中国实用外科杂志

中国实用外科杂志

关键词: 中国实用外科杂志  中国科技核心期刊  总被引频次  

根据2018年版《中国科技期刊引证报告(扩刊版)》,《中国实用外科杂志》2017年扩展总被引频次6790次,扩展影响因子2.584。根据2018年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》,《中国实用外科杂志》2017年核心总被引频次3772次(在全部2029种中国科技核心期刊中列125名),核心影响因子1.741(在全部2029种中国科技核心期刊中列74名)。核心综合评价总分74....

第一节乳癖散结有奖征文活动通知

关键词: 乳癖散  乳癖散结胶囊  

为总结'乳癖散结胶囊(颗粒、片)'在乳腺增生疾病的临床有效性,进一步探讨其作用机理,加强学术交流合作,促进合理使用,使患者获益,山西白鹿制药股份有限公司举办'第一节乳癖散结有奖征文活动'。诚邀广大临床医师参加。征文内容:1.乳癖散结胶囊(颗粒、片)对乳腺增生患者雌激素调节的影响。2.乳癖散结胶囊(颗粒、片)治疗乳腺增生症的临床观察、病理...

肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识(2019版)

关键词: 肝胆管结石  三维可视化  虚拟现实  分子荧光影像  靶向碎石  

肝胆管结石三维可视化是指用于显示、描述和解释肝胆管结石三维解剖和形态特征的一种工具。其借助CT和(或)MRI图像数据,利用计算机图像处理技术对数据进行分析、融合、计算、分割、渲染等,将肝脏、胆管、血管、结石等目标的形态、空间分布等进行描述和解释,并可直观、准确、快捷地将目标从视觉上分离出来,为术前准确诊断、手术方案个体化规划和...

我国肝癌诊疗和临床研究进展

关键词: 肝癌  液体活检  外科治疗  临床试验  诊疗规范  

肝癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,其疾病背景和临床诊治与国外有所不同,具有中国特色。近年来,我国在肝癌诊疗和研究方面取得了长足的进步。在肝癌的早期诊断方面,以循环微小核糖核酸(miRNA)、循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)为代表的液体活检技术取得一系列进展和成果,极大推动了肝癌的早诊早治。在手术治疗方面,通过不断探索新的手术...

本期主要审稿专家

关键词: 审稿专家  

复发性肝癌治疗方式合理选择

关键词: 复发性肝癌  局部消融  放疗  化疗  免疫治疗  

原发性肝癌术后面临着高复发率和高转移率的问题,一直制约着病人的长期生存。针对复发性肝癌的治疗,目前主要采用以手术为主导的综合治疗方案,对于无法接受手术治疗的病人,局部消融、经导管动脉化疗栓塞、放射治疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药、最佳支持治疗等措施是延缓肿瘤进展、改善病人生存的有效手段。根据病人的病情特点及个体化...

《中国实用外科杂志》2019年第11期重点内容介绍

关键词: 乳房重建  乳腺癌术后  内容介绍  

肝癌术后复发风险预测及干预策略

关键词: 肝细胞癌  术后复发  预测  干预  

肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,肝切除术和肝移植是其最重要的治疗方法,但术后肿瘤的高复发率显著降低了长期存活率。微血管侵犯(MVI)可预测术后肿瘤复发的风险,是肝切除术后复发的独立危险因素。临床应重点关注如何制定经组织病理学检查证实MVI的肝细胞癌病人的术后抗复发措施,以及应用预测模型指导外科治疗方法的个体化选择,明确复发...

外科医生面对肝癌术后复发的无奈及作为

关键词: 肝癌  术后复发  肝切除  多学科综合治疗协作组  

尽管部分肝癌病人行根治性切除术后可无瘤生存数十年,但多数病人虽经外科医师不懈努力,却在术后不久复发甚至出现远处转移,此情况令外科医生感到无奈及沮丧。然而,对于此类病人,外科医师依然需要而且应该有所作为,包括规范化实施初次及再次肝切除手术,严格遵守无瘤原则,联合射频消融、经导管动脉化疗栓塞等方法进行多学科综合治疗,甚至进行肝移...

复发性肝癌诊治的几个焦点问题

关键词: 复发性肝癌  预后因素  手术切除  肝移植  腹腔镜  

复发性肝癌是临床治疗肝癌病人的常见问题。目前,缺乏针对复发性肝癌的分期方案和治疗体系,缺少高水平的临床研究,在治疗上有较多争议。复发性肝癌的治疗争议主要体现在是否需要积极采用手术再切除或肝移植等创伤大的治疗手段。针对多克隆起源的复发肿瘤,临床治疗决策基本参照初发肝癌的分期和治疗体系,预后不劣于初发肿瘤。而对于短期内出现的...

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

关键词: 肝细胞癌  复发  转移  分子标记物  分子机制  

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式,但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间,肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发,前者主要与肿瘤侵袭转移有关,后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年,临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究,对转移复发的分子机制有了...

肝癌术后复发再次手术的价值及合理选择

关键词: 复发性肝癌  肝切除术  挽救性肝移植  射频消融  

腹腔镜手术治疗复发性肝癌的价值及评价

关键词: 腹腔镜  复发性肝癌  肝切除  

复发性肝癌再次切除率低,原手术导致的腹腔粘连及解剖变异等增加了手术难度及风险,使得复发性肝癌再次切除的微创化进程非常缓慢。近年来,随着腹腔镜设备的更新及手术经验的积累,国内外开始对腹腔镜下复发性肝癌再次切除进行初步探索。对于经过严格适应证选择的病人,腹腔镜再次肝切除能够显著降低围手术期并发症发生率,且达到与开腹手术相似的生...

吲哚菁绿荧光成像在复发性肝癌手术治疗中的应用

关键词: 吲哚菁绿  复发性肝癌  手术切除  

原发性肝癌复发率高,手术切除仍是治疗复发性肝癌的最有效方法。近年来,随着分子影像技术的发展,吲哚箐绿(ICG)荧光成像技术作为一种简单有效的术中导航工具,为复发性肝癌的手术治疗提供了更多的可能性及多样性。将ICG荧光成像技术与术前影像、三维成像技术、术中超声相结合,能够有效提高复发性肝癌手术的根治性和精准度。ICG引导的肝切除更加符...

肝癌术后复发的多学科综合治疗

关键词: 经导管动脉化疗栓塞  肝切除术  肝移植  射频消融  化疗  

复发性肝癌的治疗手段主要包括再次手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗以及全身化疗等,但由于复发性肝癌病情复杂,单一治疗效果并不满意,多学科综合治疗是其必然选择,目前比较常用的联合治疗方式主要有经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)+外科治疗、TACE+局部治疗、TACE+全身治疗等。临床上应以延长生存和保证生存质量为目的,针对不同病...

挽救性肝移植治疗复发性肝癌

关键词: 肝癌  肝切除  挽救性肝移植  一期肝移植  

外科手术被认为是最有效的肝癌治疗方式。相对于肝切除,肝移植在5年存活率和复发方面具有明显优势。但由于临床上肝脏供体短缺等因素,故提出了挽救性肝移植(SLT)概念。即在供肝紧缺的情况下,肝癌病人先行肝切除术,术后肝癌复发或发生肝功能衰竭时再行肝移植的治疗策略。国内外各大移植中心对于SLT手术的时机、标准、疗效及影响因素仍然在不断完...

复发性肝癌靶向治疗及免疫治疗

关键词: 肝细胞癌  复发性肝癌  靶向治疗  免疫治疗  

肝癌术后复发转移率高,>50%的肝癌病人最终将接受全身系统治疗。晚期肝癌的全身系统治疗手段匮乏,近十年来索拉非尼是惟一的一线治疗药物。目前,仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫卢单抗等靶向治疗药物的Ⅲ期临床试验已得到阳性结果,且肝癌的免疫治疗也显示出良好的抗肿瘤效果,但仍存在客观反应率低,缺乏有效的临床生物标记物等不足,而以免疫...

中国急诊腹部手术后手术部位感染多中心横断面研究

关键词: 手术部位感染  急诊腹部手术  危险因素  

目的调查分析急诊腹部手术(EAS)后手术部位感染(SSI)的现状,并讨论其发生的风险因素。方法前瞻性收集26家医院2018年5月行EAS的293例成年病人的临床资料,包括基本信息、围手术期数据和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局指标为术后住院时间、ICU入住率、ICU住院时间、术后30 d病死率及治疗费用。结果 293例EAS病...

郑重声明

关键词: 版面费  编辑部  

近期,一些非法社会中介组织、机构和个人,以《中国实用外科杂志》杂志的名义,公开在某些网站和论坛消息,声称能够快速在《中国实用外科杂志》杂志刊发文章,并公开索要高额费、版面费或其他费用;有些以假冒《中国实用外科杂志》杂志网站的形式招揽作者投稿;有些甚至私刻我部公章,发放虚假录用通知并索要费用。上述行为严重损害了《中国实用外科杂...

吲哚菁绿荧光融合影像技术用于复发性肝癌手术12例分析

关键词: 复发性肝癌  肝切除  吲哚菁绿荧光融合影像  

目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像技术(FIGFI)在复发性肝癌手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆一科2015年1月至2018年1月应用FIGFI辅助手术治疗的12例复发性肝癌病人临床资料。采集高质量薄层CT数据进行三维可视化重建、个体化肝分段、术前手术规划。术中使用FIGFI辅助界定肝脏表面肿瘤边界,确定肝切除范围,侦测微小肝...

再次肝切除与射频消融治疗复发性肝癌疗效对比研究

关键词: 复发性肝癌  肝切除术  射频消融  

目的比较再次肝切除术和射频消融(RFA)治疗复发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的行再次肝切除术(77例)和RFA(82例)的复发性肝癌病人临床资料,使用倾向性匹配分析方法均衡基线资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果倾向性匹配分析筛选出41对病人。RFA组病人的围手术期病死率和并发...

异常凝血酶原联合增强CT预测肝癌微血管侵犯价值研究

关键词: 肝细胞癌  微血管侵犯  异常凝血酶原  增强ct  

三维可视化辅助经皮微波消融治疗复发性肝癌价值分析

关键词: 复发性肝癌  三维可视化  超声引导  经皮微波消融  

目的评价三维可视化辅助经皮微波消融治疗复发性肝癌的临床效果。方法选择2017-12-01至2019-06-01中国人民解放军总医院介入超声科连续收治的经皮微波消融的84例复发性肝癌病人,根据是否进行三维可视化评估分为三维重建组(30例,49个病灶)和常规组(54例,111个病灶)。比较两组病人治疗相关指标及预后情况。用三维可视化软件计算术前全肝体积、肿瘤...

肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

关键词: 肝内胆管癌  肝切除术  教科书式结局  影响因素  评分模型  

4K和3D腹腔镜结直肠癌根治术中主观感受调查研究

关键词: 结直肠癌  腹腔镜手术  4k腹腔镜  3d腹腔镜  主观感受  

人工智能影像辅助诊断平台对直肠癌壁外血管侵犯识别多中心临床研究

关键词: 人工智能  直肠癌  壁外血管侵犯  磁共振成像  

目的探索基于区域卷积神经网络(Faster R-CNN)的人工智能影像辅助诊断平台对识别直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的临床应用价值。方法回顾性分析我国7家医院2016年7月至2019年2月行直肠高分辨MRI检查的500例直肠癌病人的临床资料,其中EMVI阳性174例和EMVI阴性326例。使用随机数字法将病人资料随机分配到训练组(400例,包括EMVI阳性133例和EMVI阴性267...

胰胃吻合术治疗胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄3例疗效分析

关键词: 胰十二指肠切除术  胰肠吻合口狭窄  单层捆绑式胰管胃黏膜吻合  内镜逆行胰管造影  

目的观察胰胃吻合术治疗胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2017年12月收治的3例内镜治疗失败的胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄病人的临床资料。通过开腹探查、切除胰肠吻合口,采用单层捆绑式胰管胃黏膜吻合术进行残胰消化道重建。观察术中和术后情况。结果从胰肠吻合至诊断胰肠吻合口狭窄的时间分别为7...

重症急性胰腺炎并发急性非结石性胆囊炎39例诊治分析

关键词: 重症急性胰腺炎  急性非结石性胆囊炎  经皮经肝胆囊穿刺置管引流术  

《中国实用外科杂志》关于参考文献的要求

关键词: 参考文献  作者姓名  

本刊参考文献依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。正文指明原始文献作者姓名时,序号标注于作者姓名右上角;正文未指明作者或非原始文献作者时,序号标注于句末右上角;正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时,不用角码标注(例如:手术方法按参考文献[8])。图中引用参考文献,按其在全文中出现的顺序编号,在图的说明或注释...

乳腺癌新辅助化疗后腋窝反向淋巴作图安全性研究

关键词: 乳腺癌  新辅助化疗  腋窝反向淋巴作图  安全性  

目的探讨乳腺癌经新辅助化疗(NAC)后行腋窝反向淋巴作图(ARM)的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的行NAC达ycN0的45例乳腺癌病人的临床资料。腋窝淋巴结处理方法包括双示踪前哨淋巴结活检(SLNB)、腋窝淋巴结清扫(ALND),其中部分病人因SLNB失败或前哨淋巴结(SLN)阳性改行ALND。所有病人术...

吲哚菁绿荧光导航腹腔镜肝中叶切除术2例疗效分析

关键词: 吲哚菁绿  荧光导航  腹腔镜肝中叶切除术  

腹腔镜肝中叶切除术因其解剖位置特殊,紧邻第一、二、三肝门,解剖复杂、血管多,且易误伤胆管,目前仍是难度较大、具有挑战性的手术[1]。术中吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术在肝脏肿瘤切除术中的应用日趋成熟,而ICG荧光导航完全腹腔镜肝中叶切除术尚未见报道。笔者医院通过ICG荧光导航行完全腹腔镜肝中叶切除术治疗2例肝癌病人。现报告如下。

术前预测肝细胞癌微血管侵犯研究进展

关键词: 肝细胞癌  微血管侵犯  影像学  生物标记物  预测  

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)被认为是影响肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后复发的危险因素之一。MVI指在显微镜下于内皮细胞衬覆的血管腔见到癌细胞巢团,多见于癌旁肝组织内的门静脉小分支,其次为肝静脉分支,肝动脉、胆管以及淋巴管等较少见[1]。对肝癌MVI的准确术前评估可以帮助外科医生为病人选择合适的治疗方式。如果...

复发肝癌挽救性放疗研究现状

关键词: 复发性肝癌  放射治疗  立体定向放射治疗  质子放疗  

依据肝癌复发病灶的部位、大小、肝功能和全身情况,临床可选择治疗手段有再次手术切除、射频消融(RFA)、经导管动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、靶向治疗等。放射治疗在复发性肝癌治疗中越来越受到重视,尤其是对于接受一线治疗后复发或者残留且无远处转移的病人,其可作为一种挽救性治疗方式。本文结合笔者经验和国内外肝癌放射治疗的文献,针对复...

直径≥10mm胆总管结石手术治疗研究进展

关键词: 胆总管结石  腹腔镜胆总管探查术  内镜乳头大球囊扩张术  胆肠吻合术  oddi括约肌  

胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是常见的胆道疾病之一,占胆石症病人的10%~15%[1]。胆总管结石的并发症包括梗阻性黄疸、胆管炎、肝脓肿、胰腺炎和继发性胆汁性肝硬化等[2]。胆总管结石的治疗主要以手术取出结石解除胆管梗阻为主,部分胆总管结石因结石直径较大在腹腔镜或内镜下取石均较为困难,目前,多数文献报道此类胆总管结石直径≥1...

《中国实用外科杂志》关于统计学处理的要求

关键词: 统计学处理  卡方检验  

静脉血栓防治相关出血风险评估模型研究进展

关键词: 静脉血栓栓塞症  抗凝治疗  出血风险评估模型  

临床中发生出血事件是中断使用抗凝药的常见原因,也是国内静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防比例较低的原因之一[1-2]。如何评估病人使用抗凝药物的出血风险是临床比较棘手的问题,其影响预防VTE方法的选择(药物预防或物理预防)以及VTE治疗疗程的制定,使用出血风险评分模型实时评估病人的出血风险可降低出血事件的发生率。本文就VT...

从北京协和医院医师培养体系感悟青年医生的责任

关键词: 青年医生  规范化培训  医院文化  责任  

青年医生在成长中应重视'基础理论、基本知识、基本技能'的培训,做到'严肃的态度、严格的要求、严密的方法',提高临床水平;更要重视职业道德、人文素养的学习和培养;面对新形势下的新挑战,应不忘医者初心,牢记治病救人使命,以病人为中心,勇于付出,为祖国医疗卫生事业的发展和人民的健康努力贡献自己的一份绵薄之力。

克罗恩病累及脐尿管囊肿继发感染2例报告

关键词: 克罗恩病  脐尿管囊肿  肠膀胱瘘  

近年来,我国克罗恩病(Crohn disease,CD)发病率呈显著上升趋势,该病以肠道炎性改变且易复发为显著特征,成为临床较为棘手的问题。南京医科大学附属金陵医院普通外科收治2例克罗恩病累及脐尿管囊肿继发感染病例。现报告如下。1病历简介例1.病人男性,22岁。因'稀水样便伴尿频尿急尿痛数十天,右下腹剧烈疼痛1 d'于2018-06-16在外院就诊。全腹增强CT...

“普通外科著名专家学术沙龙(34)”纪要

关键词: 复发性肝癌  肝切除  射频消融  门静脉癌栓  

由四川大学华西医院和《中国实用外科杂志》编辑部主办,美敦力创新外科承办,医梯外科医生临床研习平台提供学术支持的'普通外科著名专家学术沙龙(34)'于2019-07-05在成都市举行。本次沙龙的主题为'肝细胞癌治疗焦点问题'。四川大学华西医院副院长曾勇教授担任会议主席,四川大学华西医院肝脏外科副主任吴泓教授担任执行主席。