中国实用医药杂志

早期综合加强治疗策略抢救小儿脓毒症器官功能不全的临床研究

关键词: 脓毒症  治疗  免疫调整  

目的探讨脓毒症器官功能不全患儿的早期综合加强治疗策略。方法对2006年3月至2008年7月期间的39例脓毒症器官功能不全患儿，根据其临床表现，评估其所处的全身炎症反应综合征／代偿性抗炎症反应综合征（SIRS／CARS）平衡状态，按个体化原则采用不同强度的扩容、血管活性药物、抗感染、糖皮质激素、呼吸支持、大剂量静脉免疫球蛋白、大剂量血浆、...

肺癌患者血清性激素水平的变化及意义

关键词: 肺肿瘤  雌二醇  睾酮  

目的检测男性及绝经期女性肺癌患者外周血性激素水平并探讨其对肺癌诊断、治疗的价值。方法采用化学发光免疫分析技术测定98例肺腺癌患者（27例术前患者、42例术后患者、29例术后化疗后患者）、30例肺良性病患者和30例健康人血清中雌二醇及睾酮水平，并探讨治疗手段对血清性激素的影响。结果与对照组相比，各组肺癌患者T水平降低，E2水平和E2／T...

高血压脑出血患者血肿清洗液细胞因子表达及其意义

关键词: 高血压  脑出血  超敏c反应蛋白  神经元特异性烯醇化酶  

目的观察高血压患者脑出血后血肿清洗液中细胞因子含量变化及其意义。方法采用双抗体夹心法ELISA对54例高血压脑出血患者的血肿清洗液分别在发病后第1、3、5、7天进行连续检测，并与30例健康成人的结果对照。结果高血压患者脑出血血肿清洗液白细胞介素（IL-8、IL-6）、超敏c反应蛋白（hsCRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量在4个时间点均高...

氟尿嘧啶清洁验证残留量测定方法的研究

关键词: 高效液相色谱法  氟尿嘧啶  残留含量  测定  

目的建立生产系统中氟尿嘧啶清洁后残留量的测定方法，保证氟尿嘧啶残留量达到允许的范围，降低对其他产品造成污染的风险。方法采用高效液相色谱法Symmetryshield TMRPC18柱（4．6×150nqm，5μm），以甲醇-水（10：90）为流动相，检测波长为265nm，流速为1．0ml／min。结果氟尿嘧啶残留在0．10μg/ml～0．7μg/ml之间，峰面积与量呈线性关系（r=0...

α-干扰素治疗小儿水痘的临床疗效评价

关键词: 小儿  水痘  

目的评价α-干扰素治疗小儿水痘的疗效及安全性，探索有效的治疗方法。方法采用多中心、随机、对照研究方法。对象为儿科门诊年龄在1～9岁之间、病程在48h内的水痘患儿68例，随机分为两组，对照组34例，予以利巴韦林肌肉注射；治疗组34例，给予α-干扰素，10万u／（kg·d），肌肉注射，疗程为3～5d。对两组临床疗效进行比较。结果治疗组显效率61．8...

银杏达莫配合针灸及护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响

关键词: 针灸  护理  银杏达莫  脑卒中  

目的探讨银杏达莫注射液配合针灸治疗及护理干预对急性缺血性脑卒中患者功能预后的影响。方法将急性缺血性脑卒中78例患者随机分为康复组40例、对照组38例，对照组采用内科基础治疗及护理，康复组在内科基础治疗及护理的基础上加用银杏达奠注射液配合针灸治疗，并增加早期康复锻炼和心理护理，两组患者均治疗28d后进行疗效评定。结果康复组疗效...

自发性脾破裂5例分析

关键词: 自发性脾破裂  临床表现  急诊手术治疗  超声检查  手术证实  诊断  

脾破裂临床卜较常见，常由外伤引起，病情急，一般需外科急诊手术治疗。而自发性脾破裂临床上少见，临床表现缺乏，诊断较难。本文就本院2003～2008年超声检查做出可能性诊断自发性脾破裂5例患者，均被临床手术证实，现报告如下。

矽肺患者周围血淋巴细胞亚群、TNF-α、sIL-2R水平分析

关键词: 矽肺  淋巴细胞亚群  肿瘤坏死因子  

【摘要】目的分析不同期别矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子（TNF-仅）、血清可溶性白细胞介素_2受体（sIL-2R）的变化，探讨不同期别矽肺患者免疫水平的差异。方法应用直接免疫荧光-流式细胞技术检测86例矽肺患者（I期32例、Ⅱ期30例、Ⅲ期24例）周围血淋巴细胞亚群，同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中TNF．d和sIL-2R的水平...

吡格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

关键词: 吡格列酮  糖尿病肾病  胰岛素抵抗  早期  

目的探讨吡格列酮对糖尿病患者的临床疗效和对肾脏的保护作用。方法选取早期糖尿病肾病患者50例，在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮30mg／d，观察3个月，治疗前后分别检测患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白...

妇科手术后尿潴留26例临床分析

关键词: 妇科手术  尿潴留  

目的探讨妇科手术后尿潴留的治疗方法及效果。方法回顾分析26例妇科手术患者术后尿潴留情况，根据病情给予不同治疗方法。结果26例尿潴留患者均治疗成功。结论热敷、按摩、药物治疗及留置导尿等方法埘不同程度的尿潴留患者有效。

后路寰枢椎椎弓根钉棒固定融合治疗寰枢椎不稳

关键词: 寰椎  枢椎  椎弓根螺钉  寰枢椎不稳  

目的探讨寰枢椎椎弓根钉棒固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效。方法对18例寰枢椎不稳患者施行了寰枢椎椎弓根钉棒固定术，并行自体髂骨植骨。结果术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤，全组病例获得随访，随访时间5～24个月，平均13个月，临床症状得到不同程度的改善。x线、CT复查示螺钉位置良好，无螺钉、固定捧断裂，3～6个月后x线片示...

全血粘度影响因素的多元线性回归分析

关键词: 全血粘度  影响因素  血液流变学  多元线性回归分析  

目的探讨全血粘度与其影响因素的依存关系。方法检测66例患者的全血粘度（低切、中切、高切）、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞变形指数，采用SAS进行多元线性回归分析。结果低切全血粘度=-0．083＋8．067血浆粘度（0．481）＋0．319红细胞压积（1．155）＋4．310红细胞聚集指数（0．671）＋17．867红细胞变形指数（1．047）；中...

异位妊娠不同方法治疗后生育功能评价

关键词: 异位妊娠  自然妊娠率  活产率  开腹手术  药物治疗  

目的分析异位妊娠开腹手术与药物保守治疗后生育功能差别。方法108例异位妊娠行药物保守治疗或开腹手术治疗病例，将两者A然妊娠率和活产率进行比较。结果药物保守治疗自然妊娠率为88．10％（37／42），活产率为76．19％（32／42）。开腹手术治疗组自然妊娠率为69．70％（46／66），活产率为48．48％（32／66），两者都有统计学意义（P〈0．05）...

超声显像对结节性甲状腺肿的诊断价值

关键词: 彩色多普勒超声  结节性甲状腺肿  

目的探讨二维及彩色多普勒血流成像（CDFI）对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法分析44例临床明确诊断的结节性甲状腺肿患者89个结节的二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果等回声或低回声结节12个，无回声结节11个，混合性回声结节66个，25个结节内可见到稍增多的点线状血流信号。结论结节性甲状腺肿的超声图像有一定的特异性，在诊断与鉴别诊断...

妊娠期唐氏综合征筛查的临床意义探讨

目的提高妊娠中期唐氏综合征（Down’s Syndrome，DS）的筛查率，预防和减少唐氏征儿的出生。方法对本院363例妊娠14～20周孕妇进行血清甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（free-β-HOG）检测，唐氏综合征高风险切割值为1：270，对高风险及临界风险者建议进行产前诊断。结果筛查363例中期孕妇，检出25例Ds高风险孕妇，阳性率为6．9％，有12...

手部非结核分枝杆菌感染的治疗

关键词: 非结核分枝杆菌  手部  

目的探讨手部非结核分枝杆菌感染的手术治疗的适应证，手术方式。方法对于本院2004年1月至2008年10月临床确诊的手部非结核分枝杆菌感染患者30例均采用手术治疗。结果手功能恢复优26例，良2例，差1例，截指1例。结论手术是治疗手部非结核分枝杆菌感染的一种较好的方法。

液基细胞学薄层涂片技术对宫颈疾病诊断中的应用价值

关键词: 液基细胞学  薄层涂片技术  宫颈疾病  

目的探讨液基细胞学薄层涂片技术在宫颈疾病中的应用价值。方法对258例自愿进行LCT检查的妇女进行检查。结果258例LCT受检查者，正常或炎症232例，共发现异常涂片26例，其中ASC—US13例，ASC—H1例，LSIL8例，HSLL2例，SCC1例，AGC1例，阳性病例总检出率10．1％。26例异常涂片患者，均进行阴道镜下活检，正常或炎症者2例（7．69％），CINI级者12...

鹤壁市儿科感染性疾病抗生素使用现状分析

关键词: 儿科  抗生素  现状  

目的了解鹤壁市儿科感染性疾病抗生素的使用情况，为指导抗生素合理使用提供参考依据。方法随机抽取2006～2009年鹤壁市鹤煤总医院（二级甲等医院）儿科因感染性疾病住院病例700例，调查抗生素联合使用情况、药品种类、使用频率、平均用药天数，分析抗生素使用与药敏试验和白细胞（WBC）计数的关系。结果2006～2009年，鹤壁市儿科感染性疾病抗生...

腹腔镜在非梗阻性急腹症中的应用

关键词: 腹腔镜  急腹症  应用  

目的探讨腹腔镜在非梗阻性急腹症中的应用价值。方法回顾分析2005年4月至2008年10月40例非梗阻性急腹症患者行腹腔镜探查及诊治的临床资料。结果15例未确诊的非梗阻性急腹症经腹腔镜明确诊断后在腔镜下进行了手术治疗13例，其中1例溃疡病穿孔中转开腹完成手术，急性胰腺炎转保守治疗痊愈。25例术前确诊急腹症，直接在腔镜下进行手术。15例术前未...

妊娠期糖尿病脂代谢变化的分析

关键词: 妊娠期糖尿病  脂代谢  

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇脂代谢的变化。方法2007年5月1日至2008年1月31日在本院规律产检、住院分娩、妊娠28～40周的85例孕妇分为三组：GDM组（30例）、妊娠期糖耐量异常（GIGT）组（25例）、正常血糖（NGT）组（30例）。测定血清甘油三脂（TRIG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白Al（APOAl）、载脂蛋白B（...

病理HE切片常见的质量问题及处理方法

关键词: he  切片质量  处理方法  预防  回顾性  

目的探索病理HE切片常见的质量问题，并提出相应的预防和处理方法，提高HE切片质量。方法回顾性地复习一定时期内本科所有的病理HE玻片，按照病理HE玻片中出现的质量问题进行总结、分析和分类，然后归纳。结果病理HE切片常见的质量问题基本上都是由于病理技术员经验不足、操作不当、责任心不强所造成。结论应加强从业病理技术员的系统而严格的工...

瑞芬太尼与芬太尼对小儿斜视纠正术术后恶心呕吐和疼痛的影响的对比研究

关键词: 瑞芬太尼  芬太尼  术后恶心呕吐  疼痛  斜视手术  

目的对比短时效阿片类药物一瑞芬太尼与芬太尼对小儿斜视术后呕吐和疼痛的作用的差别。方法60名ASAⅠ～Ⅱ级，2～12岁择期在全麻下行斜视纠正术的小儿,随机分为两组，R组（瑞芬太尼）与F组（芬太尼）。术后记录25h呕吐事件。苏醒后60min记录疼痛评分。结果两组术后呕吐发生率没有统计学差异（49％VS48％）。但是R组术后呕吐频率较F组低（0．95VS...

脑囊虫病28例的MRI诊断体会

关键词: 脑囊虫病  mri诊断  实验室检查  

目的为脑囊虫病的正确MRI诊断提供依据。方法对28例经临床及实验室检查确诊脑囊虫病的MRI进行分析。结果根据MRI结果将脑囊虫病分为脑实质型16例、脑室型2例、脑膜型3例和混合型7例。结论脑囊虫病表现多种多样，MRI诊断脑囊虫病最好的影像技术之一，宜作为首选。

新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白检测意义探讨

关键词: 新生儿  感染性疾病  

目的探讨血清c-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义。方法应用比浊法对100例患细菌感染性疾病新生儿及60例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP、前白蛋白（PA）和血沉（ESR）测定。结果新生儿感染性疾病中血清CRP、PA水平和ESR水平增高，尤以细菌感染组增高更明显（P〈0．01）；治疗后CRP和PA水平...

碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成形术临床观察

关键词: 碘仿氢氧化钙  根尖诱导成形术  

目的观察碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成形术临床观察。方法随机选择58例69颗因外伤，畸形或龋坏影响根尖发育，用碘仿氢氧化钙进行根尖诱导成形术，经3个月至3年观察。结果成功24颗，进步39颗，失败6颗，总有效率91．3％。结论注射型碘仿氢氧化钙用于根尖诱导成型术临床效果满意。

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的临床价值

关键词: 腺苷脱氨酶  胸腔积液  结核  

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性测定在胸腔积液诊断和抗结核疗效观察中的临床价值。方法对临床明确诊断的120例住院患者胸水和血清标本用氨显色法在日立7180生化仪测定其ADA活性值。结果结核性胸腔积液组ADA活性为（54．91±11．24）U／L，明显高于癌性胸腔积液组（19．25±9．73）U／L及炎性胸腔积液组（16．49±7．61）U／L，差异有统计学意义（P...

颅脑损伤合并多发伤的临床分析

关键词: 颅脑损伤  合并多发伤  治疗  

目的探讨颅脑损伤合并多发伤的临床救治原则和处理。方法采集本科2006年4月至2009年2月人院的169例重症颅脑损伤合并多发伤患者进行临床资料研究，并对其救治过程进行回顾性分析。结果患者术后依照格拉斯哥结局量表GOS评分恢复良好65例（38．5％），轻残48例（28．4％），重残21例（12．4％），植物生存5例（3．0％），死亡30例（17．8％）。结...

白细胞介素12在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

关键词: 结核  恶性  胸腔积液  白细胞介素12  

目的研究胸腔积液中自细胞介素12（IL-12）检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中的临床价值。方法以2008年10月至2009年2月在黑龙江省传染病院未经治疗的结核性胸腔积液患者30例、恶性胸腔积液患者30例及同期体检合格的健康者30例为研究对象。采用夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测胸腔积液患者胸水和血清中IL-12浓度及健康者的血...

QT间期离散度和肌钙蛋白I在新生儿窒息后心肌损害中的变化

关键词: qt间期离散度  肌钙蛋白i  新生儿窒息  心肌损伤  

目的探讨QT间期离散度（QTd）和血清心肌肌钙蛋白（cTnI）在评价新生儿窒息后心肌损伤的价值，以及对预后的评价。方法将62例新生儿窒息患儿分为轻度、重度二组，选择28例在日龄、性别之间无差异的无窒息的新生儿作为对照组，分别检测其血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），并在安静或睡眠情况下描记心电图，测定QTd值。结果窒息组cTnI、QTd较对照组明显...

宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多68例临床分析

关键词: 宫腔镜  内膜切除  月经过多  

目的总结分析宫腔镜下子宫内膜切除术TCRE治疗月经过多的手术指征，手术方法，疗效及体会。方法应用连续灌流宫腔电切镜埘68例手术指征为保守治疗无效的月经过多患者行子宫内膜切除术。其中12例同时切除子宫肌瘤。结果3例因手术失败切除子宫，其余65例月经均有所改善，手术成功率95．6％，其中32例（47．1％）无月经，23例（34．O％）月经为点滴...

无创性神经传导速度测定及F波在吉兰-巴雷综合征诊断的作用

关键词: 肌电图  

目的分析以表面电极进行神经传导速度测定及F波测定财GBS诊断的作用及优点。方法对30例GBS患者采用表面电极测定正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、面神经的运动神经传导远端潜伏期、传导速度、远端、近端CMAP波幅；感觉神经传导速度、波幅；F波出现率，潜伏期。结果以个体为单位计算，运动神经传导异常的有24例，其中有远端潜伏期延长者16例...

45例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

关键词: 肱骨近端骨折  lphp  内固定  近期疗效  

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法对45例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗，其中二部分骨折17例，三部分骨折22例，四部分骨折6例。结果本组45例患者随访时间3～24个月，平均11个月，均获骨性愈合，愈合时间6～15周，平均8．5周。无内固定物松动、断裂或骨折再移位发生。根据Neer疗效系统进行评分：优32...

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的X线诊断

关键词: 滑模血管翼  x线片  骶髂关节炎  

目的研究类风湿性关节炎（RA）和强直性脊椎炎（AS）的X线表现，提高对该病的X线诊断水平。方法通过回顾性分析122例经临床确诊的RA和AS患者的X线表现。结果AS24例，约占20％，RAg8例，年龄5～75岁，平均43岁；AS多以骶髂关节发病，表现为骶髂关节炎，逐渐向上发展并形成竹节状脊柱；而RA多以近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不...

小儿脑瘫的综合治疗体会

关键词: 小儿脑瘫  综合治疗  

目的探讨小儿脑瘫的综合治疗措施。方法回顾分析本院90例患儿的临床资料。结果治疗6个月后进行疗效评价。本组90例中，基本治愈24例，显效45例，有效20例，无效1例，总有效率为98％。结论综合治疗小儿脑瘫能通过最大限度地发挥其功能，促进患儿身心健康和谐发展，可有效地提高小儿脑瘫的治愈率，减低婴幼儿死亡率和后遗症、智残的发生率。

食管癌术后不同途径肠内营养效果的比较

关键词: 空肠造瘘  肠道营养  食管肿瘤  

目的探讨运用空肠造瘘置管对食管癌术后肠内营养的安全性、可行性及临床运用效果。方法将95例患者随机分为两组，即空肠造瘘置管组（观察组），鼻十二指肠置管组（对照组），观察患者术后对上述导管的耐受情况及导管相关的并发症、术后下床活动时间。结果空肠造瘘置管组对导管的耐受力高于鼻十二指肠置管组，而导管相关并发症发生率低于鼻十二指...

经阴道子宫肌瘤剔除术52例分析

关键词: 子宫肿瘤  平滑肌瘤  子宫切除术  阴道式  

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术比较两组手术后恢复情况。结果两组差异无统计学意义。

高血压心室重塑与左室舒缓功能减低

关键词: 左室舒张功能障碍  心室重塑  高血压病  心脏收缩舒张功能  血流动力学  危险因素  心肌肥厚  

高血压病可引起心室重塑，而心室重塑又表现出不同的几种形态。心肌肥厚作为一个独立的危险因素引起人们的高度重视，它将引起心脏收缩舒张功能及血流动力学的严重障碍。本文重点讨论心室重塑及其与左室舒张功能障碍之间的关系。

94例腹腔镜胆囊切除术的临床观察

关键词: 腹腔镜  胆囊切除  手术方法  并发症  

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法、并发症及临床效果。方法选择本院近年来行腹腔镜胆囊切除术的患者94例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组LC成功切除胆囊92例，手术成功率97．87％；因胆囊炎症、纤维化并与周围组织粘连严重及胆囊三角解剖不清中转开腹2例，占2．13％，手术时间15—155min，平均（56．53-25．5）mi...

联合检测TRUST和TPPA在梅毒诊断中的作用

关键词: 梅毒  漏检  trust和tppa联合检测  

目的由于TRUTS可能发生“前带”现象，如果临床仅做单项TRUST，不做TPPA，就会有部分梅毒患者可能漏诊。方法采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体抗体凝集法（TPPA）联合检测门诊病例中的300人次。结果门诊病例300人次中，梅毒急性期患者TRUST阳性滴度可达1：32以上，与TPPA抗体检测均为阳性，符合率100％；治疗后患者，TRUST...

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会

关键词: 瑞芬太尼  丙泊酚  腹腔镜胆囊切除术  全凭静脉麻醉  

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，择期行腹腔镜胆囊切除术的患者68例，随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟醚吸入全麻组（对照组），每组34例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚，对照组麻醉维持用异氟醚吸入，术...