购物车(0)中国实用外科杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用外科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用外科杂志是由国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;中国医科大学主办的一本北大期刊。
中国实用外科杂志创刊于1981，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会;中国医科大学
国际刊号：1005-2208
国内刊号：21-1331/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: 围手术期 肺血栓栓塞症 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症
随着人口老龄化不断进展和心血管疾病发病率上升,血栓栓塞性疾病的防治和处理逐渐受到各学科关注和重视。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括肺血栓栓塞症（pulmonary embolism,PE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）,PE和DVT是同一疾病不同阶段和不同部位的两种临床表现,二者统称为VTE。
关键词: 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科综合治疗协作组
肝细胞癌（以下简称肝癌）在全球恶性肿瘤发病率中列第6位,每年新发的肝癌及其死亡病例有50%以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。但是,因为早期肝癌临床症状并不明显,70%~80%病人就诊时病情已为进展期。
关键词: 胃肠外科 学术会议 手术演示 外科学组 国际会议中心 微创外科 临床外科 循证医学研究 电子邮件形式 公开发行刊物
由中华医学会外科学分会胃肠外科学组主办的＂第十三届全国胃肠外科学术会议＂,定于2016年9月22—26日在杭州市杭州国际会议中心召开。本次大会将广泛邀请国内外知名专家,围绕胃肠外科疾病的规范化综合治疗、微创外科及循证医学研究新进展等,结合临床外科医生所关注的焦点问题,通过主题演讲、专题论坛、精品手术演示与展播等多种形式和与会者深...
关键词: 慢性肾功能衰竭 继发性甲状旁腺功能亢进 专家共识
继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾功能衰竭病人常见并发症,体内钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,i PTH）的分泌增加,临床可表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷,可导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病。
关键词: 甲状腺微小癌 过度诊断 规范化治疗
随着临床甲状腺微小癌检出率越来越高,临床须对其进行规范化诊治。对明确诊断的甲状腺微小癌应按甲状腺癌进行规范化治疗。应严格掌握甲状腺微小癌非手术治疗指征。行腔镜手术治疗甲状腺微小癌,术前须认真分析病史,掌握手术指征,严格执行无瘤概念。同时,也应该认真学习国外诊治甲状腺微小癌的先进经验,进一步提高我国对该病的诊疗水平。
关键词: 甲状腺癌 存活率 预后 生存分析
甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体恶性肿瘤。2012年,我国癌症登记中心的年报显示,城市人群中甲状腺癌位居癌症患病的第4位。美国2003-2009年调查数据显示,甲状腺癌5年存活率为98.2%;2014年,欧洲的统计数据显示,甲状腺癌5年存活率为86.5%。尽管我国部分三甲医院调查数据显示,甲状腺癌5年存活率〉90.0%,但2014年国家癌症中心的最新数据中甲状腺...
关键词: 大数据 甲状腺癌 精准医疗
生物医学已进入大数据时代,数据集成的概念带来不同于循证医学的分析方法。组学研究的发展可提供个体的大量信息,从而使疾病的诊断和分型更准确细致,治疗更具针对性。目前,对甲状腺癌尤其是微小癌治疗的争议根源在于对其分子分型认识不清,仅着眼于肿瘤大小而非生物学特性,唯有充分诊断,方可避免过度治疗或治疗不足。相信不久的将来,借助大数据,...
关键词: 关键词标引 医学主题词 中文译名 字顺表 专业术语 情报检索 http 机构编制 query 中医药信息
本刊所有文章均要求标注3~5个中英文关键词。关键词包括主题词和自由词两部分。主题词是专为情报检索机构编制索引使用,是从自然语言的主要词汇中选取后并加以规范化的词或词组;自由词是尚未规范化的词或词组。应尽量从美国NLM的Me SH数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi？db=mesh）中选取关键词,其中文译名可参照中国医学...
关键词: 超声检查 甲状腺微小癌 生物学行为 消融
超声检查是目前诊断甲状腺微小癌最常用最有效的影像学方法。甲状腺微小癌具有不同于非微小癌的特异性超声表现。同时,甲状腺微小癌的某些超声特征与其生物学行为可能存在相关性。目前,虽然超声引导下的射频、激光、微波等热消融技术在甲状腺微小癌的治疗领域是研究热点,但长期效果尚有待进一步观察。
关键词: 分子检测技术 肿瘤标记物 甲状腺微小癌 细针穿刺活检
细针穿刺活检（FNAB）是甲状腺微小癌（TMC）术前诊断的金标准。由于技术上的局限性,目前仍有25%~30%的病例通过FNAB不能明确病变性质。甲状腺癌的发生与基因密切相关,从分子生物学角度研究肿瘤标记物及分子诊断技术在TMC中的应用,有望弥补FNAB诊断的不足,提高TMC诊断的敏感度和特异度。同时,通过分子生物学分析,有助于指导术前的危险分层、判断...
关键词: 甲状腺肿瘤 乳头状癌 微小癌 外科治疗
目前,临床对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的处理策略和外科治疗还存在一些争议。在没有＂金标准＂来区别惰性PTMC和进展性PTMC之前,密切观察的策略不适合我国的国情和医疗环境,不宜过度推广,对诊断明确的PTMC应手术治疗。国内外指南中关于甲状腺的切除范围基本一致,低危病人选择甲状腺腺叶＋峡部切除术,中高危病人应行全或近全甲状腺切除术。主张...
关键词: 甲状腺微小癌 中央区淋巴结 颈淋巴结清扫
甲状腺微小癌发病率逐年升高,对于中央区淋巴结清扫时机和范围的选择国内外观点有所差异,争议主要集中在中央区淋巴结无转移（c N0）病人是否须常规清扫中央区淋巴结。不支持常规清扫的观点主要基于在全甲状腺切除联合同位素治疗前提下预防性中央区清扫未改善整体预后,同时有增加手术并发症的风险。支持的观点主要基于中央区淋巴结转移发生率较...
关键词: 桥本甲状腺炎 甲状腺微小癌 外科治疗
桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的发病率逐年增高,尤其以合并乳头状微小癌（PTMC）最多见。HT的炎性微环境中的免疫反应既可为PTMC的诱因,又可对PTMC的进展起抑制作用,故HT合并PTMC时仍主张外科处理,但其手术时机和手术范围尚存争议。HT合并PTMC时手术应在遵循指南的基础上,强调个体化诊疗。一般对于单侧叶单发PTMC且无高危因素者,主张行患侧腺...
关键词: 甲状腺微小癌 甲状腺微小乳头状癌 滤泡变异型 滤泡型 高细胞亚型
在甲状腺微小癌中乳头状癌最多见,其他少见的特殊病理类型有滤泡变异型、滤泡型、嗜酸细胞型、高细胞亚型、弥漫硬化压型等。对有明显的颈部淋巴结转移、甲状腺外浸润和远处转移的高危病人,理想的手术方式是甲状腺全或近全切除术＋淋巴结清扫。甲状腺癌肿瘤直径〈1 cm、单发病灶局限于腺叶内、无甲状腺外浸润、无颈部淋巴结转移、复发危险度低的...
关键词: 甲状腺 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺切除术 腔镜甲状腺手术
经过20年的发展,腔镜甲状腺切除术适应证已经扩展至分化型甲状腺癌,尤其是甲状腺微小乳头状癌（PTMC）。术前评估是关键,评估的重点是原发肿瘤的位置以及转移淋巴结的大小、位置;腔镜PTMC手术关键是如何保护喉返神经（RLN）及甲状旁腺的功能。对于初学者,或遇到喉不返神经,或二次手术的时候,术中神经监测有明显的优势。对于PTMC病人,近全甲状腺...
关键词: 甲状腺微小乳头状癌 过度治疗 治疗不足
近年来,关于甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊治争议越来越大,对其治疗不足和过度治疗在临床中同时存在。治疗不足包括：应手术者未行手术;首选消融治疗;违背＂两个至少＂的原则;对侧侧区有淋巴结转移病例仅行患侧腺叶＋峡部切除术及患侧中央区＋颈侧区淋巴结清扫;合并对侧叶结节的PTMC仅行腺叶切除;术后不评估、不随访、不行恰当的促甲状腺激素...
关键词: 甲状腺癌 微小癌 促甲状腺激素抑制治疗
甲状腺微小癌（TMC）在分化型甲状腺癌中所占的比例明显增高。术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗对TMC病人仍然合理且必要。TMC并非均是低危癌,设定其TSH抑制治疗目标时,须遵循针对所有分化型甲状腺癌病人而推荐的风险评估策略,并依据对病情转归的动态随访评估结果进行调整。低危TMC应避免TSH过度抑制。
关键词: 甲状腺微小癌 乳头状癌
^131I治疗是甲状腺微小癌（TMC）行全或近全甲状腺切除术后的有效辅助手段。TMC大部分局限于甲状腺内,无其他风险因素,仅小部分TMC呈现甲状腺外侵犯、颈部淋巴结转移甚至远处转移等侵袭性特征。故关于肿瘤直径〉1 cm的甲状腺乳头状癌（PTC）的治疗推荐并不完全适用于TMC。而且,由于缺乏大规模、前瞻性、多中心临床研究证据,TMC的术后^131I治疗尚...
关键词: 胰腺癌 局部进展期 多学科联合诊治 多学科综合治疗协作组
根治性切除是延长胰腺癌病人生存期的最有效手段,但大部分胰腺癌在初诊时即为局部进展期或伴有远处转移而无法行手术切除。以外科为中心的多学科综合治疗协作组联合诊治,通过制定规范化、连续性的最优诊疗方案有望使局部进展期胰腺癌降期,从而获得根治性切除的机会。这套系统性的诊疗方案包括充分的影像学评估、准确的病理学诊断、个体化的新辅...
关键词: 胰腺癌 局部进展期 多学科综合治疗协作组
1病历简介白雪莉医师（浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科）病人男性,59岁。因＂发现上腹部包块3个月＂于2014-04-19入院。病人3个月前无意中发现一上腹部肿块,约鸡蛋大小,略感隐痛,无放射痛。无皮肤巩膜黄染、畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、黑便、便血等不适。当时病人未予重视,未进一步诊治。此后肿块持续存在,伴隐痛不适。本次入院前2天...
关键词: 英文摘要 论著类文章 创新内容 研究方法 汉语译名 新术语
本刊论著类文章均应附中英文摘要。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点,不应简单地重复题名中已有的信息。内容应包括研究目的、研究方法、主要发现（包括关键性和主要数据）和主要结论。应写成冠以＂目的（Objective）＂、＂方法（Methods）＂、＂结果（Results）＂和＂结论（Conclusion）＂小标题的结构式摘要。中文摘要使用第三...
关键词: 达芬奇机器人手术系统 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺全切除术 淋巴结清扫
目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,...
关键词: 甲状腺手术 甲状旁腺 内镜
目的探讨通过术中留置于甲状腺床的引流管应用内镜观察原位保留的目标甲状旁腺的可行性。方法选择2015年2-6月昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心行单侧甲状腺切除术的14例病人为研究对象,均为单侧甲状腺良性肿瘤或单侧甲状腺微小乳头状癌。术中在目标甲状旁腺同侧留置引流管,术后24 h和48 h通过该引流管用内镜观察目标甲状旁腺的存活...
关键词: cn0甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移 危险因素
目的探讨c N0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人右侧喉返神经浅面（Ⅵa区）及深面（Ⅵb区）淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月四川大学华西医院甲状腺乳腺外科治疗的294例初诊c N0 PTMC病人的临床资料。均至少行右侧中央区淋巴结清扫。分析右侧Ⅵa区及Ⅵb区淋巴结转移的相关危险因素。结果中央区淋巴结转移发生率为40...
关键词: 甲状腺影像学报告及数据系统 超声弹性成像 甲状腺微小乳头状癌 术前诊断
目的探讨甲状腺影像学报告及数据系统（TI-RADS）分级联合超声弹性成像（UE）在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）术前诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月甘肃省肿瘤医院行超声检查的96例（138个恶性结节）PTMC病人和78例（142个微小良性结节）甲状腺病病人的临床资料。以病理学检查结果为金标准,比较TI-RADS分级、UE及两者联合诊...
关键词: 弹性成像 超声检查 桥本甲状腺炎 甲状腺结节
目的评价剪切波弹性成像（SWE）对桥本甲状腺炎（HT）背景下的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断作用。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月中山大学附属第一医院行甲状腺手术前超声检查发现可疑结节并行SWE检查的260例病人（297个结节）的临床资料,其中合并HT者73例（83个结节）。SWE定量测量甲状腺结节时,调节感兴趣区（ROI）大小为2 mm,并置于结节...
关键词: 胰十二指肠切除术 肝转移
目的探讨胰腺混合性腺-神经内分泌癌（MANEC）病人的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2004年12月至2011年10月收治的6例胰腺混合性腺-神经内分泌癌病人的临床及随访资料。结果 6例病人中,行胰十二指肠切除术＋扩大淋巴结清扫3例,其中2例术后未行放化疗,分别于术后2、61个月肿瘤复发死亡,另1例病人行胰十二指肠切...
关键词: 切口疝 嵌顿疝 开放手术 腹腔镜技术 绞窄性
目的分析开放手术联合腹腔镜技术（杂交手术）修补嵌顿性或绞窄性切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科采用杂交手术治疗的11例嵌顿性或绞窄性切口疝病人的临床资料,并对病人术后进行随访。结果所有病人均顺利完成手术,术后未见肠管损伤、心肺衰竭等严重并发症发生。手术...
关键词: 腹腔镜手术 直肠癌根治术 学习曲线
目的探讨具有丰富开放手术经验的外科医师（〉200例次/年）尽快掌握腹腔镜直肠癌根治术的方法。方法回顾性分析2009年8月至2015年4月第二军医大学附属长海医院肛肠外科同一团队完成的120例腹腔镜辅助直肠癌根治术病例资料。按手术日期先后分为A、B、C 3组,每组40例,时间跨度分别为36、19、11个月。比较各组的手术时间、术中出血量、中转开放发生...
关键词: 负压封闭引流技术 腹股沟疝修补术 补片感染 自制
负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）可有效地处理大网孔尤其是单丝编制补片的感染。然而,商品化VSD套装价格昂贵,限制了其在广大基层医院的应用。鉴于此,笔者团队按照VSD的基本原理,使用医院中普通常规材料自制VSD装置,并与商品化VSD套装的临床疗效进行对比。现报告如下。
关键词: 肝门部胆管 变异 胆道造影
肝门部胆管汇合变异较多,基于右前叶、右后叶、左肝管、右肝管、胆囊管、副肝管的组合类型,Huang等[1]使用逆行性胰胆管造影（ERCP）研究活体肝移植供体病人的肝门部胆管汇合变异,提出Huang分型,并得到了广泛运用。此后,Choi等[2]研究活体供肝病人术中胆管造影,提出了更详细的分型。本文回顾性分析笔者单位行胆管造影的病例资料,在Choi分型的基...
关键词: 甲状腺微小癌 甲状腺乳头状癌 细针穿刺活检 促甲状腺激素
近年来,甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）的检出率呈明显上升趋势,虽然一般认为其是低危肿瘤,但有些TMC也具有明显侵袭性,可侵犯甲状腺包膜及周围的组织,发生区域淋巴结转移甚至远处转移,威胁病人生命[1]。本文就近年来TMC的检出率、诊断和治疗方面的进展做一综述。1 TMC检出率美国1973-2002年甲状腺癌的发病率增加了2.4倍.
关键词: 甲状腺微小癌 流行病学 发病率 危险因素
甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）以往曾被称为小癌、极小癌、隐匿性癌、不可触及癌、意外瘤、潜伏癌等,这些名称提示了两层含义：癌灶较小,无明显临床表现[1-2]。近年来,微小癌已逐渐取代了其他名称。其病理类型包括甲状腺微小乳头状癌（papillary TMC,PTMC）、甲状腺微小滤泡状癌（follicular TMC,FTMC）和甲状腺微小髓样癌（medul...
关键词: 胰胃吻合 胰肠吻合 胰十二指肠切除术
胰腺的主要吻合方式包括胰肠吻合与胰胃吻合两种。自1935年Whipple首先使用胰肠吻合完成第一例胰十二指肠切除术后,胰肠吻合经历了长期的演变,目前已经愈加成熟,但其术后胰瘘发生率仍维持在5.0%~25.0%[1]。而较其稍后出现的胰胃吻合一直未在临床上得到广泛应用。近年来,由于胰胃吻合理论上可减少胰瘘发生的优势和临床随机对照试验结果的支持,使...
关键词: 脾脏外科 学术会议 外科学组 基础研究 会议网站 肝胆胰外科 脾外科 黑体字 联系方式 视频格式
由中华医学会外科学分会、中华医学会外科学分会脾功能及脾脏外科学组主办,郑州大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第一医院承办的＂第十二届全国脾脏外科学术会议＂将于2016年7月15-17日在郑州市召开。本次大会将展示我国近年来脾脏外科及其相关专业在基础研究、临床诊治等方面的新进展。
关键词: 甲状腺微小癌 活组织检查 细针
甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）具有原发肿瘤隐匿,无典型临床症状,且往往与甲状腺其他疾病并存的临床特点[1]。常规的超声检查虽可发现甲状腺微小结节,但在定性诊断方面特异度较低。因此,其术前误诊、漏诊发生率较高。近年来,细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy,FNAB）因其操作简单、微创,且敏感度、特异度高,得到临床广...
关键词: 胰腺 副神经节瘤
副神经节瘤是一种起源于副神经节细胞的神经内分泌肿瘤,可发生于自颅底至盆腔任何有副神经节的区域,但发生于胰腺的副神经节瘤少见。南昌大学第一附属医院普外科收治胰腺副神经节瘤1例。现报告如下。1病历简介病人女性,42岁。因＂反复上腹部胀痛3个月＂于2014-9-10入院。查体：上腹部轻压痛,无其它阳性体征。既往无高血压、头痛及心悸病史。辅助...
关键词: 腹腔镜袖状胃切除术 胃漏
腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）作为一种限制型的减重手术,目前已逐渐被国内医患所接受。大量文献资料表明,其减重与代谢恢复效果与胃转流术相似,而且操作简单,并发症的发生率和病死率较低,但如发生胃漏则较难处理[1]。首都医科大学附属北京友谊医院普外科治疗1例LSG术后迟发性胃漏病人。现报告如下。1病历简介病人...
关键词: 基金项目 标注 国家自然科学基金 杂志 外科 中国 科技攻关计划 科学研究基金
基金项目是指文章产出的资助背景,如国家自然科学基金、国家科技攻关计划、卫计委科学研究基金等。获得各种基金资助产出的文章应在文章首页地脚以＂基金项目：＂作为标识,注明基金项目名称,并在圆括号内注明其项目编号。基金项目的标注应置作者单位上方。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依次列出,其间以分号＂;＂隔...
关键词: 结石性坏疽性胆囊炎 胆囊动脉 腹腔出血
胆囊炎急性发作、控制不佳可以导致胆囊坏疽破裂,常可危及生命。坏疽的发生往往与胆囊动脉栓塞有关。坏疽性胆囊炎伴胆囊动脉破裂大出血并引起休克者极罕见。同济大学附属同济医院普通外科收治1例。现报告如下。1病历简介病人男性,45岁,因＂右上腹疼痛,伴恶心呕吐2 d＂于2015-06-01入院。体格检查：右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阳性。
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：沈阳市和平区南京南街9号，邮编：110001。