中国实用医刊杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会河南分会主办的一本部级期刊。
中国实用医刊杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中国实用医刊杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会河南分会主办的一本部级期刊。
中国实用医刊杂志创刊于1972，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 重症急性胰腺炎 增强ct apache 急性肾损伤
目的研究增强CT检查和重症急性胰腺炎（SAP）患者发生急性肾损伤（AKI）的关系。方法定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APACHEII评分≥8分为SAP，用RIFLE标准诊断AKI。结果收集到84例SAP患者的临床资料，进行增强CT者54例。增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59．3％和40．0％（P=0．090）。在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中，进行增强...
关键词: 糖尿病 尿白蛋白排泄率 代谢综合征
目的研究尿白蛋白排避率（UAER）与代谢综合征相关组分的关系。方法2型糖尿病（T2DM）患者258例，按照UAER分为正常白蛋白尿组（NAU）（〈30ms／24h）、微量白蛋白尿组（MAU）（30-299ms／24h）和临床白蛋白尿组（CAU）（≥300ms／24h），比较三组的体质量指数（BMI）、血压、血生化指标、24h尿尿酸（UUA）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素...
关键词: 糖尿病 医院感染 病原菌
目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料，分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占73．9％，主要为铜绿假单胞菌18．2％，肺炎克雷伯杆菌15．9％，大肠杆菌14．8％。2种细茼混...
关键词: 药物释放系统 丙泊酚 脑电描记术 人工流产
目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例，将其随机分为两组，力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组），每组30例。入室患者开放上肢静脉，静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后，靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司），D组输注1...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 芬太尼
目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择60例腹腔镜下行胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果同对照组比较，观察组的患者术后苏醒快，自...
关键词: 急性胰腺炎 内镜 中西医治疗 逆行胰胆管造影
目的观察内镜结合中西医治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法对确诊为急性胰腺炎的49例患者，在内科常规治疗的同时，于发病后1～3d行逆行胰胆管造影（ERCP），适时行十二指肠乳头肌切开或胆道取石术（EST）和鼻胆管引流（ENBD），并结合中药灌肠或口服的临床资料进行回顾性分析、总结。并与同期单纯给予内科常规治疗并结合中药灌肠或口服治疗的急性...
关键词: 制备 脑肿瘤
目的研究新型脑肿瘤显像剂11C-蛋氨酸（11C-MET）的制备方法，探讨11C-MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用。方法回旋加速器轰击产生11C-CO2，甲醇化后获得反应活性很强的甲基化前体11C-CH3I，再与L-高胱氨酸硫内酯在常温下反应获得11C-MET。对1例脑胶质瘤术后患者进行PET／CT脑显像。结果11C-MET合成时间约2min，合成效率为85％，放射...
关键词: 重症急性胰腺炎 安全性
目的观察ω-3鱼油脂肪乳注射液对临床重症急性胰腺炎治疗的安全性。方法按照实验严格的纳入标准选择临床诊断明确的重症急性胰腺炎患30例，在传统治疗基础上应用脂肪乳剂ω-3鱼油脂肪乳注射液，全胃肠外营养（TPN）后第1、3、5天分别抽取静脉血化验血淀粉酶、血脂、蛋白、尿素氮、血细胞计数。结果TPN后第1天总蛋白、白蛋白、前白蛋白有所下降，随...
关键词: 胆囊癌 原发性 临床 病理
目的探讨原发性胆囊癌的临床病理特点。方法收集2000年至2010年我科原发性胆囊癌74例。全部病例经10％中性福尔马林固定，石蜡包埋切片，常规HE染色。结果病理组织学分型：高分化腺癌25例，占33．8％；中分化腺癌26例，占35．1％；低分化腺癌16例，占21．6％；鳞癌2例，占2．7％；黏液腺癌3例，占4．1％；印戒细胞癌2例，占2．7％。结论本组胆囊...
关键词: 小儿 肺炎支原体 肺炎
目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法对60例确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发病年龄多为学龄儿童，临床表现以不规则发热、刺激性咳嗽为主，肺部可无明显阳性体征，除肺部病变外还可引起多种肺外合并症，应用阿奇霉素治疗均治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎临床症状可较重而体征轻微，可发生...
关键词: 矢状窦 大脑镰 脑膜瘤 显微手术
目的总结窦旁镰旁脑膜瘤的显微手术技巧与方法。方法回顾性分析79例窦旁镰旁脑膜瘤的临床资料。结果按Simpson切除标准，I级切除41例，Ⅱ级切除38例，无手术死亡。随访6个月-8年，5例复发。结论熟练的显微外科技能，上矢状窦及中央沟静脉的良好保护是提高全切率并减少并发症发生的关键。
关键词: 外科 手术切口 病原菌 耐药性
目的了解外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为临床医师合理用药提高依据。方法采集手术切口分泌物进行细菌培养；菌株鉴定及药敏采用美国MicroscanWalkaway40sI细菌药敏测试鉴定系统进行。结果256株感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，占69．0％；革兰阳性球菌占30．22％；真菌0．78％；其中分离率较高的为大肠埃希菌（23．1％）、铜绿假单胞...
关键词: 卡文 胃癌 肠外营养 生存质量
目的介绍卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸在合并梗阻胃窦癌患者围术期应用研究。方法2008年1月至2010年8月在河南省肿瘤医院普外科38例合并梗阻胃窦癌患者，随机分为卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸营养支持治疗组（20例）和卡文营养支持治疗组（18例），对比两组患者住院费用、术后并发症及术后免疫与营养指标差异。结果卡文联合谷氨酰胺营养支持治疗...
关键词: 埃索美拉唑 奥美拉唑 反流性食管炎
目的探讨埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将确诊的80例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组，各40例。治疗组服用埃索美拉唑40mg，每日1次，对照组服用奥关拉唑40mg，每日1次，治疗4周后比较两组症状改善及治愈情况。结果经临床症状疗效观察，治疗组和对照组的愈显效率分别为72．5％和47．5％；内镜复查结果显示，治疗组愈显效率达9...
关键词: 气腹 麻醉 腹腔镜子宫切除术 重度贫血
目的探讨硬膜外复合全身麻醉在重度贫血患者腹腔镜子宫全切除术中气腹对呼吸和循环的影响。方法选择60例重度贫血患者拟行腹腔镜子宫切除术，随机分为单纯全麻组（G组）30例和硬膜外复合全麻组（EG组）30例。于麻醉前10min（T0）、C02气腹后10min（T1）、C02气后30min（T2）及术毕10min（T3）时测量平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧分压（...
关键词: 盐酸曲关他嗪 冠心病 稳定型劳累性心绞痛
目的观察盐酸曲美他嗪片对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者的疗效及对C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将58例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组28例，对照组采用阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类和硝酸酯类等药物常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加服盐酸曲美他嗪片，疗程均为4周。观察治疗前后心绞痛发作的改善情况，同时检...
关键词: 血尿酸 皮质下动脉硬化性脑病
目的探讨血尿酸（uA）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与皮质下动脉硬化性脑病（BD）的关系。方法测定50例符合BennettBD诊断标准的住院患者（BD组）血UA及hs—CRP等生化指标，并与42例健康患者（对照组）比较，分析血UA及hs-CRP与BD的关系。BD诊断符合Bennett诊断标准，所有患者根据磁共振成像（MRI）病变部位及病变程度分为轻、中、重三型。结果与...
关键词: 假性肠梗阻 保守治疗 手术治疗
目的分析慢性假性肠梗阻的临床特点，提高该病的诊断率。方法对1992年至2009年在洛阳市第二中医院外科住院并确诊的11例CIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果特发性CIP2例，继发性CIP9例，其中合并系统性红斑狼疮4例，进行性系统性硬化病1例，糖尿病3例，甲状腺功能减退1例。手术治疗3例，余保守治疗。结论临床上对该病的认识仍然不足，尽量避...
关键词: 酚妥拉明 多巴胺 半饱和量毛花苷丙 微量泵 支气管肺炎 心力衰竭
目的探讨酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙治疗婴幼儿支气管肺炎合并心衰的可行性。方法66例婴幼儿支气管肺炎合并心衰的患儿随机分为两组，其中酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙组（治疗组）32例，单用全饱和量毛花苷丙组（对照组）34例。两组均给予抗感染等基础治疗措施。治疗组在基础治疗基础上给予：①酚妥拉...
关键词: 心脏瓣膜置换术 机械通气 营养支持
目的探讨重症心脏瓣膜置换术患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析48例患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料。全组采用胃肠外营养（PN）＋胃肠内营养（EN）支持3～10d，第1～3天PN＋EN支持，第4天后完全EN支持，期间监测术前1天、术后第1、3、7天血浆总白蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）；CD3＋...
关键词: 输尿管结石 输尿管镜碎石术 超声碎石 气压弹道碎石
目的评价输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术处理输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年9月至2010年6月采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的68例输尿管上段结石患者的临床资料。结果68例患者中入镜困难5例，其余63例均顺利完成碎石，1次碎石成功率为92．6％（63／68），平均碎石时间为（18．6±2．5）min，未发生严重尿路...
关键词: 腹腔镜手术 二氧化碳 肝功能
目的观察小儿腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹压力对肝功能的影响。方法将244例行腹腔镜手术的患儿随机分为两组，A组腹腔镜手术122例，B组传统开刀手术122例。分别于术前、术后2h、术后48h抽外周静脉血进行肝功能检测，对两组检测数据进行比较。结果肝功能检测数据经方差齐性检验，术前、术后各项指标做t检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。结...
关键词: 骨肿瘤 转移癌 放射治疗 疼痛
目的探讨不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析行放射治疗的骨转移肿瘤患者276例，常规分割143例，2Gy／次，5次／周，DT40—50Gy；低剂量分割101例，3Gy／次，5次／周，DT30—36Gy；较高剂量分割32例，4Gy／次，3〉L／周，DT20—24Gy。结果放射治疗对骨转移性肿瘤的止痛效果明显，不同的分割方式止痛效果差异无统计学意义...
关键词: 腹腔镜 辅助 阴式子宫肌瘤剔除术 微创
目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术（LAVM）的疗效。方法48例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术。结果手术时间72．7～90．3min，术中出血70．8～320．9ml，住院时间3～10d，平均5．5d。无一例中转开腹，无术后感染，无发生剔除部位血肿形成。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术拓宽了阴式子宫肌瘤剔除术的适应证，可...
关键词: ct血管造影 颅内血管阻塞 溶栓
目的探讨CT血管造影（CTA）对急性卒中患者接受静脉tPA治疗前后脑血管阻塞的观察。方法分析急性缺血性卒中患者CTA和临床资料，主要结局为24h的NIHSS记分，次要结局为90d的mRS。分析CTA颅内血管阻塞和tPA治疗之间的关系。结果278例患者中168例发生血管阻塞，119例无阻塞，血管阻塞更多见于重度患者（NIHSS〈15，P〈0．01）。24hNIHSS记分改善4点...
关键词: 妊娠合并子宫肌瘤 剖宫产术 肌瘤剔除术
目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对收治的妊娠合并子宫肌瘤的产妇85例，在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术，与同期单纯行剖宫产术的80例进行对照，比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率。结果观察组手术时间延长，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余各项指标两组比较差异均无统...
关键词: 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 全腹腔镜子宫切除术 临床效果
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）对进一步开展全腹腔镜子宫切除（TLH）的临床意义。方法对2007年7月至2009年12月因子宫良性疾病行LAVH（52例）和TLH（48例）患者，从手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行比较分析。结果所有患者均在镜下完成，无一例中转开腹。两组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术...
关键词: 肱骨大结节撕脱骨折 克氏针 内固定 neer评分
目的探讨经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法选择18例肱骨大结节撕脱骨折患者在C臂X光透视下经皮撬拔复位克氏针内固定。结果18例患者全部随访，随访时间3个月-1年，骨折愈合时间为3—6个月，所有患者无延迟愈合或不愈合发生，Neer评分：优12例，良4例，可2例。优良率为88．9％。术后所有患者肩关节活动功能全部满意。...
关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂 冠心病 多巴酚丁胺超声心动图应激试验 心肌缺血 培哚普利
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利治疗冠心病（CAD）患者心肌缺血的疗效。方法将14例CAD患者随机分为两组：观察组接受培哚普利（8mg／d，口服）3个月，对照组接受常规治疗。观察培哚普利治疗效果，多巴酚丁胺应激超声心动图检查分别于治疗前及用药3个月后检测。结果培哚普利治疗可显著改善多巴酚丁胺诱发心肌缺血，表现为症状减...
关键词: 脊髓型颈椎病 椎管狭窄 术式选择
目的评价颈椎前、后路术式治疗脊髓型颈椎病合并椎管狭窄的临床效果。方法72例患者采用前路减压方法治疗52例，后路减压方法治疗7例，前后路联合方法治疗13例。所有患者随访6个月一1年，记录术前与术后JOA评分、颈椎椎间高度和生理曲度恢复和重建情况，比较前、后路手术的临床疗效。结果所有患者术后JOA评分均有改善，前路减压方法治疗组JOA改善...
关键词: 糖尿病 前列地尔 弥可保 周围神经病变
目的观察前列地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组及对照组，两组均给予胰岛素控制血糖、控制血压等基础治疗，治疗组同时给予前列地尔10μg，静脉滴注？，弥可保1mg，1次／d，静脉滴注，治疗3周，3周后改为弥可保500μg，3次／d，口服，继续治疗8周，于治疗前及治疗后分...
关键词: 新式经阴道全子宫切除术 经腹全子宫切除术 比较
目的比较新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法对120例全子宫切除术患者，根据自愿分为观察组60例，采用新式经阴道全子宫切除术，并与同期经腹全子宫切除术的60例对照，比较两种术式手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数等情况。结果观察组术后病率明显低于对照组，并且手术时间短，术中出血少，住院天数短，差异有...
关键词: 高胆红素血症 新生儿 病因
目的分析新生儿高胆红素血症的病因，为临床早预防早治疗新生儿高胆红素血症提供参考依据。方法回顾性分析122例住院的新生儿高胆红素血症的相关围生因素。结果早产儿新生儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期产儿，低出生体质量儿高胆红素血症发生率明显高于正常出生体质量儿和巨大儿，剖宫产出生新生儿高胆红素血症的发生率明显高于自...
关键词: 油酸乙醇胺 硬化治疗 肝囊肿
目的探讨对经皮肝囊肿内灌注油酸乙醇胺（EO）硬化治疗肝囊肿的效果。方法对15例患者（13例为多囊肝，2例为单纯性囊肿）进行经皮肝囊肿穿刺置入7F猪尾管，并灌注EO，之后抽除EO，猪尾管开放状态下留置24h后拔除。结果除1个囊肿外所有经治囊肿均通过一次灌注得到治愈。该囊肿为一多发囊肿患者，通过3个月后的再次治疗好转。囊肿的体积缩减是渐进...
关键词: 高铁血红蛋白血症 心脏毒性 硝酸盐药物
目的探讨心血管疾病患者应用硝酸盐类药物治疗与高铁血红蛋白血症的关系。方法980例心血管疾病患者口服或舌下含化硝酸盐类药物。结果受试对象高铁血红蛋白水平为（11．8±3．5）∥L，性别间差异有统计学意义。高铁血红蛋白血症与羧基血红蛋白正相关，与氧含量和氧饱和度负相关。伴肺部感染、贫血、糖尿病的心脏病患者高铁血红蛋白含量显著上升，...
关键词: 髋关节脱位 股骨头骨折 治疗
目的探讨股骨头骨折合并髋关节脱位的治疗方法及效果。方法对2004年1月至2005年12月郑州市骨科医院收治的23例股骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者均获得随访，随访时间12—24个月，平均16个月。优11例，良9例，差3例，优良率为83．3％。结论早期诊断，术前对骨折分型，选择合适的手术切口及固定，以及适当扩大...
关键词: 腹腔镜 食管裂孔疝 胃底折叠术
目的探讨应用腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的效果。方法回顾性分析11例食管裂孔疝应用腹腔镜手术治疗患者的相关临床资料。结果本组11例均顺利完成手术，无中转开腹或开胸手术。手术时间2．3—5．5h，术后1例发生一过性皮下气肿，2例出现暂时性吞咽困难，均经保守治疗缓解，所有患者原有症状均明显好转或完全消失。术后住院4—16d，随访10—26个月...
关键词: 分子影像学技术 冠心病 核医学 心肌能量代谢 疾病状态 人类生命 发病机制 病理过程
冠心病（coronaryarterydisease，CAD）是严重威胁人类生命健康的疾病，该病的发病率和死亡率近年来呈上升趋势。冠心病的发病机制、疾病病理过程、早期诊断和治疗手段一直是医学研究的重点和热点。随着核医学分子影像学技术的快速发展，可以从心肌能量代谢、凋亡心肌、心肌受体分布，甚至在心脏基因成像等方面反映冠心病发生机制和疾病状态，进...
关键词: 内皮抑素 新生血管形成 负调控因子 迅速生长 浸润和转移 人体血管 抑制作用 实验研究
人体血管的形成通常是由正负调控因子的平衡决定的，正调控因子促进血管形成和生长，而负调控因子则起抑制作用。20世纪70年代初，Folkman在大量实验研究基础上提出了“新生血管是肿瘤持续生长的必要条件”这一观点，他认为体积在1～2mm3以下的肿瘤可通过渗透作用从周围组织中获得自身生长所需的营养物质，维持自身的生存。但肿瘤的进一步生长则...
关键词: 大肠癌 akt1 survivin 增殖 凋亡
AKT／PKB信号通路是细胞内信号传导的重要环节，参与细胞代谢、生存／凋亡、分化和增殖等过程。Survivin是一种凋亡抑制蛋白。AKT1、Survivin在大肠腺癌的发生、发展的过程中发挥了重要的作用。
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