中国实用内科杂志

肿瘤分子靶向治疗的现状及进展

关键词: 分子靶向治疗  肿瘤细胞  药物研制  表阿霉素  细胞毒性  化疗药物  正常细胞  攻击性  内科学  

肿瘤内科学50年来在药物研制中的发展都是集中在细胞毒性攻击性的药物.虽然继蒽环类(阿霉素、表阿霉素)、铂类(顺铂、卡铂)之后又有很多强有力的化疗药物,如泰素、泰索帝、开普拓、草酸铂、健择等问世并在各个不同的癌肿的治疗中发挥重要的作用,但其性质仍然属于不能分辨肿瘤细胞和正常细胞的药物,受到诸多因素的限制.

肿瘤分子靶向治疗：以表皮生长因子受体为靶点的抗癌新药——C225

关键词: 表皮生长因子受体  分子靶向治疗  肿瘤细胞  c225  抗癌新药  靶点  细胞信号传递系统  receptor  酪氨酸蛋白激酶  

酪氨酸蛋白激酶（tyrosine protein kinase，TPK）在细胞增殖及分化过程中具有重要的凋控作用，TPK介导的细胞信号传递系统异常与肿瘤的发生和发展关系密切，大多数TPK能增强肿瘤细胞的能力和特征。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）是TPK受体超家族中的重要一员，以EGFR为靶点的抗肿瘤治疗是当前分子靶向治疗的热点...

急性髓细胞白血病的分子靶向治疗进展

关键词: 急性髓细胞白血病  分子靶向治疗  治疗进展  异质性疾病  致病基因  死亡病例  急性白血病  2004年  aml  

急性髓细胞白血病(AML)是一种异质性疾病,通过对白血病发病的分子基础研究,已发现了近200种AML的致病基因.AML基因表型研究的深入可使我们针对每一个变异基因来发展相应的基因分子靶向治疗.AML占全部急性白血病的70%左右,发病率大约为4.6/10万人.美国2004年中发病病例为10 000例左右,每年死亡病例为7 100例左右,占70%左右,是恶性肿瘤中死亡率较...

针对HER-2的乳腺癌分子靶向药物赫赛汀治疗新动向

关键词: 早期乳腺癌  分子靶向药物  治疗手段  新动向  赫赛汀  术后辅助治疗  内分泌治疗  晚期乳腺癌  

乳腺癌是威胁妇女健康的恶性肿瘤,化疗和内分泌治疗是目前乳腺癌主要的全身治疗手段,在晚期乳腺癌解救治疗和早期乳腺癌术后辅助治疗中取得了明确疗效.乳腺癌的药物治疗正朝着选择性更好的靶向治疗方向发展.

伊马替尼在胃肠基质肿瘤治疗中的作用

关键词: 胃肠道肿瘤  肿瘤治疗  基质  伊马替尼  gist  组织学特点  间质肿瘤  恶性肿瘤  结缔组织  

1 胃肠基质肿瘤概况和KIT 胃肠基质肿瘤(GISTs)是胃肠道及腹腔发生的一类具有特殊组织学特点的间质肿瘤,约占总胃肠道肿瘤的1%,是胃肠结缔组织中最常见的恶性肿瘤,美国每年约有2 000～5 000例,既往认为发病率很低,但最近瑞典为期20年的人群调查发现GIST发病率高达2/10万.

分子靶向药物阿瓦斯丁在结直肠癌中的应用现状

关键词: 局部晚期结直肠癌  分子靶向药物  阿瓦斯丁  直肠癌患者  抗血管生成药物  内科治疗进展  肿瘤内科治疗  5年生存率  手术切除后  

据统计,大肠癌Ⅰ期患者的5年生存率为85%～90%,而Ⅳ期患者则不足5%.转移性或局部晚期结直肠癌于手术切除后,约半数患者出现局部复发或远处转移,因此,以全身化疗为主的综合治疗目前仍是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段.近年来,结直肠癌内科治疗进展颇快,特别是抗血管生成药物已成为肿瘤内科治疗的热点之一.

分子靶点药物吉非替尼治疗复发难治性非小细胞肺癌的现状

关键词: 难治性非小细胞肺癌  药物治疗  吉非替尼  分子靶点  表皮生长因子受体  receptor  

随着肿瘤分子生物学研究的不断深入,人们相继发现了一些新的肿瘤药物治疗的靶分子,其中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)就是典型的靶分子.EGFR是C-erbB家族的一员,C-erbB家族分为C-erbB-1/EGFR,C-erbB-2/HER2,C-erbB-3和C-erbB-4.目前在肿瘤分子靶向治疗中C-erbB-1/EGFR和C-erbB-2/HER2最具活力.

pemetrexed对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

关键词: 晚期非小细胞肺癌  pemetrexed  疗效评价  二线化疗方案  疾病进展时间  综合治疗  恶性肿瘤  人类健康  

肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤,死亡例数超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,早期缺乏症状,就诊时疾病已为中晚期,治疗上主要依靠化疗为主的综合治疗.第3代新药含铂方案疗效虽较老的化疗方案有所改善,但缓解率也仅有20%～40%,到疾病进展时间4～6个月,几乎所有患者在一线化疗后迅速复发,需要采用二线化...

肺癌非手术治疗的临床问题

关键词: 非手术治疗  临床问题  肺癌  专家座谈会  世界范围内  恶性肿瘤  手术根治  编辑部  

哮喘的网络化监控：300例哮喘病人的长周期随机临床研究

关键词: 哮喘病人  监控技术  随机临床研究  网络化  周期  网络技术  计算程序  联系方式  内科学  

背景：来自其它领域的内科学经验表明网络技术可用于监控各种疾病，通过这种技术可以很容易地利用复杂的计算程序，也是一种非常独特的联系方式。在欧洲，哮喘病人没有得到足够的护理诊治是很常见的问题，网络监控技术的一些优点可以使哮喘病人得到最优化的治疗。

多药耐药基因在非小细胞肺癌中的共表达及临床意义

关键词: 非小细胞肺癌  多药耐药基因  共表达  

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慢性阻塞性肺疾病发作期与缓解期体内胶原、细胞因子变化及临床意义

关键词: copd胶原  细胞因子  

有关“浓度”的正确表示方法

关键词: 浓度  法定计量单位  国际单位制  医药学领域  溶液  溶质  体积  

广义的浓度是溶质的量与溶液的体（容）积之比，亦即单位体积溶液中所含溶质的量。按照SI（国际单位制）及我国法定计量单位的有关规定，在医药学领域溶液的体积一律以“升”（L）为基准；溶质的量则可用“物质的量”以mol、mmol、μmol等法定计量单位表示，也可用“质量”以g、mg、μg、ng等法定计量单位表示。

Fascin与Ki-67在分化差的非小细胞肺癌中的表达

关键词: 肺肿瘤fascin  免疫组织化学  

巨细胞动脉炎1例

关键词: 巨细胞动脉炎  活动受限  长期服用  高血压病史  医院就诊  效果不佳  药物治疗  血压控制  下颌  

患者,女,76岁,主因双颞区头痛20 d伴下颌活动受限于2004-09-02入院.20 d前患者出现双颞区头痛,为跳痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐,1 d后出现下颌活动受限,伴舌活动不利,影响进食,17 d前下颌及舌活动恢复正常,但头痛无缓解,在多家医院就诊,诊断不明,服用止痛药效果不佳,入我院.既往有高血压病史20年,长期服用降压药物治疗,血压控制较好.家族中无特...

肺癌患者外周血单个核细胞hTERT基因表达在诊断中的价值

关键词: 肺癌  人端粒酶反转录酶  基因表达  诊断  

“微创颅内血肿清除术”专题高研班将举办

关键词: 微创颅内血肿清除术  中华医院管理学会  专题  2005年  适宜技术  神经内科  继续教育  学习期  

由中华医院管理学会主办的全国神经内科（微创颅内血肿清除术）临床适宜技术高研班，拟定于2005年10月中旬在北京举办，共3天。学习期满授予学员Ⅰ类继续教育学分。

系统性红斑狼疮脑病36例临床分析

关键词: 系统性红斑狼疮  系统性红斑狼疮脑病  神经系统  

目的研究系统性红斑狼疮脑病患者临床表现特点.方法分析、归纳2000-01-01～2004-10-10中日友好医院神经内科36例系统性红斑狼疮脑病患者症状、体征、辅助检查.结果 36例系统性红斑狼疮脑病患者主诉症状9类,其中头痛、意识障碍、肢体无力居发生率前3位;发现体征13类,其中病理反射、意识障碍、肢体瘫痪居前3位.结论 (1)系统性红斑狼疮脑病是活动性...

氯沙坦治疗特发性扩张型心肌病对心脏重塑的探讨

关键词: 心肌病扩张型  氯沙坦  

肺血栓栓塞症17例误诊分析

关键词: 肺血栓栓塞症  误诊分析  外周静脉  严重疾病  致残率高  病例报道  肺栓塞  心腔内  动脉内  

肺血栓栓塞症(PTE,通常称为肺栓塞)是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病,其发病率、病死率和致残率高.现就我院最近1年共17例误诊的肺栓塞病例报道如下.

巴曲酶与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

关键词: 脑梗死  降纤  抗凝  

医学名篇 内科经典《实用内科学》第12版即将出版发行

关键词: 出版  复旦大学医学院  学名  发行  陈灏珠  

由复旦大学医学院内科学教授陈灏珠院士主编的《实用内科学》第12版即将由人民卫生出版社出版。

急性脑梗死患者脑磁图运动相关磁场特征研究

关键词: 脑梗死  脑磁图描记术  诱发电位  运动  运动皮质  

便秘型和腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的检测分析

关键词: 肠易激综合征  肛门直肠运动功能  直肠感觉功能  

表现为肾病综合征的IgA肾病病理特征及其与预后的关系

关键词: iga肾病  预后  病理  蛋白尿  

结核性血性胸腔积液、腹水1例

关键词: 结核性血性胸腔积液  腹水  双侧胸腔积液  原发性高血压  呼吸困难  胸腹疼痛  既往病史  肺呼吸音  min  

患者,女,60岁.因呼吸困难、胸腹疼痛渐加重15 d,于2001-12-16就诊于我院.既往病史:原发性高血压.查体:T 36.5 ℃,P 102/min,R 26/min,BP 170/100 mmHg.神志清楚,呼吸稍急促,双侧中下肺呼吸音消失,叩诊浊音.心音稍低钝,律齐.肝脾未及,腹无压痛及反跳痛.B超:左侧胸腔中量积液,右侧少量积液,腹腔少量积液,肝、胆、脾、肾、子宫、附件无明显异常.胸...

胱抑素与老年肌酐正常肾损害患者肾小球滤过率的相关性研究

关键词: cystatin  c  肌酐清除率  肾小球滤过率  

血液透析对血管内皮细胞影响的观察

关键词: 血液透析  内皮细胞  von  wiuebrand因子  

目的观察肾衰患者血液透析对患者血管内皮细胞的影响.方法对2003-03～2003-11遵义医学院附属医院初次透析的终末期肾衰(ESRD)30例,分别于透析前、透析60、120min和透析结束时采血检测循环内皮细胞(CEC)数和von Willebrand因子(vWF).同时检测20例健康非透析成人的CEC和vWF.结果 ESRD患者CEC和vWF明显高于健康成人,透析过程中CEC和vWF进行性增高并...

拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效观察

关键词: 乙型肝炎  慢性  拉米夫定  药物疗法  联合  

目的研究拉米夫定联合干扰素α对慢性乙型肝炎病人的疗效.方法对1999～2001年深圳市东湖医院慢性乙型肝炎病人87例,随机分为2组,观察组36例,用拉米夫定(100 mg/d)联合干扰素α(每次5 mU)隔日1次肌注,26周后单用拉米夫啶至104周.对照组51例,单用拉米夫啶100 mg/d,疗程104周,并评估疗效.结果两组HBV DNA转阴率差异无显著性(P=0.24),联合治疗组的HBeA...

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症6例临床分析

关键词: 抗甲状腺药物  粒细胞缺乏症  甲亢  

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点.方法回顾性分析1994-01～2004-05北京中日友好医院收治的6例抗甲状腺药物致粒缺患者的临床资料.结果 6例粒缺患者均为女性,年龄17～65岁,其中5例由他巴唑所致,1例丙基硫氧嘧啶所致,5例在服药后2个月内发生粒缺,1例在半年后发生.临床表现为突发高热咽痛.5例治愈,粒细胞在停药后2周内恢复,1例...

新诊断格雷夫斯病患者肝功能变化与甲状腺激素及抗体的关系

关键词: graves病  肝功能异常  甲状腺激素  甲状腺自身抗体  

目的分析新诊断的格雷夫斯(Graves)病患者肝功能与甲状腺激素及抗体水平的关系.方法对2002-09～2004-04南京市鼓楼医院117例新诊断的Graves病患者用抗甲亢药前,分析临床表现、肝功能、肝炎病毒指标、FT3、FT4、TSH、抗体TPOAb、TGAb、TRAb等.按肝功能正常与否分为正常组(74例)和异常组(39例),4例为病毒性肝炎予以剔除.结果 113例新诊断的Graves...

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血疗效观察

关键词: 肾性贫血  大剂量  右旋糖酐氢氧化铁注射液  

肝豆状核变性32例临床、颅脑CT与MRI表现分析

关键词: 肝豆状核变性  mri表现  颅脑ct  遗传性铜代谢障碍  wilson病  临床  脑部变性疾病  基底节  肝硬化  

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)亦称Wilson病(WD),是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和基底节为主的脑部变性疾病.我科1995-01～2002-08间收治WD 32例,报道如下.

经内镜逆行性胰胆管造影诊治胆胰疾病610例分析

关键词: 经内镜逆行性胰胆管造影  胆胰疾病  治疗性ercp  逆行性胰胆管造影术  诊治  第二附属医院  宁夏医学院  治疗技术  疾病患者  

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是一项为胆胰疾病患者广泛接受的诊断和治疗技术.由于该技术的不断发展及高科技辅助器械的开发研制,使得这项技术应用范围逐渐扩大,治疗性ERCP逐渐取代部分胆胰疾病的外科手术.本文对5年来宁夏医学院第二附属医院610例ERCP进行分析.

《中国实用内科杂志》2005年第6期国家级继续医学教育试题答案

糖皮质激素联合苯那普利治疗中等量尿蛋白IgA肾病临床随访研究

关键词: 临床治疗方法  iga肾病  随访研究  中等量  糖皮质激素  苯那普利  尿蛋白  临床资料分析  pred  

目前,对中等量蛋白尿(1～3 g/d)IgA肾病的临床治疗方法探讨较多,但尚无统一意见.本研究对比Pred联合Ben(Pred+Ben)与单用Ben治疗Lee分级Ⅱ～Ⅳ级IgA肾病随访的临床资料分析如下.

β-受体阻滞剂在缺血性心脏病并发慢性阻塞性肺疾病病人中不当应用的研究

关键词: 缺血性心脏病  慢性阻塞性肺疾病  药物治疗  禁忌症  

背景：β-受体阻滞剂（髓）会增加缺血性心脏病的发病率和病死率，通常会导致其应用的受限，尤其对合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人，甚至被列为禁忌。但是由于有大量的病人在没有确凿的证据就被诊断为COPD时，他们就很可能丧失了应用此类药物治疗而获益的机会。

一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

关键词: 一氧化碳中毒  临床研究  心肌损害  急性co中毒  脑组织损害  心肌受损  病死率  心电图  心肌酶  

人体吸入过量的一氧化碳(CO)后,可发生急性CO中毒,严重者可危及生命,其病死率居各种中毒的首位.对急性CO中毒,临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌受损,贻误患者治疗.现对我院近年来收治的65例急性CO中毒的心肌酶及心电图进行分析,旨在探讨其对心肌损害的影响.

支气管扩张剂治疗合并应用吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的研究

关键词: 吸入糖皮质激素  支气管扩张剂  慢性阻塞性肺疾病患者  治疗基础  临床疗效  吸入皮质激素  气道炎症  健康状态  

目的：应用支气管扩张剂对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人而言是治疗的第一步，同时也有研究证实了应用糖皮质激素无论对于健康状态还是伴有气道炎症的COPD病人均有一定益处。而本研究的目的是为了评估支气管扩张剂治疗基础上合并应用吸入皮质激素对于COPD病人是否具有额外的临床疗效及抗炎效果。