喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响

赵占志 吴慧 胡松 许大伟 辽河油田总医院麻醉科 辽宁盘锦124010

关键词:喉罩 气管插管 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 

摘要:目的比较喉罩(LMA)与气管插管用于全身麻醉腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者血流动力学的影响。方法选择胆石症患者60例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。全身麻醉诱导咪唑0.1mg/kg,舒芬太尼0.2斗∥kg,异丙酚2mg/kg,阿曲库铵0.15mg/kg,静脉给药。通气设置为潮气量6~8ml/kg,频率12~14次/min,间歇正压通气(IPPV),C02气腹(压力〈12mmHg,1mmHg=0.133kPa)。记录两组在诱导前(T0),插喉罩或气管导管后3rain(T1),气腹后(T2),拔喉罩或气管导管前3min(T3)及拔喉罩或气管导管后3min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后并发症。结果在诱导期,苏醒期血流动力学变化喉罩组较气管插管组小,术后并发症喉罩组较气管插管组少。结论喉罩用于Lc全身麻醉患者应激反应轻,血流动力学反应小于气管插管,并能有效通气,术后咽部并发症少,需要减少诱导药物用量。

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