中国实用医药杂志

口服吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌1例报告

关键词: 吉非替尼  非小细胞肺癌  

　　肺癌已成为威胁人类健康最主要原因之一,全球每年因非小细胞肺癌(NSCLC)死亡的人数超过100万人,其中≥65岁的老年患者占60%.近年来,随着对肿瘤分子生物学的认识,分子靶向治疗已用于临床.分子靶向治疗药是指预先设定靶物的分子,针对这一分子选择具有特异作用的物质,根据设定方案创造治疗方向.吉非替尼(gefitinib、ZD1893)是2003年5月5日美国F...

左右冠状动脉夹层1例

关键词: 冠状动脉夹层  病例  

　　1 病历摘要 　　1.1 患者,女,55岁,因阵发性心前区疼痛20 d入院.既往史:吸烟20支/d.绝经.患者20 d前于活动中出现阵发性心前区疼痛,休息时可缓解.……

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

关键词: 急性左心衰  双水平正压无创通气  临床疗效  

目的 评价双水平正压无创通气(BiPAP)救治急性左心衰竭的临床疗效.方法 对42例急性左心衰竭患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、Sa02、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.同时与42例常规药物治疗组相对照.结果 治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P＜0.05);且总有效率为...

抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床实验研究

关键词: 乙型肝炎  疫苗  主动免疫疗法  拉米夫定  慢乙型肝炎  

目的 进一步验证抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床疗效.方法 确诊为慢性HBV感染者520例患者随机分为实验组260例,用抗HBV治疗性疫苗,1次/月,皮下注射,同时联合口服拉米夫定100 mg/d,疗程为12个月;对照组260例,单纯口服拉米夫定100 mg/d,疗程为12个月.检测血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA、抗-Hbe、抗-HBs及ALT.结果 实验组HBsAg、H...

中西医结合促宫颈成熟与引产临床疗效对比研究

关键词: 中西医结合  引产  疗效  

目的 观察中西医结合促宫颈成熟与引产临床疗效.方法 将有引产指征的足月妊娠孕妇115例随机分成两组,研究组60例,给予催产汤每天水煎1剂,液体约为250～300 ml,分早、晚2次服.对照组55例仅给予对症支持治疗;有产科指征后予催产素2.5 U加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,根据宫缩情况调节速度,直至调出有效宫缩;比较两组引产成功率、宫颈口扩张速率...

脑肿瘤立体定向微创手术治疗

关键词: 脑肿瘤  立体定向  微创手术  

目的 评价CT-立体定向技术在脑肿瘤微创手术治疗中的应用.方法 应用CT-脑立体定向仪(安科公司生产)完成42例次脑肿瘤立体定向手术,分析其临床诊疗效果.其中男24例、女17例,年龄11～72岁,平均年龄46.4岁.结果 本组立体定向活检术16例,术后病理诊断明确;定向开放手术20例,病灶一次切除;立体定向穿刺分流术6例,术后症状改善明显.手术均一次操作成功...

曲马多下肢手术超前镇痛对术后镇痛的影响

关键词: 曲马多  超前镇痛  下肢手术  

目的 观察曲马多术前硬膜外注射对于患者人术后止痛效果的影响.方法 采用随机、双盲、空白对照的研究方法,择期行下肢手术患者80例,随机分为超前镇痛组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各40例.超前镇痛组术前2 h口服胃复安10 mg,经硬膜外管注入曲马多1 mg/kg,用0.9%NS稀释3 ml.对照组注入0.9%生理盐水3 ml.观察两组患者术后镇痛药物使用情况、SpO2、血压、...

血小板相关抗体检测在血小板减少症的应用

关键词: 血小板相关抗体  交叉配型  血小板减少症  

目的 探讨血小板相关抗体检测及血小板交叉配型对血小板输注效果的影响.方法 采用酶联免疫竞争抑制(ELISA)法对临床确认的特发性免疫性血小板减少症(ITP)106例、系统性红斑狼疮(SLE)21例、甲状腺机能亢进症40例、非免疫性血小板减少症(NATP)25例及正常对照组80例进行检测;采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对部分血小板相关抗体阳性病...

甲硝唑湿敷会阴切口的效果观察

关键词: 甲硝唑  会阴切口  效果观察  

　　会阴切开是为了避免分娩造成会阴严重裂伤,减轻分娩时的阻力,是产科常见的手术之一.最常用的有会阴侧-斜切开术及会阴正中切开术两种.由于切口位于会阴部,极易受到尿道、肛门及阴道分泌物或排泄物的污染.临床上降低会阴切口感染率始终是妇产科工作者探索的内容之一.本文通过对随机抽样200例行会阴切开分娩的身体健康的产妇进行观察,结果表明...

芯片显色法检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因实验条件优化研究

关键词: 痰标本  结核分枝杆菌dna  显色法  耐药基因  基因芯片  实验条件  

目的 优化研究芯片显色法检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因的最佳条件.方法 自制DNA芯片,每条寡核苷酸探针片段长度为19 bp,点样浓度在15 μmol/L,以痰液为待检标本,分别用不同引物、Mg2+、核苷酸、DNA聚合酶浓度等进行多重聚合酶链反应;分别在不同时间、温度下进行杂交,分别在不同酶作用时间和显色时间进行分析,比较不同条件芯片检测结果...

左卡尼丁对维持性血液透析肉碱缺乏症疗效观察

关键词: 左卡尼丁  血液透析  肉碱缺乏症  

目的 研究维持性血透患者的血浆肉碱水平及静脉补充左卡尼丁的临床疗效.方法 选择本透析中心38例病情稳定、透析半年以上的慢性肾衰维持性血液透析患者,分为治疗组20例和对照组18例,应用放射化学酶法检测血浆游离肉碱水平,并于每次透析结束后,治疗组静脉推注左卡尼丁1 g,对照组静脉推注生理盐水5 ml,连续3个月.结果 治疗组患者体力、精神状态、...

热休克蛋白抗原肽致敏的脐血树突状细胞治疗肺癌的实验研究

关键词: 树突状细胞  脐血  热休克蛋白  抗原肽  肺癌  

目的 研究热休克蛋白抗原肽致敏的脐血树突状细胞体外对肺癌细胞的杀伤作用.方法 用体外构建的热休克蛋白-抗原肽复合物刺激经组合细胞因子诱导的脐血树突状细胞,MTT法检测其对肿瘤细胞的杀伤作用.结果 所得蛋白经电泳及Western blot进行蛋白分子量及性质鉴定为热休克蛋70.热休克蛋白-抗原肽负载可以促进脐血树突状细胞对T细胞的激发作用,使其对...

不同引物标记物在显色法芯片检测结核分支杆菌利福平和异烟肼耐药基因中应用比较

关键词: 地高辛  荧光素  生物素  显色法  芯片  结核分支杆菌  利福平  异烟肼  耐药基因  

目的 比较不同标记物在显色法芯片检测结核分支杆菌利福平和异烟肼耐药基因中的影响.方法 分别采用地高辛、荧光素和生物素标记引物,建立地高辛-抗地高辛、荧光素-抗荧光素和生物素-亲和素酶呈色法芯片检测结核分支杆菌利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药基因方法,同时用3种方法检测46株结核分支杆菌临床分离株、19种非结核分支杆菌标准株、9种非分支...

糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期治疗

关键词: 人工髋关节置换术  围手术期治疗  糖尿病  

目的 目前,探索糖尿病患者行人工髋关节置换术(THA)的围手术期处理.方法 对糖尿病患者行THA 17例(19髋),围手术期在内科医师的配合下控制血糖.结果 1例出现一过性坐骨神经麻痹;2例伤口裂开;1例发生深部感染.Harris评分从术前平均58.4分提高到术后的86.2分,优良率94.7%.随访4.1年后Harris评分平均为75.4分,优良率为85.3%.结论 对于没有心、肾以及...

急性脊髓炎的MRI诊断与鉴别诊断

关键词: 急性脊髓炎  磁共振成像  

目的 探讨急性脊髓炎的MRI特征性表现及其鉴别诊断.方法 对临床诊断为急性脊髓炎的10例患者,进行常规及增强MRI扫描.结果 所有患者病变段脊髓均出现不同程度增粗,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;增强扫描,6例病变区内未见明显强化,3例出现细条状强化,1例出现斑片状强化.结论 MRI对急性脊髓炎的定位及定性诊断有很大帮助.

硫化氢在肺心病患者中的改变及与心功能关系

关键词: 内源性硫化氢  慢性肺源性心脏病  

目的 研究内源性硫化氢(H2S)在慢性肺源性心脏病患者血浆中的表达情况及其与心功能关系.方法 采用分光光度法测定30例肺心病急性加重期患者,30例缓解期患者及25例正常对照者血浆H2S含量.结果 ①血浆H2S水平肺心病急性加重期组比正常对照组及缓解期组均明显减低;②肺心病急性加重期30例患者心功能较差组H2S低于心功能较好组;③肺心病急性加重期和...

缺氧诱导因子-1、诱导型一氧化氮合酶在非小细胞肺癌中表达

关键词: 非小细胞肺癌  inos  

目的 本研究拟探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在非小细胞肺癌血管形成中的作用及其与病理因素之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织HIF-1α及iNOS表达情况,用CD105标记血管内皮细胞,计算微血管密度.结果 NSCLC组织中HIF-1α、iNOS蛋白阳性表达率分别为71.6%(43/60),65%(39/...

DR双能量减影技术在胸部摄影中的临床应用

关键词: dr双能量减影  肋骨骨折  自发性气胸  肺小结节  

目的 总结直接数字化X线摄影DR(digital radiography,DR)的高级临床应用以及双能量减影技术在胸部摄影中对肺小结节、肋骨骨折、气胸等病变的检查和诊断优势.方法 对200例临床患者资料统计中115例胸部外伤高度怀疑肋骨骨折、35例胸痛及呼吸困难临床可疑自发性气胸的患者和50例标准DR胸片发现肺小结节的患者分别进行DR双能量减影,获得标准DR图像...

腹膜透析患者饮食中主要营养素需求量的探讨

关键词: 慢性肾功能衰竭  腹膜透析  饮食干预  

目的 探讨腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者饮食中营养素需求量要求.方法 用体检、生化分析和饮食干预等方法对200例患者透析前后的营养状况进行分析.结果 腹膜透析干预组的血脂、血糖和PaCO2、红细胞、血浆白蛋白、钙、铜及铁含量与腹膜透析对照组相比低,差异有统计学意义.结论 患慢性肾功能不全患者进行腹膜透析治疗后,适当的膳食干预可能改善慢...

雾化吸入BCG对预防哮喘小鼠气道炎性反应的初步研究

关键词: 哮喘  卡介苗  小鼠  

目的 探讨卡介苗(BCG)雾化吸入对变应性哮喘的预防作用及其与支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ-干扰素(IFN-γ)的关系.方法 昆明小鼠40只,随机分成3组,正常对照组、哮喘模型组及预防组.预防组又分为致敏前BCG预防组,激发时BCG预防组和地塞米松预防组.预防组经处理后,与哮喘模型组期制作哮喘模型.观察小鼠气道壁炎症变化,并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),...

因素与颞下颌关节紊乱病

关键词: 颞下颌关节紊乱病  

目的 探讨(牙合)因素与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关系.方法 收集临床确诊为TMD的患者144例,并将不同类型的(牙合)因素进行统计分析.结果 144例TMD患者中有1种或1种以上复合(牙合)因素者132例(91.67%).结论 在TMD的发病因素中,(牙合)因素是重要的和首要因素.

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床分析

关键词: 逆行  交锁髓内钉  股骨远端骨折  

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效.方法 对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼.结果 18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%.结论 逆行交锁髓内钉...

雌激素对痴呆小鼠脑内ChAT和NGF的影响

关键词: 雌激素  chat  ngf  

目的 观察雌激素对D-半乳糖去卵巢C57BL/6J小鼠脑内ChAT和NGF的影响.方法 采用免疫组化和原位杂交方法观察各组小鼠不同脑区ChAT和NGF的变化.结果 苯甲酸雌二醇有提高ChAT、NGF表达的作用.结论 苯甲酸雌二醇可通过提高ChAT、NGF的表达改善认知功能.

合理选择放射科检查

关键词: 放射科  技师  协助  

　　患者男,6岁,主因与姐姐打闹撞在床沿上,左上胸部疼痛1周来我院就诊.临床医师申请了胸部正位X线平片投照,以便了解肋骨及肺部创伤的情况.……

高危人群生殖器疱疹的血清流行病学调查分析

关键词: 高危人群  酶联免疫捕获法  

目的 探讨高危人群生殖器疱疹(GH)的感染情况,为预防提供依据.方法 通过对高危人群血清采用酶联免疫捕获法检测HSV-2特异性抗体IgM.结果 共采集高危人群外周血483份,平均年龄25.2岁.HSV感染人数18例,感染率3.72%.结论 高危人群HSV-2阳性率较高,对高危人群血清HSV-2的检测和行为干预,对于防止HSV性传播有着重要意义.

3种耐药结核分枝杆菌检测及临床应用

关键词: 分支杆菌  结核  药物耐受性  

目的 探讨耐链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)结核分枝杆菌rpsL、rpoB、KatG 3种基因突变情况及在耐药检测中临床应用的可行性.方法 采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术对221株临床分离株,100例涂片阳性肺结核病痰标本进行rpsL、rpoB、KatG 3种基因突变分析.221株临床分离株中敏感株34株,单耐SM、RFP、INH分别为32株、37株、28...

标准大骨瓣开颅治疗11例急性硬膜下血肿外伤

关键词: 急性硬膜下血肿  标准外伤大骨瓣开颅术  减压术  

目的 探讨标准大骨瓣开颅术在急性硬膜下血肿治疗的价值并总结手术技巧.方法 均采用标准大骨瓣开颅术切口,在清除血肿、彻底止血后行大骨瓣减压或颞肌下减压或用不吸收线固定骨瓣.结果 手术结果死亡4例,死因为脑疝.植物生存1例,重残1例,中残1例,良好5例.结论 绝大部分一侧幕上硬膜下血肿可以通过标准大骨瓣开颅术,达到手术要求,它暴露充分,直视...

64例老年初治肺结核合并糖尿病治疗观察

关键词: 肺结核  糖尿病  老年  免疫调节剂  营养支持  

目的 提高对老年肺结核合并糖尿病的认识,探讨其治疗方法及效果.方法 2002～2006年,4年间64例老年初治肺结核合并糖尿病病历随机分两组.设对照组32例,应用抗结核药物为异烟肼、复合利福平(或利福喷叮)、吡嗪酰胺、乙按丁醇,均为全程、规律、足量用药.应用降糖药物为胰岛素、二甲双胍、美吡哒.治疗组32例,在上述治疗基础上,应用免疫调节剂为胸腺...

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

关键词: 三维适形放射治疗  化疗栓塞  肝癌  

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应.方法 经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期.结果 全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR 4例(11.1%),PR 26例(72.2%),NC 3例(8.3%),PD 3例(8.3%),总有效率(CR+PR)83.3%.主要的不良...

全血血浆脑钠肽水平与慢性心力衰竭的关系

关键词: 慢性心力衰竭  脑钠肽  心功能级别  左室舒张末径  射血分数  

　　慢性心力衰竭由于其高死亡率及住院率日益成为当今社会重要的健康问题.因预后差,病死率高,故其诊断及治疗始终是心脏内科医生关注的焦点.脑钠肽是一种由32个氨基酸组成的多肽[1],具有扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用,是慢性心力衰竭的保护性因素.本研究探讨血浆脑钠肽水平与慢...

微波消解-氢化物发生原子荧光光度法测定人发中砷与汞效果评价

关键词: 微波消解  氢化物发生原子荧光法  人发  砷  汞  

目的 探讨测定人发中砷和汞的最佳测定方法.方法 采用微波消解氢化物发生原子荧光法测定食品中的砷和汞.结果 在最佳条件下砷最低检出限为0.073 1 g/L,汞最低检出限为0.039 4 g/L,回收率分别为砷1.9%,汞1.5%.结论 该方法具有简便、快速、灵敏度高、干扰少、线性范围宽等优点.

吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节的临床应用

关键词: 桡骨缺如  腓骨小头骨骺移植  治疗腓骨头整块切除  

目的 探讨腓骨小头移植重建桡腕关节的手术方法.方法 采用吻合血管的腓骨小头移植治疗先天性桡骨缺如患儿1例;松解桡侧挛缩软组织,于尺骨弯曲处额状面斜形截骨;桡骨巨细胞瘤8例;采用肿瘤及连同桡骨远段大块切除;桡骨外伤性缺损5例;切取带血管腓骨小头移植于桡骨缺损处,重建桡腕关节.结果 经平均3年随访,肿瘤无复发,前臂桡偏畸形矫正满意,腕关节...

房颤患者左房内径与血栓前状态

关键词: 房颤  左房内径  血栓前状态  

目的 探讨房颤患者左房内径(LAD)与血栓前状态指标相关性及临床意义.方法 对我院60例房颤患者及对照组无房颤患者20例进行观察,M型心脏超声测定LAD,同时检测其血浆假性血友病因子(vwF)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)浓度.结果 房颤患者LAD≥40 mm组较LAD＜40 mm组的vwF、D-D及Fg浓度显著增加(分别为P＜0.001、P＜0.001、P＜0.01);病例组显著高...

门脉高压症术后并发门静脉系统血栓的治疗

　　门脉高压症术后并发门静脉系统血栓(PVT)的发生率为16.7%[1],近年介入微创技术开始用于治疗血栓形成获得优良效果,现阐述如下.……

手术内固定治疗髋臼骨折36例分析

关键词: 手术治疗  髋臼  骨折  

目的 总结应用不同手术入路的方法治疗髋臼骨折的经验.方法 手术治疗髋臼骨折36例患者进行分析总结,按照Letournel-Judet骨折分型方法分型:后壁伴后柱骨折9例,双柱骨折6例,前柱伴后柱半横行骨折1例,T型骨折4例,横行骨折7例,髋臼后壁骨折5例,后柱骨折3例,前柱骨折1例.根据不同类型的骨折采用重建钢板或拉力螺钉固定.结果 全部病例均得以随访,平均...

GSS钉棒系统后路治疗青壮年胸腰段脊柱骨折

关键词: gss钉棒  胸腰段骨折  手术治疗  临床疗效  

目的 观察采用GSS钉棒系统后路复位治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折的临床疗效.方法 24例Cobb's角＞30°,压缩超过1/3,畸形严重的青壮年而无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折患者行后路USS钉棒系统复位固定治疗,术后1周佩戴胸腰段支具下床行走.经影像学检查Cobb's角的矫正情况.结果 24例经11个月～6年的随访,手术后4 d均逐渐恢复日常生活功能,经...

三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌

关键词: 局限期小细胞肺癌  三维适形放疗  ep方案化疗  

目的 研究三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌的生存疗效、耐受性、不良反应.方法 放疗方案为每次照射1.8 Gy,每周5次DT61.2 Gy/34次.化疗方案为EP方案(DDP25～30 mg/m2 d1-3+vp16 100 mg d1-5)每3周重复1次,从第1周期始即同步放、化疗,放疗完成后继续3疗程EP方案化疗,每3周重复1次,若CR后可行全脑预防性照射.结果 中位生存时间25个...

急性病毒性心肌炎的诊治体会

关键词: 病毒性心肌炎  治疗  

目的 探讨急性病毒性心肌炎的临床治疗方法.方法 对16例心肌炎患者经过治疗观察其疗效及转归.结果 16例患者11例痊愈.1例经激素治疗7 d后恢复窦律3 d,再次发生Ⅰ度房室传导阻滞,考虑可能是激素应用不足;1例为缓慢性心律失常;1例经临时起搏、激素治疗后度过急性期恢复窦律;1例在临时起搏器植入后2 d发生室颤死亡;1例经激素、抗病毒及改善心肌代谢...

急性阑尾炎的超声诊断

关键词: 阑尾炎  超声检查  

目的 分析超声检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对比129例术前超声检查资料和术后病理资料.结果 本组急性阑尾炎的总检出率为90.7%,其中未检出的12例均为急性单纯性阑尾炎.结论 超声检查对急性阑尾炎的诊断有较高的价值,不仅可定性、分型,还可鉴别其他急腹症.

老年脑出血的早期康复治疗

关键词: 脑出血  早期康复治疗  运动功能  生活能力  老年  

目的 观察早期康复治疗对老年脑出血患者运动功能和日常生活活动能力( 的影响.方法 91例老年脑出血患者分为康复组及常规组.除常规治疗外,康复组从入院第即同时给予早期康复治疗.结果 1个月的治疗后患者肢体运动功能、日常生活活动能力评估为康复组优于常规组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期康复治疗对老年脑出血患者整体功能恢复及减少并发症有重...