购物车(0)中国实用外科杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用外科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用外科杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用外科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会;中国医科大学
国际刊号：1005-2208
国内刊号：21-1331/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 上消化道出血 多学科模式
上消化道出血（uGIB）最常见的原因仍然是消化性溃疡。早期血容量复苏可降低UGIB的病死率，应加强经验丰富的消化内科、危重症、外科、麻醉和放射学等多学科合作治疗。Rochall和Blatchford风险评分系统评估病人有助于风险分级并判断预后；足量的质子泵抑制剂抑制胃酸分泌是药物治疗的关键；内镜是UGIB的一线治疗方法；血管栓塞不仅仅是手术治疗...
关键词: 出血 消化道 黑便 隐匿性出血
消化道出血诊治重点是准确定位，要重视病史、体检和一般检查的提示作用。特殊检查中，首选纤维内镜。小肠出血可先通过CT、同位素或胶囊内镜初步筛查，再经小肠镜检查并给予止血。消化道大出血首选数字减影血管造影（DSA）检查。对无法明确诊断的病人，可进行手术探查和术中肠镜检查。
关键词: 外科诊断 学习班 治疗 首都医科大学宣武医院 国家级继续教育项目 招生 外科专家 胰腺外科
自2000年起，首都医科大学宣武医院已连续举办九届“全国普通外科诊断与治疗新进展学习班”。在此基础上，将于2010—10—11-17举办第十届学习班[国家级继续教育项目编号2010—04—01—203（国）]。届时将邀请赵玉沛、刘永雄、孙家邦等全国著名外科专家授课，就胰腺外科难点、热点问题等与广大普外科同仁共享最新知识、技术。
关键词: 消化道 出血
难治性消化道出血的定义并不明确，难治性消化道出血应包括：病因不明；病因难除或经内外科治疗难以控制出血；病人本身伴发高危合并症，病情复杂和危重；发病急、出血量大、病情凶险等4种情况。难治性消化道出血的诊断和治疗需要内科、外科以及介入科等多学科协作。
关键词: 消化道出血 消化道肿瘤
消化道出血是指血液由于各种原因经过胃肠道丢失，常见的病因包括消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤、胃肠道邻近脏器疾病等。不同原因．导致的消化道出血其临床特点有显著差别。因此，充分认识消化道出血原因和特点有利于诊断和治疗。消化道出血分类方法很多，主要根据消化道出血的病因进行分类。
关键词: 消化道出血 药物治疗
药物是治疗消化道出血的基本措施。静脉曲张性上消化道出血主要选用生长抑素类或血管加压素类联合硝酸酯类药物；非静脉曲张性上消化道出血主要选用质子泵抑制剂。下消化道出血病因多样，药物的选用取决于病因。
关键词: 上消化道出血 内镜止血治疗 注射治疗 热凝止血 机械止血
内镜检查为上消化道出血的主要确诊手段及重要治疗方式。目前主要的内镜止血方法包括药物局部注射。热凝止血和机械止血等。医生应根据病灶的情况选择单独使用一种方法或联合使用其中几种方法，并且术前应早期配合质子泵抑制剂。
关键词: 消化道出血 放射性核素 锝 体层摄影术 发射型计算机 单光子
消化道出血的病灶检出和准确定位对于及时治疗具有重要意义，核素显像作为一种无创、安全、有效的检查方法，可以灵敏地检测出消化道出血病灶，尤其对于纤维胃镜和结肠镜不能到达的小肠、慢性间歇性出血、其他检查未能发现病灶的隐匿性出血具有较大价值和优势。连续减影、动态采集等方法的改进，在一定程度上弥补了核素显像定位精度的不足，而将...
关键词: 消化道出血 血管造影 介入治疗
血管造影和介入治疗在消化道出血的诊断和治疗中具有较高的价值。其适应证为不明原因的消化道出血和各种原因所致的难治性消化道出血，无绝对禁忌证。胃肠道动脉血管造影采用seldinger技术，作肠系膜下动脉，肠系膜上动脉，腹腔动脉造影；门静脉造影可采用直接门静脉穿刺或经颈静脉肝内门腔静脉分流术途径。利用DSA造影进行诊断。并根据不同出血...
关键词: 小肠疾病 消化道出血
小肠疾病致消化道出血是消化道出血诊断治疗中的难点，其常见的病因主要包括小肠肿瘤，小肠血管性疾病，小肠炎性疾病。均为临床少见疾病，且极易误诊，导致严重后果。目前辅助检查主要依靠胶囊内镜、小肠镜、选择性动脉造影、核素扫描，必要时可考虑开腹探察，但手术探察诊断率不高，且风险较大。治疗时务须首先保证生命体征平稳，其次要明确诊...
关键词: 上消化道出血 非静脉曲张性上消化道出血
上消化道出血（UGIB）是临床常见的危重急症之一，根据病因常分为静脉曲张性上消化道出血（食管胃底静脉曲张）和非静脉曲张性上消化道出血（消化性溃疡、应激性溃疡和急性糜烂性胃炎、返流性食管炎、肿瘤等等）。随着药物和内镜技术的不断进步，非手术疗法已成为绝大多数病人的首选治疗方法。但是外科手术仍有其适应证，临床中应根据不同出血部...
关键词: 胰源性静脉高压 胃底静脉曲张 消化道出血 脾切除术
胰源性区域性门静脉高压症主要表现为脾大、胃底静脉曲张并可致消化道出血，临床较为少见。多种胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰体尾肿瘤等均可导致此症，其病理基础为上述胰腺病变导致脾静脉狭窄或栓塞，而脾动脉供血正常，脾充血肿大，脾静脉血回流由胃短静脉代偿，致胃底部形成区域性门静脉高压症。对于肝功能正常而合并脾大的消化道出血者应考虑到...
关键词: 液体治疗
液体治疗的进步是伴随着对人体体液代谢病理生理机制认识的加深，输液产品的开发和临床监测手段的完善而发展的。限制性输液或开放性输液是外科输液治疗方法的争论。随着血流动力学监测手段的进步，符合个体化需求的液体治疗方案也逐渐得到发展，
关键词: 液体治疗 腹部手术 围手术期
腹部手术与水电解质平衡相关的主要问题有：术前因禁食、肠道准备丢失水电解质，或者因消化道梗阻无法进食伴呕吐等症状导致的体液丢失；术中应用麻醉药物，出血，腹腔开放后的液体蒸发，腹水丢失；术后禁食，引流液丢失，继续出血，术后感染等问题。这些可能导致机体容量不足或产生电解质失衡，组织低灌注、无效灌注等情况。同时，病人本身心肺...
关键词: 关键词标引 英文 杂志 外科 中国 机构编制 情报检索 自然语言
本刊所有文章均要求标注3—5个中英文关键词。关键词包括主题词和自由词两部分。主题词是专为情报检索机构编制索引使用，是从自然语言的主要词汇中选取后并加以规范化的词或词组；自由词是尚未规范化的词或词组。
关键词: 液体治疗 脓毒症 脓毒症休克
液体治疗是外科脓毒症病人的重要组成部分，及时有效合理的液体治疗是脓毒症和脓毒症休克复苏最重要的初始环节。液体治疗的种类十分丰富，据脓毒症发展的不同阶段与程度，合理选择、搭配各种液体是脓毒症抢救成功的重要前提。
关键词: 出血性休克 液体治疗
出血性休克（hemorrhagic shock）是指由各种原因（如创伤，手术意外等）41起的血液或血浆急性大量丢失，而导致有效循环血量与心输出量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，是临床常见的危重综合征之一。
关键词: 重症急性胰腺炎 液体治疗
重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）占整个急性胰腺炎的10％～20％，病情凶险、并发症多、病情进展迅速、病死率高。SAP自发病至2周左右为急性反应期，以全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）并发多脏器功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）为特点，构成临床第一个死亡...
关键词: 作者署名 工作单位 杂志 外科 中国 作者姓名
文章均应有作者署名。作者姓名置于题名下方，多位作者署名之间以逗号“，”隔开。
关键词: 肝移植 围手术期 液体治疗
肝移植围手术期的病理生理变化有其特殊性。术前病人体内白蛋白合成减少，血管内胶体渗透压下降，而肝移植手术创伤巨大，术后病人又处于免疫抑制状态，这些病理生理变化对其体内液体的平衡有较大影响。应根据肝移植围手术期不同阶段的病理生理特点给予合理、有效的液体治疗，以利于术后全身各脏器功能的恢复、降低并发症的发生率。
关键词: 消化道出血 手术后并发症
目的总结手术治疗在消化道出血中的应用价值和治疗效果。方法对2007年1月至2009年12月中国人民解放军总医院普通外科收治的49例消化道出血病人进行回顾性分析。结果术前明确诊断36例，无法明确诊断13例。49例均接受外科治疗，围手术期病死率12．24％（6／49）。术前明确诊断和无法明确诊断的病死率分别为5．56％（2／36）和30．76％（4／13，P=0...
关键词: 胃肠外科疾病 外科学术 中华医学会外科学分会 征文通知 会议 国家级继续教育 临床研究 规范化治疗
由中华医学会外科学分会胃肠外科学组主办的“第十一届全国胃肠外科学术会议”定于2010—10—29在山东省济南市召开。本次会议将重点围绕胃肠外科疾病的规范化治疗，临床和基础研究的新理念、新技术和新方法进行广泛深入的交流和探讨。参会代表将获得国家级继续教育1类学分。征文内容：（1）胃肠外科领域最新临床研究进展和研究成果。（2）胃肠...
关键词: 胃切除 消化道出血
目的探讨胃切除术后胃空肠吻合口及食管胃吻合口出血的治疗体会与经验。方法对2008年1月至2009年1月中国医科大学附属盛京医院胃大部切除术后消化道出血的临床资料进行回顾性研究，其中近期消化道出血7例，远期消化道出血2例。结果病人经保守治疗、二次手术止血、内镜下止血夹治疗止血以及数字减影血管造影（DSA）止血，恢复顺利。结论胃部分切...
关键词: 肝门部胆管癌 门静脉栓塞 大部肝切除术
目的探讨未来残余肝较小的肝门部胆管癌病人行门静脉栓塞是否安全有效。方法对2007年1月至2009年3月第二军医大学附属东方肝胆外科医院拟行大部肝切除、未来残余肝，全肝体积（FLR／TLV）比〈50％的16例接受钢圈门静脉栓塞（portal vein embolization，PVE）的临床资料进行分析。结果术前16例（PVE组）因肝功能损害、FLR/TLV〈50％者行PVE治疗。...
关键词: 肝脏移植 肠内营养 肠外营养 中链脂肪
目的比较肝移植病人术后施行肠内、肠外营养对蛋白质代谢的影响，探讨中链脂肪乳（MCT）长链脂肪乳（LCT）改善肝脏移植机体营养状态的作用机制。方法将肝脏移植术后进行营养支持的86例病人随机分为4组（F组、N组、K组、c组），分组检测肝脏移植病人术前1d、术后1、4、7、10d蛋白质代谢情况。结果肝移植后机体蛋白分解增加，血清蛋白水平下降；F...
关键词: 中华医学会杂志社 外科 中国 法定计量单位 书写规则 数
本刊严格执行GB3100～3102～1993（量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的使用》。
关键词: 腹腔镜手术 结直肠癌
目的评价腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结直肠癌的疗效。方法2006年6月至2007年1月北京大学临床肿瘤学院腹部肿瘤微创外科共实施腹腔镜结直肠癌手术29例，同时选取同一时期行传统开腹结直肠癌手术30例，回顾性比较两组根治性、手术时间、术中及术后并发症、术后肠道功能恢复时间等情况。结果两组均按照肿瘤根治性原则进行手术，包括切除范围及肿...
关键词: 肥胖病 腹腔镜可调节胃束带术 2型糖尿病 血糖
目的观察评价腹腔镜可调节胃束带术（LAGB）治疗肥胖病伴2型糖尿病的临床效果。方法回顾分析2005—2007年天津市南开医院微创外科中心对21例肥胖病伴2型糖尿病病人施行LAGB的临床资料，观察分析手术前后病人体重、体重指数（BMI）TL空腹血糖等指标变化。结果21例手术均获成功，未发生围手术期严重并发症。术后随访1年，体重从平均106．7（±13．8...
关键词: 曲式无血切肝术 单一腹主动脉阻断 肝脏切除术
目的报告曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术的临床应用体会，探讨术中平均动脉压变化规律。方法2009年3-6月江西省肿瘤医院肝脏外科采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术，切除8例不同部位的肝肿瘤。术中监测病人基础血压与阻断前后及撤钳前后各时间点的血压变化，通过术中给药等方法对血压波动进行调控。结果8例均安全耐受曲式无血切肝术所导致的...
关键词: 阑尾 黏液腺癌
病人男性，55岁。转移性右下腹痛3周，加重1d于2009年7月入院。3周前因转移性右下腹痛3d在外院诊断为“阑尾炎”，经抗感染及中药治疗2周，腹痛减轻出院，后因右下腹疼痛加重1d入我院。1年前因胆囊结石曾行腹腔镜胆囊切除术（LC）。平时身体健康，近1个月体重减轻约7kg。
关键词: dieulafoy病 内镜
Dieulafoy病又称恒径动脉畸形，是一种胃壁血管的畸形。胃供血动脉进入胃黏膜下后，不是逐渐变细形成毛细血管，而是一直保持管径不变，凸出于胃腔，在食物和胃液的作用下破裂出血。位置特殊及病变微小是Dieulafoy病的两大特点。该病可发生于消化道的任何部位，由于病灶小、位置隐匿，导致其临床诊断和治疗困难，病死率高。
关键词: 中华医学会外科学分会 内镜外科学 腹腔镜 征文通知 会议 十二 上海交通大学 附属第二医院
由中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学主办，苏州大学附属第二医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院承办的“中华医学会第十二届全国腹腔镜与内镜外科会议”将于2010—08—25-27在苏州科技文化艺术中心召开。会议将邀请欧美、亚洲地区及我国腹腔镜与内镜外科领域的顶尖专家学者与会，大会将以主题发言、专题发言、手术演示、自由讨论等多...
关键词: 单孔腹腔镜 微创外科 胃 结直肠
腹腔镜技术作为微创外科技术的重要部分之一，在腹部手术中已得到广泛应用。甲．先的多孔腹腔镜逐渐演变为3孔、2孔，直至现在的单孔，甚至以后将达到“无痕”，
关键词: 双镜联合 消化道肿瘤
结肠镜在下消化道肿瘤中的应用主要包括癌前期病变——息肉治疗和结直肠癌导致的急性肠梗阻金属支架引流。随着结肠镜技术的发展，内镜下金属支架引流术已成为治疗急性结直肠梗阻的首选方法，如结合腹腔镜根治手术进行治疗，可真正实现微创口的。本文从两方面进行介绍。
关键词: 胰源性 门静脉高压 脾功能亢进 脾动脉栓塞术
田雨霖医师 我们讨论的是13年前的病例。病人男性，40岁，有11年饮酒史。5年来反复发生急性、慢性胰腺炎，多次住院治疗。急性胰腺炎住院治疗期间突发上消化道大出血，诊断为应激性溃疡经内科治疗无效，于1997—08—05开腹行胃切开缝合结扎出血血管。
关键词: 广东省医学会 学术研讨会 高级培训班 胃肠外科 胃肠肿瘤 中山大学附属第一医院 胃癌 征文通知
由中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心、广东省医学会、《中国实用外科杂志》编辑部和《消化肿瘤杂志（电子版）》编辑部联合主办的“第三届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班、广东省医学会胃肠外科学分会第二届学术会议，
关键词: 中华医学会外科学分会 外科学术 内分泌 征文通知 会议 国家级继续医学教育 山东大学齐鲁医院
由中华医学会外科学分会内分泌外科学组主办，山东大学齐鲁医院承办，《中国实用外科杂志》、《中华外科杂志》及《腹腔镜外科杂志》协办的中华医学会“第五届全国内分泌外科学术会议”，定于2010—08—27～29在济南召开。参加会议的代表将获得国家级继续医学教育I类学分。
关键词: 胃癌 皮肤转移
胃癌的常见转移部位为肝脏、腹腔内淋巴结、卵巢和脐部，肝脏是血行播散转移的常见部位，胃癌皮肤转移非常罕见。本文报告1例胃癌皮肤转移病人，并结合目内文献报道61例胃癌皮肤转移的临床资料，对胃癌皮肤转移的临床病理特点和预后进行探讨。
关键词: 乳腺 原发性鳞状细胞癌
我院2006年9月收治1例乳腺原发性鳞状细胞癌。报告如下。
关键词: 胰十二指肠切除术 假性动脉瘤 腹腔动脉造影栓塞
我院2000年1月至2008年12月行胰十二指肠切除术260例，其中3例胰十二指肠切除术后假性动脉瘤形成，本文结合文献对其进行分析。报告如下。
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