中国实用外科杂志

关于发展我国周围血管外科的一些思考

关键词: 周围血管外科  腔内治疗  外科发展  腔内血管  

过去的十几年,我国周围血管外科蓬勃发展,尤其是近几年随着腔内治疗概念和技术的逐渐推广,腔内血管外科发展迅猛.但与此同时,我们也感到前所未有的挑战和压力.如何进一步发展壮大我国的周围血管外科,许多同行都在思考这个问题.我谨结合自己这些年来从事血管外科的实践和体会,谈一谈自己的看法.

《中国实用外科杂志》已被俄罗斯《文摘杂志》收录

近日，本刊编辑部收到中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会的电子邮件通知，《中国实用外科杂志》已被俄罗斯《文摘杂志》(AJ of VINITI)作为来源期刊收录。

周围血管外科——腹主动脉瘤的腔内修复治疗

关键词: 腹主动脉瘤  周围血管外科  修复治疗  肾动脉平面以下  腔内  aortic  发病高峰年龄  致死性出血  严重疾病  瘤体破裂  aaa  发生率  70岁  发病率  

颅外颈动脉硬化性狭窄治疗方法的选择与评价

关键词: 颅外颈动脉硬化性狭窄  治疗方法  缺血性脑卒中  生活水平  主要疾病  人类健康  恶性肿瘤  死亡原因  重要意义  积极治疗  老龄化  心脏病  并发症  

随着生活水平的提高和人口的老龄化,脑卒中日益成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一,在美国仅次于心脏病和恶性肿瘤,被列为第3大死亡原因,在全球列第2位.脑卒中引起的并发症和死亡中的80%由缺血性脑卒中引起,而颅外颈动脉硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一[1-3].因此,积极治疗颅外颈动脉硬化性狭窄对预防缺血性脑卒中具有重要意义.常用...

主髂动脉闭塞的外科手术和腔内治疗

关键词: 主髂动脉闭塞  腔内治疗  外科手术  血管病变  腹主动脉  血管外科  严重  

主髂动脉闭塞是指腹主动脉和髂动脉同时存在严重狭窄和(或)闭塞的血管病变,是血管外科常见而严重的疾病之一.临床上主要分为急性和慢性两大类.

腔内微创技术在动脉闭塞性疾病中的应用和评价

关键词: 动脉闭塞性疾病  微创技术  腔内  外科手术治疗  微创治疗技术  局部神经损伤  社会老龄化  开放式手术  生活水平  动脉硬化  手术方式  全身麻醉  瘢痕形成  并发症  发病率  优越性  创伤  

随着社会老龄化进程的不断发展和人们生活水平的日趋提高,动脉硬化闭塞性疾病的发病率逐年增加[1].传统外科手术治疗作为开放式的手术方式,存在着创伤大、并发症多等不足.近年来,腔内微创治疗技术以其创伤小、实用等诸多优越性逐渐为临床所采用.它避免了需要全身麻醉、感染、瘢痕形成和局部神经损伤等开放式手术所具有的并发症风险,而且对于那些...

下肢动脉闭塞性疾病手术方法的选择和评价

关键词: 下肢动脉闭塞性疾病  手术方法  人民生活水平  血管重建手术  下肢动脉缺血  血管代用品  平均寿命  饮食习惯  动脉硬化  治疗技术  发病率  

随着人民生活水平提高,平均寿命不断延长,饮食习惯的改变,以动脉硬化为主的下肢动脉闭塞性疾病的发病率有持续增高的趋势.另外,随着血管检查、治疗技术和血管代用品材料日新月异的发展,各种治疗下肢动脉缺血的血管重建手术已在国内广泛开展.

主动脉夹层腔内修复术的现状与评价

关键词: 主动脉夹层  腔内修复术  stanford  治疗原则  a型夹层  缺血并发症  置换手术  控制血压  保守治疗  急性期  b型  病死率  同类型  血管  

在传统血管外科技术中,Stanford A型夹层的治疗原则被规范为及时的进行血管置换手术;Stanford B型夹层应当进行控制血压,应用β受体阻滞剂,对存在破裂倾向和缺血并发症的病人有选择的进行手术.形成不同类型的主动脉夹层不同的治疗原则是因为:A型夹层急性期病死率可高达70%.

微创技术在治疗大隐静脉曲张中的应用与评价

关键词: 大隐静脉曲张  微创技术  治疗  静脉瓣膜功能不全  下肢静脉曲张  病理生理基础  症状和体征  成年女性  成年男性  诱发因素  腹腔压力  常见病  长时间  静脉炎  返流  

大隐静脉曲张为常见病,约有10%～15%的成年男性和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1].诱发因素包括:长时间站立、遗传、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等.大隐静脉瓣膜功能不全造成血液的返流是下肢静脉曲张最主要的病理生理基础,一系列的临床症状和体征由此发展而来.因此,要想成功地治疗下肢静脉曲张,消除大隐静脉的...

直肠癌根治手术应遵循的四原则

关键词: 直肠癌根治手术  生物学特征  发病部位  外科治疗  重要意义  发病率  大肠癌  特殊性  

大肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势.就其发病部位来看约60%位于直肠,因为直肠的特殊解剖、生理、病理及生物学特征,其外科治疗也具有一定的特殊性.其中的一些问题学者们已取得了共识,但也有一些问题尚存在分歧.广泛开展讨论,对统一这些问题的看法,规范直肠癌的治疗有重要意义.

腔静脉滤器植入预防致死性肺动脉栓塞70例分析

关键词: 致死性肺动脉栓塞  腔静脉滤器  北京铁路总医院  肺血流灌注显像  ct血管成像  呼吸心跳骤停  深静脉血栓  回顾性分析  2004年  肺动脉造影  肺部检查  临床症状  溶栓治疗  血栓机化  后腔静脉  有效预防  滤器植入  dvt  植入前  病人  

目的回顾性分析在深静脉血栓(DVT)病人中植入腔静脉滤器预防致死性肺动脉栓塞发生的有效性.方法1998～2004年,北京铁路总医院共为70例DVT病人植入腔静脉滤器.其中59例在滤器植入前进行肺部检查,CT血管成像(CTA)40例,同位素肺血流灌注显像(LPS)24例,彩色心超检查14例,肺动脉造影4例.结果全部70例病人中,53例在滤器植入前被诊断为肺动脉栓塞.其中...

动脉重建治疗锁骨下动脉闭塞症8例分析

关键词: 动脉闭塞症  重建治疗  中山大学附属第一医院  2003年4月  2002年1月  锁骨下动脉闭塞  动脉起始段  手术并发症  动脉再狭窄  外科治疗  动脉搭桥  颈总动脉  动脉吻合  随访期间  有效方法  血管重建  症状  病人  

目的探讨锁骨下动脉闭塞症外科治疗的方法.方法2002年1月至2003年4月中山大学附属第一医院共收治8例有症状的锁骨下动脉起始段闭塞病人.其中,6例采用锁骨下动脉切断移位与颈总动脉吻合,2例采用颈总动脉锁骨下动脉搭桥重建.结果所有病人术后症状全部消失,无手术并发症,随访期间内无锁骨下动脉再狭窄、闭塞.结论血管重建是治疗有症状的锁骨下动脉...

角蛋白19表达与直肠癌系膜内淋巴结微转移的关系

关键词: 淋巴结微转移  角蛋白19  直肠系膜淋巴结  免疫组化染色  直肠癌淋巴结转移  免疫组化sp法  转移淋巴结  平均灰度值  2002年  直肠癌组织  相关性分析  转移癌细胞  直肠癌细胞  dukes  应用价值  表达情况  组织表达  表达程度  he染色  

目的研究角蛋白19(Keratin 19)的表达与直肠癌所导致直肠系膜内淋巴结微转移的关系.探讨其在预测直肠癌淋巴结微转移中的应用价值.方法用免疫组化SP法检测2002年3～8月收治的80例Dukes A,B,C,D期直肠癌组织及其系膜内120枚和直肠系膜外51枚转移淋巴结中Keratin 19的表达情况,分析其与直肠癌淋巴结转移的相关性.结果(1)在80例直肠癌病人中,57例腺...

“第六届国际临床肝脏移植研讨会”征文通知

“第三届全国内分泌乳腺外科学术会议”征文通知

遗传性非息肉病性结直肠癌11家系临床病理分析

关键词: 遗传性非息肉病性结直肠癌  临床病理分析  hnpcc  发病特点  发病年龄  相关肿瘤  中分化腺癌  家系图谱  肿瘤病人  肿瘤分化  管状腺癌  病理类型  术后生存  预后  发病率  多发癌  先证者  

目的探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)的家系发病特点和预后.方法收集11个符合Amsterdam标准的HNPCC家系,绘制其家系图谱,分析HNPCC的发病特点及预后.结果HNPCC发病率为1%.11个家系中,共有肿瘤病人39例(多发癌5例),发病年龄5～79岁.其中结直肠癌灶29个,肠外相关肿瘤16个.在11个家系的先证者中,HNPCC的平均发病年龄为47岁.肿瘤分化均较好,以...

“腹壁疝微创治疗新进展学习班”报名通知

胃肠道间质瘤30例病理诊断及外科治疗分析

关键词: 胃肠道间质瘤  治疗分析  病理诊断  北京大学第一医院  免疫组织化学方法  envision  gists  临床治疗方法  cd34  2001年  1990年  回顾性分析  胃肠道肿瘤  5年生存率  间叶性肿瘤  cd117  免疫标记物  诊断特征  超微结构  波形蛋白  表达情况  

目的研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)病理诊断特征及临床治疗方法.方法对北京大学第一医院1990年1月至2001年8月收治的GISTs进行光镜和超微结构复检,用EnVision二部法免疫组织化学方法检测波形蛋白、CD117(c-kit)、CD34等8种抗原标记物在肿瘤中的表达情况.并对其中临床资料完整的30例病人的病理特点、外科治疗及预后进...

磁共振三维重建成像在胰头癌手术可切除性判断的价值

关键词: 三维重建成像  切除性判断  胰头癌  价值  手术可切除性  磁共振成像  2004年  2000年  手术方式  术中探查  周围血管  术前预测  手术结果  临床治疗  病变程度  病人  正确率  肿瘤  

目的探讨磁共振三维重建成像在胰头癌可切除性判断中的价值.方法对2000年1月至2004年7月间诊断为胰头癌的43例病人进行磁共振成像及磁共振三维重建成像检查,并与术中探查结果及手术方式对照.结果43例胰头癌病人根据肿瘤和周围血管的关系分为5级:0级11例,Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,结合手术结果术前预测肿瘤能否切除正确率达95.4%.结论...

2005年“临床营养支持的应用与研究”继续医学教育高级学习班通知

乳腺癌新辅助化疗中Ki-67、bcl-2及AI的表达与化疗效果关系的研究

关键词: 新辅助化疗  化疗效果  ai  2003年6月  2002年1月  细胞凋亡指数  ef方案  女性乳腺癌  临床疗效  化疗前后  表达情况  有效率  表达率  高表达  表达及  手术  

目的探讨乳腺癌新辅助化疗中Ki-67、bcl-2和AI表达率与临床疗效的关系.方法2002年1月至2003年6月对58例可手术女性乳腺癌病人采用CEF方案新辅助化疗3个周期.对资料完整的42例,检测化疗前后Ki-67、bcl-2及肿瘤细胞凋亡指数(AI)的变化.结果化疗有效率为62.1%.Ki-67高表达乳腺癌有效率高(P＜0.05).疗效与bcl-2表达及AI值无明显关系.结论可手术乳腺...

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌13例临床分析

关键词: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎  甲状腺癌  临床分析  根治性手术  甲状腺超声检查  首都医科大学  手术探查指征  诊断和治疗  2004年  回顾性分析  低回声结节  淋巴结肿大  发病机制  临床资料  同仁医院  病人术前  颈部疼痛  压迫症状  前期病变  

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的发病机制、诊断和治疗.方法回顾性分析首都医科大学附属同仁医院1994～2004年收治的13例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料.结果慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴细胞性甲状腺炎的12.15%(13/107),占甲状腺癌的15.66%(13/83).所有病人术前均主诉有颈前部结节,1例...

“2005年全国消化系统肿瘤现代外科规范治疗学习班”报名通知

适应性支持通气对术后急性肺损伤病人呼吸力学的影响

关键词: 适应性支持通气  损伤病人  广东省人民医院  血流动力学指标  同步间歇指令  呼吸力学参数  呼吸频率  压力支持  生命体征  急性肺损伤  术后恢复期  2003年  平均气道压  口腔闭合压  对照方法  机械通气  通气模式  血气分析  自动调整  

目的探讨适应性支持通气(ASV)对术后恢复期急性肺损伤(ALI)呼吸力学的影响.方法采用自身对照方法,对广东省人民医院2003年1～9月23例术后ALI病人序贯应用同步间歇指令-压力支持通气模式(SIMV-PS)和ASV模式进行机械通气(MV),记录两种模式下的各项呼吸力学参数.结果全部病人均成功脱机,总呼吸频率明显降低(P＜0.05),自主呼吸频率增加(P＞0.05),潮...

取栓术与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

关键词: 下肢深静脉血栓形成  溶栓治疗  疗效对比分析  取栓术  2004年3月  2001年  统计分析  

自2001年3月至2004年3月,我们共对54例下肢深静脉血栓病人进行手术和溶栓治疗,对其疗效进行统计分析.现报道如下.

全胰切除术治疗壶腹部癌合并胰结石的近期疗效初探

关键词: 全胰切除术  壶腹部癌  近期疗效  胰结石  治疗  生活质量  国内外  步研究  

壶腹部癌合并胰结石临床少见,国内外鲜有报道.作者最近对1例壶腹部癌合并胰结石病人行全胰切除术,对其近期疗效,尤其是生活质量进行了初步研究.报道如下.

深静脉血栓病人血浆蛋白C、总蛋白S动态观察及临床意义

关键词: 人血浆蛋白c  静脉血栓病  临床意义  动态观察  总蛋白s  血管外科疾病  深静脉血栓  血浆总蛋白  变化情况  dvt  tps  

深静脉血栓(DVT)是临床上常见的血管外科疾病.本文拟从血浆蛋白C(proteinC,PC)及血浆总蛋白S(totel proteinS,TPS)的变化情况着手,探讨PC、TPS与DVT的关系.

造血干细胞移植在慢性下肢缺血治疗中的意义和发展前景

关键词: 造血干细胞移植  缺血治疗  肢体缺血性疾病  动脉硬化闭塞症  下肢  慢性  基因治疗方法  血管生长因子  缺血肢体  血流灌注  血管重建  90年代  血管再生  血液供应  流出道  

动脉硬化闭塞症是临床上最常见的肢体缺血性疾病,它的治疗可以通过血管重建或介入的方法来达到恢复缺血肢体血流灌注的目的.但是,当肢体的动脉流出道不良无法进行上述方法治疗时,将面临截肢的可能.上世纪90年代以来,人们开始应用血管生长因子及基因治疗方法来促进缺血肢体的血管再生,以达到改善患肢血液供应的目的.近年来,造血干细胞移植用于下...

“肝癌外科的新进展和新技术应用学习班”报名通知

关键词: 报名通知  中山大学附属第一医院外科  继续医学教育  

深静脉血栓形成的影像学诊断

关键词: 深静脉血栓形成  影像学诊断  致命性肺栓塞  慢性血栓形成  病人生存质量  临床表现诊断  外科常见病  影像学方法  dvt  早期诊断  临床症状  急性期  后遗症  特异性  准确性  t诊断  

深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT)是一种外科常见病.DVT在急性期可并发致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),而在后期可遗留慢性血栓形成后遗症,降低病人生存质量.因此,早期诊断并及早给予适当治疗是决定DVT预后的关键.但是,DVT的临床症状缺乏特异性,单纯依靠临床表现诊断DVT并不可靠,这就需要借助于一些影像学方法以提高DVT诊断的准...

本刊关于关键词的标引的要求

肺栓塞的预防和治疗进展

关键词: 肺栓塞  治疗进展  40岁以上  预防和治疗  临床病症  住院病人  病理表现  高危人群  研究重点  病死率  发病率  亚临床  

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种严重临床病症,有较高的病死率.美国每年有60万肺栓塞病人,其中1/3最终死亡[1].40岁以上住院病人常规尸检发现,2/3病人有肺栓塞病理表现,预示有更高的亚临床肺栓塞发病率[2].目前肺栓塞研究重点是高危人群辨别以及合理的预防和治疗.

“第二届全国静脉外科论坛（上海·2005）”征文通知

关键词: 征文通知  征文内容  静脉疾病基础研究  临床诊断  治疗经验  

家族性腺瘤性息肉病诊治进展

关键词: 家族性腺瘤性息肉病  诊治进展  常染色体显性遗传病  家族性结肠息肉病  大肠癌  coil  主要表现  前期病变  直肠内  肠切除  fap  遗传性  女病人  外显率  

家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),又称家族性结肠息肉病(familial polyposis coli,FPC),腺瘤性结肠息肉病(adenomatons potyposis coli,APC),临床主要表现为结直肠内生长成百成千个腺瘤性息肉.它是大肠癌的前期病变,如不行肠切除,几乎所有病人都将发展为大肠癌,占所有大肠癌的1%.FAP是一种常染色体显性遗传病,男女病人...

本刊关于文章作者署名的要求

腹部以外实质性器官腔镜手术技巧

关键词: 手术技巧  官腔镜  实质性  腹腔镜胆囊切除术  腹部  腔镜技术  软组织肿瘤  相关技术  材料科学  普通外科  治疗效果  腹腔内  甲状腺  生命力  

自1987年报告首例腹腔镜胆囊切除术以来,随着材料科学的发展和相关技术的日臻成熟使得腔镜技术迅速普及到外科的各个领域.在普通外科,经过十余年的探索和发展,腔镜技术不但在腹腔内各个脏器得到普遍应用,在甲状腺、乳腺和其他软组织肿瘤等并无腔隙的部位亦有一定的发展.并以其特有的治疗效果和美容优势,显示出强大的生命力和广泛的应用前景.正在...

胃肠道恶性肿瘤外科的无瘤技术和原则

关键词: 无瘤技术  肿瘤外科  胃肠道  无瘤生存期  手术操作  恶性肿瘤  远处转移  局部复发  外科医生  无菌原则  癌细胞  手术后  根治性  病人  

无瘤技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施.大量研究已证实,无瘤技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,从而显著改善病人的预后,延长病人的无瘤生存期.外科医生应充分认识这一技术的重要性,掌握它的原理和方法,并像遵循无菌原则一样严格遵守无瘤原则.

胃窦癌合并胃间质瘤1例

关键词: 胃间质瘤  胃窦癌  2004年  浅表淋巴结  糜烂性胃炎  阳性体征  上消化道  十二指肠  腹隐痛  上腹部  胃体部  恶性变  黏膜  

病人男性,61岁.以反复上腹隐痛2年余于2004年8月18日入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),上腹部轻度压痛,余无阳性体征.上消化道钡透示:胃外观呈"鱼钩型",张力略高,胃体部及窦部黏膜明显增粗、紊乱,部分黏膜略似中断样改变,以窦部改变显著,胃壁示毛糙不光滑,呈"双边"状改变,十二指肠未见异常.

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）ⅩⅨ

关键词: 指导意见  外科感染  药物防治  抗菌  泌尿系统感染  感染性疾病  呼吸道感染  下尿路感染  上尿路感染  下尿路系统  肾盂肾炎  发病率  尿道炎  膀胱炎  

泌尿系统感染 1概述 泌尿系统感染常见,在感染性疾病中,其发病率仅次于呼吸道感染,尤其多见于女性.主要分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎),也可同时累及上、下尿路系统.