关键词：腹腔镜手术 直肠癌根治术 学习曲线 

摘要：目的探讨具有丰富开放手术经验的外科医师（〉200例次/年）尽快掌握腹腔镜直肠癌根治术的方法。方法回顾性分析2009年8月至2015年4月第二军医大学附属长海医院肛肠外科同一团队完成的120例腹腔镜辅助直肠癌根治术病例资料。按手术日期先后分为A、B、C 3组,每组40例,时间跨度分别为36、19、11个月。比较各组的手术时间、术中出血量、中转开放发生率、清扫淋巴结数、直肠系膜完整性、术后通气时间、术后住院时间及术后并发症发生率,并应用移动平均法绘制手术时间曲线。结果 A组手术时间明显长于B、C组[（162.9±36.7）min vs.（147.0±36.8）min vs.（132.7±31.9）min,P〈0.05],B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）;A组在术中出血量、中转开放发生率和术后住院时间方面与B、C组差异无统计学意义（P〉0.05）;其余指标包括淋巴结清扫数、直肠标本系膜完整性、术后通气时间和术后并发症发生率,3组差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术时间曲线显示,在手术开展至41~51例后,手术时间逐渐稳定。结论具有丰富开放手术经验的外科医师腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线约为40例。

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