中国实用内科杂志

用爱心再铸生命——记我国著名血液病学专家工程院院士陆道培教授

关键词: 血液病学  陆道培  工程院院士  教授  专家  生命  爱心  医学家  国内外  

陆道培,男.中国工程院院士,中华医学会副会长,中华医学会血液学分会主任委员,北京大学血液病研究所所长,北京大学人民医院内科教授.

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——非霍奇金淋巴瘤的WHO分类

关键词: 非霍奇金淋巴瘤  who分类  治疗进展  诊断  结外淋巴组织  恶性淋巴瘤  实体肿瘤  淋巴结  异质性  

恶性淋巴瘤是来源于淋巴结或结外淋巴组织的实体肿瘤。其仔非霍奇金淋巴瘤(NHL)更具异质性。由于表现复杂及各家观点不一，其分类长期以来比较混乱，以至形成多方案并存局面。

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的诊治

关键词: 非霍奇金淋巴瘤  治疗进展  中枢神经系统淋巴瘤  诊断  结外淋巴瘤  淋巴组织  不典型性  临床表现  cnsl  误诊误治  临床医生  诊治水平  多发生  发生率  nhl  

中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)是一种少见的淋巴组织或结外淋巴瘤，多发生于非霍奇金淋巴瘤(NHL)。由于NHL的发生率有逐年上升的趋势，加之CNSL的临床表现不典型性和复杂多变的特点，极易造成误诊误治。因此，提高中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤的诊治水平备受临床医生的关注。

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——难治性非霍奇金淋巴瘤的诊疗策略

关键词: 难治性非霍奇金淋巴瘤  治疗进展  t细胞淋巴瘤  诊疗  诊断  细胞移植技术  b细胞淋巴瘤  难治性淋巴瘤  nhl  生物导弹  基因治疗  治疗手段  完全缓解  病例调查  治疗对策  客观评价  造血干  临床  

近年来，随着新药的不断问世，基因治疗和生物导弹的应用，以及造血干细胞移植技术的广泛开展，非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗已取得了瞩目的进展，NHL已成为一类可以治愈的疾病。但临床上几乎有半数以上的病例，尽管用了各种治疗手段，仍然很难达到完全缓解，甚至有的病例治疗一开始就产生耐药。我院近2年对难治性NHL病例调查提示：T细胞淋巴瘤中...

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

关键词: 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤  非霍奇金淋巴瘤  治疗进展  原发性胃恶性淋巴瘤  lymphoma  诊断  b细胞分化  淋巴结外  低度恶性  侵犯范围  治疗方法  边缘区  

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lym phoid tissue lymphoma MALT)为原发性胃恶性淋巴瘤的一种独特类型，具有边缘区B细胞分化和表型，低度恶性的淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤，其侵犯范围、治疗方法和预

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——淋巴结良恶性病变的诊断与鉴别诊断

关键词: 诊断与鉴别诊断  非霍奇金淋巴瘤  良恶性病变  治疗进展  淋巴结  恶性淋巴瘤  淋巴网状组织  淋巴组织  b淋巴细胞  反应性增生  组织学变化  组织细胞  细胞组成  免疫活性  树突细胞  上皮组织  组织结构  抗原刺激  性刺激  基底膜  误诊率  

淋巴网状组织(简称淋巴组织)是由T、B淋巴细胞、组织细胞、树突细胞及Langerhan细胞等免疫活性细胞组成，它受到抗原性刺激以后会发生增生活跃。同时淋巴组织结构不像上皮组织有基底膜、增生与恶变很难识别。由抗原刺激引起的淋巴组织反应性增生(reactive hyperplasia，RH)组织象复杂多变，其与恶性淋巴瘤组织学鉴别诊断十分困难，误诊率相当高...

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——初治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的化疗

关键词: 高度恶性非霍奇金淋巴瘤  治疗进展  化疗  初治  诊断  1980年  生物学行为  nhl  恶性程度  低恶度  各类型  

非霍奇金淋巴瘤(NHL)，按1980年NHL国际工作分类，可将NHL按恶性程度分为低恶度，中度恶性，高度恶性以及不能分类者共4类。由于各类型之间的生物学行为很不一致，其治疗也不尽相同，预后也不相同。下面谈谈初治中高度恶性NHL的化疗。

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展——惰性淋巴瘤的治疗进展

关键词: 惰性淋巴瘤  治疗进展  慢性淋巴细胞性白血病  恶性非霍奇金淋巴瘤  滤泡性淋巴瘤  细胞淋巴瘤  黏膜相关淋巴瘤  诊断  临床上表现  疾病进展  生长速度  肿瘤细胞  进展缓慢  

惰性淋巴瘤是指临床上表现为肿瘤细胞生长速度和疾病进展相对缓慢的一组恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。它主要包括一组小B淋巴细胞淋巴瘤，如滤泡性淋巴瘤(FL)、慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤(CLL／SLL)和黏膜相关淋巴瘤。其中，滤泡性淋巴瘤(FL)和慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤(CLL／SLL)是惰性淋巴瘤中比较常见，也是研究较多...

《中国实用内科杂志》2005年第4期国家级继续医学教育试题答案

白血病靶向治疗的应用

关键词: 靶向治疗  白血病  病发病机制  治疗方法  靶向疗法  

1 靶向治疗的定义及其由来 靶向治疗尚无统一和公认的定义.广义地说,凡是针对疾病发病机制中某一环节(靶点),应用相应的药物治之有效的治疗方法,都可称为靶向治疗或靶向疗法.

全国呼吸科主任临床适宜技术规范应用高研班将举办

原发性醛固酮增多症诊断中多项检查方法的评价

关键词: 醛固酮增多症  肾上腺腺瘤  肾上腺增生  

目的评价原发性醛固酮增多症(PA)诊断中多项临床试验方法的作用.方法收集1995～2000年上海第二医科大学附属瑞金医院104例PA患者的临床资料,统计分析生化检查、体位激发试验、影像学检查与肾上腺静脉插管在诊断中的阳性率及符合率.结果 (1)血醛固酮升高为筛选PA阳性率最高的检测指标.(2)醛固酮腺瘤患者生化异常较明显.(3)与手术病理比较,B超在醛...

全国大内科主任临床适宜技术规范应用高研班将举办

褪黑素对糖尿病患者氧化应激抑制作用和糖脂代谢影响的观察

关键词: 褪黑激素  糖尿病  氧化应激  糖脂代谢  

目的探讨褪黑素对糖尿病患者氧化应激的抑制作用及糖脂代谢的影响.方法 1998-12～2003-04东南大学附属中大医院采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,观察褪黑素及安慰剂对91例糖尿病患者血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响,并分析上述影响与糖脂代谢变化之间的关系.结果治疗前糖尿病患者血清SOD、GSH-Px...

本刊关于文章作者署名的要求

不同糖耐量状态下血清抵抗素和可溶性细胞问黏附分子质量浓度的变化

关键词: 糖尿病  抵抗素  可溶性细胞间黏附分子  胰岛素抵抗  

反映胰岛素抵抗的最佳血脂指标探讨

关键词: 甘油三酯  胰岛素抵抗  roc曲线  

肺癌患者血清肿瘤活性标志物的检测及其临床意义

关键词: 肺癌  组织多肽特异性抗原  可溶性肿瘤坏死因子受体  细胞角蛋白19片段  

目的探讨肿瘤活性标志物组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)对肺癌的临床诊断价值.方法对广州军区总医院和西京医院2002～2003年72例肺癌患者、54例肺部良性疾病及32例健康人的血清TPS、CYFRA21-1和STNFR浓度用ELISA法进行检测.结果 3种肿瘤标志物在肺癌组的水平均明显高于良性疾病组和正常...

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

关键词: 医院感染  肺  真菌  oopd  危险因素  

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素.方法采用病例对照研究方法,收集2000-01～2003-06在重庆医科大学附属第一医院肺科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染COPD患者44例作为对照,采用单因素(t检验,χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染...

特纳综合征30例核型及临床分析

关键词: x染色体  核型  闭经  身材矮小  

目的分析30例特纳综合征(Turner综合征)的核型、临床表现及其关系.方法 1991～2004年于汕头大学医学院第二临床学院诊治30例Turner综合征患者,行外周血淋巴细胞培养常规检查染色体,G显带、R显带技术分析核型.记录每例的核型及临床表现并进行分析.结果 Turner综合征的核型可分为4类,即单一型、嵌合型、X染色体结构异常及含Y染色体核型;绝大多数为...

系统性红斑狼疮并急性胰腺炎15例临床分析

关键词: 系统性红斑狼疮  急性胰腺炎  

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并急性胰腺炎的临床特点、病因、发病机制和治疗方法.方法回顾性分析1983-01～2003-03北京协和医院住院治疗的SLE合并急性胰腺炎患者15例.结果急性轻型胰腺炎12例,重型胰腺炎3例.所有患者均给予中到大剂量糖皮质激素治疗,病情痊愈5例,好转5例,死亡5例.结论 (1)急性胰腺炎是SLE病情活动的表现;(2)胰腺血管病变是导...

大肠癌患者血管新生及嵌合体血管的临床研究

关键词: 大肠癌  血管新生  嵌合体血管  

环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松联合强化疗法治疗成人急性淋巴细胞白血病的长期随访结果Kantarjian H，et al．Cancer，

关键词: 成人急性淋巴细胞白血病  长春新碱  强化疗法  地塞米松  阿霉素  cancer  随访结果  大剂量环磷酰胺  ph染色体阳性  et  al  静脉给药  all  综合分析  方案治疗  中位年龄  治疗方案  60岁  t细胞  病例  

本文综合分析了应用大剂量环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松(hyper-CVAD)强化疗法治疗成人ALL的最新数据以了解其预后情况。设计和方法：作者观察了1992～2000年期间应用hyper-CVAD方案治疗的288例成人ALL病人，中位年龄为40岁。59例病A(20％)年龄≥60岁，Ph染色体阳性的ALL病例为17％。T细胞ALL病例为13％。治疗方案包括：环磷酰胺300mg／...

非糜烂性胃食管反流病发病机制的研究

关键词: 非糜烂性胃食管反流病  食管动力  食管胃ph监测  

目的探讨非糜烂性胃食管反流病不同于反流性食管炎的发病机制.方法选择1996～2004年北京大学人民医院因反酸、胃灼热感等反流症状确诊为胃食管反流病患者57例,按照内镜下食管黏膜有无破损分为非糜烂性胃食管反流病组和反流性食管炎组,比较两组的一般情况、反流症状、是否合并H.pylori(Hp)感染,以及食管动力测定和食管胃24h pH监测结果.结果两组...

尿毒症维持性血液透析患者不同透析龄左心室功能改变情况分析

关键词: 血液透析  透析龄  左心室功能  

目的分析尿毒症维持性血液透析患者的不同透析龄左心室功能及临床情况.方法第二军医大学长征医院2004-03～06将219例尿毒症维持性血液透析患者按透析龄分为≤1年、～2年、～5年、～10年及>10年共5组,应用彩色超声测定左室形态及功能各项参数,测定透析前血压及各项实验室指标.结果随透析龄增加,糖尿病患者数逐渐减少,血压逐渐下降.～2年组心输出...

霉酚酸酯治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例疗效观察

关键词: 霉酚酸酯  紫癜  血小板减少性  特发性  治疗  

目的探讨霉酚酸酯(MMF)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法选择2001-01～2004-01汕头市中心医院门诊及住院难治性ITP患者16例,使用MMF进行治疗.MMF剂量为每日1.0～1.5g,分早晚2次口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3个月后逐渐减量维持.结果显效4例,良效7例,进步1例,无效4例.总有效率68.75%.副反应主要为轻度消化道症状.结论 M...

ME491和KAI1基因抗胰腺癌转移作用的评价

关键词: 胰腺肿瘤  转移抑制基因  kai1  me491  

目的探讨不同转移抑制基因ME491和KAI1对胰腺癌抗转移作用的影响.方法 2003-11～2004-02在沈阳军区总医院消化内科实验室采用原位杂交法和免疫组织化学技术分别对正常胰腺组织(17例)及胰腺癌组织(50例)中的ME491和KAI1基因及其蛋白表达进行检测.结果 ME491和KAI1在胰腺癌组织中的表达高于正常组织,ME491在有转移和没有转移组织中的表达差异无显...

缺血性脑血管病患者高血压时程及相关影响因素分析

关键词: 高血压病  缺血性脑血管病  

目的研究有高血压史的缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)人群中,高血压发生与ICVD发生的时程关系及影响因素.方法回顾性研究1990～1999年间解放军总医院神经内科收治的1166例首次ICVD发生之前或当时发现高血压的病人,确定高血压时程,即发现高血压至首次ICVD发生时间间隔,采用多元线性回归模型分析影响高血压时程长短的因...

血管内皮生长因子检测对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效判定价值

关键词: 慢性粒细胞白血病  vegf  伊马替尼  

补充铁剂纠正血透患者贫血的分析

关键词: 补充铁剂  血透患者  维持性透析患者  透析病人  差异显著  贫血状况  合并症  

贫血是维持性透析患者普遍存在的严重合并症.我们于2004-07～10观察了口服、静脉补充铁剂及不补充铁剂的透析病人,发现3者贫血状况的改善差异显著.

恶性髓系血液病患者血管内皮生长因子表达的检测及分析

关键词: 内皮生长因子  血管  髓系  血液肿瘤  

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中血管生成的作用.方法 2002-06～2004-01南华大学第一附属医院用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测初治20例AML及24例MDS患者骨髓单个核细胞培养上清VEGF的表达.结果 AML患者骨髓细胞VEGF(412.30ng/L)均高于对照组(128.14ng/L),化疗后完全缓解组骨髓细胞V...

本刊关于关键词的标引的要求

肺血栓栓塞症60例诊断与治疗分析

关键词: 肺栓塞  溶栓  抗凝  

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血率分析

关键词: 食管静脉曲张  内镜下食管曲张静脉结扎术  术后早期再出血  

目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率.方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原因及转归.结果 EVL术后早期再出血的发生率为4.7%(28/593),出血后病死率为64.3%(18/28).EVL术后早期再出血量...

原发性慢性骨髓纤维化127例临床分析

关键词: 临床分析  原发性骨髓纤维化  克隆增殖性疾病  慢性  回顾性分析  临床特征  临床资料  异质性  imf  

原发性骨髓纤维化(IMF)是一种少见的克隆增殖性疾病,其临床特征存在很大的异质性.我们回顾性分析了127例IMF患者的临床资料,报道如下.

如何撰写论著摘要

内镜治疗医源性胆道损伤27例临床总结

关键词: 医源性胆道损伤  临床总结  内镜治疗  内镜微创治疗  手术并发症  2005年  肝胆疾病  损伤病人  手术中  腹腔镜  

医源性胆道损伤是肝胆疾病中少见但后果严重的一种手术并发症.近年来随着腹腔镜在胆道手术中的应用,医源性胆道损伤的发生有所增加.本文分析总结2000～2005年收治的由外院转入我院,应用内镜微创治疗的医源性胆道损伤病人27例,报告如下.

恶性淋巴瘤及骨髓瘤误诊2例分析

关键词: 恶性淋巴瘤  骨髓瘤  纵隔淋巴结肿大  诊2  血性胸腔积液  结核性胸膜炎  x线胸片检查  中性粒细胞  淋巴结增大  呼吸困难  胸腔穿刺  淋巴细胞  间皮细胞  临床诊断  对症治疗  右颈部  肋间隙  细胞数  雷米封  

例1.男,8岁.以发热、呼吸困难、咳嗽、胸痛3个月,于1998-11-14入院.

脑钠肽检测在非ST段抬高的冠脉综合征中临床意义

关键词: 非st段抬高  临床意义  st段抬高的急性心肌梗死  检测  急性冠脉综合征  血浆bnp  不稳定型心绞痛  质量浓度  左心室功能  血浆脑钠肽  心功能不全  敏感指标  病变程度  客观指标  患者  

血浆脑钠肽(BNP)作为反映左心室功能的敏感指标已被研究证实.最近的研究表明血浆BNP质量浓度在无心功能不全的急性冠脉综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)患者中也明显升高.本文检测了非ST段抬高的急性冠脉综合征患者中的血浆BNP质量浓度,并分析血浆BNP与缺血病变程度的关系,探讨评估非ST段抬高的急性冠脉综合征...

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

关键词: 2型糖尿病视网膜病变  血浆同型半胱氨酸  相关性分析  24h尿白蛋白排泄率  2型糖尿病患者  慢性感染性疾病  急性代谢紊乱  who标准  1999年  器质性疾病  大血管病变  临床资料  剧烈活动  下肢血管