关键词：巨大血管瘤 失血性休克 破裂出血 髂内动脉 囊实性包块 

摘要：1 病历简介 病人男，54岁。2002年因突发性下腹部剧痛8h入院。既往有高血压病史，无外伤史。腹部B超示：下腹囊实性包块．考虑血管病变。左肾积水，左侧输尿管上段扩张。腹部CT示：盆腔内血管瘤出血及腹膜后血肿形成。血常规：RBC2．88×10^12／L，HGB 88g／L。病人面色苍白皮肤湿冷。腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为失血性休克，腹腔内出血待查。拟行剖腹探查。术中见腹腔内有大量不凝血液，约1000mL。探查见盆腔20cm×15cm×15cm巨大包块。触诊包块张力高，有搏动感。向上蔓延致腹膜后可见巨大血肿形成，血肿压力高。

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