关键词:结直肠肿瘤 腹膜转移 预后分析
摘要:目的探讨影响结直肠癌腹膜转移手术疗效的预后因素。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2011年1月至2015年1月行手术治疗的75例结直肠癌腹膜转移病人的临床及随访资料,分析不同手术方式病人的预后。结果总体生存时间为18.6(11.7-25.6)个月。完全性切除、不完全性切除及减状手术(单纯造口或短路手术)病人的中位生存时间分别为38.2、10.4和10.4个月。与减状手术相比,完全性切除病人有明显生存获益(P〈0.001),而不完全性切除病人则无生存获益(P=0.524)。多因素分析示,腹膜癌指数(PCI)〈20、完全性切除及单纯性腹膜转移是预后良好的独立因素。不完全性切除与减状手术病人Clavien—Dindo分级≥Ⅱ级并发症发生率分别为22.2%和0,术后30d病死率分别为7.4%和0。结论接受完全性切除手术的结直肠癌腹膜转移病人的预后较好;与减状手术相比,不完全性切除并不能改善病人预后。
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