中国实用内科杂志是由国家卫生健康委员会.主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用内科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用内科杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会.
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主办单位：中国医师协会;中国医科大学
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国际刊号：1005-2194
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国内刊号：21-1330/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥316.00
杂志介绍
中国实用内科杂志是由国家卫生健康委员会.主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用内科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会.
主办单位：中国医师协会;中国医科大学
国际刊号：1005-2194
国内刊号：21-1330/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 贫血 肾性 铁蛋白 转铁蛋白饱和度 铁缺乏
用基因重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血时，补充铁剂很重要。要正确补充铁剂就必须首先了解机体铁状态，铁状态检验结果必须与患者血红蛋白水平、rHuEPO使用剂量及治疗反应一起进行综合分析，才能正确制定补铁治疗方案。为此，本文将结合指南内容对下列问题做一讨论：评估机体铁状态的重要性、评估机体铁状态的检测指标及如何正确判...
关键词: 促红细胞生成素 慢性肾脏病 贫血 epo低反应性
基因重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是治疗肾性贫血的主要药物，2012年改善全球肾脏病预后组织（KDI—GO）贫血治疗指南根据最新的研究结果对EPO在慢性肾脏病的应用规范提出了建议。本文将从血红蛋白目标值、EPO治疗的启动时机、给药方案、EPO的反应性等方面进行讨论，探寻更加合理的EPO应用策略。在纠正贫血的过程中，应兼顾EPO治疗的获益和风...
关键词: 慢性肾脏病 贫血 红细胞生成刺激剂 esa治疗低反应
红细胞生成刺激剂（ESA）治疗低反应是目前肾性贫血治疗中的一个常见问题，是患者心血管事件和病死率的重要影响因素之一，是血液透析患者预后的独立危险因素。造成ESA低反应的常见原因有铁缺乏、甲状旁腺功能亢进、炎症和（或）感染状态、C反应蛋白（CRP）水平增高、营养不良、维生素B12（VitB12）或叶酸缺乏、透析不充分、导管植入以及频繁住...
关键词: 慢性肾脏病 贫血 血红蛋白
慢性肾脏病（CKD）患者血红蛋白波动性大于正常人。CKD患者的血红蛋白高波动性是否与死亡预后直接有关？针对这个问题，当前已经发表了大量基于观察性数据的分析结果，但结果互相矛盾。本文对已经发表的数个有代表性的观察性研究进行深入的剖析，提出血红蛋白波动与患者预后关系的独到见解。
关键词: 贫血 血液透析 心脑血管疾病 血红蛋白
透析患者普遍存在不同程度的贫血。贫血能显著地增加透析患者的住院率和病死率；而达到理想且稳定的血红蛋白（Hb）值可以明显降低心脑血管疾病的风险和提高透析患者的生活质量。目前中国贫血治疗的达标率低，Hb波动大，如何纠正透析患者的贫血和维持稳定的Hb水平，参照国际的临床实践指南或建议并结合临床实际情况对透析患者的贫血进行科学的管...
关键词: 急性肾损伤 kdigo 诊治指南
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，发病率逐年增高，对于AKI的诊断和防治仍存在许多争议。因此，2011年12月国际改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）制定了AKI的指南，强调AKI的早期诊断及治疗、危险因素的控制、肾脏替代治疗方法的应用等。本文重点介绍AKI定义、防治及透析干预方面的内容，并简介相应指南的背景及立论依据。
关键词: 肾小球肾炎 微小病变肾病 局灶节段性肾小球硬化 kdigo指南
微小病变肾病（MCD）和特发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是成人肾病综合征的常见病理类型。2012年6月发表的改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南对多种原发及继发性肾小球肾炎的治疗给出了最新意见，对初发、复发、激素依赖和激素抵抗型MCD和FSGS患者的激素使用剂量、疗程及一线免疫抑制剂的选择等给予了建议。本文结合中国患者的特点对该指...
关键词: kdigo指南 狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮
狼疮性肾炎（LN）在我国发病率相对较高，患者个体差异大，同时各医疗中心的治疗选择不尽相同，不利于LN患者的规范化治疗。2011年，国际改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）颁布的肾小球肾炎临床诊疗指南，对LN的治疗在组织病理分型基础上做了详细的阐述。本文以KDIGO指南为基础，结合临床实际以及其他组织新的指南，就中国LN患者的一般治疗及免疫...
关键词: 王子 打架 公平 卢森堡 故事
卢森堡的佩特罗斯大峡谷是世界最著名的风景区之一。2011年2月18日这天，摄影爱好者安德莱到这里采风。专心拍摄的时候，忽然被一个雪球砸中了脑袋。年轻气盛的安德莱遭这一“击”，顿时来了脾气，他看看四周大声喊：“是谁扔的雪球？”这时，一位年龄与他相仿的小伙子面带愧色地走了过来，他一边帮安德莱拍打身上的雪，一边连连道歉：“我正在...
关键词: iga肾病 kdigo指南 肾小球肾炎
IgA肾病是最常见的肾小球疾病，但由于临床和病理表现多样，预后各不相同，治疗方案一直以来缺乏共识。2012年6月国际肾脏病学会发表了改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）提出的关于肾小球疾病的治疗指南——KDIGO指南，其中包括IgA肾病的KDIGO治疗指南。该指南根据当前IgA肾病治疗的循证医学研究的最新进展，为临床医生能够更加科学和合理地选择...
关键词: 读者问卷调查 临床工作 栏目设置 学术期刊 内科医生 意见反馈 调查问卷
尊敬的各位朋友：您好!《中国实用内科杂志》在各位专家、读者及作者的支持和关爱下走过了30多年的历程，成为深受广大内科医生喜爱的学术期刊。为了让本刊继续发扬贴近临床、突出实用的特色，编辑部提出以下倡议。（1）面向所有读者征求本刊选题和栏目设置的建议，请将您最希望在杂志上看到的内容发给我们，以便在今后制定选题和栏目时尽量满足...
关键词: 膜性肾病 特发性 kdigo指南 肾病综合征 糖皮质激素 烷化剂 神经钙调素抑制剂
特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征（Ns）中常见的病理类型，其诊断主要是肾脏活检病理检查和排除继发性膜性肾病。改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南主要从循证医学角度出发，介绍了IMN的规范化治疗。临床表现比较严重者的起始治疗主要是糖皮质激素和（或）烷化剂周期性治疗方案及神经钙调素抑制剂方案，24h尿蛋白〈4g，没有Ns患者采用...
关键词: 小血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 免疫抑制剂 糖皮质激素
原发性小血管炎是一组累及全身多系统特别是肾脏和肺脏的自身免疫性疾病，根据KDIGO指南，其治疗主要分为初始治疗和维持治疗，初始治疗是应用糖皮质激素联合细胞毒性药物（特别是环磷酰胺或利妥昔单抗），对于重症患者应采取必要的抢救措施，包括大剂量甲泼尼龙冲击和血浆置换治疗。维持缓解主要是长期应用免疫抑制剂治疗，特别是硫唑嘌呤或吗...
关键词: 慢性乙型肝炎 亚太肝病学会 诊治指南
在对乙型肝炎病毒（HBV）感染的深入研究和新的抗病毒药物治疗研究的基础上，2012年亚太肝病学会（APASL）对慢性乙型肝炎防治指南进行了更新。本文对指南推荐意见中关于治疗前评估、治疗的目标和治疗终点以及抗病毒药物的应用策略，包括怎样选择药物及治疗监测、如何停药、如何治疗肝硬化及失代偿的患者、如何防止肝移植患者的复发、如何治疗人...
关键词: 统计学处理 统计学分析方法 统计分析方法 析因设计资料 计量资料 方差分析 成组设计 t检验
在描述统计学分析时首先要将所用分析软件列出。在进行统计学处理时应根据实验或调查设计的条件，选用合适的统计学分析方法。对于计量资料，应正确选用t检验、q检验、方差分析及秩和检验。切忌所有计量资料都用t检验。统计结果的解释和表达：用概率P表达时，对比组之间的差异应叙述为：具有统计学意义。如P〈0．05，差异有统计学意义。而不应说...
关键词: 血液透析 肾性贫血 促红细胞生成素抵抗指数
目的采用促红细胞生成素抵抗指数（ERI）评价血液透析患者肾性贫血的治疗效果，并分析可能的影响因素。方法采用横断面研究方法，对2012年4月在四川大学华西医院血液透析中心行维持性血液透析的患者进行调查，按ERI指数分成3组：A组ERI〈15，B组ERI15—25，C组ERI〉25。比较各组临床指标的差异，并通过相关性分析探讨ERI的影响因素。结果研究共...
关键词: 缺血性脑卒中 白三烯 基因多态性
目的探讨白三烯通路相关基因多态性与缺血性脑卒中易感性的关系。方法收集2009年1月至2011年1月在南京医科大学第一附属医院住院的缺血性脑卒中患者690例，同时选取同期入院非脑卒中人群690例为对照组，采用PCR—RFLP方法对所有研究对象进行ALOX5rs2029253A／G、LTA。Hrs6538697T／C和LTC。Srs730012A／C位点基因型检测，采用Logistic回归分析各...
关键词: 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝病 胰岛素抵抗 同型半胱氨酸
目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血浆同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的关系。方法选择2011年3月至2012年3月上海复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科住院治疗的156例T2DM患者。按病史和B超结果分为NAFLD组（DM＋N）组和非NAFLD组（DM组），另选取健康体检者65名为对照（NC）组，测定3组空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）...
关键词: 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体 血栓调节蛋白 乙型肝炎病毒相关性肾炎
目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其受体Ⅱ（Flk-1）和血栓调节蛋白（TM）在乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）中的表达情况，以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV—GN患者为研究对象，以8例行肾脏切除的肾脏肿瘤患者的正常肾组织为对照组，采用免疫组化方法检测肾活检组织中VEGF、Flk-1和TM的表达...
关键词: 末梢神经炎 后续治疗 多发性骨髓瘤 复方丹参 甲钴胺 血液黏稠度 疗效 肿瘤患者
周围神经病变是血液肿瘤患者常见的并发症之一，主要原因为化疗药物损伤血管壁；血流动力学改变、血液黏稠度增加、炎症因子刺激等造成神经末梢损害，可以波及浅表神经和内脏神经。临床上主要发生于应用长春碱类、沙利度胺及硼替佐米的患者，从而影响患者的生活质量和后续治疗。
关键词: 哮喘 基因 人类白细胞抗原
支气管哮喘（简称哮喘）发病机制复杂，涉及到遗传、免疫、环境等诸多因素。本研究运用PCR／SSP技术检测辽宁沈阳地区汉族人人类白细胞抗原（HLA）-DRB1等位基因频率，从免疫遗传学角度探讨支气管哮喘与HLA—DRB基因相关性。现报道如下。
关键词: 浪漫 皮鞋 高跟鞋 母亲
她从小喜欢鞋，尤其对白色高跟鞋情有独钟。在大学读书时，她就已经收藏了几百双不同款式的白色高跟鞋。同学中有位帅气俊朗的青年，悄悄地爱上了她，对她展开追求。她动了心，却不确定这个出生于邮政家庭的小伙子是否真心爱上自己，于是把心中的困惑说给母亲听。母亲笑着轻声说：“让他给你买双鞋吧!从他送你鞋的颜色和款式就能看出，他有没有...
关键词: 心肌梗死 再灌注损伤 抗氧自由基 抗炎性细胞因子
急性心肌梗死（MI）治疗的首要目标就是及时使冠状动脉血流恢复灌注。然而心肌缺血后再灌注本身亦可导致心肌损伤，包括心肌细胞凋亡和梗死面积增加，即心肌缺血再灌注损伤（MIRI）。随着冠状动脉溶栓术、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）冠状动脉旁路移植术等技术的推广应用，MIRI已成为阻碍心肌从再灌注疗法中获得最佳疗效的主要难颢．
关键词: 垂体前叶功能低下 偏身肥大
患者男，39岁，汉族，未婚，以“身高缓慢增长39年，第二性征发育不明显”为主诉于2011—07—27入院治疗。患者出生时约3．5b，出生后生长缓慢，18岁身高约140cm，20岁时身高约150cm，之后每年以2～3cm速度生长，30岁时身高174cm；同时出现双下肢不等长，髋部畸形。智力正常，无胡须，无喉结，无腋毛及阴毛，外生殖器幼稚样。个人史：患者父母非...
关键词: 肠道溃疡 艾滋病 播散性组织胞浆菌病 肺部感染
组织胞浆菌病是由于局部或全身组织胞浆菌感染所致疾病，其临床表现包括不规则发热、呼吸困难、浅表淋巴结肿大、血细胞三系减少等，常以呼吸道症状为首发表现。我们在临床上见到1例以胃肠道为首发症状的播散性组织胞浆菌病，目前尚未见报道。由于其原发病为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），而肠道表现又不具有特异性，极其容易和结核等其他疾病...
关键词: raeder综合征 眼交感神经麻痹 三叉神经痛 horner综合征
Raeder综合征为交感神经第三级神经元受损的疾病，与Homer征类似，表现为上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷以及结膜充血和流泪等，但无面部汗腺分泌功能异常。该病由Raeder于1918年和1924年报道。根据其病因、临床表现不同可以进一步分为Ⅰ、Ⅱ型。国外对Raeder综合征报道和总结颇多，但国内迄今仅报道数例。我们现报道Raeder综合征Ⅱ型1例，并结合...
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 体外膜肺氧合 重症急性胰腺炎 妊娠
机械通气是治疗重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，然而即使采用包括保护性肺通气、肺复张手法、允许性高碳酸血症等策略，这类患者的病死率仍然高达30％～40％，并没有明显改善。可能的原因之一在于重度ARDS患者中难以做到既保护肺功能，又开放肺泡保证机体基本的氧摄取及CO2的排除。近年来体外膜肺氧合（ECMO）技术手段的进展，既能...
关键词: 英夫利西单抗 关节炎 类风湿 自身免疫性疾病 生物制剂
患者女，58岁，因“反复多关节肿痛3年，加重2个月”于2010—03—10入院。患者于3年前出现双腕关节、掌指关节和近端指间关节、膝关节肿痛，当地诊为类风湿关节炎（RA），长期服用中药及“特效药丸”治疗，关节症状时好时坏。人院前2个月关节肿痛加重，双膝关节肿痛明显。无发热和皮疹，无雷诺现象，无口眼干燥症状。查体：血压正常。轻度满月脸...
关键词: 英夫利西单抗 脊柱关节炎 克罗恩病 炎性肠病相关性关节炎
肿瘤坏死因子（TNF）-a在脊柱关节炎（SpA）和炎性肠病（IBD）的发病机制中占有重要的地位，阻断TNF生物合成或生物作用的抗TNF治疗已经成为SpA和IBD治疗的新方向。本文介绍了1例以关节肿痛起病的SpA患者在接受依那西普治疗的过程中出现IBD的临床表现，后换用英夫利西单抗即获得显著疗效的案例。现报道如下。
关键词: 抗菌药物 合理用药 技术体系
抗菌药物合理使用已经成为全社会共识，建设抗菌药物合理使用技术支撑体系是确保该项工作得以持续发展的主要任务。世界卫生组织（WHO）关于促进合理用药的主要措施的建议（包括技术支撑条件、监督管理、教育监察），结合我国实际情况和卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）要求，必须尽快构建完善的监督管理、技术支撑、教...
关键词: 心脑血管疾病 脑心 治疗 中国中西医结合学会 预防 治理 心血管疾病 脑血管病
怎么才能够真正降低厶脑血管病的高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率？这是困惑诸多医务工作者的世纪话题。中国中西医结合学会脑亡、同冶专业委员会主任委员赵步长教授经过数十年的实践验证，与伍海勤教授和步长制药董事长赵涛创造性地提出了脑心同治理论。脑心同冶之说源于中医理论，“脑心同源，脑心同病”。而现代医学认为，动脉粥样硬...
关键词: 主题索引 论文 杂志 内科 中国 英文字母 汉语拼音 主题词
说明：（1）本索引主题词按汉语拼音字母顺序排列；（2）冠有英文字母的主题词，按其后的汉字拼音顺序排列；（3）缩略词英文字母顺序排列在各字母部之首。
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