中国实用神经疾病杂志

苯巴比妥长期治疗癫患者的疗效观察

关键词: 苯巴比妥  gtcs  随访  疗效评价  

目的探讨苯巴比妥长期治疗癫患者的疗效。方法苯巴比妥（15岁以上,体质量超过30 kg患者每晚60mg;15岁以下,体质量30 kg以下的患者每晚2 mg/kg）治疗136例全面性强直阵挛发作（GTCS）患者,其中50例联合其他抗癫药物（AEDs）治疗,随访5 a,观察疗效及药物不良反应。结果 136例GTCS患者显效36例（26.5%）,有效92例（67.6%）,无效5例（3.7%）,恶...

棕榈油对大鼠局灶性脑缺血再灌注后学习和记忆能力保护作用的实验研究

关键词: 棕榈油  脑缺血再灌注  学习能力  记忆能力  大鼠  

棕榈油作为世界上第二大食用油，是由热带植物油棕提炼出的一种饱和度较高的油脂，曾经被推测有可能会增加人体血清中胆固醇含量。但经过许多专家进一步的实验论证，发现食用棕榈油不但不会增加血清中的胆固醇，反而有降低胆固醇的趋势；已有实验证实，棕榈油在大鼠高血压和动脉血栓形成中起到抗氧化剂的作用。然而，有关棕榈油对脑缺血保护作用...

脑出血破入脑室患者血清IL-1β、IL-6动态变化及与脑循环动力学指标的关系

关键词: 脑出血  继发脑室出血  白细胞介素6  脑循环动力学指标  

目的探讨脑出血破入脑室患者血清中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）动态变化及其与脑循环动力学指标及病情的关系。方法采用双抗体夹心法测定32例脑出血破入脑室患者出血后24 h、72 h、7 d和14 d时的血清IL-1β、IL-6水平,并与40例健康体检者进行对照;测量相应时间的脑循环动力学指标;患者入院时进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果患...

神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的研究

关键词: 神经肌肉电刺激  吞咽训练  神经性吞咽障碍  脑卒中  

目的观察神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的效果。方法将136例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各68例。治疗组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行神经肌肉电刺激,并联合吞咽训练,对照组采用单纯吞咽训练。治疗前后,采用洼田吞咽能力评定法对2组的治疗效果进行评估。结果治疗后2组均能改善吞咽障碍。总有效率：治疗...

灯盏细辛注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

关键词: 血管性痴呆  灯盏细辛  吡拉西坦  

目的探讨灯盏细辛联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院血管性痴呆患者123例,随机分为观察组和对照组。对照组口服脑复康胶囊0.8 g,3次/d,共服用12周。观察组患者口服吡拉西坦片0.8 g,3次/d,共服用12周;同时给予灯盏细辛注射液8 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,连续应用4周。2组患者均于治疗前及治疗后根据简易精神状况...

醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作研究

关键词: 醋甲唑胺  难治性  添加治疗  

目的探讨醋甲唑胺添加治疗成人难治性癫部分性发作的疗效及耐受性。方法采用自身对照方法,对63例难治性癫患者在原抗癫药的基础上添加醋甲唑胺（25 mg,3次/d）治疗。12周后评价其疗效及耐受性。结果 63例难治性癫患者,完成观察62例,其中复杂部分性发作患者失访1例,显效15例（24.2%）,有效3例（21.0%）,无效31例（50.0%）,加重3例（4.84%...

额颞顶联合入路减压术治疗大面积脑梗死

关键词: 大面积脑梗死  额颞顶联合入路  去除骨瓣减压术  

目的探讨额颞顶联合入路减压术治疗大面积脑梗死的效果及手术优点。方法 28例经确诊为大面积脑梗死的病例进行了额颞顶联合入路减压加颞肌贴敷术,对手术后的患者进行3个月随访,按GOS评分标准进行评定。结果 28例入选患者有22例存活,GOS评分4分16例,3分4例,2分2例,死亡6例。结论额颞顶联合入路减压术具有操作简便、暴露及减压充分等优点,根据患者...

不同年龄小儿化脓性脑膜炎临床分析

关键词: 脑膜炎  化脓性  儿童  

目的比较婴儿和年长儿化脓性脑膜炎（化脑）临床特点的差异。方法对43例确诊为化脑的患儿临床资料进行回顾性分析。根据年龄分成2组,对2组原发病和基础疾病、临床表现、实验室检查、并发症及预后进行比较。结果婴儿期化脑原发感染以肺炎多见,临床表现以前囟饱满或紧张、抽搐常见,外周血中性粒细胞百分比及脑脊液白细胞数低于年长儿,并发症及病死...

急性脑梗死患者血清白介素-18、C-反应蛋白水平变化的研究

关键词: 急性脑梗死  

目的动态观察急性脑梗死患者血清白介素-18（Interleukin-18,IL-18）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平的变化,探讨炎症因子在脑梗死发病机制中的作用。方法抽取56例急性脑梗死患者发病1 d3、d和14 d时空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清IL-18的水平,免疫速率散射比浊法测...

心理干预对癫患者生活质量影响的研究

关键词: 生活质量  心理干预  

目的调查癫患者的生活质量,评价心理干预对癫患者生活质量的影响。方法对60例符合入选标准的癫患者和正常对照者60例,进行癫患者生活质量量表-31（QOLIE-31中文版）评估,并对癫患者进行心理干预,干预后6个月再次进行癫患者生活质量量表-31评估。结果癫组较对照组生活质量明显降低（P〈0.01）。心理干预治疗后,癫组生活质量评分...

颅内肿瘤和睡眠呼吸暂停低通气综合征

关键词: 颅内肿瘤  睡眠呼吸暂停综合征  呼吸暂停  多导睡眠检测  

目的评估颅内肿瘤病人呼吸暂停低通气的类型以及肿瘤切除术在改善呼吸紊乱方面起的作用。方法对30例颅内肿瘤病人（22例幕上,8例幕下）术前、术后进行睡眠呼吸检测。结果术前平均呼吸暂停低通气指数为23.3,18例病人存在阻塞性呼吸暂停,3例病人存在阻塞性和中枢性呼吸暂停。术后平均呼吸暂停低通气指数降为9.6（P〈0.05）。结论脑肿瘤病人经常会...

3.0T磁共振MRA在蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查中的应用价值

关键词: 蛛网膜下腔出血  颅内动脉瘤  磁共振成像  磁共振血管造影术  

目的探讨3.0T磁共振MRA在蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤筛查中的应用价值。方法利用3.0T磁共振对31例因蛛网膜下腔出血而筛查出脑动脉瘤患者进行回顾性分析,31例脑动脉瘤患者均行常规T1WI、T2WI及3D TOF MRA检查,对检查的信息进行MIP、MPR及VR后处理并结合原始薄层图像进行分析诊断。所有病例均由DSA最后确诊后治疗。结果小动脉瘤（〈5 mm）11个,中...

腰大池置管治疗艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎疗效评价

关键词: 艾滋病  隐球菌脑膜炎  颅高压  腰大池引流  

目的观察与评价腰大池置管持续引流治疗艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的疗效。方法对12例艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎顽固性高颅压患者采用腰大池置管持续引流同时给予两性霉素-B、氟康唑、5-氟胞嘧啶等抗真菌治疗,定期复查脑脊液常规、生化,脑脊液墨汁染色查隐球菌,观察临床症状改善情况,记录拔管时间。结果经腰大池置管持续引流后,患者...

米诺环素对脑缺血再灌注大鼠海马CA1区IκB-α、NF-κB p65表达的影响

关键词: 脑缺血再灌注  米诺环素  

目的观察米诺环素对脑缺血再灌注大鼠脑组织IκB-α、NF-κB表达的影响,探索米诺环素脑保护作用机制。方法 72只S-D大鼠,随机分为假手术组（NS组）、脑缺血再灌注模型组（IR组）、米诺环素治疗组（MT组）,线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织IκB-α、NF-κB p65的表达。结果相应时间点MT组较IR组IκB-α阳性细胞区灰...

糖尿病脑梗死及非糖尿病高血压脑梗死患者的临床研究

关键词: 糖尿病  高血压  脑梗死  预后  

目的探讨糖尿病脑梗死与非糖尿病高血压脑梗死患者的临床特点。方法糖尿病并发脑梗死患者85例,其中糖尿病高血压脑梗死组57例,糖尿病正常血压脑梗死组28例;同期住院的无糖尿病高血压脑梗死组40例;正常对照组40例。观察血压、血糖、血脂、肾功能及预后。结果高血压脑梗死组的舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）明显高于糖尿病脑梗死组（P〈0.05）;...

显微外科手术治疗侵袭性垂体腺瘤83例分析

关键词: 垂体腺瘤  侵袭性  显微外科手术  

目的探讨侵袭性垂体腺瘤的显微外科手术疗效。方法对83例侵袭性垂体腺瘤采用显微外科手术治疗。结果 37例全切除,29例次全切除,17例大部切除,本组病人无死亡。结论显微外科手术是治疗侵袭性垂体腺瘤的首选方法,在手术治疗的基础上应用药物治疗和放射治疗,可提高治疗效果,降低病死率和致残率。

小儿周围性面神经麻痹的临床分析

关键词: 周围性面神经麻痹  小儿  糖皮质激素  

目的探讨小儿周围性面神经麻痹的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000—2009年周围性面神经麻痹患儿8例,8例患儿头颈部影像学检查均为阴性,8例患儿均接受糖皮质激素和营养神经药物治疗。结果经过3个月的随访,8例患儿均治愈且无复发。结论小儿周围性面神经麻痹病因与临床表现常不典型,糖皮质激素治疗具有很好的疗效。

体检心电图P波增宽与手测血压分析

关键词: 体检  心电图  p波增宽  高血压  

目的通过单位体检常规心电图与手测血压分析,了解心电图P波增宽（P≥0.12 s）与高血压的关系。方法回顾性分析5726例体检人员常规12导联心电图与手测血压值,研究心电图P波增宽与高血压的关系。结果 5726例受检者中,P≥0.12 s者1315例（22.97%）,P〈0.12 s者4411例（77.03%）。1315例P≥0.12 S者中,290例手测血压高,（22.05%）;4411例P〈0.12 s中...

中剂量环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗重症肌无力危象探讨

关键词: 重症肌无力  肌无力危象  环磷酰胺  

目的探讨中剂量环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗重症肌无力危象的作用。方法 MG危象患者共41例,其中CTX组21例,对照组20例。CTX组予甲基强的松龙500 mg/d,连用3 d,后每隔3 d剂量减半。同时加用环磷酰胺0.4 g静脉注射,连用3 d后改为0.2 g,隔天一次,直至呼吸困难消失,脱离呼吸机。对照组单独应用甲基强的松龙。结果 CTX组中3 d内成功脱离呼吸机16例...

早期运动训练对急性脑梗死患者Fugl-Meyer评分和血清BD-NF、NGF含量的相关性分析

关键词: 运动康复训练  脑源性神经营养因子  神经生长因子  相关性  

目的探讨脑梗死后运动功能恢复的机制。方法将60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组予药物常规处理,治疗组在此基础上加用早期运动康复训练;观察2组治疗前后BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分的变化。结果 2组血清BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分治疗后均较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组。Fugl-Meyer评分升高程度与BDNF、NGF的增加量均...

进展性脑梗死相关危险因素的探讨

关键词: 进展性脑梗死  危险因素  

目的探讨进展性脑梗死相关危险因素。方法将进展性脑梗死组56例高血压史、糖尿病史、颈动脉粥样硬化、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原水平与完全性脑梗死56例比较,进行统计学处理。结果进展性脑梗死收缩压水平下降、血糖增高、脑动脉狭窄、纤维蛋白原水平升高显著高于完全性脑梗死组。结论收缩压水平下降、高血糖、纤维蛋白原水平升...

小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死40例疗效观察

关键词: 小剂量尿激酶  低分子肝素  人血白蛋白  进展性脑梗死  

目的探讨小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法按进展性脑梗死发生时间的先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗;对照组采用血栓通或（和）复方丹参治疗。2组一般治疗相同。对比分析2组治疗后的神经功能缺损评分、疗效和不良反应。结果治疗...

银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死疗效分析

关键词: 银杏达莫注射液  腔隙性脑梗死  临床疗效  

目的观察银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法选取我院自2007-05~2010-08收治的腔隙性脑梗死患者80例,并随机分为治疗组和对照组,对照组应用脱水剂和利尿药、抗凝及抗血小板聚集药物、神经细胞保护剂等常规西药治疗,治疗组使用银杏达莫注射液加以上常规西医治疗。2组均以14 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率（...

2型糖尿病并发脑梗死患者血管内皮标志物的变化及意义

关键词: 2型糖尿病  脑梗死  血管性假性血友病因子  

目的探讨2型糖尿病及并发脑梗死时血管内皮标志物的变化及临床意义。方法测定31例单纯2型糖尿病患者,33例2型糖尿病并发脑梗死患者和25例正常对照者血浆内皮素（ET-1）、血管性假性血友病因子（vWF）水平及血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）。结果单纯糖尿病组及糖尿病并发脑梗死组血浆ET-1、vWF水平...

阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效观察

关键词: 阿司匹林  低分子肝素  脑梗死  

目的观察阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予口服阿司匹林100 mg,qd,疗程14 d;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000 U腹部皮下注射,q12h,疗程10 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）、血小板（PLT）及凝血功能的变化。结...

100例急性脑梗死尿激酶溶栓后复发血栓62例分析

关键词: 急性脑梗死  尿激酶溶栓  复发血栓  

目的探讨急性脑梗死尿激酶溶栓后复发血栓的相关因素。方法对100例发病在6 h内的急性脑梗死行尿激酶75万-100万U溶栓治疗,分析复发血栓的治疗时间及临床疗效。结果 100例中8 h内发生复发血栓38例,8-12 h内发生复发血栓24例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对复发血栓的62例分别追加25万-50万U,8 h内成功30例,有效率79%,〉8-12 h成功14例,...

低分子肝素治疗进展型脑梗死113例疗效观察

关键词: 低分子肝素  脑梗死  神经功能缺损  

目的探讨应用低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法将113例进展型脑梗死患者随机分为2组,治疗组57例,对照组56例,2组均给予降压、控制血糖、降血脂,有脑水肿者予以20%甘露醇脱水等基础治疗。治疗组在基础治疗上加用低分子肝素5000 U,皮下注射,1次/d,10 d为1个疗程;对照组在基础治疗上静脉输注丹参注射液、胞二磷胆碱等常规药物治疗,15 d...

脑分水岭梗死68例临床分析

关键词: 脑分水岭  脑梗死  低灌注  

目的探讨脑分水岭梗死的病因、类型、临床表现、治疗及预后。方法分析68例经头颅核磁证实的分水岭梗死患者的临床特点、核磁成像。结果本病的病因主要为颅内血管低灌注、颅内主要动脉的狭窄或闭塞、心脏疾病、血液性状改变等。按照血管病变范围分为皮质前型、皮质下型、皮质后型。每种类型临床表现不同。结论明确诊断脑分水岭梗死患者早期扩容升...

急性脑梗死115例的心电图改变

关键词: 脑梗死  心电图  

目的探讨脑梗死患者的心电图改变。方法 115例患者在发病后1-3 d经颅脑CT或核磁共振证实和确定脑梗死部位,并在入院24 h内行常规12导心电图检查,且以后每周复查心电图,观察心电图改变和病情变化情况。结果 115例患者出现心电图异常79例（68.69%）,主要表现为ST-T改变及各种心律失常。结论急性脑梗死患者心电图异常改变以ST-T改变最常见,其异常改...

尿激酶治疗脑梗死的疗效观察

关键词: 尿激酶  静脉溶栓  急性脑梗死  

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对46例符合入选的早期急性脑梗死（〈6 h）的患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组24例,对照组22例。溶栓组给予尿激酶100万-150万U加入生理盐水100-200 mL中静滴30 min。24 h头颅CT证实无脑出血者用丁咯地尔200 mg静滴,1次/d,连续14 d。对照组应用丁咯地尔200 mg,1次/d,连续14 d。2组患者均辅以...

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

关键词: 急性脑梗死  丁苯酞软胶囊  

丁苯酞（恩必普）软胶囊是国家一类新药,《中国脑血管病防治指南》推荐其在脑梗死的急性期使用,我科自2009-01-2010-01使用该药治疗急性脑梗死50例,现报告如下。

脑卒中后抑郁与卒中部位相关性分析

关键词: 脑卒中  抑郁  汉密尔顿抑郁量表  磁共振  

目的探讨急性脑卒中后抑郁（PSD）与影像学上卒中部位的相关性及临床意义。方法对412例住院及门诊脑卒中患者在卒中后1个月内采取系统的神经心理学评估及头颅MRI检查。对所有的患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并根据头颅MRI及病人症状、体征定位。结果卒中后抑郁的发生率以左侧半球明显高于双侧及右侧,并以左侧颞叶、额叶及基底节区尤为...

高血压脑出血术后影响预后的因素及对策

关键词: 高血压脑出血  手术  并发症  预防和控制  

目的分析影响高血压脑出血生存质量的术后因素,并就如何做好术后处理进行探讨。方法对我科2005-09~2009-09因高血压脑出血手术治疗的136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅内压（ICP）居高不下、意识状况好转慢、有严重并发症者预后差。结论手术只是高血压脑出血治疗过程中的一个重要环节,术后处理更为重要。着重做好降颅压,防治并发症,保...

急性脑静脉窦血栓形成的早期诊断及治疗

关键词: 急性脑静脉窦血栓形成  临床症状  早期诊断  

目的提高对急性脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断和治疗的认识。方法对37例CVST病例的临床资料进行回顾性分析。结果脑静脉窦血栓形成以感染、产褥期为常见原因。临床表现以头痛、呕吐等为主,伴局灶神经功能异常,如偏瘫、癫发作等,CT可见条索征、空三角征及脑水肿征。MRI、MRV和DSA诊断率较高。结论 CVST病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的...

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系探讨

关键词: 糖尿病  心脏植物神经功能  血糖代谢  

目的探讨2型糖尿病心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法对40例2型糖尿病患者进行心脏植物神经功能检查和糖化血红蛋白（HbA1c）测定,并进行分析。结果心脏植物神经功能正常者平均HbA1c 6.12%,异常者平均HbA1c 8.24%,心脏植物神经功能异表现为早期病变者平均HbA1c 7.55%,典型病变者平均HbA1c 7.84%,严重病变者平均HbA1c 8.88%,不典型病变...

外伤性迟发性硬膜外血肿的早期诊断与治疗

关键词: 迟发性硬膜外血肿  早期诊断  早期治疗  

目的探讨外伤性迟发性硬膜外血肿（DEDH）的早期诊断与治疗方法,降低病死率及致残率。方法回顾分析2001-01~2010-12收治的36例DEDH临床资料,总结经验教训,制定早期诊治方案。结果发现血肿距首次CT检查时间平均34.8 h,其中3 d以内94.3%,24 h以内50%。出院时GOS评级：Ⅰ级1例,Ⅳ级2例,Ⅴ级33例。结论 CT动态观察、早期术前准备及积极手术是影响迟...

10例帕金森病相关的恶性综合征临床分析

目的探讨帕金森病（PD）相关的恶性综合征（NMS）的临床特点,提高临床工作者对本综合征的认识。方法对10例PD相关的NMS患者进行临床评价。结果 10例患者均有肌强直、高热、肌酶增高、意识障碍。抗PD药撤药相关NMS预后好,抗精神药、抗抑郁药等相关NMS预后差。结论 NMS以肌强直、高热、肌酶增高、意识障碍为主要临床特征。对PD合并高血压、精神症...

47例对冲性双额叶脑挫裂伤诊疗分析

关键词: 对冲性  双额叶  脑挫裂伤  冠状切口  

目的探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的危险因素及安全有效的诊疗方法。方法根据47例对冲性双额叶脑挫裂伤病例的临床资料,分析病情演化过程,总结手术时机的把握、手术指征及冠状切口双额开颅减压术的应用。结果本组47例病人,手术26例,死亡11例,其中术中死亡1例,术后死亡2例,伤后3-7 d突发脑疝死亡8例,病死率23.4%;36例出院时以GOS评定预后：良好34例,...

高血压性脑出血急性期血肿扩大临床因素分析

关键词: 脑出血  血肿扩大  临床因素  

目的调查并分析高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床因素。方法高血压性脑出血急性期患者156例,出现血肿扩大者38例为研究组,未出现血肿扩大的118例为对照组,分析2组患者临床特征。结果入院时2组患者烦躁、呕吐症状,收缩压升高,CT血肿形态不规则,长期酗酒比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,而糖尿病差异无统计学意义（P〉0.05）。结论出现烦躁...

儿童偏头痛51例临床分析

关键词: 儿童  偏头痛  慢性复发性头痛  

偏头痛是小儿科最常见的慢性复发性头痛。当今社会竞争日趋激烈,繁重的学业压力、快速的生活节奏和严重的睡眠不足,使小儿偏头痛的病例不断增加。偏头痛多为学龄儿童,平均发病年龄6岁左右,10岁以前发病率男略多于女,青春期（12岁以后）女性发病率高于男性。2008-03-2010-05我科接诊偏头痛患者51例,现对这组病例的发病特点及治疗总结和分析如下。