关键词：急性肾损伤 全身性感染 中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白 

摘要：目的评价血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（sNGAL）、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）、尿肾损伤因子-1（uKIM-1）、尿白细胞介索-18（uIL-18）对感染相关性急性肾损伤的诊断作用。方法纳入2010年6月至2011年2月入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科时间〉124h的成年全身性感染患者。测定ICU全身性感染患者入组即刻的sNGAL、uNGAL、uIL-18、uKIM-1，根据入组后48h的肌酐和尿量，以急性肾损伤网络（AKIN）分期1期为标准，分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组。比较上述生物标志物的组间差异，并绘制受试者工作特征曲线，评价生物标志物在感染相关性肾损伤的诊断作用。结果共入选86例全身性感染患者，其中急性肾损伤45例（52．3％）。急性肾损伤组sNGAL[320．3μg／L（195．8—536．0μg／L）对192．2μg／L（138．6～317．1μg/L），P=0．002]、uNGAL[374．8μg/L（81．0～875．2μg／L）对55．6μg/L（32．8～155．0μg／L），P=0．0001]显著高于非急性肾损伤组，而两组间uIL-18、uKIM—1浓度差异无统计学意义。sNGAL和uNGAL诊断急性肾损伤曲线下面积分别为0．69（0．58～0．79）和0．75（0．64—0．84）。结论uNGAL、sNGAL在感染相关性急性肾损伤升高，并显著高于非急性肾损伤患者，uNGAL水平随肾损伤程度加重而升高。NGAL可能成为感染相关性急性肾损伤的生物学标志物。

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