中国实用内科杂志

重视对慢性乙型肝炎的防治

关键词: 慢性乙型肝炎  失代偿期肝硬化  hbv携带者  5年存活率  肝硬化病人  防治  肝细胞性肝癌  肝炎病人  

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人.我国HBV携带者约1.2亿人.其中慢性乙型肝炎病人约为3 000万人,如无正确治疗,5年后,约10%～20%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,约15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%～20%肝硬化可发展为肝细胞性肝癌.而代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%.每年死于乙型肝炎(简称"乙肝")相关...

我国病毒性肝炎的临床研究进展及相关指南解读——乙型肝炎病毒变异对临床诊断及治疗的影响

关键词: 乙型肝炎病毒变异  临床研究进展  病毒性肝炎  临床诊断  hbv基因变异  治疗  解读  指南  

乙肝病毒是最小的人类DNA病毒，其基因组全长仅为3200个碱基，以部分环状双链存在。其中负链为完整的环链，包括4个相互重叠的读框：前C／C基因、P基因、S基因和X基因。依据核苷酸序列异质性≥8％可将HBV毒株分成8种基因型。不同的基因型可能有不同的病毒变异特点。通过近15年的研究，对HBV基因变异已有了较深入的了解。研究发现，

怎样看待慢性乙型肝炎诊断名称的变化

关键词: 慢性乙型肝炎  诊断名称  防治指南  临床诊断  专家意见  文字表述  临床诊疗  中国  

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

关键词: 慢性乙型肝炎  抗病毒  治疗进展  hbv感染  hbv复制  远期预后  肝纤维化  肝细胞癌  肝炎治疗  

病毒水平和慢性乙型肝炎(简称"慢乙肝")疾病的进展和远期预后直接相关,没有肝脏的炎症和坏死,肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌的发生就会大大减少,因此,抑制HBV复制或清除HBV感染,即抗病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键.

丙型肝炎病毒学研究进展与临床意义

关键词: 丙型肝炎病毒  临床意义  病毒学  基因表达产物  分子生物学  可重复性  hcv  

自丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)发现以来,关于其病毒学的研究不断取得一些进展,这些进展主要依赖于对其分子生物学的研究以及对其相关基因表达产物的研究.而关于HCV的形态还没有取得一致的可重复性的结论.这些HCV病毒学的进展主要在以下几方面与临床有关.

我国慢性丙型肝炎诊治进展

关键词: 慢性丙型肝炎  诊治进展  中华医学会感染病学分会  肝病学分会  防治指南  病毒性肝炎  传染病学  相关领域  防治带  

肝衰竭发生机制研究现状

关键词: 肝衰竭  机制研究  人工肝治疗  血浆置换疗法  暴发性肝炎  肝移植治疗  支持疗法  20世纪  病死率  

自1946年Lucké首次提出暴发性肝炎的概念以来,许多学者对肝衰竭进行了广泛深入地研究.尽管在70年间的研究中,肝衰竭的治疗经历了20世纪70年代以前的注重支持疗法抢救肝衰竭阶段、70年代后期的血浆置换疗法、80年代的人工肝装置治疗和90年代以后的生物人工肝治疗的阶段,以及目前进行的肝移植治疗肝衰竭,但其病死率仍然在50%以上.其主要原因还是由...

肝衰竭的定义及分型诊断探讨

关键词: 急性肝衰竭  分型诊断  慢性乙型肝炎  病理生理过程  病毒性肝炎  防治指南  丙型肝炎  重型肝炎  肝性脑病  

重型肝炎肝衰竭临床治疗进展

关键词: 慢性肝衰竭  重型肝炎  治疗进展  临床  肝脏功能衰竭  肝脏功能不全  自身免疫性疾病  代谢性疾病  晚期肝硬化  

各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全与肝脏功能衰竭临床上十分常见,肝炎病毒急性和慢性感染、大量或长期饮酒、应用对肝脏有毒性的药物、一些代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害,严重时则导致肝脏功能不全及肝脏衰竭.除去由晚期肝硬化导致的慢性肝衰竭,由重型肝炎导致的肝衰竭,西方以药物等中...

中国实用医学杂志社网站开通

慢性乙型肝炎经抗病毒治疗后复发及耐药的处理

关键词: 慢性乙型肝炎  抗病毒治疗  治疗后  围生期感染  耐药  复发  5岁以上  婴幼儿期  

有关“浓度”的正确表示方法

肝移植后肝炎复发的防治

关键词: 肝移植后肝炎复发  防治  终末期肝病  肝移植患者  肝移植术后  有效方法  肝病患者  乙型肝炎  丙型肝炎  

随着移植学突飞猛进的发展,肝移植被广泛应用于治疗终末期肝病,并成为目前治疗终末期肝病的最有效方法.我国是肝病大国,肝病患者超过3 000万,90%肝移植患者与乙型肝炎(简称"乙肝")病毒(HBV)感染有关;尚有部分肝移植患者与丙型肝炎(简称"丙肝")病毒(HCV)感染相关.本文就国内外防治肝移植术后肝炎复发的进展及存在的问题进行探讨.

肾综合征出血热的诊治进展

关键词: 肾综合征出血热  诊治进展  syndrome  急性传染病  公共卫生问题  hfrs  fever  renal  汉坦病毒  

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由鼠类携带汉坦病毒(HV)并传播的一类急性传染病.该病流行较广泛,危害严重,已成为一个全球性的公共卫生问题.中国是HFRS危害最为严重的国家之一,近10年来年报告发病例数稳定在4万至6万例,占世界报道病例数的90%以上,是国家重点防治的传染病之一.本文就近年来HFRS的特点及治疗策略...

关于关键词标引的要求

胃食管反流病与功能性肠病关系的研究

关键词: 胃食管反流  功能性肠病  

法定计量单位应用的要求

复方丹参片联合维生素E对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响研究

关键词: 复方丹参片  维生素e  肝纤维化  基质金属蛋白酶  

乌司他丁治疗重症脓毒症患者的临床疗效分析

关键词: 乌司他丁  脓毒症  细胞因子  

胆石症并胆道感染患者胆汁与血细菌培养比较及药敏分析

关键词: 胆石症  胆道感染  胆汁培养  血培养  

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的晚期肝病患者观察

关键词: 慢性乙型肝炎患者  拉米夫定治疗  肝病患者  晚期  随机分配  肝功能失代偿  肝纤维化  疾病进展  抗病毒治疗  

背景：抗病毒治疗对于预防慢性乙型肝炎晚期肝纤维化或肝硬化进展的有效性并不清楚。方法：组织学证实为肝硬化或晚期肝纤维化的慢性乙型肝炎患者按2：1比率随机分配入接受拉米夫定（100mg／d）组或安慰剂治疗组中，治疗的最长时间为5年。在651例患者中，有436例患者分配入拉米夫定组，215例患者被分配到接受安慰剂治疗组。最主要的治疗终点是疾...

微型探头内镜超声对上消化道黏膜下肿物的诊断价值

关键词: 微型探头内镜超声  上消化道黏膜下肿物  诊断  

目的研究微型探头内镜超声检查对上消化道黏膜下肿物的诊断价值.方法采用微型探头内镜超声观察2003-02～2004-06天津医科大学总医院消化科诊治的91例上消化道黏膜下肿物,明确其来源的层次、病变位置,并分析结果.结果上消化道黏膜下肿物以平滑肌瘤最为多见,共57例,病变部位以食管最多;其它依次是囊肿14例、血管病变9例、脂肪瘤5例、异位胰腺4例和...

常见葡萄球菌感染及耐药分析

关键词: 葡萄球菌  耐药性  

目的了解浙江省湖州市中心医院常见葡萄球菌感染现状及耐药特点.方法将2003-01～2003-12湖州市中心医院采集的360株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果分离到金黄色葡萄球菌205株,表皮葡萄球菌95株,溶血性葡萄球菌60株.其中耐甲氧西林葡萄球菌共247株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌131株(36.4%)...

门静脉癌栓分型及与食管胃底静脉曲张程度和出血的关系

关键词: 癌  肝细胞  食管和胃底静脉曲张  并发症  

目的观察不同类型门静脉癌栓患者食管胃底静脉曲张程度、破裂出血发生率及预后,试图建立一种更为科学的门静脉癌栓(PCT)分型方法.方法将2003-07～2004-06山东聊城人民医院消化内科76例原发性肝癌并PCT患者,按PCT是否超过胃冠状静脉门静脉入口,将PCT分为两型.所有患者长期随访至死亡,随访期间多次行胃镜及超声检查,观察PCT不同分型患者食管胃底静...

《中国实用内科杂志》2005年第7期国家级继续医学教育试题答案

急性胰腺炎肝损害214例分析

关键词: 重症急性胰腺炎  肝损害  

重型肝炎126例预后影响因素分析

关键词: 重型肝炎  预后  影响因素  

甲状腺刺激抗体对甲状腺细胞分泌功能影响的信号途径

关键词: 甲状腺刺激抗体  甲状腺细胞功能  信号途径  格雷夫斯病  

目的探讨甲状腺刺激抗体(TSAb)对甲状腺细胞分泌功能影响的信号途径.方法选择福建医科大学附属协和医院2003-01～10的Graves病(GD)40例,作为观察组;以院内健康职工40人,作为对照组.应用以酶联免疫吸附法(ELISA)测定蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)活性;应用PKA、PKC激活和抑制剂激活和阻断信号通路;应用放免法检测T3.结果 (1)TSAb呈时间剂量依赖...

HLA半相合非清髓异基因造血干细胞移植治疗难治性急性白血病1例

关键词: hla半相合  非清髓异基因外周造血干细胞移植  难治性急性白血病  

目的探讨HLA半相合非清髓异基因造血干细胞移植(NAST)在治疗难治性急性白血病中的作用.方法 2002-06采用非清髓预处理的NAST治疗军事医学科学院附属307医院难治性急性髓性白血病患者1例.预处理方案主要由抗淋巴细胞球蛋白(ATG)、阿糖胞苷(Ara-C)、氟达拉滨(Flu)和环磷酰胺(CTX)等组成.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A(CSA)、霉酚双酯(MMF...

甲状腺偶发结节的筛查及随访

关键词: 甲状腺偶发结节  筛查  随访  

目的观察体检人群中甲状腺偶发结节的临床特点及演变.方法选自1999-01～06南京医科大学第一附属医院340位体检者,甲状腺B超发现而触诊阴性者诊断为偶发结节,4年随访甲状腺功能、甲状腺球蛋白(Tg)和结节大小.结果 (1)体检人群甲状腺偶发结节的发生率为33.9%,其中单发结节53.5%,多发结节46.5%,实质性68.4%,混合性19.3%,囊性12.3%.(2)检出者无不适...

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素分析

关键词: 2型糖尿病  下肢血管病变  多普勒超声检查  

血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响

关键词: 血液透析超滤  肾病综合征  水肿  

目的探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响.方法对2002-06～2004-02第三军医大学附属西南医院15例重度顽固性水肿的肾病综合征行间断血液透析超滤,同时予标准激素治疗.观察超滤前后尿量、肾功能、尿蛋白、血白蛋白等的变化.结果 15例患者经1～3次血液透析超滤后,尿量渐增,肾功能渐好转.至超滤后8周,24 h尿蛋白定量降低[(6.42...

动态心电图心率变异性及QT离散度对急性心肌梗死心室颤动的预测价值

关键词: qt离散度  心率变异性  心室颤动  急性心肌梗死  

严重急性呼吸综合征患者康复期健康相关生命质量调查分析

关键词: 严重急性呼吸综合征  健康相关生命质量  

目的评估严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期的生命质量.方法 2003-05～2003-12用SF-36量表调查北京友谊医院呼吸科68例SARS患者出院后1个月、6个月的生命质量.结果患者出院后1个月的精神健康和生理健康均明显受损;出院后6个月生理健康明显改善,精神健康无明显改善.结论康复期需加强心理治疗.SF-36是康复期SARS患者生命质量有效、敏感和可信的...

肠系膜血管病15例临床分析

关键词: 肠系膜血管病  临床分析  中国医科大学第二临床学院  诊断困难  发生率  消化科  

肠系膜血管病发生率较低,早期诊断困难,现将中国医科大学第二临床学院消化科2002-01～2004-03收治的15例肠系膜血管病分析如下. 1 临床资料

原发性延髓出血5例临床分析

关键词: 原发性延髓出血  诊断  治疗  预后  

目的探讨原发性延髓出血的发生率、病因、临床特点、诊断、治疗和预后.方法 1996～2004年对广东省普宁华侨医院与汕头大学医学院附属第二医院5例原发性延髓出血病例的临床资料进行分析.结果本组5例中发病平均年龄较轻,女性3例,男性2例;均以动态及突发起病,2例病情呈进展型;以后组颅神经受损为主要表现,可有运动及感觉系统障碍;5例均由MRI确诊;均...

金刚烷胺治疗慢性丙型肝炎评价：一项Meta分析

关键词: 金刚烷胺  meta分析  慢性丙型肝炎  治疗  联合干扰素  病毒学应答  随机对照实验  三联疗法  利巴韦林  

目的：金刚烷胺单独联合干扰素（interferon，IFN）（两联疗法）治疗或金刚烷胺联合利巴韦林和干扰素（三联疗法）治疗中金刚烷胺的益处尚不清楚。方法：我们对31项随机对照实验中金刚烷胺对治疗结束时的病毒学应答和持续性应答的影响进行了分析。

全反式维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病基质细胞衍生因子及其受体CXCR4的变化及意义

关键词: 急性早幼粒细胞白血病  全反式维甲酸  受体cxcr4  维甲酸诱导  酶联免疫吸附实验  生物学行为改变  白细胞增多  流式细胞仪  

全反式维甲酸(ATRA)诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中出现外周血白细胞增多及浸润等生物学行为改变的机制尚不清楚.我们应用酶联免疫吸附实验(ELISA)及流式细胞仪分别检测ATRA诱导过程中APL患者血浆中基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及APL细胞上CXCR4[CXCR4是以趋化因子结构式特点命名的,即在N端有两个半胱氨酸(C)被一个其它氨基酸(X)间隔,形成...

帕金森病合并抑郁状态的发生率及相关因素分析

关键词: 帕金森病  抑郁症  流行病学  

目的了解帕金森病合并抑郁状态的发生率,并对其相关因素进行探讨.方法对2000-03～2001-03北京天坛医院神经内科门诊就诊的127例原发帕金森病人采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表、统一帕金森病评分量表及自制一般情况调查表进行测查,得到本组病人的帕金森病伴发抑郁状态发生率,通过显著性检验及Logestic回归等统计方法对各因素进行相关分析.结果...

药物洗脱支架在急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用

关键词: 药物洗脱支架  急性心肌梗死  

目的探讨药物洗脱支架在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入治疗中应用的安全性和有效性.方法选择2002-11～2004-11在深圳市人民医院心内科收治的77例AMI患者,均在起病12 h内给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),按介入治疗时使用的支架不同分为两组:雷帕霉素药物洗脱支架组(38例)和普通支架组(39例).结果所有77例病人PCI均获得成功.雷帕霉素药物洗脱...