关键词：腹腔镜手术 芬太尼 

摘要：目的探讨阿片受体激动药对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及TXA2/PGI2的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）。术中即时记录MAP（平均动脉压）和HR（心率）的变化并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后30min（T3）和解除气腹后15min（T4）四个时点抽取静脉血测定TXA2和PGI2的稳定代谢产物TXB2和6-Keto-PGF1a的浓度,并计算两者浓度的比值。结果 MAP和HR的变化：在T1、T4时相三组间比较无差异,在T2、T3时相R组和S组较F组显著降低（P〈0.05）,且R组和S组比较无差异。TXB2和6-Keto-PGF1a的改变：三组在T1和T2时相TXB2和6-Keto-PGF1a的含量及其浓度的比值比较均无差异。组内比较T3和T4时相TXB2和6-Keto-PGF1a的含量均较T1显著升高（F组与R组P〈0.01,S组P〈0.05）,两者浓度比值与T1比较,F组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,T1和T2时相两者浓度比值无差异,T3和T4时相R组和S组比值降低（P〈0.05）。与R组比较,S组在T3和T4时相血浆TXB2和6-Keto-PGF1a的含量升高幅度较低（P〈0.05）,其比值在T4时相S组更接近于T1水平（P〈0.05）。结论在全凭静脉全身麻醉下,芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼均可较好的维持血流动力学的稳定,三者相比,舒芬太尼可更好地维持TXA2/PGI2的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。

中国实用医药杂志要求:

{1}如需注明“基金项目”信息，内容应包括：课题来源、项目名称、项目编号等。

{2}投稿后3个月内如没有收到录用或退稿通知，请自行处理。

{3}引用的参考文献应为最近5年内发表的，且一般要求5篇以上；另外，参考文献著录采用顺序编码制，即按在正文中被引用的先后顺序排列。

{4}作者需提供如下信息（多个作者应分别介绍）：姓名、性别、籍贯、职称、学位、主要研究方向、工作单位名称、邮政编码、联系电话和E-mail地址。

{5}注释采用页末注，用数字加圆圈标引（①②③……）。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社