中国实用医刊杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会河南分会主办的一本部级期刊。
中国实用医刊杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用医刊杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会河南分会主办的一本部级期刊。
中国实用医刊杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 烧伤 焦虑 抑郁 血浆皮质醇
目的探讨烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系。方法以烧伤患者33例为研究组，应用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）为工具，于入院后0周、1周末和4周末分别评定烧伤患者的焦虑抑郁症状，并同步测定血浆皮质醇水平，分析焦虑抑郁症状量表分与血浆皮质醇水平的关系，并与本院30例体检者作对照。结果研究组的HAMD、HAMA...
关键词: 慢性阻塞性肺病急性加重期 双水平呼吸道正压呼吸机 治疗
目的探讨早期应用双水平呼吸道正压（BiPAP）呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床价值。方法将32例入选老年AECOPD患者（7．35〉pH〉7．25）在常规治疗的基础上应用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，观察治疗前、治疗2h、治疗7d的临床症状、心率、血压、呼吸频率、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗前后均有临床症状、pH、氧...
关键词: 宫颈鳞癌 微血管密度 碱性成纤维细胞生长因子 预后
目的探讨宫颈鳞癌组织中微血管密度、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白的表达在肿瘤生物性行为中的意义，以期对宫颈癌的预后评估和指导临床提供新的依据。方法应用免疫组化（SP）法检测宫颈癌组织中微血管密度及bFGF蛋白的表达，分析其与肿瘤组织分级、临床分期及它们之间的相互关系，并分别研究与顸后的关系。结果宫颈鳞癌微血管密度及bFGF...
关键词: 2型糖尿病 罗格列酮联合治疗 血糖控制不良 老年人 患者
目的观察罗格列酮对联合使用磺脲类、双胍类而血糖控制不好的老年2型糖尿病患者的疗效。方法对97例联合使用磺脲类、双胍类而血糖控制不好的老年患者分为罗格列酮＋磺脲类＋双胍类组（A组）、罗格列酮＋胰岛素组（B组）及胰岛素组（C组），治疗12周，治疗前后测定患者空腹、餐后2h血糖，空腹、餐后2h胰岛素，糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、...
关键词: 心血管疾病 危险因素 随访观察
目的研究单纯性肥胖中年男性超重／肥胖的临床特点及与合并心血管危险性因素的关系。方法本研究以2000年至2001年体重指数（BMI）≥25kg／m^2的单纯性肥胖中年男性人群268例为研究对象，检测BMI、腰臀比（WHR）、血压、血糖和胰岛素、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并测定血管内皮舒张功能（EDD）等，进行7年随访调查，对其合并心血管病并...
关键词: 胫骨平台骨折 植骨 内固定 骨柱 支撑钢板
目的探讨胫骨平台Ⅱ型骨折的治疗方法及疗效。方法2005年5月至2008年7月对17例胫骨平台Ⅱ型骨折患者，行切开复位支撑锁定钢板内固定并自体髂骨“骨柱”植骨手术，术后第3天行关节功能练习，2周后不负重行走。结果本组17例患者均获随访，随访时间2—36个月，平均13个月。按照Rasmussen评分标准，优13例，良4例。结论支撑锁定钢板固定并自体髂骨...
关键词: 瑞芬太尼 降压 控制性 内窥镜检查
目的对比评价内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼或盐酸尼卡地平控制性降压麻醉的效果。方法30例ASAI～Ⅱ级择期行内窥镜下鼻手术病人，年龄15～63岁，随机分为瑞芬太尼组（R组）和盐酸尼卡地平（N组），每组15例。两组病人麻醉诱导及维持方法相同。R组以瑞芬太尼2μg/kg静注，0．1～0．5彬（kg·min）维持；N组以盐酸尼卡地平1μg/kg静注，0．5～1μg/（kg...
关键词: 膀胱腺癌 临床病理 诊断 分析
目的探讨膀胱原发性腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集我院1983年至2007年诊治的有完整病历资料的膀胱腺癌患者16例，对其临床、辅助检查、病理组织学、特染及免疫组化特点进行观察、归纳总结分析。结果膀胱原发性腺癌临床特点：主诉多为排尿不畅、血尿、膀胱刺激征；膀胱镜检特点：肿瘤块呈宽基底，蘑菇状，坚硬，表面有坏死或...
关键词: 软组织 血管瘤 mri
目的探讨软组织血管瘤的MRI表现及其特征。方法回顾性分析30例经手术病理证实的软组织血管瘤患者的影像学资料，全部病例先行MRI平扫，其中20例平扫后加增强扫描，23例有X线平片检查，10例有CT检查。结果海绵状血管瘤20例，MRI呈团块状或不规则形；蔓状血管瘤5例，血管迂曲扩张和肌肉萎缩是其特征性MRI表现；毛细血管瘤3例，MRI呈大块状；混合型...
关键词: 超声乳化术 玻璃体切割手术 白内障囊外摘除术
目的探讨玻璃体切割术后的白内障选择不同的手术方法治疗时的临床特征及其并发症和视力预后。方法回顾分析48例48眼玻璃体切割术后的白内障病例，其中32例施行超声乳化术，16例行囊外摘除术，分析两组术中发现、术后早期和晚期的并发症和术后视力。结果两组术中均观察到前房过深且不稳定、后囊易破裂、瞳孔变小等并发症，术后两组早期并发症主要...
关键词: 糖尿病足 健康宣教 临床 患者
目的调查和分析我院糖尿病足患者的临床特点。方法调查我院1999年9月至2007年12月糖尿病足患者的特点，包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等，对足溃疡进行分类、分期和病因分析。结果共调查糖尿病足患者61例。糖尿病足患者〉50岁占80％，以男性为主，糖尿病病程较长，文化程度偏低，常见诱因以物理因素多见，分泌物进行细菌培养阳性...
关键词: 痰热清注射液 水痘 临床研究
目的观察痰热清注射液治疗成人水痘的临床疗效。方法将48例水痘患者随机分为两组，治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液，对照组在综合治疗的基础上加用利巴韦林。两组均治疗5～7d。结果治疗组加用痰热清注射液能缩短水痘患者体温下降及体温恢复正常时间，缩短皮疹消退时间，能有效缩短疗程，减少传播机会。疗效明显优于对照组（P〈0．05...
关键词: 乳腺癌 核素骨显像 单光子发射计算机断层显像
目的探讨核素全身骨显像诊断早期乳腺癌骨转移的临床价值。方法对208例确诊的乳腺癌患者进行^99mTc—MDP骨显像。结果208例乳腺癌全身骨显像中，发现骨转移者98例，发生率为47．1％，骨转移灶分布以胸部最多见（48．9％），其次是椎体（28．5％），骨盆（19．4％），四肢骨（13．3％），颅骨和其他骨骼（8．2％）。结论乳腺癌骨转移发生率很高，...
关键词: 吡格列酮 二甲双胍 2型糖尿病
目的比较吡格列酮和二甲双胍在降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏感性的作用。方法采用随机对照研究，共选择60例2型糖尿病患者，分为两组，对照组（30例）给予二甲双胍500mg，口服，每日2次；试验组（30例）给予吡格列酮30mg，口服，每日1次。疗程均为12周，观察两组治疗前后血糖、血脂、血压、胰岛素等指标的变化。结果治疗后两组血糖、糖...
关键词: 机械通气 肺部感染 重症监护病房 危险因素 logistic回归分析
目的探讨综合重症监护病房（ICU）机械通气并发肺部感染的独立危险因素。方法对我院2006年10月至2008年6月入住综合ICU行有创机械通气的患者80例进行前瞻性队列研究，根据是否发生肺部感染，先用单因素分析筛选有统计学意义的危险因素，再通过多元Logistic回归分析，确定机械通气并发肺部感染的独立危险因素。结果本组患者肺部感染发生率为47．5...
关键词: 肺泡蛋白沉积症 放射摄影术 体层摄影术 x线计算机
目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的胸片及CT影像学表现特点及诊断价值。方法回顾性分析经病理及肺泡灌洗证实的11例PAP的临床和X线胸片、CT表现。结果PAP的主要临床症状为进行性呼吸困难、气促、咳嗽。胸片表现为两肺对称或不对称分布的斑点状、务索状、小片或大片状实变影。CT上表现多样化，可见毛玻璃征、碎石路征、地图征、支气管充气征、蜂房...
关键词: 急性冠脉综合征 替罗非班
目的观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（欣维宁）在治疗急性冠状动脉综合征中的安全性和有效性。方法134例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为替罗非班组（替罗非班＋常规治疗组，67例）和对照组（常规治疗组，67例），疗程均为24h。结果替罗非班组24h及30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组（24h：3．0％vs14．9％，30d...
关键词: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 鼻内镜 切割吸引器 射频治疗
目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查，鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体，开放病变鼻窦，清除窦内瘤体及...
关键词: 慢性肾功能衰竭 炎性反应 辛伐他汀
目的观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fg）的变化，探讨辛伐他汀对CRF患者炎性反应的影响。方法将54例CRF患者随机平均分为两组：非他汀组（27例）予常规治疗；他汀组（27例）予常规治疗加辛伐他汀20mg／d。同时设健康对照组20例。测定各组治疗前和治疗4周后CRP、Fg水平。结果CRF患者治疗前CRP、Vg显著高于对照组...
关键词: 糖尿病肾病 低分子量肝素钠 阿魏酸钠 蛋白尿 肾功能
目的探讨低分子量肝素钠联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病患者的疗效及其安全性。方法将88例糖尿病肾病患者分为观察组46例，男24例，女22例，采用低分子肝素钠联合阿魏酸钠治疗；常规治疗组（对照组）42例，男22例，女20例。两组患者均给予限制饮食，胰岛素控制血糖，降血压，降血脂等治疗。结果观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐比较，差异均有...
关键词: 老年 阻塞性肺疾病 免疫功能
目的探讨免疫功能在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生、发展中的作用。方法选择COPD患者72例，其中急性发作期40例，缓解期32例，对照组30例，采用流式细胞仪和血液分析仪，测定淋巴细胞亚群和外周血淋巴细胞计数，并进行分析。结果COPD急性发作期和缓解期患者CD3、CD4、CD4／CD8、B淋巴细胞、淋巴细胞计数均降低，CD8、自然杀伤细胞升高，与对照组...
关键词: 滑膜炎 儿童 关节镜 滑膜切除术
目的探讨膝关节下滑膜切除治疗儿童膝关节滑膜炎的临床意义和效果。方法关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜炎11例，其中类风湿性关节炎2例，色素绒毛结节性滑膜炎1例，反应性关节炎2例，慢性非特异性滑膜炎6例。结果经6～25个月随访，无手术并发症，按lysolm评分标准，疗效优7例，良3例，复发1例。结论关节镜下滑膜切除术治疗儿童膝关节滑膜...
关键词: 高血压 颈动脉硬化 血栓前状态 分子标志物
目的探讨高血压患者血栓前状态及预防血栓形成的科学依据。方法将97例研究对象分为三组，正常对照组30例、单纯高血压组28例和高血压并颈动脉硬化组39例，均进行了颈动脉超声与血栓前状态分子标志物的联合检测。结果三组研究对象中，高血压伴颈动脉硬化患者组内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、血管性假性血友病（vWF）水平明显高于高血压患...
关键词: 损伤 四肢 主干动脉
目的探讨四肢主要动脉损伤处理方法。方法充分显露，从正常血管部位采取止血措施，根据血管损伤具体情况采用端端吻合、动脉壁修补、自身静脉移植和人工血管移植等修复方法。动脉缺损超过3cm或假性动脉瘤形成者采用自体静脉或人工血管移植。结果75例肢体主干动脉损伤患者，1例因合并其他重要脏器损害死亡，2例手术后因筋膜间室综合征广泛肌肉坏...
关键词: 百奥蚓激酶 前列地尔 糖尿病下肢动脉闭塞症
目的探讨百奥蚓激酶联合前列地尔（PGE1）对糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效。方法将74例糖尿病下肢动脉闭塞症的患者随机分为治疗组37例及对照组37例，在控制血糖、血压、糖尿病教育的基础上，治疗组每日口服百奥蚓激酶180万单位联合PGE1治疗，对照组常规使用PGE1，同时每日口服肠溶阿司匹林100mg。观察治疗前后两组患者足背动脉搏动、患肢冷感、静...
关键词: 奥曲肽 急性胰腺炎 疗效
目的观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为A组和B组。A组给予常规方法治疗，B组在常规方法基础上加用奥曲肽治疗。观察两组患者的白细胞、血淀粉酶、血糖、血钙恢复正常时间、C-反应蛋白变化、以及住院时间，并发症和死亡率的发生情况。结果B组患者白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于A组（P〈0．05），C-...
关键词: 肝癌 胆管癌栓 肝切除
目的探讨肝细胞癌（HCC）合并胆管癌栓的诊断、治疗及影响预后的因素。方法对2002年至2008年16例HCC合并胆管癌栓的诊疗情况进行回顾性总结和分析。结果16例全部行肝切除术及胆管癌栓取出术。随谤满1年以上的13例中，9例生存1年以上，1年生存率为69．23％；6例术后1年内出现肿瘤复发，1年复发率46．15％结论提高对肝细胞癌合并胆管癌栓的认识，...
关键词: 体重指数 代谢综合征 中老年人
目的探讨体重指数（BMI）在中老年人代谢综合征（MS）中的诊断价值。方法选择体检中876例中老年人，男491例，女385例，年龄45～86岁。依据中华医学会糖尿病分会制订的MS诊断标准，按照BMI分层，分析不同BMI中老年人MS的患病率与各项代谢指标异常情况及相关疾病的关系。结果①调查876例中老年人中，诊断为MS 211例，占24．1％。MS患者在年龄、BM...
关键词: 垂体腺瘤 垂体柄 翼点入路 显微手术
目的探讨巨大型垂体腺瘤切除术中的垂体柄保护方法。方法采用改良法经翼点入路显微手术切除巨大型垂体腺瘤26例。结果肿瘤全切除20例（76．92％），垂体柄保留17例（65．38％）；术后发生尿崩16例（61．54％）。其中12例在术后1～2周内恢复正常，占尿崩总数的75％；4例在3月内恢复正常。结论术中的垂体柄保留可有效降低术后尿崩症，尤其是永久性...
关键词: 深部真菌感染 治疗 儿童
目的探讨药物治疗儿童深部真菌感染的临床疗效。方法对2002年8月至2009年1月郑州大学第一附属医院儿内科收住院的45例深部真菌感染的患儿采用抗真菌药物治疗，并观察临床疗效。结果可评价病例42例中33例有效，其中治愈21例（50％），显效12例（28．6％），无效9例（21．4％），有效率为78．6％。结论伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B对儿童深部真菌...
关键词: 联合 治疗 血行播散性 肺结核 脑膜炎
目的观察2HRZE（S）P／10HR方案并鞘内注药以及连续腰椎穿刺减压治疗急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎的临床疗效。方法将64例急性血行播散性肺结核并结核性脑膜炎患者随机分为两组，治疗组38例，使用方案为2HRZE（S）P／10HR全身抗痨，同时行腰椎穿刺术减压，鞘内注射异烟肼和地塞米松；对照组26例，治疗方法同治疗组，但鞘内不注药。结果治...
关键词: 经皮肾镜取石术 并发症 防治
目的对经皮肾镜取石术（PCNL）的并发症进行分析并探讨其预防和处理原则。方法对我院2007年6月至2009年1月所进行的97例PCNL手术进行回顾性分析。结果本组患者并发症有感染23．7％（23／97）、出血15．5％（15／97）、肾孟破裂2．1％（2／97）、腹腔积液2．1％（2／97）、其他脏器损伤1％（1／97），经过对症治疗与处理，结果满意。结论PCNL是一...
关键词: 青年女性 保留乳头 乳腺癌 改良根治术
目的评价保留乳头乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效。方法对符合入选条件的早期乳腺癌患者施行保留乳头的乳腺癌根治手术＋放疗，并在术中对乳房塑形。结果患者术后随访复发和转移率低，美容效果的优良率高。结论体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术，保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌手术的可供选择的术式。
关键词: 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 临床分析
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素。方法腹腔镜下对30例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术，其中单发23例，多发7例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤6例，阔韧带肌瘤2例。结果30例患者均手术成功，术中出血（115±33）ml，手术时间（110±46）min，术后肛门排气时间（1．7±0．4）d，术后病率为0，术后住院天数为（5．2±1...
关键词: 中心静脉导管 相关感染 传染病 预防
目的了解中心静脉导管相关感染（CVC—RI）的原因及影响因素。方法以回顾性调查方法对22例发生CVC-RI患者年龄、导管留置管时间、置管部位及细菌学检查结果进行统计分析。结果CVC—RI与年龄无明显相关，但与置管时间、置管部位有关。锁骨下静脉置管发生感染的比例最低。CVC—RI病原菌中以革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌为主。结论应尽量选择...
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 非主导眼低矫 老视前近视
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治老视前近视的可行性。方法将56例（112眼）根据个人自愿分为试验组和对照组均施行LASIK手术。手术屈光度设计：试验组26例（52眼）采用主导眼全矫、非主导眼低矫-1．00D±0．25D方法；对照组30例（60眼）常规方法双眼全矫。术后随访远、近视力、屈光度等。结果术后6个月裸眼近视力〉0．5的比率试验...
关键词: 介入栓塞治疗 产后出血 疗效
目的探讨介入栓塞治疗产后出血疗效。方法19例产后出血患者，在补充血容量，纠正休克的同时，在DSA监视下采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺，分别对两侧髂内动脉插管和造影，了解出血部位的动脉分支，分别施行介入栓塞治疗。结果取得了满意的疗效，治愈率94．7％。结论介入栓塞治疗产后大出血，为临床治疗产后出学血提供了一种创伤小，止血...
关键词: 特重型颅脑损伤 双侧去骨瓣减压 减压治疗 颅脑损伤患者 gcs评分 死亡率 救治率
特重型颅脑损伤患者死亡率高，预后不佳，尤其是GCS评分3分患者死亡率几乎达100％。我科自2000年1月至2008年12月共收治特重型颅脑损伤患者123例，为提高重型颅脑损伤的救治率，对其中38例采用双侧去骨瓣减压救治，取得了较好的效果。现报告如下：
关键词: 严重肝损伤 诊治 损伤类型 腹部创伤 肝胆外科 腹部损伤 损伤病例 病死率
肝损伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型，是肝胆外科的常见急症，约占腹部损伤的15％～20％。肝损伤的病死率可达31％，严重肝损伤（SLT）的病死率高达58．4％。我院1997年1月至2007年12月共收治肝损伤病例50例，现将治疗体会报道如下。
关键词: 异位妊娠 腹腔镜治疗 腹腔镜手术治疗 腹腔镜技术 开腹手术
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术的应用范围越来越广，在大多数医院已经取代了大部分开腹手术。我院2005年5月至2008年4月，共对235例异位妊娠患者进行了手术治疗，其中采取腹腔镜手术治疗204例，取得满意效果。现报告如下：
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