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中国实用内科杂志

杂志介绍

中国实用内科杂志是由国家卫生健康委员会.主管,中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。

中国实用内科杂志创刊于1981,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位疾病应用分析

    关键词: 肺周围性病变  活组织检查  

    目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法对25例肺周围性结节或肿块患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,采用COOK公司18G自动弹射活检枪,选择最佳层面进针行至少两点取材,活检后行组织学及细胞学检查。结果穿刺成功率为100%,总阳性率为86.4%,假阴性率13.6%,穿刺后气胸发生率为9.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率高、准确性高、并发...

  • 注射用丹参治疗急性脑梗死69例临床观察

    关键词: 急性脑梗死  中西医结合  丹参注射液  

    目的观察注射用丹参治疗急性脑梗死的疗效。方法收集2009年1月至2011年3月辽宁省东港市中医院神经内科住院的132例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组进行常规基础治疗,观察组在常规基础治疗的同时给予丹参注射液静脉滴注治疗,前后比较两组患者临床疗效及神经功能缺损评分的变化。结果治疗组临床疗效、神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较差...

  • Issues in Lung function testing in COPD

    关键词: severity  专题内容  normality  establishing  exacerbation  grading  defining  arbitrary  impaired  distinguish  

    专题内容:Spirometry is required for establishing a diagnosis of COPD.In most guidelines,the threshold lungfunction values for defining normality and for grading the severity of GOPD are based on arbitrary cut-offs,most often a fixed percentage of the predicted normal mean.In particular,epidemiologic studies will reve...

  • 支气管激发试验的进展及质量控制

    关键词: 支气管激发试验  气道高反应  支气管收缩  激动剂  气道炎症  乙酰甲胆碱  临床实践  airway  潮气呼吸法  质量控制  

    支气管激发试验于20世纪40年代在法国由Tiffeneau首先介绍,那时发现与非哮喘的对照组相比,哮喘患者吸入较低浓度乙酰胆碱(一种平滑肌激动剂)会导致支气管收缩,这一现象被称为"气道高反应性(asirway hyperresponsiveness)",普遍认为哮喘的气道高反应性是使患者易于出现可变性支气管收缩而导致哮喘相关症状的主要因素之一。自该检测引介以来,许多...

  • 从哮喘管理角度看肺功能检查的重要性

    关键词: 哮喘管理  肺功能检查  支气管哮喘  支气管激发试验  用力呼气容积  诊断指南  气道反应性  运动试验  不典型者  乙酰甲胆碱  

    支气管哮喘的诊断、严重程度的评估、治疗方案调整和预后评估均离不开肺功能检查。一、肺功能检查在支气管哮喘的诊断中的应用在支气管哮喘的诊断指南中,临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项:支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性[第1秒用力呼气容积(FEV1)≥12%以上,

  • VD/VT与肺内动静脉分流在ARDS治疗中的临床意义

    关键词: 肺泡死腔  肺内动静脉分流  终末细支气管  机械通气  换气功能  氧合指数  peep  生理性分流  肺泡水肿  

    死腔分生理死腔,解剖死腔,肺泡死腔。生理情况下肺泡死腔为零,生理死腔即解剖死腔,代表了只有通气没有换气功能的呼吸道的容积,包括了上呼吸道,气管,直到终末细支气管的水平。机械通气过程中VD/Vt的测定可采用呼气末CO2分压和同期的动脉CO2分压计算得到,或引用代

  • 中国肺功能联盟介绍

    关键词: 其他系统疾病  呼吸系统疾病  肺功能检查  心功能  肾功能  成立背景  临床应用  功能学  世界哮喘日  技术交流  

    一.成立背景肺功能检查在呼吸系统疾病的重要检查项目之一,尽管在我国已开展有70多年的历史,其临床应用得到了长足的发展,但目前仍远落后于其他系统疾病的功能学检查(如心功能、肝功能、肾功能等),远未在基层医院普及,即使在大型医院其临床应用也存在不少的问题。

  • 加强肺功能测定的质量控制

    关键词: 肺功能测定  手术耐受力  其他治疗方法  呼吸监护  呼吸困难  支气管扩张试验  质量控制  肺总量  用力呼吸  支气管扩张剂  

    目前肺功能测定已广泛用于临床,对于早期检出肺、气道病变,鉴别呼吸困难的原因,评估病情的严重程度,评定药物和其他治疗方法的疗效,评估外科手术耐受力,对劳动强度、耐受力的评估以及危重患者的呼吸监护等。其临床意义及重要性日益受到人们的重视。而加强肺功能测

  • 肺功能测定技术新进展

    关键词: 肺功能测定  呼出气  肺弥散功能  医疗科研  呼气相  最大呼气流速  间质性肺疾病  用力呼吸  临床应用  弥散量  

    随着计算机技术的发展及我国医疗科研水平的提高,肺功能测定项目越来越丰富,临床应用也越来越广泛。尽管如此,各种肺功能测定技术的应用很不平衡,其中有很多技术,如呼出气气体成分分析、呼气相气道内负压技术、肺弥散功能测定等,仅仅在少数大医院开展。本文将对这些技术方法的规范以及临床应用等进行简单介绍。

  • 重新审视体描箱测定肺功能

    关键词: 功能残气量  气体稀释法  肺量计  肺总量  肺容积  气道阻力  冲洗法  呼出  阻塞性疾病  视体  

    肺量计可测定吸入与呼出肺内的气体,但在测量绝对肺容积:残气量、功能残气量及肺总量时,需采用与肺量计截然不同的方法,包括体积描记法,氮冲洗法、气体稀释法以及影像测定等。

  • 运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难

    关键词: 心源性呼吸困难  运动耐力  心功能不全  慢性阻塞性肺病  肺动脉高压  间质性肺炎  肺栓塞  肌病  症状体征  肺功能不全  

    活动甚至静息时呼吸困难,常伴心慌、气短、疲劳等,是心功能不全和肺功能不全的共同症状,常见疾病包括如心肌缺血、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等,少部分为肺动脉高压、肺栓塞,肌病甚至为心理因素等,目前临床主要用病史、症状体征和辅助检查于心源性和肺源性

  • 肺功能检查在间质性肺病中的应用

    关键词: 间质性肺病  肺功能检查  间质病  鉴别诊断  呼吸功能  慢性阻塞性肺病  阻塞性通气障碍  肺间质病变  影像学  过敏性肺炎  

    间质性肺病的诊断靠临床、影像和病理,所谓CRP的模式进行。在临床上除了病史,体检和化验检查外,生理学评价即呼吸功能的评价可以判断间质性肺病的严重程度,并缩窄鉴别诊断的范围。原则上所有间质病(ILD)患者都应进行全套肺功能的检查,无论是对诊断,鉴别诊断,还是对治疗的决定及疗效观察甚至预后的判断都是必要的。

  • 肺功能测定在外科中的应用

    关键词: 肺功能测定  胸外科手术  手术适应证  弥散功能  术前肺功能  低氧血症  肺切除术  肺通气  胸廓顺应性  预测术  

    术前肺功能检测是评估外科(特别是胸外科)手术适应证的重要方法,旨在评估患者的手术风险及其程度,合理选择手术适应证,为降低术后合并症的发生率及死亡率提供依据。一、肺功能测定在胸外科的应用胸外科手术后肺功能减退主要表现为限制性通气功能障碍、弥散功能减退、低氧血症。其减

  • 运动肺功能在COPD诊治中的应用

    关键词: 静态肺功能  运动耐力  运动试验  活动平板  无创性检测方法  功率踏车  摄氧量  呼吸气体  劳力性呼吸困难  二氧化碳排出量  

    心肺运动试验(CPET)不同于一般的单纯观察心电图改变的运动试验,也不同于静态肺功能,是一种客观评价心肺储备功能和运动耐力的无创性检测方法,综合应用呼吸气体实时监测分析技术、电子计算机和活动平板或功率踏车技术,实时检测在不同负荷下机体摄氧量(VO2)和二氧化

  • 肺功能测定在儿童中的应用

    关键词: 肺功能测定  儿科疾病  呼气流速  呼吸系统疾病  气道开口压  潮气呼吸肺功能  气道阻力  达峰容积比  婴幼儿喘息  婴幼儿肺炎  

    呼吸系统疾病是小儿时期最常见的疾病,发病率、死亡率均居儿科疾病的首位。其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。婴幼儿的肺功能检测,由于技术复杂,要求精度高,所以在近10余年来刚刚发展起来。首先介绍一下其检测前需注意的一些特殊方面:

  • 变应原吸入激发试验

    关键词: 吸入激发  吸入法  哈格里夫  气道反应性  支气管收缩  变应性气道炎症  嗜酸性细胞  气道高反应  麦克马斯特大学  雾化吸入  

    变应原诱发的哮喘反应已被观察研究有一个多世纪,变应原吸入法作为一种诱发哮喘反应的工具而存在也有40多年了。20世纪70年代中期,弗雷迪.哈格里夫医生和麦克马斯特大学的同事们研发了一个标准的实验方案,对敏感的研究对象给予雾化吸入抗原可导致他们的哮喘可控性

  • 应用物联网医学推动肺功能的普及和提高

    关键词: 物联网  普及和提高  肺功能障碍  病理生理  呼吸生理  出质  肺功能损害  肺功能检查  可恢复性  疾病诊断  

    肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本情况做出质与量的评价,明确肺功能障碍的类型和程度,评估肺功能损害的可恢复性,对了解疾病的病理生理、辅助临床诊断、指导治疗、判断疗效和预后、劳动力鉴定以及评估胸、腹部大手术的耐受性等方面都具有十分重要的意义。

  • 中国肺功能检查指南(草案)简介

    关键词: 肺功能检查  哮喘防治指南  慢性咳嗽  严重度  呼吸疾病  疾病预后  肺容积  肺量计  时间肺活量  乙酰甲胆碱  

    肺功能检查已广泛应用于呼吸医学各个领域,在呼吸疾病的诊断、严重度评估、疗效评估及疾病预后评估等方面都有十分重要的意义,我国制订的《支气管哮喘防治指南》、《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》、《慢性咳嗽的诊治指南》等都十分强调了肺功能检查的重要性。我国的医院分级评估也将肺功能检查的开展作为重要的考核项目之一。

  • 茚达特罗-GOLD推荐的慢阻肺稳定期治疗用长效支气管扩张剂

    关键词: gold  稳定期  达特  更新版  噻托溴铵  急性加重  沙美特罗  呼吸困难症状  福莫特罗  过度充气  

    今年2月GOLD颁布慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球策略2013年更新版,对2011年GOLD颁布的COPD全球策略进行了重要修改,在治疗方面变动最大,包括药物、药物装置和非药物治疗。GOLD2013年更新版在稳定期治疗药物治疗方面,阐述了茚达特罗(Indacaterol)在慢阻肺稳

  • N-乙酰半胱氨酸对小气道功能的作用

    关键词: 乙酰半胱氨酸  小气道功能  稳定期  广华医院  急性加重  结果变量  导入期  富露施  住院率  问卷评分  

    背景N-乙酰半胱氨酸(NAC)的溶痰和抗氧化作用在COPD治疗中具有重要价值。但临床研究未得到确切的结果,这与NAC剂量不足和/或选取的结果变量不当有关。目的旨在研究常规治疗基础上加高剂量NAC对稳定期中国COPD患者的作用。方法这项在香港广华医院进行的为期1年、双盲的HIACE研究,经4周导入期后将50~80

  • 肺功能检测在哮喘流行病学研究中的应用

    关键词: 流行病学研究  肺功能检测  症状问卷  气道反应性  特异性诊断  生理学指标  乙酰甲胆碱  气流阻塞  气道慢性炎症  覆盖人群  

    流行病学研究具有覆盖人群广、调查范围大、应答率要求高而费用和时间有限等特点,哮喘临床症状呈反复发作性,且缺乏特异性诊断指标,这对流行病学研究带来了挑战。近年随着一些标准化研究方法和工具在国际范围内被广泛应用,哮喘流行病学研究得到了发展,标准化症状问卷/表格是人群中筛查病例的主要工具,肺功能则作为客观的生理学指标同样发挥着重...

  • 支气管哮喘诊疗中脉冲振荡测定的应用

    关键词: 支气管哮喘  支气管激发试验  气道高反应  肺量计  呼气流速  肺功能测定  肺通气功能  脉冲振荡技术  用力呼吸  常规肺功能  

    肺功能测定有助于支气管哮喘的诊断,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的主要依据之一。支气管舒张试验、支气管激发试验和峰值呼气流速变异率测定有助于确诊哮喘。通常应用肺量计测定FEV1、FVC等指标,根据指标变化,判断是否存在可逆性气流受限,是否存在气道高反应性,及病情严重程度。但测定这些传统肺通气功能指标要求受试者尽快、尽最大努力...

  • 肺功能检查在大气道疾病中的诊断价值

    关键词: 气道阻塞  气道疾病  肺功能检查  呼气流速  纤维支气管镜  支气管阻塞  大气道  阻塞性病变  主支气管  固定型  

    目的说明肺通气功能检查在大气道阻塞诊断中的意义,提高临床对大气道阻塞的认识。方法自2008年-2013年通过肺功能检查发现的各种病因引起的大气道阻塞48例,全部经纤维支气管镜及胸部CT证实有大气道阻塞。按F-V形态对大气道阻塞患者分组:可变胸外型组、

  • 高龄患者用力肺活量质量控制分析

    关键词: 用力肺活量  质量控制分析  肺功能检查  功能测试  小样本研究  质控标准  测试周期  功能室  沙丁胺醇气雾剂  控制结果  

    目的用力肺活量测试作为最常用的肺功能检查项目,对其评估具有十分重要的价值。我国已经进入老龄化社会,临床上高龄患者(≥80岁)越来越多,而其更是肺功能测试的难点,国内小样本研究显示高龄患者完成用力肺活量测试的成功率及重复性达标率均明显低于其他人群。因此,

  • 脉冲振荡肺功能在COPD分级诊断中的应用价值

    关键词: 分级诊断  常规肺功能  气道阻塞程度  用力呼气容积  用力肺活量  气道阻力  肺总量  最大通气量  预计值  气流阻塞  

    目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)与常规肺功能(PFT)各参数间的相关性,研究IOS各参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞程度分级及诊断中的临床价值。方法对325例受试者(154例COPD患者及171例健康对照组)依次进行IOS检测和PFT检测。

  • 一口气稀释法与重复呼吸氮冲洗法肺容积测定在不同疾病患者之间的比较

    关键词: 稀释法  冲洗法  肺容积  吸氮  残气容积  功能测定  肺总量  欧洲呼吸学会  质控标准  美国胸科学会  

    背景重复呼吸氮冲洗法是临床上最常用的肺容积测定方法;而通过甲烷一口气稀释法进行一口气弥散功能测定的同时,也可获得肺容积指标的测试结果,但暂无研究比较在不同疾病患者中两法的测试结果是否有差异。目的比较一口气稀释法与重复呼吸氮冲洗法肺容积测定在不同疾病患者间的异同。

  • Astograph法支气管激发试验对胸闷气憋患者的诊断价值

    关键词: 支气管激发试验  astograph  肺通气功能测定  气道反应性  试验前后  呼吸阻力  气道激发试验  肺功能仪  肺功能指标  临界值  

    目的探讨Astograph法支气管激发试验在胸闷、气憋患者诊断中的价值。方法采用日本Chest公司的PC-10肺功能仪和JupiterJ-21气道反应仪测定102例以胸闷、气憋为主诉的患者进行脉冲振荡及肺通气功能测定,分析激发试验前后患者的呼吸阻力、肺通气等的变化情况及气道反应性、敏感性,应用统计学方法进行分析,寻找能够诊断哮喘的指标及其临界值。

  • 白三烯D4鼻激发试验与组胺鼻激发试验对诊断变应性鼻炎的比较

    关键词: 激发试验  d4  变应性鼻炎  白三烯  气道反应性  不良反应程度  效价比  直接测量  咽痒  呼吸困难  

    背景白三烯D4鼻激发试验(LTD4-NPT)与组胺鼻激发试验(His-NPT)作为鼻气道反应性的直接测量手段,但其诊断学价值、不良反应程度等仍未有定论。目的比较白三烯D4鼻激发试验(LTD4-NPT)与组胺鼻激发试验(His-NPT)的有效性和安全性。

  • 高渗盐水支气管激发试验预测运动性哮喘的价值

    关键词: 运动性哮喘  支气管激发试验  乙酰甲胆碱  气道高反应  支气管收缩  高渗盐水  间接刺激  运动试验  皮肤点刺试验  用力呼气容积  

    背景气道高反应由直接刺激(如乙酰甲胆碱)或间接刺激引起,运动和高渗盐水都是间接刺激,通过气道内衬液渗透压改变诱发支气管收缩。由此推测,高渗盐水激发试验可以预测运动性哮喘。本研究的目的正是验证这一假设。。

  • 冠心病患者心肺运动功能检查特征性改变及其临床意义初步分析

    关键词: 特征性改变  冠状动脉造影  患者心肺功能  有创检查  诊断评估  运动耐力  常规肺功能测定  功能检查  运动试验  踏车试验  

    背景目前冠心病的诊断评估多依靠冠状动脉造影有创检查,费用和风险较高不适宜作为普查手段。虽然心电图检查便宜且无创,但敏感性、特异性较差。临床上急需早期、敏感、准确无创评估心肌缺血的诊断手段。目的本研究的目的是研究冠心病患者心肺功能异常改变的典型特点及临床意义。

  • 运动试验中摄氧效率与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力相关性研究

    关键词: 运动耐力  稳定期  运动试验  上海市肺科医院  呼吸科  常规肺功能检测  uptake  exercise  预计值  斜坡式  

    目的探讨摄氧效率(oxygen uptake efficiency,OUE)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的特点,并分析其对于COPD患者运动耐力的影响。方法选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院呼吸科就诊的稳定期GOLDⅠ~Ⅳ级COPD患者共59例(GOLDⅠ级15例、GOLDⅡ级16例、GOLDⅢ级19例、GOLDⅣ级9例)和29例同年龄段健康...

  • 稳定期重度COPD吸烟与不吸烟患者运动心肺功能的对比研究

    关键词: 稳定期  吸烟患者  运动试验  肺功能指标  常规肺功能检测  exercise  吸烟指数  方差分析  负相关  

    目的通过比较吸烟组、戒烟组及未吸烟组稳定期重度COPD患者的相关肺功能指标及心肺运动试验结果,探讨吸烟对COPD患者运动心肺功能的影响。方法将121例处于稳定期的重度COPD男性患者分为三组:吸烟组(n=47人,组1),戒烟组(戒

  • 肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义

    关键词: 肺弥散功能  支气管哮喘  支气管舒张试验  鉴别诊断  常规肺功能  支气管舒张剂  诊断标准  弥散量  初诊患者  阴性患者  

    目的探讨肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)鉴别中的意义,提供除了支气管舒张试验以外的可能的鉴别方法。方法随机招募2012年01月至2012年11月于吉林大学第二医院呼吸内科门诊就诊初诊肺功能明确诊断为COPD的患者共79例,诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组COPD诊治

  • 庞贝病患者呼吸功能的表现

    关键词: 最大呼气压  庞贝  呼吸功能  糖原累积病  呼吸支持  晚发  峰流速  肌病  卧位  无创通气  

    目的庞贝是一种累及心脏和骨骼肌的糖原累积病,以肌病表现为主,可影响所有主要的呼吸肌,呼吸并发症是主要的致死原因。为了解我国晚发庞贝病患者呼吸功能的状态,为患者呼吸支持提供依据,我们进行了此项研究。方法本研究共纳入11名庞贝病患者,首先进行病史及临床症状问卷。随后进行立卧位流速-容量环、最大呼气压及最大呼气压及咳嗽峰流速的测定...

  • 肺癌患者全胸腔镜肺切除术后早期肺功能变化规律及影响因素分析

    关键词: 肺切除术  肺功能变化  术前肺功能  影响因素  因素分析  预计值  肺功能检测  手术安全性  术后生活  校正系数  

    目的肺切除术后早期肺功能的减损程度与术后早期肺源性并发症的发生密切相关。为了更准确地评估患者手术安全性和术后生活质量,我们观察肺癌患者行全胸腔镜肺切除术后早期肺功能变化规律及影响因素,并对比术后预计值提出校正系数。

  • 孟鲁司特钠治疗轻度中度哮喘或合并鼻炎患者的临床研究

    关键词: 孟鲁司特钠  中度哮喘  支气管激发试验  乙酰甲胆碱  白三烯  支气管哮喘  嗜酸细胞计数  前后对照  中男  用力呼气容积  

    目的探讨孟鲁司特钠治疗对轻、中度哮喘或合并鼻炎患者的影响。方法采用前瞻性开放、自身治疗前后对照的方法。选择轻、中度支气管哮喘患者36例,其中男20例,女16例,年龄31(15~59)岁,给予孟鲁司特钠每晚10mg治疗7天,均在治疗前后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验、白三烯D4支气管激发试验、鼻涂片、鼻灌洗、血嗜酸细胞计数、

  • 重症哮喘呼出气一氧化氮的影响因素及其与肺功能相关性研究

    关键词: 重症哮喘  呼出气  用力呼气容积  呼气峰流速  预计值  功能相关性  用力肺活量  gina  肺功能检查  影响因素  

    目的探讨重症哮喘患者呼出气一氧化氮(FENO)的影响因素及其与肺功能相关性相关性。方法按GINA2011标准入选我院门诊2012年11月至2013年4月就诊24例确诊为重症哮喘的患者,进行FENO测定后,测定肺功能检查,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、

  • 肺功能对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气一氧化氮测定结果的影响

    关键词: 呼出气  氧饱和度  上呼吸道阻塞  多导睡眠监测  常规肺功能测定  低氧  用力呼气容积  肺总量  大气道  肺功能变化  

    目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome,OSAHS)以上呼吸道阻塞引起的间歇性夜间低氧为特征。反复的氧饱和度降低与再次氧合即周期性的缺氧-氧合过程的发生,

  • 慢性阻塞性肺病患者呼吸肌力减退及其与肺通气功能损害的分析

    关键词: 呼吸肌力  慢性阻塞性肺病  肺通气功能损害  最大呼气压  肺功能损害  expiratory  通气功能  用力呼气容积  呼吸中枢  最大吸气压  

    目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺通气功能、呼吸肌力的变化及其相关性;分析不同程度的肺气肿患者肺功能损害的表现.方法检测58例COPD患者(A组)和30例健康人(B组)

  • 北京市5~14岁儿童通气功能正常值的测定

    关键词: 呼气峰流速  通气功能  峰流速仪  分钟通气量  jaeger  预计值  呼出  用力呼气容积  量仪  

    目的探讨5~14岁正常儿童肺通气功能状况,确定本地区儿童肺功能正常值范围和正常预计值方程。方法选择幼儿园和中小学5~14岁正常儿童426例(男213例,女213例),采用德国Jaeger肺量仪进行流量-容积曲线和最大每分钟通气量测定,便携式峰流速仪进行最大呼气峰流速测定。

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