中国实用乡村医生杂志

小儿腹痛的常见病因与诊断

腹痛是小儿常见的症状,它不仅是儿科消化道疾病的重要信号,也是许多腹部以外疾病的一种表现.腹内外疾患及全身性疾病引起的腹痛各具临床特点,通过详细询问病史及细致反复的体检可逐一区分.

小儿腹痛检体和实验室检查

腹痛为小儿常见症状,有些属于急腹症范围,须紧急外科处理.若误诊漏诊,易造成严重后果,甚至危害生命.因此及时、合理、准确地进行体格检查和实验室检查十分必要.

小儿腹痛的鉴别诊断及转诊指征

腹痛是小儿常见症状之一,多为腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,也可由腹外疾病引起.本文着重阐述腹痛的鉴别诊断及转诊指征.

再发性腹痛

再发性腹痛是症状性诊断,一般指发作性腹痛,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常活动,而在发作间歇期表现正常.再发性腹痛是小儿时期常见的症状,多发于学龄前及学龄儿童.此年龄段人群发病率约为10%～20%,女孩多于男孩,比例为5:3.该病虽然预后良好,但给患儿带来痛苦,使家长惊恐不安,成为现今家长非常关注的问题.

小儿腹痛的处理原则

腹痛是儿科最常见的临床症状,其病因很多,涉及全身多系统的内外科疾病.年幼儿对腹痛叙述不清,婴儿不能用语言表达;功能性腹痛常合并植物神经功能紊乱症状,使病情表现过重;有些患儿则因惧怕接受有创性的检查和治疗,掩盖疼痛真相.急性腹痛尤其是急腹症的诊断贻误及处理不当,常危及生命;慢性腹痛则严重影响患儿生长发育及家庭的生活质量.可见,对于...

利福平过敏致急性肾功能不全1例报告

1病例资料 患者,女,50岁,藏族,某种牛场干部.以"咳嗽、咯痰1周"为主诉入院.患者感乏力、纳差、消瘦及精神不振等,伴明显结核中毒症状,如午后潮热、手足心热及夜间盗汗等,无明显发热,无胸痛及咯血,大小便正常.

常见内科病中医诊治(十七)

关键词: 便血  腹痛  方剂  

16便血 是指血从大便而下,或在大便后下血,或在大便前下血,或血便夹杂而下,或单纯下血. 16.1诊治要点先便后血,或血液与粪便相混如黑漆色的称远血,为上消化道出血.先血后便,或血色鲜红及暗红者称近血,多为下消化道(结肠或直肠部位)出血.如血色鲜泽、清稀,其下如溅者称肠风;黯浊、黏稠,点滴不畅者称脏毒.

急性苯中毒的早期处理

关键词: 苯中毒  洗胃  意识障碍  

随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展,急性苯中毒屡有报道.急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征,并可出现全身性危重症状,重者数分钟内可死亡.据报道,人最低吸入800～1000 mg/m3浓度的苯蒸气4～6小时即可引起急性苯中毒;吸入1.6g/m3浓度的苯1小时即可出现中毒症状;6.1～6.4 g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡.

内分泌系统疾病

1单纯性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,不伴甲状腺功能减退或亢进表现.可呈地方性分布,常为缺碘所致,称为地方性甲状腺肿;也可呈散发性分布,主要是因先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿的物质等所致,称为散发性甲状腺肿.据估计,全世界约有10亿人生活在碘缺乏地区,我国病区人口超过3.7亿,占世界缺...

代谢疾病和营养疾病

1糖尿病 糖尿病(DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.糖尿病病因尚未完全阐明,目前公认与遗传、自身免疫及环境有关.世界卫生组织1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.

莱尔氏综合征6例回顾与分析

关键词: 葡萄球菌  水疱  皮肤病  

我院自1995年以来共收治莱尔氏综合征(葡萄球菌皮肤烫伤样综合征)病人6例,经住院治疗后全部痊愈出院.现回顾性分析如下. 1临床资料 本文6例病人均是2～6岁儿童,其中女4例、男2例;纳西族4例、白族1例、汉族1例.所有病例在起病早期均有不同程度的低热,体温37.4～38℃;均为唇面部起水疱伴瘙痒,抓破后出现全身皮肤潮红、疼痛,起烫伤样松弛水疱,伴有...

小儿感染性休克的诊治

关键词: 感染性休克  小儿  液体疗法  

1定义 由于小儿机体免疫力低下及其心血管系统特有的生理特点,严重感染引起的感染性休克在儿科较常见,且病死率高. 休克是由多种原因引起的重要生命器官的微循环灌流量不足,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱和脏器功能障碍的临床综合征.

选择外剥原位内扎治疗环状混合痔35例分析

关键词: 选择外剥  环状混合痔  分析  

采用选择性外剥原位内扎治疗环状混合痔35例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 本组35例中,男14例、女21例,年龄40～71岁,平均58岁.均为环状混合痔Ⅲ～Ⅳ期,其中环状混合痔嵌顿6例、环状混合痔伴血栓9例.

大剂量维生素C加硝镁极化液治疗充血性心力衰竭的临床观察

关键词: 维生素c  硝镁极化液  心力衰竭  自由基  

近年来,随着对充血性心力衰竭(CHF)发生机制的深入研究,其治疗措施不断地改进.本文在常规药物治疗的基础上加用大剂量维生素C和硝镁极化液(硝酸甘油加入加镁极化液)治疗,取得了满意的效果,现报告如下.

牵引治疗颈椎骨折32例的护理体会

关键词: 颈椎  骨折  牵引  护理  并发症防治  

我院自1999年以来收治颈椎骨折病人32例.此类骨折的特点是头颈部须保持固定,一旦骨折处相对活动,挫伤神经或侵及生命中枢,就会出现截瘫.高位严重者可立即死亡,所以,颈椎骨折的护理具有特殊性,在外科护理中显得非常重要.

米非司酮治疗顽固性绝经过渡期功血的临床观察

关键词: 功能性子宫出血  绝经过渡期  米非司酮  

绝经过渡期是指自妇女卵巢功能开始衰退至最后一次月经的一段时期,月经周期由规律变为不规律,月经提前或错后.由于处于这一阶段的妇女神经、内分泌系统失调,常引起子宫不规则出血,为绝经过渡期功能失调性子宫出血.部分病例久治不愈,出现不同程度贫血,甚至被迫行子宫或子宫内膜切除,异常痛苦.近年来,应用米非司酮治疗绝经过渡期顽固性功血,收到了...

米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤的疗效观察

关键词: 子宫肌瘤  米非司酮  内美通  疗效观察  

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤.在30～50岁妇女中,其患病率可达70%～80%[1].传统的治疗方法以手术为主,但考虑到手术所致的创伤和相关的并发症,近年来,对子宫肌瘤的非手术治疗越发受到关注.我院于2001年10月～2003年10月用米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤患者100例,现总结报告如下.

早期护理干预预防产后尿潴留

关键词: 产妇  尿潴留  护理干预  

产妇产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.尿潴留是产科常见并发症之一,影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是产后泌尿系感染的重要因素.2003年6月1日～2003年8月1日,对100例产妇开展了早期护理干预.现将临床观察结果分析如下.

蜂王胎蜜剂治疗神经衰弱58例的临床观察

关键词: 神经衰弱  中医蜂疗法  蜂王胎蜜剂  

神经衰弱是一种常见病.笔者多年来指导患者采用蜂王胎蜜剂治疗,效果显著,现报告如下. 1一般资料 本组58例神经衰弱患者,均为门诊治疗.其中男性32例、女性26例;年龄32～69岁,平均年龄48.4岁;病程3年以下24例、3～10年25例、10年以上9例.

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察

关键词: 慢性支气管炎  急性发作  中西医结合  麻杏二陈汤  

慢性支气管炎是严重危害人民健康的常见病,以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息.我院于1999年1月～2003年3月共收治241例慢性支气管炎,在常规应用抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘治疗的同时,予麻杏二陈汤根据临床中医辨证分型加减制成汤剂口服,既克服了单纯中医治疗急性发作期效果缓慢的不足,又避免了单纯西医治疗易复发的缺点,获得了满意的效果,...

冷哮饮治疗支气管哮喘120例

关键词: 支气管哮喘  冷哮型  中医辨证  

支气管哮喘是临床上常见的特殊慢性气道炎症,以反复发作、伴有哮鸣音的呼吸困难为基本特征.本病一般属中医"哮证"范畴,发作期有冷哮和热哮等分型,临床治法颇多,然疗效不一.笔者在临床实践中选用自拟"冷哮饮"治疗冷哮120例,疗效确切,兹总结如下.

酸甘化阴法治疗阴虚胃痛举隅

关键词: 阴虚胃痛  中药治疗  酸甘化阴法  

阴虚胃痛是胃阴不足所致的胃脘痛,属虚痛范畴.发病与脾润不及、胃燥太过、肾亏肝旺、素体虚弱、正气不足有关.其病理多在脾、胃、肝、肾的阴阳失调.临床上常见于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症等病.阴虚胃痛辨证常见阴虚胃热、气阴两虚、阴虚夹湿.治疗根据虚实和轻重缓急而定,前贤倡用酸甘化阴治法.酸甘化阴法,是将酸味药和甘味药互伍....

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

关键词: 糖尿病肾病  中西医结合  高血压  

糖尿病微血管病变是糖尿病的重要并发症,而糖尿病肾病是最常见的微血管并发症.蛋白尿预示着微血管内皮功能的损伤,糖尿病肾病一旦进入临床蛋白尿期,大部分患者将不可逆地发展至终末肾衰,故早期进行强化干预治疗就显得非常重要.我们应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦及中药益气、养阴、活血,治疗糖尿病早期肾病患者,旨在观察其短期疗效及安全性.

局部多针滞针刺法治疗肱骨外上髁炎46例

关键词: 针刺法  滞针  肱骨外上髁炎  

近3年来,笔者运用局部多针滞针刺法治疗肱骨外上髁炎收到较好的疗效.现将总结的46例报告如下. 1临床资料 本组46例均为门诊病例,病人均以肘外侧酸痛为主,并伴有不同程度的旋转、伸、拉、提、推等受限;男38例、女8例;年龄最小18岁、最大63岁,平均40岁;有外伤史12例、病因不明7例;病程最短15天、最长3年,1年以内者34例、1年以上者12例.

大头钢针和皂荚树刺治疗流行性出血热23例

关键词: 流行性出血热  大头钢针  皂荚树刺  似网状结构  

流行性出血热又称肾综合征出血热,主要由汉坦病毒引起,是以发热、出血和肾功能损害为特征的一种自然疫源性急性传染病.基本病理特点是全身小血管、毛细血管的广泛损伤,导致机体各器官的损害.

王不留行炖猪蹄治疗产后缺乳36例

关键词: 产后缺乳  王不留行  猪蹄  

1资料与方法 1.1一般资料36例均为我院2000年～2003年住院病例,其中初产妇28例、经产妇8例;年龄23～38岁;病程2～7天.临床主要表现为产后排出的乳汁量少,甚或全无,不够喂养婴儿;乳汁清稀,乳房柔软,无胀感;面色少华,神疲食少,舌淡少苔,脉虚细.

参苓白术散配合甲硝唑阴道冲洗治疗慢性宫颈炎50例

关键词: 甲哨唑  慢性宫颈炎  参苓白术散  阴道冲洗  

慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,以带下量多,腰腹部不适、性交痛及接触性出血等为症状.笔者采用甲硝唑注射液阴道冲洗,配合参苓白术散治疗收到满意效果,现报告如下.

中西药结合治疗母乳性黄疸34例

关键词: 母乳喂养  新生儿黄疸  高胆红素血症  

据报道,母乳性黄疸占新生儿黄疸82.7%[1],我科于2000年～2003年用中西医结合的方法治疗34例,取得较好的疗效,现报告如下. 1对象 64例均为单纯母乳喂养儿,日龄18～32天,血清胆红素245～368μmol/L,肝功能正常,HbsAg阴性.排除溶血、感染、甲状腺功能减低、梗阻性黄疸、婴儿肝炎综合征等因素,符合母乳性黄疸诊断标准.将64例患儿随机分为2组,治疗组34...

鲜苦参根合雄黄等治疗带状疱疹25例

带状疱疹是现代医学病名,在中医医籍中病名较多,一般称为"蛇串疮"、"缠腰丹",山东省等地称"蛇神疮".自上世纪90年代以来,笔者采用口服鲜苦参根水煎液,外涂鲜苦参根水煎液合雄黄、冰片混合药液治疗带状疱疹25例,效果佳,治愈率高,现介绍如下.

黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

关键词: 新生儿  缺血缺氧性脑病  黄芪  

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,是造成围产期新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.如何改善预后,提高生存质量,目前受到广泛关注.近年来我们应用大剂量黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效,现总结如下.

中西医结合治疗顽固性扁平疣36例临床分析

关键词: 扁平疣  液氮冷冻  中药治疗  中西医结合  

近年来采用中西医结合治疗顽固性扁平疣36例,取得满意效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组病例均来自我院皮肤科门诊,共36例.其中男21例、女15例;年龄最大52岁、最小7岁,平均41岁.病程最短1个半月、最长2年,平均10个月.其中26例一般健康情况良好、6例有慢性支气管炎病史、3例有高血压史、1例有糖尿病史、3例合并有颈部丝状疣、1例女性...

左心衰竭误诊17例分析

关键词: 心力衰竭  误诊  呼吸困难  

心力衰竭是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征.心衰开始发生在左侧心脏和以肺充血为主的,称为左心衰竭,早期症状可不明显[1].若病人同时患有慢性支气管炎(以下简称慢支),亦可有呼吸困难等表现,易发生误诊、...

变态反应性亚败血症误诊1例分析

关键词: 变态反应  亚败血症  发热  误诊  

1病例资料 男,25岁,因"间歇性发热1个月"入院.1个月前,不明原因出现发热,呈间歇型,体温可高达40℃,伴四肢关节疼痛,高热时明显,热退后症状缓解.曾于外院按"伤寒"予环丙沙星0.2g静脉滴注,2次/d;丁胺卡那0.4g静脉滴注,1次/d.按"结核"予异烟肼0.3 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g口服,1次/d;吡嗪酰胺0.5 g口服,3次/d.治疗3周无好转.

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1临床资料 患者女,48岁.于2003年9月15日来我院就诊,主诉:"发作性呼吸困难30余年、加重半天".曾多次住院,确诊为支气管哮喘.既往无药物过敏史,曾多次使用头孢哌酮钠均未发生过敏.予10%葡萄糖注射液250 mL、地塞米松10mg、维生素C 2.0g混合静脉滴注,未见异常,给头孢哌酮钠1.0g入壶.约1分钟后,患者即感头皮、牙龈、喉部及全身皮肤奇痒,随即四肢发...

1例腹型过敏性紫癜3次误诊分析

关键词: 腹型过敏性紫癜  诊断  误诊分析  

腹型过敏性紫癜在临床上主要以阵发性或持续性腹痛为主,有时合并恶心、呕吐、腹泻、便血,腹部可有局限性或弥漫性压痛,皮肤紫癜呈圆形丘疹,四肢较躯干多,尤以双下肢伸侧多见,两侧对称分布,故临床上很容易误诊.2004年1月初,我院收治了1例被两级医院3次误诊的腹型过敏性紫癜,现报告如下.

发热 呼吸困难

关键词: 发热  呼吸困难  类风湿性关节炎  

1病例摘要 患儿男,14岁,以"发热3周、呼吸困难3～4天"为主诉入院.入院前3周无明显诱因发热,体温37～39℃,轻咳,无吐、泻,在当地医院诊断为上呼吸道感染,给予青霉素、先锋必、舒普深等药物治疗后仍然发热.

银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救和护理1例

银环蛇是眼镜蛇科毒蛇,其蛇毒进入人体对神经系统有选择性毒性,特别对呼吸中枢和呼吸肌作用最强.当毒素作用于延髓呼吸中枢时则呼吸中枢麻痹;作用于脊髓神经时可使骨骼肌麻痹.呼吸肌和膈肌麻痹时可使呼吸停止致死.我们在临床工作中遇到1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的患者,现报告如下.

小儿急性腹痛

关键词: 小儿  腹痛  诊断  

腹痛是小儿的常见症状.尽管大多数小儿急性腹痛的症状有自限性,但仍然应该视为内、外科的急症来处理.能够早期作出腹痛的正确诊断是最困难的,而这又是开展治疗和抑制病情恶化的关键.本文为小儿急性腹痛的评估提供一个综合的临床指导方针.

复方磺胺甲噁唑片致固定性红斑1例

1病例资料 患者,男,43岁.因咽痛、咳嗽、痰多,自服复方磺胺甲噁唑片(昆山双鹤药业有限责任公司生产,批号:0208141)2片,2小时后感手、足背等处瘙痒,并不断加重,外生殖器部位尤甚,24小时后来院就诊.查体:体温37.6℃、呼吸20次/min、血压120/70 mm Hg、心率 84次/min,律齐,意识清楚.

葡萄胎吸宫术后2个月 阴道不规则流血1个月

1病例资料 患者女,23岁.以"葡萄胎吸宫术后2个月、阴道不规则流血1个月"为主诉入院.患者2个月前因停经57天、阴道不规则流血3天到我院门诊就诊.妇科检查发现子宫增大,鹅卵大、质软;B超提示子宫腔内混合性回声,6.39cm×2.52cm,内见不规则的囊性回声,未见正常胎芽.临床考虑为葡萄胎,于门诊行吸宫术.