中国实用内科杂志

卵圆孔未闭与不明原因脑卒中的最新诊治策略

关键词: 卵圆孔未闭  不明原因脑卒中  封堵  

不明原因脑卒中(cryptogenic stroke,CS)的诊治一直是临床研究者努力的方向,而其与卵圆孔未闭(patentforamen ovale,PFO)的关系也成为近年来的研究热点,正确认识其病因并进行有针对性的治疗至关重要。文章从PFO与CS的关系以及最新诊治策略做出笔者的论述,旨在规范和指导PFO封堵治疗,使真正的由PFO所致CS患者从封堵治疗中获益。

完全性可降解封堵器在先天性心脏病中的应用展望

关键词: 先天性心脏病  介入治疗  生物可降解  封堵器  

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的儿童心血管疾病,占出生缺陷首位,严重威胁人类健康。随着医疗器械研发与技术进步,介入治疗目前已成为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等部分类型CHD首选治疗方法。但目前所用封堵器均为镍钛合金封堵器,被植入人体后将永久存在。而封堵器植入人体6个月后,其表面内皮化就失去了存在价...

新时代背景下先天性心脏病的镶嵌治疗

关键词: 先天性心脏病  镶嵌治疗  

随着影像技术和心脏介入技术的发展,先天性心脏病的镶嵌治疗已经成为先天性心脏病治疗的主流发展方向。镶嵌技术极大地减少了手术创伤,扩大了复杂先天性心脏病手术适应证。但是,新技术的发展也出现了一些问题。结合临床实践,笔者针对先天性心脏病的镶嵌治疗提出一些自己的看法和意见。

先天性心脏病合并心房颤动经皮左心耳与缺损同期封堵的一站式治疗

关键词: 先天性心脏病  心房颤动  左心耳  心脏导管插入术  

先天性心脏病(简称先心病)血流动力学变化使心脏电解剖结构改变易引起心房颤动(简称房颤)。随着介入及外科技术的发展,临床上已有多种治疗策略应用于先心病合并房颤一站式治疗。为预防房颤致脑卒中,转复窦律后房颤复发率高,而口服抗凝药物达标率低或出血风险高,均不是理想的一站式治疗策略。先心病伴房颤患者行左心耳封堵术,并同期一站式先心病...

经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者中的应用

关键词: 经导管主动脉瓣置换术  主动脉瓣狭窄  二叶式主动脉瓣  

二叶式主动脉瓣狭窄是经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)的相对禁忌证,其异常的解剖结构和病理特点增加了TAVR的难度和风险,手术成功率低于三叶瓣患者。但随着手术策略的不断优化和新一代人工瓣膜的应用,这类患者的TAVR治疗效果得到改善。本文将对二叶式主动脉瓣狭窄的特点及其TAVR治疗策略的进展进行介绍。

胎儿先天性心脏病介入治疗进展

关键词: 先天性心脏病  胎儿  心脏介入  宫内介入手术  

先天性心脏病介入治疗经过50多年的发展已取得了长足的进步,伴随着胎儿超声心动图技术的快速发展,胎儿心脏介入手术治疗技术得到发展,挽救了胎儿生命,改善了出生后的预后,其安全性和可行性已得到肯定。

2019年美国睡眠医学会《气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停》临床实践指南解读

关键词: 成人  阻塞性睡眠呼吸暂停  气道正压通气治疗  指南  美国睡眠医学会  

近期美国睡眠医学会2019年新版《气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停》临床实践指南,引起了巨大反响。指南根据证据级别、风险获益比、患者评价和倾向性,以及医疗资源利用等4个方面,将指南建议分为3个级别,即良好实践声明、强烈推荐和建议。指南从气道正压通气(PAP)治疗前诊断评估、治疗对象选择、治疗的初始和启动、通气模式选择、健康教...

第十一届东北地区呼吸疾病学术会议成功召开

关键词: 呼吸疾病  东北地区  会议  学术  世界卫生组织  呼吸系统疾病  健康事业  健康水平  

2019年是新中国成立70周年,决胜全面建成小康社会的关键之年。新中国成立以来,我国卫生健康事业取得了伟大成就,人民群众健康水平显著提高,“健康中国”的蓝图,凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想。呼吸系统疾病是我国最常见疾病,慢性呼吸疾病是世界卫生组织定义的“四大慢病”之一。当前,我国呼吸疾病防诊治仍任重道远,为此,需要大力加强呼...

食管癌早诊早治现状及展望

关键词: 食管癌  诊断  治疗  肿瘤标志物  内镜  

中国食管癌高发,食管癌的早期诊断与治疗是研究热点。文章回顾了食管癌的流行病学特点,分别从早期诊断标志物、内镜诊断、内镜治疗、预防性治疗等方面对食管癌的早期诊治的研究现状和进展进行了相对宏观的评述。早诊早治符合患者需求,可有效改善中国食管癌诊治现状,符合食管癌诊疗的发展方向。

食管癌多器官转移预后分析与列线图的建立

关键词: 食管癌  预后分析  列线图  

目的探讨食管癌多器官转移的预后因素并建立预后预测模型。方法从2010-2015年美国国立癌症研究所建立的监测、流行病学和结果 (SEER)数据库中提取患者数据,回顾性分析食管癌多器官转移患者共388例的临床资料,采用log-rank方法分析危险因素并通过K-M法绘制生存曲线。通过Cox比例风险模型进行多变量分析,得到食管癌多器官转移预后的独立影响因素。...

食管癌肺转移的有效预后模型:列线图

关键词: 食管癌  预后分析  肺  

目的利用临床病理因素建立模型来预测食管癌肺转移患者的预后情况。方法收集美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2010—2015年194例食管癌肺转移患者的信息。通过X-tile软件确定年龄的最佳截断值。通过SPSS(v25.0)用log-rank方法和Cox比例风险模型分析预后因素。单因素分析有意义的变量通过R studio软件(版本号3.5.1)构建...

食管癌肝转移预后列线图的建立——基于人群的分析

关键词: 食管癌  肿瘤转移  seer数据库  预后分析  列线图  

目的分析食管癌肝转移的预后相关影响因素,建立有效的预测模型。方法通过美国国立癌症研究所建立的监测、流行病学和结果(SEER)stat 8.3.5软件从SEER数据库收集了2010—2015年的464例食管癌肝转移病例的数据。SPSS(v25.0)用于分析预后因素。Kaplan-Meier曲线用于生存分析。在Cox比例风险模型引入了单因素分析的有意义变量,获得食管癌肝转移的独...

食管癌单纯性骨转移183例预后因素分析及预测模型构建

关键词: 食管癌  seer数据库  列线图  肿瘤转移  骨  

食管癌脑转移预后因素分析

关键词: 食管癌  预后分析  脑  

目的探讨食管癌脑转移的临床病理特点,研究食管癌脑转移的患者预后因素。方法使用8.3.5版SEER Stat软件提取美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2010—2015年39例食管癌脑转移患者的信息。X-tile软件用于确定年龄的最佳截止值。通过SPSS(v25.0)用Log-rank方法和Cox比例风险模型分析预后因素。结果食管癌脑转移患者中位生存时间为7.0个月...

食管癌肿瘤标志物研究及临床应用进展

关键词: 肿瘤标志物  食管癌  诊断  食管鳞癌  

食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤。该疾病早期症状不明显,发现时往往是晚期,导致其较高的发病率和病死率。男性、女性的食管癌发病率、死亡率均位列所有常见癌肿的前10位。早期发现、早期治疗是降低食管癌发病率、病死率的有效手段,肿瘤标志物在食管癌早期诊断、治疗监测、预后评估等临床应用环节发挥重要作用。文章阐述了临床现有食管癌相关肿...

乙型肝炎病毒感染相关肝癌患者术前异常凝血酶原和甲胎蛋白水平对其预后影响的研究

关键词: 异常凝血酶原  甲胎蛋白  肝细胞癌  生存预后  

目的探讨术前异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平对进行手术切除的乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝癌患者生存预后的影响。方法收集2009—2013年间在郑州大学附属肿瘤医院进行手术切除的,临床资料、实验室检测数据及随访数据完整的HBV感染相关肝细胞癌患者107例。化学发光法定量测定术前冻存的血清PIVKA-Ⅱ浓度。采用Kaplan-Meier绘制生存...

2型糖尿病患者下消化道症状评分与肠系膜上动脉血流动力学改变的关系研究

关键词: 2型糖尿病  血流动力学  肠系膜上动脉  评分  下消化道症状  

黑龙江省肾综合征出血热病毒基因序列变化特点

关键词: 肾综合征出血热  临床特点变化  病毒变异  基因测序  系统进化树  

目的研究黑龙江省肾综合征出血热病毒基因序列特点,以期寻找近年来黑龙江省肾综合征出血热临床特点变化的原因。方法收集鼠肺标本110例及2005—2015年就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院及齐齐哈尔市第七医院临床诊断为轻型和不典型肾综合征出血热的患者早期血标本121例,及部分典型出血热患者外周血标本100例,提取病毒核酸,进行序列扩增,电泳分析...

Shh信号通路在抗恶性肿瘤治疗中的机制研究

关键词: 肿瘤  侵袭  转移  刺猬基因  

恶性肿瘤是危害中国居民健康的疾病之一,其每年发病数和死亡数分别占全球的23.7%和30%。由于人口老龄化、工业化和生活方式的改变等原因,我国恶性肿瘤的发病数和死亡数仍持续增加,严重威胁着广大患者的健康和生命[1]。因此,深入研究肿瘤浸润、转移的分子机制,发现有效治疗靶点对于改善患者预后具有极其重要的意义。研究发现Shh(Sonic hedgehog,S...

和肽素在急诊科危急重症中的应用

关键词: 和肽素  急重症  急诊科  早期诊断  预后  

和肽素是一种由39个氨基酸构成的糖肽,是前精氨酸加压素(pro-arginine-vasopressin,pro-AVP)C-端的一部分。前精氨酸加压素原在从下丘脑通往神经垂体的过程中被分解加工为和肽素、精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)和神经生长素(neurophysin,NP)Ⅱ,其中和肽素与AVP从神经垂体后叶中等摩尔释放入血[1-2]。

卵圆孔未闭封堵之封堵器脱落1例

关键词: 卵圆孔未闭  封堵  封堵器  并发症  

1病历资料患者女性,49岁,主因"发作性头痛伴视物不清2年"于2018年12月3日来我院诊治。患者近2年来无明显诱因间断出现头痛,伴视物不清,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、胸痛等不适,持续约数小时至1 d不等,可于休息后逐渐缓解。多次于我院神经内科按"偏头痛"治疗,予以多种抗偏头痛药物规律治疗8个月,症状无明显改善。既往否认高血压、冠心病...