中国实用外科杂志

肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)

关键词: 肝硬化  门静脉高压症  出血  治疗  

为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会原门静脉高压学组了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2015)》(以下简称2015版共识)[1]。该共识为肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断和治疗提供了一个基本的规范,发表后得到了临床医师的认可与接受...

机器人甲状腺及甲状旁腺手术中神经电生理监测临床操作专家共识(2019版)

关键词: 机器人手术系统  甲状腺  甲状旁腺  术中神经监测  专家共识  

甲状腺及甲状旁腺手术操作空间狭小,颈部神经的解剖和保护需要精细操作。机器人手术系统作为目前最先进的内镜手术器械微控制系统,因其3D高分辨率放大手术视野、手术器械超越人手臂7个自由度操作等多个优点,不仅成为术者最佳的辅助设备,还为多种技术提供了平台,术中可与其他技术相互融合,为术者提供便利[1-7]。

美国临床肿瘤协会《潜在可治愈胰腺癌临床实践指南(2019)》更新解读

关键词: 潜在可治愈  胰腺癌  临床实践指南  

胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一,因早期诊断困难,治疗复杂导致其预后极差。近年来,胰腺癌的外科手术技术、辅助治疗及围手术期管理措施均取得了巨大进步,但胰腺癌病人的长期存活率并未得到显著改善。美国临床肿瘤协会于2016年针对潜在可治愈胰腺癌颁布了相应的临床实践指南,并于2017年首次更新。2019年,该组织围绕胰腺癌术后辅助治疗...

《中国实用外科杂志》关于论著类文章中英文摘要的要求

关键词: 新术语  中文摘要  实用外科杂志  论著类文章  汉语译名  结构式摘要  第三人称  中英文摘要  

本刊论著类文章均应附中英文摘要。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点,不应简单地重复题名中已有的信息。内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性和主要数据)和主要结论。应写成冠以"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"和"结论(Conclusion)"小标题的结构式摘要。中文摘要使用第三人称撰写,不列图、...

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

关键词: 胰腺坏死  升阶梯模式  内镜清创  外科微创  

美国胃肠病协会(AGA)于2019年8月在Gastroenterology(《胃肠病学》)杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新,归纳并总结了当前的临床证据与专家意见,旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来,随着临床实践的不断深入,急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶...

2018年版日本《甲状腺肿瘤诊疗指南》外科治疗部分更新解读

关键词: 甲状腺肿瘤  手术  指南  

近年来甲状腺癌的发病率在世界各地均呈上升趋势,成为人们广泛关注的热点问题。外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段,规范的手术治疗可有效改善病人预后和生活质量,而不规范的手术治疗则会增加复发风险,降低存活率,给病人带来严重的生理、心理和经济负担。国内外为了规范甲状腺癌的诊疗、改善病人预后,颁布了很多指南,而且随着新的治疗方法的应用...

重视急性肠梗阻诊断和治疗规范化

关键词: 肠梗阻  急腹症  诊断  外科手术  

急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,其病因复杂、病情常危急多变。对不同类型肠梗阻的临床病理学特征认识不足、对特殊类型肠梗阻的危急性重视不够、对影像诊断的过度依赖和不恰当的诊疗决策是目前存在的主要问题。临床上,应从规范病史采集、理学诊断和特殊临床表现的病理学机制解读等环节着手,强化年轻外科医生的基本功训练、规范选择影像诊...

本期主要审稿专家

急性肠梗阻发病现状及病因分析

关键词: 急性肠梗阻  发病现状  病因  

肠梗阻是腹部外科常见疾病之一。多种原因可能导致其发生。过去几十年间,由于人类生活饮食习惯的改变、疾病谱的变化以及外科手术治疗技术的进步,肠梗阻的病因也已发生明显的变化。目前与肠梗阻发生有关最常见的病因依次为肠粘连、肿瘤及疝。此外,近年来因炎性肠病而导致的肠梗阻发生也呈上升趋势。因此,正确认识并熟悉肠梗阻病因及其变化趋势有...

绞窄性肠梗阻影像学特征及评价

关键词: 肠梗阻  绞窄  影像学诊断  

绞窄性肠梗阻是一种有血运障碍的梗阻,通常起病急,病情变化快,可导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,严重时常危及病人生命。因此,正确识别和及早处理绞窄性肠梗阻对于病人来说至关重要。影像学检查由于能提供梗阻部位、梗阻原因等信息而广泛用于绞窄性肠梗阻的诊断。

肠梗阻行肠镜检查指征与操作技巧

关键词: 肠梗阻  结肠镜检查  适应证  操作技巧  

肠梗阻作为普外科主要急腹症之一,目前治疗虽然有了很大的进步,但仍然是医生在处理中感到棘手的问题,关键在于明确梗阻原因、治疗方式的确定及手术时机的选择。随着技术及设备的进步,肠镜检查从肠梗阻时的禁忌证到目前已经越来越多地应用于肠梗阻地诊断和治疗,成为判断病情、指导和实施治疗的重要手段。但肠梗阻病人的急诊肠镜检查有其特殊性,不...

术后肠梗阻诊治再认识

关键词: 术后肠梗阻  腹部ct  小肠减压  肠粘连松解术  

手术后肠梗阻因好发于小肠,也称手术后小肠梗阻(PSBO),是腹部手术后常见急腹症。其诊治关键是准确把握病情走向,避免贻误手术时机造成肠坏死严重后果,但过于积极的手术干预可能会造成不必要的手术。PSBO诊断水平的提高得益于影像学技术的进步,增强CT对预测肠绞窄和急诊手术的准确率可达90%,判断病因的准确率也达85%~90%;小肠插管减压后经导管注...

结直肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的共识与争议

关键词: 结直肠癌  肠梗阻  一期切除吻合  

急性肠梗阻是结直肠癌病人行急诊手术常见的原因之一,预后通常较差。手术是解除梗阻、挽救病人生命最重要的方法。一期切除吻合术可通过一次手术完整切除肿瘤、恢复肠道的连续性、避免分期手术并发症并减少疾病负担,理应为最理想的手术方式。但由于尚存在一定的手术技术难点、吻合口漏发生的风险等原因,目前在手术探查时能否首选行一期切除吻合...

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗策略

关键词: 左半结肠  肠梗阻  结肠支架  外科治疗  

左半结肠癌合并肠梗阻是结直肠外科常见的棘手问题之一,其临床表现有一定特点,手术方式纷繁多样,目前其外科治疗策略存在诸多争议。传统的三期手术、Hartmann术仍有一定的临床应用价值。术中结肠灌洗结合一期切除吻合可作为急诊手术的重要选择之一。随着结肠支架的推广与使用,支架置入后再行择期手术也被证实安全、可行。结肠支架置入后择期腹腔...

慢性假性肠梗阻诊断与治疗

关键词: 慢性假性肠梗阻  肠平滑肌  肠神经系统  cajal间质细胞  小肠细菌过度繁殖  

慢性假性肠梗阻(CIPO)是一种罕见但严重的肠道运动障碍性疾病,其特征是在无机械性肠梗阻情况下肠运动功能受到损害。CIPO可能由于原发性和继发性因素损害肠神经系统(神经病变),平滑肌(肌病)和(或)Cajal间质细胞(间质病)所致。CIPO易漏诊和误诊,治疗极其困难,主要基于营养支持、药物和外科治疗。目前肠道微生态在CIPO中的发生、发展及治疗中的作...

放射性肠炎继发肠梗阻特点及处理要点

关键词: 放射性肠炎  肠梗阻  

放射性肠炎是腹、盆腔恶性肿瘤经放射性治疗后引起的常见消化道并发症,随着放疗病人的增多及生存时间的延长,放射性肠炎的发病率也有所增加。依据组织病理学和临床表现的差异,放射性肠炎可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎,其中约1/3的慢性放射性肠炎病人需要手术治疗,放射性肠炎继发肠梗阻的手术目的是解除梗阻、恢复肠道功能、防止复发。目...

液体治疗在急性肠梗阻治疗中价值及评价

关键词: 肠梗阻  液体治疗  心脏前负荷  组织灌注  氧代谢  

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其救治的首要任务是通过液体治疗纠正因消化液丢失、炎症渗出增加导致的有效循环血容量不足,并稳定病人的血流动力学状态。因此,根据肠梗阻病人体液丢失的病理生理学特点,正确选择液体治疗的时机、液体量和成分以及科学合理地根据心脏前负荷、组织灌注和氧代谢评估液体治疗效果是优化肠梗阻液体治疗的关键。

粘连性小肠梗阻肠绞窄预测因素和手术干预对梗阻复发影响研究

关键词: 小肠梗阻  肠绞窄  预测  复发  

可切除结直肠癌肠梗阻SEMS术后手术时机临床研究

关键词: 左半结肠癌  直肠癌  肠梗阻  自体膨胀式支架  

尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术临床对比研究

关键词: 腹腔镜手术  完整结肠系膜切除  联合入路  

目的探讨尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(CME)的技术优劣。方法前瞻性纳入2017年7月至2018年4月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科(上海市微创外科临床医学中心)行腹腔镜右半结肠癌根治术的病人,根据手术入路分为传统中间入路组(中间组)和尾侧中间联合入路组(尾侧组),并对比两组病人的临床资料(包...

左右联合路径联合血管切除重建全胰腺切除术关键技术与疗效分析

关键词: 全胰腺切除术  胰腺颈癌  静脉切除  疗效评估  

目的探索左右联合路径联合血管重建的全胰腺切除术在治疗胰颈恶性肿瘤中的应用与临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月期间12例在海军军医大学附属长海医院行左右联合路径整块切除联合血管切除重建的全胰腺切除术的胰颈恶性肿瘤病人的临床资料,重点分析该组病人的一般临床资料、手术技术、住院时间、围手术期并发症、术后病理学检查结...

早期乳腺癌病人保乳手术标本病理切缘评价临床价值研究

关键词: 乳腺癌  保乳手术  切缘  

目的探讨早期乳腺癌保乳手术标本病理切缘评价的临床价值。方法回顾性分析2013-01-01-2017-12-31北京大学第一医院乳腺疾病中心接受保乳手术的早期乳腺癌病人资料,探讨病理切缘范围与预后的关系,以及术中冰冻病理与术后石蜡病理对于保乳手术切缘评价的一致性。结果共474例保乳病例纳入研究,总体复发转移发生率为3.4%,局部复发率(LRR)1.5%,5年无...

《中国实用外科杂志》关于参考文献的要求

关键词: 序号标注  文献序号  参考文献  原始文献  实用外科杂志  作者姓名  阿拉伯数字  正文  

本刊参考文献依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。正文指明原始文献作者姓名时,序号标注于作者姓名右上角;正文未指明作者或非原始文献作者时,序号标注于句末右上角;正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时,不用角码标注(例如:手术方法按参考文献[8])。

解剖性肝切除治疗肝泡型包虫病临床价值研究

关键词: 肝泡型包虫病  解剖性  肝切除  

《中国实用外科杂志》关于文章基金项目标注的要求

关键词: 科学研究基金  基金项目  实用外科杂志  国家自然科学基金  基金资助  卫计委  产出  

基金项目是指文章产出的资助背景,如国家自然科学基金、国家科技攻关计划、卫计委科学研究基金等。获得各种基金资助产出的文章应在文章首页地脚以"基金项目:"作为标识,注明基金项目名称,并在圆括号内注明其项目编号。基金项目的标注应置作者单位上方。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依次列出,其间以分号";"隔开。

细针穿刺细胞学检查联合超声造影诊断桥本甲状腺炎合并结节价值研究

关键词: 甲状腺癌  桥本甲状腺炎  细针穿刺细胞学检查  超声造影  

改良冲洗引流用于腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术后会阴部切口积液治疗分析

关键词: 直肠癌  腹腔镜  腹会阴联合切除术  切口积液  冲洗引流  

会阴部切口感染是直肠癌腹会阴联合切除术(APR)术后常见的手术并发症之一,发生率在7%~47%,而其发生重要原因之一即是会阴部切口积液,其可影响切口的愈合[1]。西南医科大学附属医院胃肠外科对冲洗引流方法进行改良,并用于治疗腹腔镜直肠癌APR术后会阴部切口积液病人。现报告如下。

《中国实用外科杂志》关于统计学处理的要求

关键词: 实用外科杂志  定量资料  卡方检验  方差分析  定性资料  t检验  统计学处理  统计学意义  

肠梗阻介入治疗进展

关键词: 肠梗阻  经鼻肠梗阻导管  经肛肠梗阻导管  自膨式金属支架  

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻:肠梗阻病因复杂,病情进展迅速,往往伴随相应病理生理学改变,多数肠梗阻尤其是高位肠梗阻病人常伴随呕吐,可引起酸碱平衡紊乱及水电解质平衡失调。肠梗阻病人远端肠管梗阻,可能出现梗阻肠壁水肿、淤血,肠腔内毒素吸收,引起白细胞增高,甚至全身炎性反应综合征(SIRS)的发生。

《中国实用外科杂志》关于文章题名的要求

关键词: 文章题名  实用外科杂志  英文题名  原形词  论文主题内容  缩略语  关键词  

文章题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。题名用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等。题名应尽量避免使用非公知的缩略语、字符、代号等,也不应将原形词和缩略语同时列出。英文题名应与中文题名含义一致。

中西医结合治疗继发性粘连性肠梗阻研究进展

关键词: 粘连性肠梗阻  中西医结合  

粘连性肠梗阻(adhesive bowel obstruction,ABO)是由肠粘连或腹腔内粘连带导致肠内容物淤滞的一类疾病,包括原发性和继发性两类。原发性ABO多因发育异常所致的先天性腹膜粘连引起,较为少见;继发性ABO则常常由于外伤、手术、炎症和异物等外部刺激因素导致,其中腹部手术史为导致本病发生的最常见因素。据报道,接受大型腹部开放手术的病人中,79%~90...

肝细胞癌围手术期抗复发治疗进展

关键词: 肝细胞癌  抗复发治疗  

肝细胞癌(以下简称肝癌)是全球第5大常见恶性肿瘤,列肿瘤致死原因第2位,全球每年肝癌新增病例85万,呈上升趋势[1-2]。外科手术为治愈肝癌惟一可能途径。随着手术技术的进步、围手术期管理水平的提高,高科技器械、设备以及新材料的应用,肝脏手术安全性大为提高。仍须看到的是,大量先进技术和新型抗癌药物被用于肝癌治疗,而治疗效果并未获得显著突...

腹腔镜手术在肠梗阻治疗中应用

关键词: 肠梗阻  腹腔镜手术  

肠梗阻是普外科常见急腹症,其病因复杂多样,起病缓慢急骤不同,其中急性肠梗阻病情进展迅速,严重者危及病人生命,常须外科手术干预。目前肠梗阻外科治疗仍以传统开放手术为主,开放手术存在手术切口大、创伤大、术后疼痛明显、恢复慢、术后可能再次出现粘连性肠梗阻等问题[1]。随着腹腔镜技术广泛应用于外科常规手术治疗,腹腔镜手术的广度及深度都...

梗阻性结直肠癌造口方式选择

关键词: 结直肠癌  肠梗阻  肠造口术  

结直肠癌相关性急症包括梗阻、穿孔及大出血,尤以梗阻为常见,约占所有肿瘤相关急症病人的80%[1]。梗阻性结直肠癌手术目的第一为解除梗阻,第二为切除肿瘤,肠造口术是解除梗阻的重要方法。肠造口术虽不复杂,但造口方式选择不当或制作不佳,不仅达不到手术目的,还会导致造口并发症,甚至危及病人生命。本文将结合笔者中心的经验和体会就梗阻性结直肠...

以顽固性腹痛为主要表现的复杂恶性腹膜间皮瘤1例报告

关键词: 腹痛  恶性腹膜间皮瘤  

恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种起源于腹膜被覆的间皮细胞的恶性肿瘤,具有高度的侵袭性,可侵及全部腹腔器官。主要症状为腹痛、腹胀、腹部包块、腹腔积液、体重减轻、发热和呕吐等。在人群中的发病率为1~2/10^6[1],极为罕见。男性发病率高于女性,发病年龄多在40岁以上[2]。由于MPM起病隐匿,临床表现多样,因此早期...

腹腔内胚窦瘤1例报告

关键词: 腹腔肿物  内胚窦瘤  甲胎蛋白  

内胚窦瘤(endodermal sinus tumor,EST)也称卵黄囊瘤,是典型的生殖细胞肿瘤,可发生在生殖腺或生殖腺外的肿瘤。生殖细胞肿瘤多发于睾丸及卵巢。腺外生殖细胞瘤很罕见。腹腔EST比较罕见,而且预后极差。吉林大学第一医院收治腹腔EST1例。现报告如下。1病历简介病人男性,60岁。因“上腹部不适2个月余,呕血、黑便1d余”于2017-09-17入院。

郑重声明

关键词: 实用外科杂志  其他费用  社会中介组织  版面费  精神伤害  杂志网站  作者投稿  

近期,一些非法社会中介组织、机构和个人,以《中国实用外科杂志》杂志的名义,公开在某些网站和论坛消息,声称能够快速在《中国实用外科杂志》杂志刊发文章,并公开索要高额费、版面费或其他费用;有些以假冒《中国实用外科杂志》杂志网站的形式招揽作者投稿;有些甚至私刻我部公章,发放虚假录用通知并索要费用。上述行为严重损害了《中国实用外科杂...

第一届乳癖散结有奖征文活动通知

关键词: 乳腺增生症  联合用药治疗  乳癖散结胶囊  临床有效性  临床医师  病例报告  学术交流  征文活动  

为总结“乳癖散结胶囊(颗粒、片)”在乳腺增生疾病的临床有效性,进一步探讨其作用机理,加强学术交流合作,促进合理使用,使患者获益,陕西白鹿制药股份有限公司举办“第一届乳癖散结有奖征文活动”。诚邀广大临床医师参加。征文内容:1.乳癖散结胶囊(颗粒、片)对乳腺增生症患者雌激素调节的影响。2.乳癖散结胶囊(颗粒、片)治疗乳腺增生症的临床观察...

《中国实用外科杂志》2019年(第39卷)主题词索引