V)...

肾性白蛋白尿的消除可改善糖尿病肾病患者的长期预后

关键词: 白蛋白尿  肾性  患者  gfr  糖尿病肾病  糖尿病  预后  研究背景  消除  水平  

研究背景：糖尿病。肾病的进展与白蛋白尿的水平相关，具有。肾性白蛋白尿的糖尿病患者已有。肾脏结构的改变，肾小球滤过率(GFR)下降迅速。已经有研究证实，在糖尿病。肾病患者中，肾性白蛋白尿的消除可以减缓GFR下降的速率，但是，有关。肾性白蛋白尿的消除对患者病死率的影响的资料甚少。

肾脏病患者碱性磷酸酶及同工酶的检测及分析

关键词: 肾小球损伤  对照组  alp  患者  肾脏病  碱性磷酸酶  肾小管损伤  同工酶  聚丙烯酰胺凝胶  异型  

目的探讨碱性磷酸酶(ALP)及同工酶与肾脏疾病的关系.方法1997-03～2003-05黑龙江省医院用自动生化分析仪测定43例肾脏病患者ALP浓度,聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳及扫描定量测定ALP同工酶浓度.结果按肾脏病理改变分为肾小球损伤组、肾小管损伤组和重度弥漫病变组.尿液总ALP肾小球损伤组和肾小管损伤组与对照组比较差异有极显著性(P＜0.001),组织非特...

慢性乙型肝炎病毒感染并发重型再生障碍性贫血的临床特征

关键词: 患者  saa  临床特征  重型再生障碍性贫血  慢性乙型肝炎  抗体阳性  慢性hbv感染  方法观  研究所  结论  

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染并发重型再生障碍性贫血(SAA)的临床特征.方法观察1991-01～2003-12中国医学科学院血液学研究所诊治的737例SAA患者中慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙型肝炎)并发SAA患者(21例,Ⅰ组)所占比例,并采用病例对照方法探讨慢性HBV感染[慢性乙型肝炎和HBV抗体阳性组(23例,Ⅱ组)]并发SAA与SAA对照组(42例,Ⅲ组)在临床表现、...

老年肺部感染患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化与蛋白代谢关系

关键词: 肺部感染患者  蛋白代谢  老年  对照组  前白蛋白  gh  转铁蛋白  

目的研究老年肺部感染患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(GH-IGF轴)的变化及其与蛋白代谢的关系.方法检测2002-07～2003-01首都医科大学宣武医院老年科和急诊科的20例老年肺部感染患者的血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、...

辛伐他汀改善慢性心力衰竭预后的临床观察

关键词: 辛伐他汀  慢性心力衰竭  治疗组  患者  对照组  预后  冠心病  目的观  结论  显著性  

目的观察他汀类降脂药辛伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响.方法2001-12～2003-12广东省潮州市中心医院,冠心病慢性心力衰竭患者114例,随机分成辛伐他汀组(59例),对照组(55例).所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组加用辛伐他汀20 mg,每晚1次.治疗2个月后复查血脂常规、C反应蛋白(C-RP)、左室射血分数(LVEF).观察所有患者的住院次数、总日数、...

不同质量浓度的血红蛋白液对血红蛋白-A2定量的影响

关键词: 溶血  定量  血红蛋白  试剂  ccl4  影响  医院  广州  公司  rep  

目的探讨不同质量浓度的血红蛋白(Hb)液对血红蛋白-A2(Hb-A2)定量的影响.方法2003-03～09广州红十字会医院用水和四氯化碳(CCl4)溶血试剂制备Hb液,并分为4组(质量浓度分别为80g/L、16g/L、8g/L、4g/L).同时用公司提供的REP溶血试剂制备Hb液,分别进行Hb电泳,测定Hb-A2定量,比较结果.结果水和CCL4溶血试剂Hb-A2定量准确,REP溶血试剂Hb-A2定量不准....

上海国际呼吸病研讨会暨第二届中青年呼吸医师论坛征文通知

连续性静脉静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

关键词: cvvh  ihd  血液滤过治疗  多器官功能障碍综合征  静脉血  治疗组  血流动力学  结论  大连医科大学  连续性  

目的研究连续性静脉静脉血液滤过治疗多脏器功能衰竭的疗效.方法1999-12～2003-12大连医科大学附属第一医院64例多器官功能障碍综合征(MODS)病人分为CVVH(静脉静脉血液滤过)治疗组34例和IHD(间歇性血液透析)治疗组30例,记录发生低血压、心律失常的次数,计算尿素清除指数(KT/V)值,治疗前后计算APACHE-Ⅱ评分并记录转归情况.结果CVVH治疗组血流动...

连续皮下胰岛素输注和一日多次胰岛素注射治疗2型糖尿病临床评价

关键词: 连续皮下胰岛素输注  2型糖尿病  临床评价  注射治疗  csii  病人  满意度  研究背景  有效性  

研究背景：比较连续皮下胰岛素输注(CSII)和一日多次胰岛素注射(MDI)治疗2型糖尿病的有效性、安全性和病人的满意度。

犬急性栓塞性肺动脉高压模型血红素氧合酶-1mRNA的表达及意义

关键词: 栓塞性肺动脉高压  肺栓塞  急性  rna  表达量  升高  雄性  限速酶  

目的观察急性栓塞性肺动脉高压时一氧化碳限速酶-血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA的表达及变化.方法自2003-02～12,选择健康成年雄性杂种犬28只,随机分为4组:对照组、肺栓塞1h组、肺栓塞3h组、肺栓塞6h组.经右颈静脉置管注入自体血栓,股静脉置入漂浮导管监测血流动力学,采用半定量RT-PCR技术观察并测定栓塞性肺动脉高压不同时相HO-1mRNA的相对表达量....

单纯性肥胖患者低热量高蛋白饮食减肥对纤溶活性影响的研究

关键词: 高蛋白饮食  单纯性肥胖  患者  减肥  纤溶活性  目的观  结论  腰臀围比  

目的观察低热量高蛋白饮食减肥对单纯性肥胖患者血纤溶系统活性的影响.方法武警广东总队医院2000-10～2001-01采用自身对照的研究方法,对30例单纯性肥胖患者给予低热量高蛋白饮食治疗12周.治疗前后测定组织型纤溶酶原抑制物(PAI-1Ag)及活性、纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白原(FIB).结果经过12周的治疗,平均减轻体重4.72kq,体重指数(BMI)、腰围...

细胞表面分化抗原和胞浆内抗原在急性白血病免疫分型中的应用

关键词: cd117  阳性  cd3  急性白血病  胞浆  mpo  细胞表面  证明  结论  散点图  

目的探讨细胞表面分化抗原CD117及胞浆内抗原CD79a、CD3、MPO在急性白血病细胞的表达规律及意义.方法对2001-02～2003-12哈尔滨医科大学附属第二医院血液科39例初诊急性白血病病人,采用CD45/SSC双参数散点图设门方法,运用直接免疫荧光技术,进行三色流式细胞术免疫表型分析.结果双表型急性白血病(BAL)CD117表达率为87.5%.急性髓系白血病(AML)CD11...

亚低温治疗对急性脑梗死患者血胃泌素的影响及临床意义

关键词: 急性脑梗死患者  亚低温治疗  发生率  胃泌素  临床意义  常规治疗  神经功能缺损评分  结论  云南  目的  

目的探讨亚低温治疗对急性脑梗死患者血胃泌素(gastrin,GAS)变化及临床意义.方法动态检测1998-10～2002-06云南省第二人民医院ICU科住院的60例急性脑梗死患者亚低温治疗及常规治疗前、第3天、第7天血GAS的变化规律、消化道出血的发生率及神经功能缺损评分.结果亚低温治疗较常规治疗能明显降低患者血GAS质量浓度(P＜0.01)、减少急性胃黏膜病变的...

肠易激综合征患者头发锌铜锰铬的质量分数分析

关键词: 患者  发锌  ibs  肠易激综合征  头发  相关性  消化内科  质量分数  结论  水平  

目的探讨肠易激综合征(IBS)与体内微量元素的相关性.方法测定2002-11～2003-12黑龙江省鸡西市人民医院消化内科134例IBS患者头发锌、铜、锰、铬4种微量元素,用国内(天津市物理研究所普查)的标准值进行t检验.结果IBS患者头发锌的水平与国内标准值相比明显缺乏,有明显的统计学意义.结论锌元素缺乏与IBS存在一定的相关性.

皮肌炎与多发性肌炎73例临床分析 皮肌炎与多发性肌炎73例临床分析

关键词: 肿瘤  多发性肌炎  皮肌炎  发病年龄  肺纤维化  病程  治疗  结论  合并  湖北  

目的总结皮肌炎与多发性肌炎的临床表现和治疗经验.方法1990～2004年湖北省荆门市第一人民医院分析73例皮肌炎与多发性肌炎患者的临床和实验室资料.结果皮肌炎发病年龄11～66(42.56±14.69)岁.病程(16.49±22.36)个月,9.7%合并肿瘤,无肌病性皮肌炎占皮肌炎4.9%.多发性肌炎发病年龄15～68(43.09±14.63)岁,病程(25.94±31.78)个月,6.5%合并肿瘤.皮肌...

原发性结外恶性淋巴瘤50例临床分析

关键词: 原发性结外恶性淋巴瘤  化疗  误诊  临床表现  免疫组化分析  术后放疗  病理确诊  结论  目的  复杂  

目的探讨原发性结外恶性淋巴瘤的临床特点、病理类型、易误诊的原因,总结其诊断和治疗的经验.方法回顾性分析广东省佛山市第一医院1996-01～2000-12经病理确诊的原发于结外的恶性淋巴瘤共50例.结果发生于胃肠道者25例,咽淋巴环9例,中枢神经系统4例,脾淋巴瘤5例,甲状腺4例,乳腺1例,骨2例.均为非霍奇金淋巴瘤(NHL).免疫组化分析以B细胞型为主.临床...

急性心肌梗死发病昼夜节律特征168例分析

关键词: 心电图  患者  发病  昼夜节律  急性心肌梗死  ami  初发  特征  时间顺序  规律  

资料与方法:本组168例急性心肌梗死(AMI)患者是按时间顺序连续采集我院1995～2003年的病例,起病时间为患者主诉症状的最初时间,症状为心前区持续性憋闷,压榨样痛等30 min以上,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图有ST段的动态改变,以及病理性Q波形成,心肌酶2倍以上升高的动态演变规律.符合以上症状、心电图和心肌酶学特征者可以确诊为AMI.将1天24h...

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

关键词: 治疗  充血性心力衰竭  胺碘酮  室性心律失常  总有效率  疗效观察  阵发性室性心动过速  目的观  合并  结论  

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效.方法选择2000-02～2004-02充血性心力衰竭合并室性心律失常患者128例,给予口服胺碘酮(商品名可达龙)8周.结果治疗2周后总有效率60%,28例阵发性室性心动过速(PVT)也被终止,QT离散度(QTd)由(66.05±11.32)ms减至(42.35±10.08)ms(P＜0.01).治疗8周后观察总有效率86%,QTd由(66.05±11.32)ms减至...