中国实用外科杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用外科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用外科杂志
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主管单位：国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医师协会;中国医科大学
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国际刊号：1005-2208
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国内刊号：21-1331/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥316.00
杂志介绍
中国实用外科杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用外科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会;中国医科大学
国际刊号：1005-2208
国内刊号：21-1331/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 先天性胆管扩张症 胆总管囊肿
先天性胆管扩张症是指肝内、外胆管单独或联合的先天性发育异常，多发生于女性，常在婴幼儿期发现。随着医学影像检查在临床应用，少数于成年期发现确诊：先天胆管扩张症多发生于胆总管，并呈梭形扩张，最多见者为I型（先天性胆总管囊肿）。扩张的胆管内胆汁淤滞潴留，可并发胆管炎、结石、穿孔，少数囊壁发生恶变。先天性胆总管囊肿于成年期一...
关键词: 先天性胆管扩张症 影像学检查
先天性胆管扩张症亦称先天性胆管囊肿，其病因目前认为主要是胰胆管合流异常，是一种比较少见的临床疾病，典型，临床表现为黄疸、腹痛、腹部包块，常伴有胆管炎、胰腺炎、癌变等并发症。超声诊断通常作为首选检查方法，磁共振胰胆管成像（MRCP）结合CT检查是目前最为常用的诊断和术前评估方法。囊肿彻底切除＋肝管空肠ROUX—en—Y吻合术是目前...
关键词: 先天性胆管扩张症 影像学特征
现代影像学技术的发展应用，有助于充分了解先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）的类型及合并症，对制订完善的手术治疗方案有重要意义。超声、CT检查，因其无创伤性，为CBD最常用的诊断方法。其他检查方法包括磁共振胰胆管造影（MRCP）、经皮经肝胆道造影（PTC）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、术中胆道造影等，可显示整...
关键词: 先天性胆管扩张症 分型
先天性胆管扩张症以Todani分型分为I～V型，且已为广大外科医师所接受。手术方式上对于I、Ⅱ和Ⅳ型大多选择胆总管囊肿的全切除＋肝总管空肠Roux-en—Y吻合；基本废弃了内引流术式；外引流作为急诊时的过渡性手术。对于Caroli病则根据病变的部位而有所不同，单发局限型行肝叶或肝段切除术；对于肝内多发病灶或弥漫型，治疗上主要是针对反复发作...
关键词: 先天性胆管扩张症 胆总管膨出
Ⅲ型先天性胆管扩张症是一种少见的胆道缺陷性疾病，也称胆总管开口囊性脱垂、胆总管末端囊肿或胆总管膨出。内镜超声、磁共振胰胆管成像（MRCP）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对诊断该病具有极其重要的作用。由于该病恶变率低，内镜下囊肿开窗引流和（或）Oddi括约肌切开术是该病的首选方法。
关键词: 先天性胆管扩张症 癌变
先天性胆管扩张症是一种癌前病变，胰胆管合流异常在癌变过程中起着重要的作用，癌变率随年龄增长明显增高。对确诊先天性胆管扩张症的病人，应尽早行扩张胆管的彻底切除、胆囊切除、肝管空肠Roux—en—Y吻合术以预防癌变的发生。先天性胆管扩张症癌变缺乏特异性临床表现，术前诊断困难，预后不佳。对可疑病例应行术中冰冻快速病理检查，确诊癌...
关键词: caroli病 肝脏移植
1997年肝移植首次应用于Caroli病的治疗，此后陆续出现肝移植成功治疗Caroli病的报道。临床研究发现Caroli病病人肝移植术后受体与移植物的5年存活率分别可以达到76％和71％。活体肝移植在Caroli病治疗方面的应用也逐渐增多，大量的临床观察发现Caroli病病人经活体肝移植术后受体2年存活率可达81．6％。因此，对于肝内胆管扩张弥漫全肝或反复出...
关键词: 先天性胆管扩张症 手术切除
成人先天性胆管扩张症一般情况下需要切除囊性扩张的胆管和病变的肝脏，去除结石，并行胆肠吻合术。但因病情复杂，表现多样及疾病的进展，可出现伴随肝脏、胆道、胰腺甚至门静脉系统的病变，例如肝内外胆管结石、胆管癌、胰腺炎、门静脉高压症等，而且部分病人可能经历过多次手术治疗，这些因素的共同影响将使得部分成人先天性胆管扩张症的外科...
关键词: 先天性胆管扩张症 再手术治疗 胆道重建
先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）再次手术的原因是多方面的，主要包括首次术前诊断不当或漏诊、术式选择不当、囊肿切除不彻底、术后出现严重并发症及腹腔镜操作不当等。CBD再次手术时处理困难，明确再手术的原因、选择适当的手术时机和手术方式是手术成功的关键。完全切除囊肿、胆道重建仍是首选治疗术式。
关键词: 先天性胆管扩张症 胰胆管合流异常
先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）高发于亚洲人群，普遍认为其与胆总管壁薄弱和远端胆总管梗阻有关。胆总管壁远端梗阻的成因尚不清楚，比较流行的为胰胆管合流异常学说。产前诊断的年龄越小，扩张越明显，肝损害越重，生后要越早进行手术矫治。目前CBD被简化分为两型：胆总管远端狭窄型和非狭窄型。无论患儿的年龄大小...
关键词: 腹腔镜 先天性胆管扩张症 成人
目的探讨完全腹腔镜下扩张胆管切除、胆肠Roux—en—Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症的可行性与安全性。方法回顾性分析2008年5月至2011年9月中国医科大学附属盛京医院普外科收治的接受完全腹腔镜囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合手术治疗的14例成人先天性胆管扩张症病人的临床资料。结果14例腹腔镜手术均顺利完成，无中转开腹手术。平均手...
关键词: 肝内胆管囊腺癌 肝切除
目的总结肝内胆管囊腺癌的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2011年10月手术切除并病理证实的肝内胆管囊腺癌6例病人的临床资料。结果病人主要临床表现为非特异性症状，如右上腹不适等或缺乏明显症状。4例出现血CA19—9升高。1例术后病理证实区域淋巴结转移，术后8个月发现肝内多发转移并于术后10个月死亡；...
关键词: 原发性肝癌 肝切除术 规则性切除 非规则性切除 围手术期
目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素，探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。结果统计分析表明，规则性肝切除与非规则性肝切除相比，对术前病人肝功能状态要求更加严格，术中切除肝体积...
关键词: 胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术 rouviere沟
目的探讨Rouviere沟作为肝外胆管参照点在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法自2010年3月至2011年4月温州医学院附属第一医院腔镜外科连续实施腹腔镜胆囊切除术584例，术中记录Rouviere沟的出现率及分型，并采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法。结果584例中，开放型Rouviere沟346例，融合型Rouviere沟102例，共448例（76．7％）存在Rouvie...
关键词: 临床营养支持 学习班 继续教育 应用 继续医学教育项目 招生 教学观念 医学教育家
自1997年始，国际著名普通外科专家、医学教育家黎介寿院士承办国家I类继续医学教育项目《临床营养支持的应用与研究》高级学习班。他立足于医学发展前沿，融医疗、教学与科研为一体，更新教学观念，深化教学改革，改善教学条件，完善营养规划，
关键词: 国际会议中心 学术问题 胃癌 中国抗癌协会 北京大学 诊疗规范 专业委员会 肿瘤医院
由中国抗癌协会胃癌专业委员会主办，北京大学肿瘤医院承办的“第七届全国胃癌学术会议”将于2012—06—23～24在北京国际会议中心举办。本次会议的主题是“规范、整合、转化”，规范胃癌诊疗、整合信息平台、转化研究成果。会议将梳理我国胃癌诊治发展的历程、解读胃癌诊疗规范、推动全国性信息化平台建设、促进转化医学进步。会议将分为外科、...
关键词: 子宫内膜异位症 直肠肿物 误诊
目的分析总结直肠子宫内膜异位症病人漏诊误诊的原因。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第三医院结直肠外科自1980年1月至2009年12月共收治的13例直肠子宫内膜异位症病人中漏诊误诊的12例的临床资料，结合文献总结其诊治情况。结果13例病人中术前正确诊断仅1例，正确诊断率7．7％（1／13），其余12例属漏诊误诊，其中误诊3例，误诊率23．1％（3...
关键词: 静脉功能不全 外科手术 下肢 静脉剥脱术
目的探讨下肢浅静脉剥脱术后病人深静脉反流程度的变化。方法2007年1月至2009年1月承德医学院附属医院血管外科收治下肢静脉曲张合并有节段性深静脉反流的病人46例，对其共48条下肢采用传统手术治疗，超声观察下肢深静脉反流程度，应用临床表现严重程度评分（VCSS）评估临床症状的改善情况。结果42例病人随访2年，术后2年VCSS为1．954-1．78，低...
关键词: 先天性胆管扩张症 并发症
先天性胆管扩张症（congenitalbiliarydilatation，CBD）是小儿最常见的肝胆外科疾病，大部分病人为女性，男女比例为1：3。CBD发病原因不清，多数学者认为是胰胆管合流异常所致。临床分型以I型最为常见，约占90％。治疗方式以手术切除为主，临床并发症较为常见，主要包括手术并发症和非手术并发症。
关键词: caroli病 肝内胆管结石
Caroli病是种常染色体隐性遗传疾病，表现为肝内胆管多发性囊性扩张。1958年由法国医生Caroli系统描述其特征而命名。Todani等将其归人先天性胆管扩张症的第V型。如同时合并肝外胆管囊性扩张，属于Flanigan分型中的Ⅳ型，Todani分型中的1Va型。同时合并肝纤维化、髓质海绵肾、肾皮质囊性变等称之为Caroli综合征。Caroli病是一种少见病，常合并肝...
关键词: 胰胆管合流异常 先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）是临床上所见的先天性胆道部分呈囊性或梭形扩张，其可发生于肝内外胆管的任何部位，因好发于胆总管，亦称为先天性胆总管囊肿。i723年由Vater首次报告，本病具有癌变倾向。CBD以婴幼儿和年轻人多见，
关键词: 胃癌 肝硬化 病理生理 外科治疗
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，发病率为17．6／10万，占消化系统恶性肿瘤首位，手术切除仍是目前首选的治疗方法。同时肝硬化也是我国常见疾病和死亡原因之一。尽管胃癌在早期诊断、根治性手术以及综合辅助治疗方面取得了令人振奋的结果，
关键词: 血管区域 下肢重症缺血
1987年Taylor初次提出血管区域（angiosome）概念，即特定血管支配特定皮肤区域及皮下组织，并用于整形科的皮瓣移植。近年来血管区域概念已扩展运用于评估下肢重症缺血（criticallimbischemia，CLI）的术前情况、诊疗方法、远期预后。本文就血管区域概念及其在CLI临床应用方面的进展进行综述。
关键词: 慢性胰腺炎 胰管结石 胰管出血
1病例简介 白雪巍医师（哈尔滨医科大学附属第一医院）病人男，50岁。2011-04-05，以“间断性右上腹疼痛伴黑便2年”为主诉人我院。此症状2ff来反复数次，近半年症状加重，发作间隔时间缩短。查体：重度消瘦，呈贫血外观，睑结膜苍白，皮肤及巩膜无黄染，舟状腹，全腹无著征。
关键词: 纤维瘤病 肠系膜
病人女，58岁。因发现下腹部包块2个月于2009—06—15入院。入院查体：左中下腹可及-6．0cm×5．0cm×7．0cm包块，边界较清楚，质较韧、硬，移动度大，无压痛、波动及搏动感。腹部彩超示：
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