中国实用医药杂志

VEGF及其受体FIK-1在鼻咽癌中的表达及意义

目的研究VEGF及其受体FLK-1在鼻咽癌中的表达，探讨VEGF与鼻咽癌生长的关系，为临床治疗鼻咽癌提供理论依据。方法采用免疫组化sP法检测30例鼻咽黏膜慢性炎和40例鼻咽癌组织中VEGF、FLK-1的表达。结果VEGF和FLK-1在鼻咽黏膜慢性炎中的阳性率分别为20．00％（6／30）和13．33％（4／30）；在鼻咽癌中的阳性率分别为82．50％（33／40）和75．00％...

西酞普兰治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效

关键词: 糖尿病  2型  西酞普兰  抑郁症  生活质量  

目的探讨西酞普兰治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效。方法选取70例2型糖尿病合并抑郁症患者，随即分为西肽普兰组（实验组）35例、对照组35例，治疗12周，采用糖化血红蛋白（HBA，C）、空腹血糖变异系数（CV-FPG）评价血糖控制情况，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、糖尿病生活质量量表（DQOL）评定药物疗效波动。结果治疗12周后，实验组HBA1C下降明显...

2型糖尿病患者心率变异性临床分析

关键词: 2型糖尿病  心率变异性  自主神经  

目的探讨2型糖尿病（2-DM）对心血管自主神经活动的影响。方法对65例2型糖尿病患者及50例正常健康人进行24h动态心电图检测，所获资料经过Hotter分析处理系统，由计算机自动进行时域分析。结果2型糖尿病患者心率变异性各项指标比正常健康人明显减低。其中伴有心肌缺血（sT段下移）的糖尿病患者较无心肌缺血的糖尿病患者，心率变异各项性指标更低...

意大利综合康复训练配合心理治疗对冠心病介入治疗术后老年患者的临床预后的影响

关键词: 冠心病  意大利  经皮冠状动脉介入治疗  综合康复训练  心理治疗  运动耐量  

目的观察意大利某康复中心冠心病老年患者介入治疗后经综合康复训练配合心理治疗对其预后的影响。方法挑选出22例确诊为冠心病并成功进行了首次PCI的患者。临床上采用常规的药物疗法（口服硝酸酯类、肠溶阿司匹林、转换酶抑制剂等）。患者在院整个治疗过程都有专业的心理医生进行心理指导或治疗。患者并于术后3d开始进行不同阶段、不同运动强度...

《中国实用医药》杂志投稿须知

关键词: 中国康复医学会  投稿  杂志  医药  医疗卫生行业  临床医学  医学期刊  临床案例  

1．《中国实用医药》杂志是国家出版总署批准、卫生部主管、中国康复医学会主办的医学期刊，ISSN1673-7555，CN11-5547／R，邮发代号：80-600，全国各地邮局均可订阅。2．主要栏目：论著、短篇论著、临床医学、药物与临床、临床案例、临床护理、康复医疗、综述、卫生论坛等，适宜于医疗卫生行业各学科人员投稿。

“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用

关键词: 糖尿病  动态血糖监测系统  胰岛素皮下持续输注  

目的探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统组成的“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的治疗效果。方法对24例血糖波动大、难治性、脆性糖尿病患者先进行24h动态血糖监测，再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖，同时使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚23...

含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价

关键词: 序贯疗法  幽门螺杆菌  消化性溃疡  慢性胃炎  

目的比较由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者193例随机分组，治疗组（102例）方案为前5d雷贝拉唑、阿莫西林，后5d雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星；对照组（91例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、...

热毒宁注射液治疗毛细支气管炎临床分析

关键词: 热毒宁  毛细支气管炎  治疗  

目的观察热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法毛细支气管炎患儿96例随机分为两组，其中治疗组48例，患儿在常规治疗基础上加用热毒宁注射液；其余48例使用常规治疗为对照组，比较其临床症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组，差异明显，P〈O．05。结论热毒宁注射液治疗...

泮托拉唑与H2受体阻滞剂治疗消化道出血患者的对比分析

关键词: 泮托拉唑  消化道溃疡  h2受体阻断药  

目的泮托拉唑与H2受体阻断药物用于临床，以评价其治疗消化道出血的疗效。方法分析比较泮托拉唑与H2受体阻滞剂给药后治疗情况。结果表明泮托拉唑治疗上消化道出血有效率达96％，止血迅速，且无不良反应，故96％的出血患者无须外科手术治疗，减少了患者的手术痛苦具有一定的临床意义。结论泮托拉唑（Pantoprazole）应用于治疗消化性溃疡以来取得...

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

关键词: 血液灌流  血液透析  尿毒症  

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的治疗效果。方法选取维持性透析尿毒症患者40例，将灌流器串联于透析器前，血流量150～240ml／min，透析液流量500ml／min，肝素用量首剂16-20mg，追加6～8mg／h或低分子肝素3500-5000U，追加肝素6mg／h。灌流治疗时间为2～2．5h，之后继续血液透析1．5—2h，连续治疗2次（间隔1日）。观察治疗前后...

某三甲医院2008年530例药物不良反应分析

关键词: 药物不良反应  分析  监测  三甲医院  2008年  

目的分析本院2008年药品不良反应（ADR）发生特点和相关因素，制定2009年年度ADR监测工作方向。方法对本院2008年度所发生的530例ADR报告作回顾性分析。结果报告中40—69岁年龄段发生率最高；ADR涉及的药品种类及例次中，以抗生素、中成药制剂较多；ADR临床主要表现为皮肤及其附件损害，其次是消化系统损害。结论加强药物药品不良反应监测，促进...

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究

关键词: 肺疾病  阻塞性  呼吸衰竭  机械通气  

目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的60岁以上老年患者24例，在常规治疗的基础上经鼻（面）罩压力支持＋通气呼气末正压（PSV＋PEEP）治疗，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气＋压力支持（SIMV＋PSV）治疗为机械通气组（治疗组），并以同期病情相当的24例患者...

全反式维甲酸对胃癌BGC-823细胞增值和凋亡的影响及其机制研究

关键词: 胃癌  全反式维甲酸  细胞增殖  凋亡  survivin  

目的探讨全反式维甲酸（a11．transretinoicacid，ATRA）对体外培养的胃癌BGC-823细胞增殖和细胞凋亡的影响。方法不同浓度全反式维甲酸处理培养的胃癌BGC-823细胞后，采用MTT法检测细胞的增殖活性，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况，采用RT．PCR检测细胞Survivin基因mRNA的变化。结果全反式维甲酸对胃癌BGC-823细胞的生长具有明显的抑制作用，其作...

臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中的探讨

关键词: 臂丛神经阻滞  氯胺酮  静脉麻醉  手术  

目的观察利用周围神经刺激器辅助定位，罗比卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢手术中应用，对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法30例行上肢手术患儿随机分为两组：臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组（A组），氯胺酮基础麻醉后，应用神经刺激器辅助定位臂丛阻滞成功后注入0．25％罗比卡因0．5ml／kg；单纯氯胺酮静脉麻醉组（...

乳腺癌根治430例手术区域早期并发症81例治疗体会

关键词: 乳癌根治  手术区域  早期并发症  

目的探讨乳腺癌根治430例手术区域早期并发症81例（占18．8％）的最佳治疗。方法81例患者均为女性，其中61例实施改良根治，20例行标准根治（包括1例双乳）手术区域出现皮下积液51例；大出血3例；皮瓣不同程度缺血坏死27例。结果其中3例术后大出血二次手术清除积血，严密止血；51例积液皮瓣网状小切口多管引流，加压包扎。27例皮缘坏死切除二期...

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎的疗效及护理观察

关键词: 关节腔加压灌洗  重度膝骨关节炎  疗效观察  护理  

目的探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效。方法将117例（137个患膝）重度膝骨关节炎积液的患者，按积液量平均分为治疗组和对照组，两组均在第1周给予复方倍他米松，第2—6周注射玻璃酸钠，共6周为一疗程。而治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗。结果经过治疗后治疗组患者在腔内积液量、疼痛、功能活动等方面均有明显改...

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

关键词: 老年人  髋部骨折  围手术期  并发症  预防  治疗  

目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。结果本组术前有81．3％（143／176）患者有内科合并疾病，术后并发症共34例，发生率为19．3％。术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者全部康复或好转出院，手术治疗总优良率83．5％。结论...

子宫输卵管碘油造影术对输卵管性不孕的临床诊断价值

关键词: 不孕  输卵管阻塞  子宫输卵管造影  

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）对女性输卵管性不孕病因的诊断价值。方法对300例资料较完整的输卵管阻塞性不孕患者子宫输卵管碘油造影的资料进行分析。结果输卵管通畅72例（24％），输卵管通而不畅78例（26％），双侧输卵管阻塞52例（17．3％），单侧输卵管阻塞98例（32．7％）。结论子宫输卵管碘油造影对输卵管性不孕具有较好的临床诊断价...

临床常见不合理用药分析

关键词: 合理用药  配伍  

了解医院处方用药的不合理现状，主要表现为药物配伍不合理；药物用法用量不合理；抗生素使用不合理及选药不合理等。临床医师应继续加强合理用药知识的学习，作为药师，除努力提高自身的专业素质外，更应该为患者的合理用药把好最后一道关，提高医师和药师合理用药水平。

学龄期注意缺陷多动障碍儿童行为问题的研究

关键词: 注意缺陷多动障碍  儿童  行为问题  

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）儿童的行为问题。方法对82例ADHD儿童和82例正常组儿童进行对照研究，应用Conner’s儿童行为父母问卷及CBCL（ Children Behavior Check List）对所有受试者进行行为评定。结果Conner’s父母问卷和CBCL评定量表中，ADHD组在品行问题、学习问题、冲动-多动和...

非超声乳化小切口白内障摘出术的临床观察

关键词: 白内障摘出术  小切口  人工晶体植入  

目的探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法右上象限角巩膜缘隧道切口，进入前房，开罐式或连续环形撕囊，水分离核后，用晶状体圈匙摘出晶状体核，囊袋内植人人工晶状体。结果术后第1天视力≥0．3者1045眼（76．4％），〈0．05者34例占2．5％；术后3d视力≥0．3者1224眼（89．5％），〈0．05者16例占1．2％。结论小切口非超声...

沙立度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例疗效观察

关键词: 沙立度胺  vad方案  多发性骨髓瘤  

目的观察采用沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法对22例初发MM患者采用沙立度胺联合VAD方案化疗，每21d为1个疗程，1个疗程后间歇4周，观察疗效及药物毒副反应。结果治疗3个疗程后，22例患者部分缓解27．2％（6／22）、进步54．5％（12／22）、总有效率为81．8％（18／22）。毒副反应为骨髓抑制，指端麻木及便...

cage联合椎弓根螺钉在不稳定性腰椎管狭窄症中的应用

关键词: 椎管狭窄  腰椎不稳  内固定  脊柱融合术  

目的探讨cage联合椎弓根螺钉在不稳定性腰椎管狭窄症治疗中的临床疗效。方法对17例不稳定性腰椎管狭窄症患者采取后路椎管减压和椎弓根螺钉固定，椎间隙植碎骨融合，从一侧由后斜向前呈45。置人cage。结果随访15～28个月（平均21个月）。症状改善率82．4％，椎体融合率88．2％。3例椎间隙高度丢失1～1．5mm，3例出现固定相邻上或下腰椎不稳。未...

社区门诊静脉滴注不容忽视的问题

关键词: 静脉滴注  液体种类  液体张力  年龄特点  基础病  

冬季呼吸道疾病增多，门诊量加大、输液人数增多。静脉滴注看似平常但液体使用不当，轻则增加患者痛苦，重则危及生命。本文目的提醒广大门诊医生使用液体要小心，注意液体张力，切勿忽视患者年龄特点及病史，注意基础病的存在，多方考量再做决定。

18例脉络膜裂囊肿的磁共振表现

关键词: 囊肿  脉络膜裂  磁共振成像  

目的探讨脉络膜裂囊肿的磁共振表现。方法回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的MRI表现。结果18例囊肿均位于脉络膜裂内，均为单发病灶；最大者2．9×2．2×1．1cm，小者最大径仅0．5cm，表现为界限清楚的囊性病变，病灶周围均无水肿，MR增强扫描无强化。结论正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现，可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点，可清楚地显示脉络膜...

经直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺诊断前列腺癌

关键词: 经直肠超声  自动活检枪穿刺  前列腺癌  

目的讨论经直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺诊断前列腺癌。方法①直肠指诊阳性；②4ng／ml〈PSA〈10ng／ml，前列腺超声显示低回声结节；③PSA〉10ng／ml共102例。在超声引导下，经直肠前列腺6点穿刺活检。结果本组39例确诊为前列腺癌。结论经直肠超声引导自动活检枪多点穿刺前列腺可为临床提供明确的前列腺癌组织学诊断，穿刺操作简便安全，...

毛细支气管炎患儿辅助性T淋巴细胞测定

关键词: 毛细支气管炎  流式细胞术  

目的测定毛细支气管炎患儿急性发作期和恢复期血，Th1细胞（T-helper-1）和Th2细胞（T-helper-2），研究Thl／Th2失衡和毛细支气管炎急性发作的关系，推断T淋巴细胞在毛细支气管炎发生发展过程中的作用。方法观察组35例毛细支气管炎患儿，分别于治疗前和治疗后应用流式细胞术测定血样本中Th1和Th2数量；对照组11例。结果观察组治疗前Th2明显升高...

经直肠超声引导下“6＋X”前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

关键词: 前列腺  前列腺癌  经直肠超声  穿刺活检  

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法对临床怀疑前列腺癌40例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果共检查出前列腺癌21例，前列腺增生15例，不典型增生2例，慢性前列腺炎症2例。结论经直肠超声引导下前列腺”6＋x”点穿刺活检是诊断PCA的一种安全有效的检查方法。

锁定加压接骨板治疗肱骨外科颈骨折18例体会

关键词: 肱骨外科颈骨折  早期功能锻炼  锁定加压接骨板  

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）在肱骨外科颈骨折中的应用效果。方法采取切开复位内固定治疗肱骨外科颈骨折18例。结果术后随访时间8—15个月（平均12个月），均获骨性愈合。采用Neer评分方法评定疗效，优良率88．8％，手术疗效显著。结论肱骨外科颈骨折应用LCP治疗固定牢靠，无伤口感染，无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。可早期进行功能锻...

消癖止溢汤配合药物灌注治疗乳腺导管扩张

关键词: 乳腺导管扩张症  中西医结合疗法  消癖止溢汤配合导管药物介入治疗  临床观察  

目的观察自拟消癖止溢汤配合乳腺导管药物介入对乳腺导管扩张症进行治疗的临床疗效。方法以自拟消癖止溢汤加减配合乳腺导管药物介入对120例乳腺导管扩张症的患者进行治疗，并与用利邦平消片治疗的60例患者进行临床对照，观察治疗前后乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛等症状的变化。结果治疗后乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛诸症都得到改善，但治疗...

经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

关键词: 钬激光  输尿管结石  经皮肾穿刺微造瘘碎石术  

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（min-PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析2003年1月至2008年4月32例输尿管上段结石行min-PCNL治疗的临床资料。结果所有患者均行一期穿刺成功，治疗成功率31／32，一次结石取净率100％。术中无输尿管穿孔、撕脱等并发症。结论min．PCNL治疗输尿管上段结石，取石成功率高，损伤小，痛苦小，效果确切。对并发...

癫痫患者CYP2C19基因多态性分析

关键词: cyp2c19  癫痫  丙戊酸  

目的研究癫痫患者CYP2C19基因多态性。方法运用PCR-RFLP方法对67例应用丙戊酸的癫痫患者的CYP2C19＊2和CYP2C19＊3位点进行基因型分析。结果两个位点共有5种基因型组合：681GG-636GG、681GA-636GG、681GG-636GA、681AA-636GG、681GA-636GA。快代谢者（EMs）包括681GG-636GG、681GA-636GG、681GG-636GA基因型，分布频率为86．57％；慢代谢者（PMs...

60例老年胆囊炎胆石症的临床分析

关键词: 胆囊炎及胆石症  老年  

目的探讨老年胆囊炎、胆石症发病特点、临床治疗经验。方法对本科2005年1月至2008年12月经手术治疗的60例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年胆囊疾病无合并症应尽早手术，有合并症应作好围手术期处理，尽量在48h内手术。结论老年胆囊患者有其特殊性，积极围手术期处理，正确手术时机，早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。

糜烂性胃炎416例临床治疗分析

关键词: 除菌  微波  糜烂性胃炎  

目的分析糜烂性胃炎的有效临床治疗方法。方法2005年1月至2009年2月经电子胃镜确诊的糜烂性胃炎416例，随机分为三组进行治疗。综合组，除菌组和胃黏膜保护剂组。结果综合组有效率为94．2％，治愈率68．1％；除菌组有效率为71．3％，治愈率为46．4％；胃黏膜保护组有效率为61．2，治愈率为23．4％。结论糜烂性胃炎的治疗选择综合治疗为佳。

77例肺中叶、舌叶病变X线表现及临床分析

关键词: x线表现  肺中叶  舌叶  病变  临床分析  支气管扩张  支气管狭窄  淋巴结肿大  

肺中叶、舌叶病变不是一个独立的疾病，而是由于多种不同病因所引起的。广义的讲，凡是局限于中叶或舌叶的肺不张或慢性炎症或支气管扩张，不论病因如何，是否伴有淋巴结肿大或支气管狭窄等，皆属于中叶综合征。为了进一步明确中、舌叶病变的情况，提高诊疗水平，本文就本院自2004年10月至2008年4月收治的77例X线（CT）诊断为肺中叶、舌叶病变病...

对98例老年妇女阴道炎治疗的分析

关键词: 老年妇女  阴道炎  临床特征  

目的探讨老年妇女阴道炎的临床表现及治疗。方法对98例老年妇女阴道炎治疗进行回顾性分析。结果停止治疗1个月后复查，痊愈95例，好转3例。结论老年妇女阴道炎病种比较复杂，通过增强阴道黏膜抵抗力，消灭或抑制病原体治疗能取得满意效果。

慢性肝病肾损伤早期尿微量蛋白检测意义

关键词: 慢性肝病肾损伤  尿微量蛋白  

许多慢性肝病如病毒性肝炎、肝纤维化酒精性肝病等，均可由于免疫损伤或血流动力学改变，使肾功能受损，严重者可导致肾功衰竭。为了防止肾功能改变，在临床上作到早期诊断，以便早期治疗，尿微量蛋白检测就是早期肾损伤指标。现检测不同慢性肝病患者尿微量蛋白及血清β2-微球蛋白，以了解其在慢性肝病伴肾损伤早期的诊断价值。

腋窝淋巴结结核临床病理分析与探讨

关键词: 淋巴结结核  腋窝  病理  

目的探讨腋窝淋巴结结核的临床病理及淋巴循环途径，以引起对这个特殊部位结核病变的重新认识，减少漏诊和误诊的发生。方法对8例腋窝淋巴结结核患者活检标本，常规福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色，显微镜观察分析。结果干酪坏死型3例，增殖型4例，粘连混合型1例。结论在结核杆菌耐药的今天，腋窝淋巴结结核病核已成为常见的结核病变，在临...

腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术46例

关键词: 腹腔镜  胆道镜  胆总管结石  

目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查、胆道镜取石的方法与疗效。方法应用腹腔镜行胆总管切开胆道镜取石46例。结果全组均成功完成手术，术中无大出血，无胆管损伤。术后无胆漏，5例T管造影有胆道残余结石，用胆道镜取尽。结论腔镜下胆总管切开探查纤维胆道镜取石术是治疗胆总管结石的一种可行性的方法，创伤小、痛苦轻、并发症少。

妊娠合并血小板减少症26例临床处理体会

关键词: 妊娠  血小板减少症  处理  

目的寻找妊娠合并血小板减少症的最佳处理方法。方法对本院2005年1月至2009年1月收治的妊娠合并血小板减少症26例，对其处理方法及愈后进行回顾性分析。结果17例剖宫产术，9例阴道分娩。产后出血5例，产后出血率19．23％。结论血小板超过50×10^9／L时，不需治疗；血小板低于50×10^9但无症状的孕妇，可行常规产科检查。如无剖宫产指征，分娩方式...