购物车(0)中国实用手外科杂志是由辽宁省卫生厅主管，沈阳市手外科研究所主办的一本省级期刊。
中国实用手外科杂志创刊于1987，发行周期为季刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用手外科杂志是由辽宁省卫生厅主管，沈阳市手外科研究所主办的一本省级期刊。
中国实用手外科杂志创刊于1987，发行周期为季刊，杂志类别为医学类。
关键词: 手部创面 开放性损伤 修复 防止感染 前臂功能 不同程度 闭合 创口
清创是把一个污染的创口转化为“无菌”的创口，是防止感染的重要步骤，及时正确的闭合创面是预防手和前臂开放性损伤感染的有效措施。如创面不及时闭合，必将发生不同程度的感染、渗出、水肿、粘连直至僵硬而影响手及前臂功能，所以把早期闭合创面作为治疗手和前臂开放性损伤的原则之一。
关键词: 流动性骨硬化症 骨质硬化性疾病 肢骨纹状增生症 蜡泪样骨病
流动性骨硬化症是一种罕见的骨质硬化性疾病，又可称为肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病、单肢性硬化骨炎、绒形骨硬化症等。我院曾收治1例，现报告如下。
关键词: 足踝部组织缺损 显微外科 修复 效果
目的 研究踝足部组织缺损显微外科修复的效果。方法 回顾性分析应用带血管蒂（肌）皮瓣、骨瓣等组织瓣移植修复踝足部组织缺损的11告床资料。结果 本组共78例，其中吻合血管（肌）皮瓣移植术21例，带血管蒂（肌）皮瓣移位术53例，吻合血管骨瓣移植术4例。组织 瓣全部成活，随访3月～1年，骨愈合时间8～10周，踝足部大部分恢复保护性感觉，行走正...
关键词: 皮瓣游离移植 第二足趾 延迟移植 artery 甲皮瓣游离 跖骨背动脉 顽固性痉挛 血管扩张药 治疗方法 足背动脉
用自体足趾或[足母]甲皮瓣游离移植再造拇、手指已成为临床广泛应用的治疗方法，在完成对第二足趾或[足母]甲皮瓣游离未断蒂时，常会遇到足背动脉与第一跖骨背动脉（First Dorsal Metacarpal Artery FDMA）顽固性痉挛，足趾或皮瓣处于干瘪与苍白的状态，经过局部热敷、血管扩张药的应用以及剥离血管外膜等措施仍不好转的现象。
关键词: moberg皮瓣 拇指指端缺损 疗效 修复
目的 介绍采用改良Moberg岛状推进皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的适应证、疗效及长期随访结果。方法 在解剖学研究的基础上对Moberg皮瓣进行改良，于1998年6月～2003年2月应用带神经血管蒂的改良Moberg岛状推进皮瓣修复各种水平的拇指指端皮肤缺损72例，并进行长期随访。结果 皮瓣全部成活，指端缺损长度0．8～3cm。平均随访2年4个月，皮瓣在覆盖质...
关键词: 手 皮神经营养血管皮瓣 修复 虎口缺损 带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣
目的 探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损的方法。方法 应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损、瘢痕挛缩10例，皮瓣修复创面面积12cm×8cm×3cm×4cm。结果 术后随访1～3年，9例皮瓣全部成活，1例远端出现部分坏死，皮瓣美观，外观满意，感觉及手功能恢复满意。结论 带前臂皮神经营养血管皮瓣修复虎口软组织缺...
关键词: 手外伤 流行病学 预防对策 调查
目的 调查沙井人民医院急诊手外科患者手外伤发生状况及流行病学特征，探讨预防措施，最大限度降低手外伤的发生率和致残率。方法 对1136例手外伤住院病例进行回顾性统计和分析。结果 （1）手外伤发生的高危人群是10～40岁的青壮年，男性为主：（2）每年3、4月份及7、8月份为事故高发期，而每天12～18时为事故好发时间；（3）设备条件差，缺少防...
关键词: 断指 指尖 再植 临床研究
目的 介绍指尖再植的手术要点。方法 对300指指尖离断进行再植，分别采用顺行法或逆行法，尽可能的吻合指动脉及掌侧指静脉。结果 本组成活290指，成活率为98％。术后随访6～36个月，指体外形良好，感觉已基本正常，两点辨别觉为3～5mm。结论 熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。
关键词: 足趾汗腺癌 良性肿物 病例资料 实性肿块 x线片示 临床诊断 跖趾关节 完整切除 掌侧
1病例资料 患者男，69岁，工人。因左足第4足趾掌侧肿物7年余入院。查体：左足第4足趾掌侧可见5cm×4．5cm×3cm大小肿物，呈椭圆形，肤色暗红，实性肿块，质地较硬，无明显压痛，皮温不高，肿物基底与第4足趾掌侧紧密结合。自述无夜间痛，偶感瘤部疼痛。术前X线片示：肺部无转移灶，肿瘤未侵及足部骨质。临床诊断：良性肿物。处理：在腰麻下行第4...
关键词: 前斜角肌综合征 诊断 体层摄影术 ct
目的 探讨CT诊断前斜角肌综合征的可行性。方法 取确诊的无并发骨性改变及椎管内病变的前斜角肌综合征患者32例，CT平扫C6上缘-C7上缘水平，测量两侧前斜角肌横断面面积及CT值。结果 患侧前斜角肌横断面形态不规则，与周围组织粘连，界限不清，统计显示患侧横断面面积较健侧增大，P〈0．01，CT值较健侧增大，P〈0．01。结论 CT是诊断前斜角肌综...
关键词: 外科皮瓣 小指损伤 创面修复 小指近中节皮肤缺损 小指掌指关节筋膜皮瓣
目的 探讨应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌／背侧皮肤缺损的方法。方法 根据小指近、中节掌背侧皮肤缺损的形状、面积，以小指伸肌腱走行体表投影为皮瓣的轴心线设计应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌／背侧皮肤缺损创面21例。结果 皮瓣全部成活，术后3～15个月随访，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论 手...
关键词: 电子邮件 投稿 作者 注意事项
通过电子邮件投稿为广大作者提供了一条更快捷、更方便的投稿途径，也提高了稿件审理的效率。为了更好地发挥通过电子邮件投稿的优势，请投稿作者注意以下几点要求：
关键词: 前臂 手 组织缺损 外科皮瓣 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣 术式改进 方法
目的 探讨前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣的临床应用及术式改进的疗效。方法 本组对30例手背皮肤缺损，4例虎口皮肤缺损，1例拇指背侧皮肤缺损，2例腕尺侧，1例腕屈侧皮肤缺损的患者行前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复术，并利用前臂背侧皮动脉改进手术。结果 38例皮瓣全部成活，修复效果满意。结论 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背部、虎口、...
关键词: 足背皮瓣 手损伤 修复 手背软组织缺损
目的 探讨复合足背皮瓣在急诊中修复手背皮肤、神经及伸肌腱缺损的临床效果。方法 切取带趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手背软组织缺损9例。结果 皮瓣全部成活，经13～54个月的随访，伤手运动基本正常，感觉和外形恢复良好，对足部功能无明显影响。结论 应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣一期修复手背皮肤软组织、肌腱和神经的缺...
关键词: 正中神经 功能重建 联合损伤 尺神经 桡神经 神经损伤 手部功能 高位损伤 神经支 修复
腕及手部功能的神经支配主要依靠正中神经、尺神经和桡神经。神经损伤后应尽力做神经的修复，以恢复其功能。神经损伤后功能不恢复或神经无法修复时，需行功能重建。当三大神经均在高位损伤时，功能重建很困难，如其中两条神经损伤或有的神经为低位损伤时，尚可通过手术恢复手的部分功能。
关键词: 指腹皮肤缺损 临床研究 修复后 拇指 皮肤缺损修复 外形美观 感觉功能 修复方法 临床实践 指功能
拇指功能占全手功能的40％，保持拇指功能良好的先决条件之一是拇指的有效长度，所以拇指软组织及皮肤的缺损，特别是指腹部的软组织及皮肤缺损，其修复后不但要求外形美观、长度适宜，而且需要有良好的感觉功能。目前临床修复方法较多，各有优缺点，结合临床实践和相关文献，现将临床上常用的几种用于拇指指腹皮肤缺损修复的皮瓣介绍如下，供同...
关键词: a4滑车 指屈肌腱 重建术 筋膜移植 运动障碍 肌腱修复 肌腱重建 瘢痕组织 缝合固定 功能练习 指屈肌腱滑车重建术
接上期 2．3筋膜移植重建滑车术 2．3．1Cleveland术式 1933年由Cleveland最先报告：一名妇女右手中指在感染扩创之后屈伸运动障碍，移植中指浅屈肌腱修复深屈肌腱，同时又移植阔筋膜，折叠成条状，光面朝向移植肌腱重建A2和A4滑车，两端缝合固定于指骨两侧的骨膜及瘢痕组织。术后手指主动背伸、被动掌屈功能练习。
关键词: 周围神经束 快速鉴别 神经功能束 纤维成分 再生纤维 后肢体功能 主要成分 神经移植 精细结构 神经纤维
周围神经中含有运动与感觉两种纤维成分，某个功能束又是以占相对优势的一种纤维为主要成分。在进行周围神经端端缝合或神经移植术时，要求术者必须了解神经干内的精细结构，特别是神经干内神经功能束的定位知识，以及清楚神经纤维的数量和比例，才有可能达到精确的选择性神经束支对位缝合，减少再生纤维迷走所致的无效再生，提高术后肢体功能的...
关键词: 尺动脉腕上皮支变异 尺动脉腕上皮支皮瓣 修复手术 术中发现 皮瓣成活 指腹缺损
2004年10月，我院为1例中、环指指腹缺损患者行游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手术，手术中发现左尺动脉腕上皮支变异，经正确切取后皮瓣成活，报道如下。
关键词: 断肢再植术 显微外科技术 断肢再植手术 病例
随着显微外科技术的不断完善，断肢再植手术得到越来越广泛的开展。我院自2001年5月～2005年1月，进行了30例断肢再植术，全部成活，现报道如下。
关键词: 组织缺损 皮瓣修复 桡动脉 虎口 串联 穿支 鼻烟窝 虎口贯穿组织缺损 桡动脉鼻烟窝穿支串联皮瓣
2004年，我科应用桡动脉穿支串联皮瓣修复虎口贯穿组织缺损1例，取得满意疗效，现报道如下。
关键词: 肌皮瓣修复 复合组织缺损 腓肠肌皮瓣 手前臂 面积 临床处理 供区血管 皮瓣血循环 合并骨折 手术方式 手前臂大面积复合组织缺损
手前臂大面积复合缺损伤是临床较为常见的一种损伤，往往合并骨折、骨外露、肌群肌腱缺失。如何合理选择手术方式正确修复是临床处理的一个难点，可携带部分肌腱的腓肠肌皮瓣为此类创伤修复提供了较为满意的方法，其是指以胭动、静脉发出的内、外侧支为血供的肌皮瓣。该皮瓣的主要特点是：供区血管为肢体非主要血管，走向恒定，口径适中，肌皮瓣...
关键词: 尺动脉腕上皮支皮瓣 岛状皮瓣 临床应用 静脉回流障碍 改良 解剖学研究 手部创面 皮瓣修复
1989年张高孟在解剖学研究的基础上，首先将尺动脉腕上皮支皮瓣应用于临床。范启申嘲用此皮瓣修复手部创面25例，均获得良好效果。但传统的尺动脉腕上皮支皮瓣，尤其是窄长形皮瓣术后经常出现静脉回流障碍乃至肿胀、水疱、皮瓣远端坏死等情况。近年来，诸多学者对此术式进行了各种改进，以缓解静脉回流的压力，如吻合受区静脉、在皮瓣蒂部保留一...
关键词: 断指再植 临床分析 血管移植 手指离断伤 指骨短缩 关节功能 直接吻合 功能恢复 血管缺损 掌侧静脉
目前临床上断指再植的处理一般采用指骨短缩办法，使断指血管、神经能够在无张力下直接吻合，而当离断位置位于关节处时往往需牺牲关节功能，无利于再植手指的功能恢复。我院于2001年8月～2005年1月，对收治的32例37指手指离断伤，采取不短缩指骨，应用腕掌侧静脉血管移植的方法修复手指血管缺损并施行再植，术后完全成活33指，2指大部成活，2指...
关键词: 不稳定性骨折 外固定架治疗 桡骨远端骨折 粉碎 单臂外固定架 结果报告 桡骨远端粉碎不稳定性骨折
近年单臂外固定为桡骨远端骨折，尤其是粉碎不稳定性骨折提供了一种有效的治疗选择。现将采用单臂外固定架技术治疗16例桡骨远端粉碎不稳定性骨折取得满意的结果报告如下。
关键词: 岛状皮瓣修复 深度烧伤创面 手指 局部皮瓣 游离皮瓣移植 远位带蒂皮瓣 组织缺损 部分坏死 热压伤 电烧伤
深度烧伤尤其电烧伤和热压伤往往造成手指肌腱、神经、骨骼的外露或部分坏死，受区多不具备植皮条件，需采用皮瓣进行修复。因组织缺损较大且局部无供瓣条件的可选用远位带蒂皮瓣或游离皮瓣移植的方法：若组织缺损局限则宜采用局部岛状皮瓣或局部皮瓣进行修复。1997年1月～2004年12月我们根据受伤情况、部位，选择相应的局部岛状皮瓣修复48例手...
关键词: 手指末节再造 手指末节离断伤 急诊 足趾 髂腹股沟皮瓣 再植失败 指动脉皮瓣
我院自2001年2月～2005年8月，对无再植条件或再植失败的手指末节离断伤，采用指动脉皮瓣与髂腹股沟皮瓣瓦合方法进行再造，共再造42指，全部成活，现报道如下。
关键词: 末节断指再植 手术方法 诊断 治疗
我院自2003年1月～2005年2月进行各类断指再植术128例154指，其中末节断指再植36例45指，占同期断指再植病例的29％，现报道如下。
关键词: 再植成活 硫酸烧伤 断掌 硫酸溶液 混合液 离断 手掌
我院于2004年11月收治1例手掌斜形离断并硫酸烧伤，离断段被硫酸溶液（浓度20％的铅粉混合液）浸泡近20分钟，再植后手掌完全成活，报道如下。
关键词: 拇指软组织缺损 岛状皮瓣修复 手部 皮肤组织缺损 带神经 血管束
我科自1996年4月～2004年3月应用手部带神经、血管束的岛状皮瓣修复拇指皮肤组织缺损共24例，取得了满意的效果，现报道如下。
关键词: 再造 组合移植 手指 移植方法 拇指再造 手指再造
我院于1994年3月～2003年12月，应用组合移植方法再造拇、手指17例32指，全部成活，报告如下。
关键词: 修复创面 临床应用 胫骨开放性骨折 急诊一期修复 固定术后 效果满意 闭合
我院从2002年至今，应用带小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣，急诊一期修复胫骨开放性骨折、足部开放性骨折固定术后无法闭合或闭合困难的创面9例，皮瓣全部成活，随诊6～18个月，效果满意，现报道如下。
关键词: 岛状皮瓣修复 指动脉皮瓣 指端软组织缺损 手指损伤 术后随访 效果满意
我院自2001年，采用单纯的指动脉皮瓣与缝合神经的指动脉皮瓣修复末节手指损伤40例46指，全部成活。术后随访3～18月，效果满意。
关键词: 股前外侧皮瓣移植 筋膜瓣移植 皮肤软组织缺损 修复 植皮 游离 改良 足软组织缺损 手足 岛状皮瓣
2000年以来，我们应用吻合血管的远端带有观察岛状皮瓣的股前外侧筋膜瓣移植，成活后改良重塑植皮的方法修复手足软组织缺损创面11例。术后受区在外形功能上与游离股前外侧皮瓣移植、游离股前外侧筋膜瓣移植一期植皮修复手足软组织缺损的方法比较，具有独特的效果。
关键词: 再植成活 多指离断 左手 完全离断 病例资料 体格检查 皮肤挫伤 18岁 基底部 指中节 左足及左手多指离断
1病例资料 患者，男，18岁，于2001年10月30日17时不慎被模具砸断左足及左手，远端肢（指）体离体2h余入院。体格检查：T37．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神清，痛苦面容，左足完全离断，皮肤挫伤严重，伤口边缘不整齐，污染中等；左食、中、环、小指中节基底部完全离断，断端不整齐，残端渗血，污染中度。
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