腹腔镜胆囊切除术中Rouviere沟解剖定位及其应用价值研究

蔡华杰 叶百亮 韩宇 暨玲 屠金夫 郑晓风 蒋飞照 温州医学院附属第一医院腔镜外科 浙江温州325003

关键词:胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术 rouviere沟 

摘要:目的探讨Rouviere沟作为肝外胆管参照点在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法自2010年3月至2011年4月温州医学院附属第一医院腔镜外科连续实施腹腔镜胆囊切除术584例,术中记录Rouviere沟的出现率及分型,并采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法。结果584例中,开放型Rouviere沟346例,融合型Rouviere沟102例,共448例(76.7%)存在Rouviere沟。全组未发生胆管损伤及手术死亡,3例(0.5%)中转开腹,所有病例恢复良好。结论Rouviere沟是重要的肝外胆管解剖标志,出现于大多数人中。以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法可以预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤,值得推广应用。

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