中国实用内科杂志

我国消化系统肿瘤的诊治现状及进展——我国胃癌诊治现状与进展

关键词: 消化系统肿瘤  胃癌  诊治  早期诊断  治疗方  

我国是胃癌高发国家，对胃癌的研究一直非常活跃，关于胃癌早期诊断和早期治疗方面的研究一直是人们关注的焦点。现就我国胃癌诊治现状与进展作一简单介绍。

胃癌发生的分子基础及防治

关键词: 胃癌发生  分子基础  防治  分子生物学  胃黏膜细胞  早期诊断  早期治疗  早期预防  

研究胃黏膜细胞恶性演变过程中的分子生物学变化,不仅可以阐明胃癌的发生机制,而且可利用这些基因的变化进行胃癌的早期诊断、早期预防和早期治疗.基于以上认识,我们从胃癌发生的分子基础及防治方面进行了较为深入系统的研究.

胃肠胰内分泌肿瘤诊治进展

关键词: 内分泌肿瘤  胃肠胰  诊治进展  无功能性肿瘤  相对特异性  少见肿瘤  肿瘤生长  发生率  消化道  类肿瘤  

胃肠胰内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic endocrine tumors)是一类在临床、生化、病理等方面均具特色的少见肿瘤,总发生率低于每年十万分之一.约半数以上为恶性,但较其他消化道肿瘤生长相对缓慢,预后较好.国外报道64%～85%为功能性肿瘤,15%～36%为无功能性肿瘤,但在尸检中无功能性肿瘤约为功能性肿瘤的10倍.由于各类肿瘤所分泌的激素不同,所以...

非细胞毒性药物治疗胃癌的研究进展

关键词: 细胞毒性药物治疗  胃癌  消化系统恶性肿瘤  治疗困难  手术机会  化疗效果  毒副反应  患者  

胃癌仍然是常见且治疗困难的消化系统恶性肿瘤.许多患者在确诊时,肿瘤已属晚期或已有转移,对失去手术机会的患者,细胞毒性药物化疗效果有限,其毒副反应使很多患者难以耐受.

胆胰肿瘤介入治疗现状及展望

关键词: 胆胰系统  肿瘤介入  治疗现状  肝门部胆管癌  临床医师  肿瘤病人  根治性切除  胆总管癌  恶性肿瘤  消化系统  

临床上以胆总管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌等多见的胆胰系统肿瘤,是一类预后较差的消化系统常见恶性肿瘤.病人常由于早期诊断困难而失去外科手术根治性切除的机会,且放疗、化疗等治疗效果亦令人失望.如何提高胆胰肿瘤病人的生存率及生活质量一直是临床医师研究的方向.

大肠癌普查和癌前疾病的干预治疗

关键词: 大肠癌普查  癌前疾病  干预治疗  肿瘤发生率  cancer  恶性肿瘤  大肠癌患者  发达国家  西方国家  不同程度  

大肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤.经济发达国家发生率较高,是西方国家第二位高发恶性肿瘤[1],美国大肠癌的病死率位居所有癌症死因的第3位[2];根据我国纳入肿瘤发生率监控的5个大城市近10年大肠癌的发生率变化,各地区大肠癌的发生率均有不同程度的上升,其中上海和北京上升的最快[3].

消化系统肿瘤化疗现状

关键词: 肿瘤化疗  消化系统  胃肠道间质瘤  消化道肿瘤  化疗进展  综合治疗  结肠癌  胰腺癌  

近10余年来,消化道肿瘤的化疗进展显著,在综合治疗中的地位日趋重要.本文拟就胃癌、结肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤(GIST)的化疗分述如下.

终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析

关键词: 失代偿期肝硬化  meld评分  

目的探讨MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者预后评估的应用价值.方法回顾性分析2000-01～2004-11北京大学人民医院收治的失代偿期肝硬化患者41例死亡病例及71例好转出院病例MELD评分及Child-Pugh分级并进行比较.结果MELD分值死亡者(17.93±8.22),出院者(11.18±6.54)(t=4.781,P=0.000).Child-Pugh分值死亡者(10.07±1.84),出院者(8.04±...

环磷酰胺冲击治疗难治性成人斯蒂尔病初探

关键词: still病  成年型  环磷酰胺  冲击疗法  

目的探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗对难治性成人斯蒂尔病(AOSD)的疗效及安全性.方法对浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科1998～2003年收治11例难治性AOSD患者进行CTX冲击治疗,用量为500～750 mg/m2.观察治疗前后患者的临床表现和实验室指标的变化.结果11例难治性AOSD患者经首次CTX冲击治疗后,72 h内体温恢复正常者9例,其余2例体温于1周内恢复正...

COPD急性加重期的住院患者静脉应用氨茶碱的前瞻性随机对照研究

关键词: 急性加重期  前瞻性随机对照研究  静脉应用  氨茶碱  住院患者  治疗方法  常规治疗  住院时间  肺功能  

背景：静脉应用氨茶碱是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一种常规治疗方法，但目前却没有足够的证据来证实它的有效性以及中毒的风险。我们首先假定在常规治疗中加用静脉内氨茶碱不会改变肺功能及症状的恢复速度，也不会缩短COPD加重期的住院时间。

新疆地区汉族220例非酒精性脂肪肝的临床特点和相关危险因素分析

关键词: 非酒精性脂肪肝  临床  危险因素  

目的探讨新疆地区汉族人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点和相关危险因素.方法运用回顾性分析结合多元Logistic回归分析,探讨2004-02～2004-07新疆维吾尔自治区中医院门诊体检220例新疆地区汉族NAFLD患者的相关危险因素和临床特点并与220例正常对照组比较.结果NAFLD组血清ALT和AST异常率均高于对照组,其中又以ALT异常率的增高更加明显.与对照组...

克罗恩病患者肠道组织中存在副结核分枝杆菌IS900 DNA

关键词: 副结核分枝杆菌  克罗恩病  肠道组织  dna  患者  溃疡性结肠炎  临床表现  特征性  

背景和目的：关于克罗恩病患者组织中是否存在副结核分枝杆菌所特有IS900 DNA，目前仍有争议。我们观察了100例克罗恩病患者、100例溃疡性结肠炎患者，研究他们肠道组织中IS900 DNA存在的情况。我们假设IS900 DNA同克罗恩病具有特征性的临床表现有关。

乙肝病毒感染对慢性乙肝肝硬化患者胃黏膜病变的影响

关键词: 乙型肝炎  慢性  胃黏膜  肝组织  免疫组化  

糖尿病肾病血液透析患者内皮细胞功能及凝血纤溶系统的变化

关键词: 糖尿病肾病  血液透析  内皮细胞功能  凝血  纤溶  

霉酚酸酯联合激素及拉米夫定治疗乙肝相关性肾炎的观察

关键词: 霉酚酸酯  甲泼尼龙  拉米夫定  乙型肝炎病毒相关性肾炎  

目的观察霉酚酸酯(MMF)联合甲泼尼龙、拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性.方法选出1999-01～2004-01中山大学附属第三医院24例乙型肝炎病毒相关性肾炎达到肾病综合征诊断标准的患者,给予霉酚酸酯1.0～1.5g/d联合甲泼尼龙0.4 mg/(kg·d)及拉米夫定0.1g/d治疗6个月,每2周复查尿常规、尿蛋白定量、血常规、血清白蛋白、肝肾功能、HB...

应用水杨酸盐口服及灌肠对中轻度活动性溃疡性结肠炎的治疗优于单纯口服治疗

关键词: 溃疡性结肠炎  口服治疗  水杨酸盐  灌肠治疗  活动性  中轻度  单纯  

目的：研究并调查口服水杨酸盐同时给予水杨酸盐灌肠治疗对中轻度活动性溃疡性结肠炎患者来说优于单纯口服治疗。

冠状动脉心肌桥患者临床特点及随访观察

关键词: 心肌桥  冠状动脉造影  治疗  随访  

目的分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点、冠状动脉造影结果及随访和治疗情况.方法2001-01～2004-12对北京协和医院心内科经冠状动脉造影诊断冠状动脉心肌桥的52例患者,分析其临床表现特点及冠状动脉造影结果等,并对患者进行门诊或电话随访,了解治疗情况和预后.结果52例患者中男性多于女性,平均年龄(53±12)岁,均有不同程度的胸部不适症状.冠状动...

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  无创正压通气  

血浆置换联合连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能衰竭10例临床分析

关键词: 血浆置换  连续性血液净化  黄蜂  多器官衰竭  

《中国实用内科杂志》2005年第10期国家级继续医学教育试题答案

自发酮症起病的糖尿病87例临床特征及分型探讨

关键词: 酮症  糖尿病  特发性  

目的探讨自发酮症起病的糖尿病的临床特征及分型.方法将2003-01～2004-05南京鼓楼医院收治的自发酮症起病的糖尿病患者(87例)根据自身抗体阳性与否,分为抗体阴性组(67例)及抗体阳性组(1A型糖尿病组)(20例).抗体阴性的患者依据是否依赖胰岛素治疗,进一步分为胰岛素依赖组(27例)及非胰岛素依赖组(40例).不同组别的临床特征、生化指标之间进行比较....

来氟米特治疗难治性肾病综合征60例临床研究

关键词: 来氟米特  难治性肾病综合征  

卡维地洛和美托洛尔对2型糖尿病合并高血压病患者代谢的影响

关键词: 高血压病患者  对2型糖尿病  代谢综合征  美托洛尔  卡维地洛  心血管风险  高血压患者  代谢指标  

β-受体阻滞剂能够减少高血压病和2型糖尿病的心血管风险。然而，β-受体阻滞剂在一定程度上会导致代谢综合征加重。在接受肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂治疗的糖尿病合并高血压病的患者，不同的β-受体阻滞剂对血糖和代谢的影响有所不同。本研究旨在探讨不同类型的β-受体阻滞剂对糖尿病合并高血压患者血糖和其他代谢指标的影响。

核因子及其抑制因子在糖尿病肾病发病过程中表达变化的研究

关键词: 核因子  抑制因子  糖尿病肾病  

目的检测核因子(NF-κB)亚基P 65及抑制因子(ⅠκBα)在糖尿病肾病发病过程中肾组织中的表达,以探讨NF-κB、ⅠκBα在糖尿病肾病发病中的作用.方法2003-09～2004-11在中国医科大学第一医院以链脲菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型2周、4周、12周组;检测血肌酐和尿蛋白和用ABC法检测NF-κBP65、ⅠκBα在肾小球的表达.结果在糖尿病肾病发病过程中ⅠκBα胞浆表达...

系统性红斑狼疮患者共刺激因子PDCD-1的表达及其与发病相关性的研究

关键词: 红斑狼疮  系统性  pbmc  

家兔自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血的实验研究

关键词: 外周血干细胞移植  自体  下肢缺血  

目的探索自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病的可行性.方法于2005-01～2005-04进行家兔自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血实验研究.建立家兔双后肢缺血动物模型,取经动员的自体外周血干细胞制备成干细胞悬液,注射于右后肢缺血部位,分别于第2、4周后行数字减影血管造影术(DSA),取双侧后肢内收肌和腓肠肌标本,病理切片观察血管新生程度,C...

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义

关键词: 关节炎  类风湿  抗环瓜氨酸肽抗体  类风湿因子  酶联免疫吸附试验  

关于关键词标引的要求

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗难治性狼疮肾炎临床分析

关键词: 狼疮性肾炎  血管紧张素转换酶抑制剂  

阿司匹林对鼠肝细胞癌形成抑制作用的实验研究

关键词: 阿司匹林  抑制作用  肝细胞癌  鼠肝  实验研  抗血小板凝集  流行病学研究  抗炎药物  一般人群  癌前结节  

阿司匹林(ASA)的传统药理作用是抗炎和抗血小板凝集.但是近年来它的肿瘤化学预防功能正逐渐被人门所认识.流行病学研究表明长期服用阿司匹林和其他非甾体类的抗炎药物的人群,其发生结肠癌的危险性低于一般人群[1].动物实验证明阿司匹林对化学致癌剂诱发的肠腺癌、胃癌、膀胱癌的发生、生长有抑制作用[2,3].阿司匹林对肝癌的发生过程的影响报道较...

呼吸系统症状疾病与胃食管反流病具有一定的相关性

关键词: 胃食管反流病  呼吸系统疾病  呼吸系统症状  

目的：研究呼吸系统疾病同胃食管反流病的相关性。

肺炎支原体感染对哮喘急性发作及肺炎患者免疫功能的影响

关键词: 肺炎支原体感染  哮喘急性发作  免疫功能  患者  呼吸道支原体感染  肺炎衣原体  免疫学指标  

近年来,有研究表明,肺炎衣原体(CP)与哮喘急性发作有关.但肺炎支原体(MP)与哮喘急性发作的关系研究很少.Yano等[1]研究认为,呼吸道支原体感染通过多因子、气道炎症的相互作用可以引起哮喘;并认为MP与MP感染后持续3个月以上的慢性咳嗽密切相关.本研究拟比较MP在哮喘急性发作及肺炎患者中的感染情况及对其血清IFN-γ、IL-6、TNF-α等免疫学指标的影...

动脉瘤蛛网膜下腔出血伴脑室积血25例临床分析

关键词: 动脉瘤蛛网膜下腔出血  脑室积血  临床分析  一过性意识障碍  并发症发生率  脑血管造影检查  脑脊液循环障碍  神经影像学  外科手术后  神经功能障碍  

目的研究动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑室积血病例的临床特点.方法对25例aSAH首次头颅CT所见以蛛网膜下腔出血伴发明显的脑室积血患者的临床表现、神经影像学、并发症及预后等资料进行分析.结果本组患者表现头痛22例(88%),呕吐24例(96%),一过性意识障碍15例(60%),昏迷4例(16%),抽搐11例(44%).表现局灶神经功能障碍12例(48%).脑膜刺激征阳性14...

食管测压及24h食管pH监测在食管源性胸痛诊断中的意义

关键词: 24h食管ph监测  食管源性胸痛  食管测压  诊断价值  反复发作性胸痛  器质性病变  心源性胸痛  胃肠动力  ecp  消化科  

食管源性胸痛(ECP)系指由食管自身疾患引起的胸痛.为了解食管测压及24 h食管pH监测对ECP的诊断价值,将我院消化科胃肠动力室自2003-12～2005-02对排除心源性胸痛及食管器质性病变,以反复发作性胸痛的125例患者进行食管测压及24 h食管pH监测,现将确诊的61例食管源性胸痛患者报道如下.

静脉应用环孢素对激素治疗无效的中度溃疡性结肠炎的疗效

关键词: 溃疡性结肠炎  激素治疗  静脉应用  环孢素  疗效  中度  无效  急性重型  治疗失败  

目的：静脉应用环孢素治疗急性重型溃疡性结肠炎，疗效确切。本研究评价环孢素对激素治疗失败的中度溃疡性结肠炎的疗效。

血脂康胶囊治疗2型糖尿病38例临床研究

关键词: 2型糖尿病患者  血脂康胶囊  临床研究  治疗  临床疗效  随机双盲  

从2005-01～2005-06,我们采用随机双盲的方法对血脂康胶囊治疗28例2型糖尿病患者的临床疗效进行观察,现报告如下.

内镜治疗急性重症胆管炎伴多器官功能衰竭14例报告

关键词: 内镜治疗  急性重症胆管炎  多器官功能衰竭  

目的探讨伴发多器官功能衰竭的急性重症胆管炎的治疗方法.方法对14例伴发多器官功能衰竭(MOF)的急性重症胆管炎(ACST)患者采取急诊内镜微创治疗,通过应用经内镜十二指肠乳头切开,机械碎石,网篮取石,气囊扩张,经鼻胆道引流,胆道内支架肠道内引流等技术及术中应用甲硝唑加庆大霉素溶液冲洗胆道等综合方法综合治疗,并对患者各项临床资料进行回顾性...

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸浓度及临床意义

关键词: 血清同型半胱氨酸  脑梗死患者  2型糖尿病  酸浓度  临床意义  独立危险因素  高hey血症  相关因素分析  心血管疾病  

许多研究表明脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度明显升高,并发现高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素.本文主要探讨糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy浓度的变化及相关因素分析.

介入栓塞治疗肾活检术后假性动脉瘤严重出血1例

关键词: 介入栓塞治疗  假性动脉瘤  严重出血  肾活检  术后  常见并发症  肾动静脉瘘  外科手术  超选择性  出血部位  

出血是肾活检术后常见并发症之一,特别严重的出血甚至需要外科手术来解决.运用血管造影明确出血部位及进一步使用超选择性介入栓塞治疗在国内鲜有报道.这类报道多是由肾穿术后肾动静脉瘘所引起,而本文报告我院肾穿术后第三天出现的由于假性动脉瘤致严重出血及使用介入方法成功救治患者一例.

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