中国实用内科杂志

经颅多普勒超声检查在蛛网膜下腔出血诊治中的应用

关键词: 经颅多普勒超声检查  神经系统损害  血管痉挛  诊治  脑血管病  20世纪  可重复性  监护病房  并发症  

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病,约占所有卒中的5%.血管痉挛是SAH的严重并发症,有14%～40%的血管痉挛可以导致神经系统损害,致残率和病死率分别达34%和30%.20世纪80年代初,当经颅多普勒超声检查（TCD）被引入SAH的监测以后,血管痉挛的诊断有了革命性的进步.由于TCD具有无创性、廉价性、即时性、可重复性、床旁应用性,并且能够相对准...

蛛网膜下腔出血的影像学诊断

关键词: 蛛网膜下腔出血  影像学诊断  脑血管意外  临床综合征  血管破裂  

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhge,SAH）是指因脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔所致的一种临床综合征,是最常见的脑血管意外之一.

颅内动脉瘤介入治疗进展

关键词: 颅内动脉瘤  介入治疗  治疗进展  20世纪  栓塞材料  导管技术  临床状态  手术夹闭  介入技术  

颅内动脉瘤介入治疗始于20世纪70年代初.早期,介入治疗仅适用于动脉瘤形态和部位不适合手术夹闭或临床状态较差的患者.随着导管技术和栓塞材料的不断改进,介入技术逐渐成熟,目前已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。

蛛网膜下腔出血“未治疗”的原因及对策

关键词: 蛛网膜下腔出血  外科治疗  hemorrhage  脑血管造影检查  动脉瘤破裂  破裂出血  出血原因  sah  主要死因  外科干预  

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是一种病死率和病残率很高的疾病,病死率32%～67%,1/3的存活者生活难以自理,85%左右的自发性SAH由动脉瘤破裂引起[1].动脉瘤首次破裂出血和再破裂出血是SAH的主要死因.因此,积极进行脑血管造影检查明确出血原因和及时进行外科干预才能降低患者再出血的危险.然而,由于种种原因,有17%～38%的SAH患者...

《中国微生态学杂志》简介

血管内栓塞治疗所致缺血性脑损害的诊断与防治

关键词: 血管内栓塞治疗  缺血性脑损害  hemorrhage  血管内弹簧圈栓塞治疗  蛛网膜下腔出血  相关并发症  防治  诊断  神经功能损害  脑组织损伤  

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）80%为动脉瘤所致,病死率高达50%.开颅手术钳夹动脉瘤是传统的病因治疗方法,随着栓塞技术和材料的不断改进,血管内栓塞治疗动脉瘤所致蛛网膜下腔出血（aSAH）的应用日益广泛.由于血管内弹簧圈栓塞治疗aSAH具有创伤小、脑组织损伤少等优点,已逐渐成为治疗aSAH的首选方法.然而,血管内栓塞治疗的相关...

呼吸专题学习班举办通知

动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压的平稳降压作用

关键词: 氨氯地平  氢氯噻嗪  高血压  

目的分析评价苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者降压作用的稳定性.方法选取2003年10月至2004年5月首都医科大学附属北京安贞医院心内科老年原发性高血压病门诊患者54例,均每日苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg及氢氯噻嗪12.5 mg联合口服,平均疗程8周（包括安慰剂洗脱期2周）,用药前及服药8周后复查动态血压监测,并记录内生肌酐清除率、尿...

缺血性脑血管疾病患者血小板膜糖蛋白变化及临床意义

关键词: 脑缺血  血小板膜糖蛋白  血小板活化  脑梗死  

目的探讨血小板活化与缺血性脑血管疾病的关系及血小板活化因子在脑梗死中的重要意义.方法对2003年9月至2004年11月石家庄市第二医院神经内科收治的71例缺血性脑血管病患者和20名健康体检者,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定循环中血小板α颗粒膜糖蛋白-140（GMP-140）、血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa、GP Ⅰ b的表达水平.结果GMP-140、GPⅡb/Ⅲa...

髓系白血病中EVI1基因的表达及其临床意义

关键词: 白血病  基因表达  evi1基因  

目的研究EVI1基因在成人急性髓系白血病（AML）和慢性粒细胞白血病（CML）中的表达及其临床意义.方法采用多重逆转录-聚合酶链反应（多重RT-PCR）技术分析2002年9月至2005年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的45例AML和43例CML骨髓单个核细胞中EVI1基因mRNA的表达,分析EVI1 mRNA阳性白血病患者的临床特征及疗效.结果45例AML患者中有8...

书讯

肾动脉狭窄42例临床特征分析

关键词: 肾动脉梗阻  肾动脉造影  

目的探讨肾动脉狭窄的临床特征,提高诊断水平.方法对2001-2004年东南大学附属中大医院经肾动脉造影确诊的42例患者其肾动脉狭窄临床表现和实验室及器械检查结果进行回顾性分析,并与同期肾动脉造影检查阴性的153例患者进行比较.结果肾动脉狭窄组与非肾动脉狭窄组比较,两组冠心病、高血压、高脂血症、肾功能不全、低钾血症、左心室肥厚发生率差异...

强直性脊柱炎并视神经萎缩1例

关键词: 视神经萎缩  强直性脊柱炎  双眼疼痛  视力减退  就诊前  双踝关节  腰臀痛  

患者男,47岁.以双眼疼痛、视力减退10年,双膝、双踝关节红、肿、痛1周为主诉于2002-11-19就诊.就诊前10年渐起腰臀痛、双眼疼痛,并逐渐出现视力减退,曾到外院就诊,诊断为“视神经萎缩”.10年来腰臀痛时发时愈,未引起重视。

食物源性C组β型溶血性链球菌感染51例临床分析

关键词: 链球菌感染  食源性感染  

目的探讨食物源性C组β型溶血性链球菌感染的临床特点、治疗方法及转归.方法回顾分析河北医科大学第一医院2003-05-28-2003-06-03确诊的51例C组β型溶血性链球菌感染的临床特点.结果51例患者均为食源性感染,临床表现主要为咽充血51例（100%）、发热44例（86%）、扁桃体肿大39例（76.5%）、头痛31例（60.8%）、全身酸痛23例（45.1%）.消化道症状不...

烟曲菌感染致危重症支气管哮喘发作1例

关键词: 支气管哮喘发作  曲菌感染  危重症  急诊入院  烟  发作性  喘息  

患者女,76岁,因发作性喘息40余年,活动后气短6年,咳嗽、咳痰伴喘息加重10天,于2005-12-03急诊入院。

慢性阻塞性肺疾病血浆食欲素A水平的临床研究

关键词: 肺疾病  慢性阻塞性  食欲素a  

目的初步探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆食欲素A质量浓度的变化及临床意义.方法选择江苏省镇江市第四医院呼吸内科2004年6月至2004年11月伴有肥胖的COPD患者15例、不伴有肥胖的COPD患者20例、单纯肥胖者20例和健康成人20名.其中肥胖COPD组和单纯肥胖组的体重指数（BMI）均大于25,两组之间BMI差异无统计学意义.所有受试者均接受肺功能检查...

血清降钙素原C反应蛋白内毒素的测定对社区获得性肺炎的诊断价值

关键词: 社区获得性感染  肺炎  fine危险分层  降钙素原  c反应蛋白  内毒素  

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、内毒素（LPS）对社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值.方法选取大连医科大学附属第二医院呼吸科2004年11月至2005年2月住院的CAP患者36例,同期健康对照组18名,采用半定量固相免疫测定法检测PCT,自动免疫散射速率比浊法测定CRP,ELISA法检测LPS,同时检查血白细胞（WBC）计数.结果36例CAP患者中,PCT、...

发热待查184例临床分析

关键词: 发热  原因不明  感染  恶性肿瘤  结缔组织病  

目的探讨近年来重庆地区长期不明原因发热待查（FUO）患者的病因.方法回顾性地总结分析1993-2003年重庆医科大学附属第一医院感染科符合FUO诊断标准的184例患者资料.结果184例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者157例,确诊率85.3%.病因：感染性疾病100例（54.3%）,其中结核病30例,占感染性疾病的30.0%.肿瘤性疾病33例（17.9%）,结缔组织疾病1...

原发性小血管炎18例临床分析

关键词: 原发性小血管炎  多器官受累  抗中性粒细胞胞浆抗体  

目的分析原发性小血管炎的临床特征和诊断方法.方法对首都医科大学附属北京友谊医院1990-2003年确诊的18例原发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,总结原发性小血管炎的临床特征和诊断方法.结果18例原发性小血管炎,主要症状：发热72.2%（13/18）,咳嗽、咳痰44.4%（8/18）,鼻咽部症状（鼻塞、鼻息肉）38.9%（7/18）.实验室完整...

环孢素A联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血临床研究

关键词: 贫血  再生障碍性  环孢素a  十一酸睾酮  司坦唑醇  

目的探讨环孢素A（CsA）联合十一酸睾酮方案治疗再生障碍性贫血（AA,下称再障）的疗效及毒副反应.方法将东莞市人民医院2002年1月至2005年12月收治的51例AA患者随机分为A、B两组,A组26例采用CsA联合十一酸睾酮治疗,B组25例采用CsA联合司坦唑醇治疗;比较两种治疗方案的疗效、肝功受损情况.结果可评价疗效A组21例：重型再障（SAA）总有效率66.7%,...

系统性红斑狼疮50例10年预后及其影响因素分析

关键词: 红斑狼疮  系统性  

目的研究系统性红斑狼疮（SLE）患者的预后和影响预后的危险因素.方法对1980-1990年就诊于上海第二医科大学仁济医院风湿病科50例SLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果以确诊时间计算,其1年、5年、10年存活率分别为98%、86%、76%.12例缓解,其平均缓解时间为4年.38例存活,28例正常工作和生活;发病时未婚女青年24例,发病后21例已婚,16例正常生育....

非霍奇金淋巴瘤40例血清肿瘤抗原CA125检测临床分析

关键词: 淋巴瘤  非霍奇金  血清肿瘤抗原  ca125  

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的血清肿瘤抗原CA125含量与预后的关系.方法对中国医科大学附属第一医院2002年5月至2003年5月收治的40例NHL患者在诊治过程中动态检测血清CA125并进行临床评价.结果40例NHL患者中,血清CA125升高19例（48%）,与NHL细胞分型无关（P=0.06）,与疾病分期、恶性程度、结外浸润、B症状的出现、血清乳酸脱氢酶升高及巨...

《中国实用内科杂志》2006年第7期国家级继续医学教育试题答案

双环醇对慢性乙型病毒性肝炎肝组织转化生长因子β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

关键词: 慢性乙型病毒性肝炎  胶原表达  双环醇  乙型肝炎病毒感染  发病机制研究  肝纤维化  常见病因  分子水平  

乙型肝炎病毒感染是引起肝纤维化的最常见病因之一,目前对肝纤维化的发病机制研究已深入到分子水平,但临床治疗手段仍相对滞后。

获得性免疫缺陷综合征合并重症肺炎1例

关键词: 获得性免疫缺陷综合征  重症肺炎  带状疱疹  呼吸急促  午后低热  精神萎靡  肺呼吸音  下肢水肿  治疗后  湿哕音  

患者男,37岁.因咽痒、咳嗽半个月,加重伴发热3d,于2004-11-13入院.患者半年前有带状疱疹病史,在外院住院治疗后好转.近3个月消瘦、乏力,无盗汗、午后低热及腹泻.查体：体温39.4℃,呼吸30/min,血压116/78 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,口唇紫绀.呼吸急促,两肺呼吸音粗,两下肺少量湿哕音.心率125/min,律齐.胸部及上肢存在带状疱疹疤痕,下肢水肿。

异基因造血干细胞移植后迟发出血性膀胱炎病因分析及防治

关键词: 异基因造血干细胞  出血性膀胱炎  病因分析  移植后  hemorrhagic  防治  迟发  造血干细胞移植  上皮细胞损伤  常见并发症  

出血性膀胱炎（hemorrhgic cystitis,HC）是造血干细胞移植后常见并发症,依HC出现的时间分为早期出血性膀胱炎（early onset hemorrhagic cystitis,EHC）和迟发出血性膀胱炎（late onset hemorrhgic cystitis,LHC）,EHC多与化疗药物对膀胱壁上皮细胞损伤有关,随着预防手段的不段完善,EHC已少见.LHC的病因仍不完全明确,我们观察了29例造血干细胞...

增刊征文截止通知

获得性免疫缺陷综合征血液系统合并症6例临床分析

关键词: 获得性免疫缺陷综合征  血液系统异常  合并症  临床分析  aids患者  血液学异常  

血液学异常是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的最常见合并症.现将我们收治的以血液系统异常为首诊的6例AIDS患者报道如下。

乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肥厚性胃病1例

关键词: 肝硬化合并  乙型病毒性  肥厚性  肝炎后  乙肝表面抗原阳性  双下肢水肿  胃病  保肝药物治疗  肝功能正常  

患者男,29岁.因“乙肝表面抗原阳性3年,间断双下肢水肿2年,腹胀尿少1年”于2005-03-01入院.3年前发现HBSAg（＋）,肝功能正常,无不适.2年前因双下肢水肿在外院诊断为“肝硬化”,服保肝药物治疗,无明显效果。

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水30例疗效观察

关键词: 腹水超滤浓缩回输腹腔  肝硬化顽固性腹水  疗效观察  治疗  

腹水超滤浓缩回输腹腔,是治疗肝硬化顽固性腹水的主要方法之一.现将我们采用此方法治疗的30例报道如下。

血小板减少性紫癜合并血栓形成1例

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  动脉血栓形成  股动脉搏动  肾动脉水平以下  cta检查  下肢麻木  血管造影检查  腹主动脉  下肢乏力  入院查体  

1病例简介 患者女,59岁.因“突发右下肢麻木、发凉、疼痛及左下肢乏力半月余”于2005-03-10收入院.患者于1个月前因“特发性血小板减少性紫癜”在当地医院用激素治疗（具体药物不详）,半月余前无明显原因突然出现右足及右下肢麻木、发凉、疼痛,疼痛为间歇性,无静息痛,活动受限,左下肢行走后感乏力、酸胀,无疼痛、麻木及发凉,在当地医院行输液治...

2型糖尿病与脑梗死认知障碍的相关性分析

关键词: 脑梗死患者  2型糖尿病  相关性分析  认知障碍  附属第一医院  大连医科大学  认知功能  糖尿病患者  神经内科  

在脑梗死合并糖尿病患者中,糖尿病是否可影响脑梗死患者的认知功能以及对其预后的影响尚不明确,我们选择大连医科大学附属第一医院神经内科2005年2月至2005年5月间收治的脑梗死病例36例,探讨糖尿病与脑梗死认知功能的关系。

成人麻疹95例临床分析

关键词: 成人麻疹  临床分析  急性呼吸道传染病  麻疹病毒  麻疹疫苗  发病人群  发病人数  发病率  儿童  

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要见于儿童.由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病人群发生了很大变化,儿童麻疹的发病率已明显下降,成人麻疹发病人数明显增多.我院2005年1月至2005年7月共收治麻疹患者135例,其中成人麻疹95例.现报道如下。

肝干细胞相关研究进展

关键词: 肝干细胞  相关研究进展  骨髓源性干细胞  新型种子细胞  干细胞来源  cell  诱导分化  调控因子  肝病治疗  肝内外  

肝干细胞（liver stem cell,LSC）作为近年来研究的热门课题,引起了诸多学者的极大兴趣,研究不断地深入,经历了肝干细胞的辨认、肝干细胞来源特别是骨髓源性干细胞的作用、干细胞向肝内外之间诱导分化等阶段,目前,有望成为肝病治疗的新型种子细胞.现就近年来肝干细胞研究所涉及的有关标志物及调控因子等方面的进展做一综述。

糖尿病周围神经病变的临床检查方法

关键词: 糖尿病周围神经病变  临床检查方法  糖尿病神经病变  糖尿病患者  糖尿病并发症  不同程度  早期诊断  生活质量  发病率  无症状  

糖尿病神经病变（DN）是最常见、最复杂的糖尿病并发症之一.据报道,各型糖尿病患者中DN发病率几乎相同,约2/3的糖尿病患者有不同程度的神经病变,但其中有症状的仅占20%.因此,无症状的糖尿病神经病变的早期诊断有利于控制疾病的发展,对提高患者的生活质量及预后起着重要的作用,值得深入研究。

读者意见征询表

念珠菌新型隐球菌和曲霉菌属对伊曲康唑体外敏感性的研究

关键词: 新型隐球菌  曲霉菌属  念珠菌  体外敏感性  伊曲康唑  侵袭性真菌感染  抗真菌治疗  真菌性疾病  患者健康  免疫缺陷  

目前,侵袭性真菌感染仍是威胁免疫缺陷患者健康的一个重要因素.在机会性真菌致病原中,最为重要的菌种为念珠菌、新型隐球菌和曲霉菌.近年来,抗真菌治疗领域的研究成果提高了医生预防和治疗真菌性疾病的能力。

伊曲康唑单药治疗原发性巨球蛋白血症并发肺部真菌感染1例

关键词: 原发性巨球蛋白血症  单药治疗  肺部真菌感染  伊曲康唑  并发  急诊入院  血浆置换治疗  全血细胞减少  苯丁酸氮芥  低蛋白血症  

1病例 患者男性,72岁.因患原发性巨球蛋白血症2年半,发热伴气急1天,于2005-03-31急诊入院。 患者在2002年11月因头晕伴黑朦,在我院经一系列检查,确诊为原发性巨球蛋白血症,先后予苯丁酸氮芥、美法仑、泼尼松、环磷酰胺、氟达拉滨等药物辅以血浆置换治疗.近1年病情进展较快,全血细胞减少,低蛋白血症,且反复出现肺部感染,用泰能、复达欣、稳可信、...

重症急性胰腺炎并视乳头神经炎1例

关键词: 重症急性胰腺炎  神经炎  视乳头  无糖尿病史  移动性浊音  视力正常  上腹痛  反跳痛  肠鸣音  

患者男,45岁.上腹痛1 d于2005-07-16入院.既往无糖尿病史,视力正常.体检：全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音可疑,肠鸣音消失。

福氏志贺菌感染161例临床特点与耐药性分析

关键词: 福氏志贺菌感染  耐药性分析  临床特点  细菌培养  肠道致病菌  细菌性痢疾  治疗效果  抗生素  敏感性  诊为  

近年来,由于抗生素广泛应用,肠道致病菌对抗生素的敏感性发生了变化,影响治疗效果.我科2002年1月至2004年12月共诊治细菌性痢疾178例,其中161例经粪便细菌培养确诊为福氏志贺菌感染,占90.4%,其余17例经粪便细菌培养确诊为宋内志贺菌感染,占9.6%.本文对161例福氏志贺菌感染的临床特点及耐药性情况报道如下。